Является ли сахарный диабет наследственной болезнью
У больных родителей дети также могут страдать от диабета. Тем не менее риск никогда не является 100%. Поэтому, зная об особенностях развития разных типов болезни, можно заранее начать профилактику. О том, как именно передается сахарный диабет по наследству, чьи гены опаснее – отца или матери, как можно защититься ребенку и взрослому от этого заболевания, читайте в нашей статье.
Передается ли сахарный диабет по наследству и какой
Генетическая предрасположенность к сахарному диабету означает, что ребенку от родителей передается возможность заболеть. То есть для того, чтобы возник диабет, нужен еще и пусковой фактор. Они для 1 и 2 типа, гестационного отличаются.
Первого типа
Несмотря на то, что чаще его обнаруживают у детей, это заболевание не является врожденным. Установлено, что при наличии сочетания некоторых изменений в структуре хромосом риски возрастают примерно в 10 раз. На этом основано ранее выявление предрасположенности к диабету и возможность его предупредить.
Важно отметить, что для развития 1 типа болезни не имеет значения, сколько сладкого ест ребенок. Даже при полном исключении сахара он может заболеть диабетом.
К факторам риска относятся:
- инфекции (чаще вирусные – кишечные, гепатит, паротит, корь, краснуха, герпес);
- наличие нитратов в пище и воде, отравления;
- применение медикаментов, особенно противовоспалительных и гормонов длительный период времени;
- стресс – разлука с родными, тяжелая болезнь, конфликты в семье, школе, сильный испуг;
- кормление смесями (белок коровьего молока и клеток, вырабатывающих инсулин, похожи по составу);
- нарушения иммунитета;
- болезни поджелудочной железы.
У ребенка, имеющего наследственную склонность к диабету, а также любой из этих факторов, происходит разрушение клеток, вырабатывающих инсулин. Когда остаются здоровыми всего 5%, то появляются первые симптомы болезни. Поэтому чем ранее выявлена предрасположенность и начата профилактика, тем выше шансы сохранить поджелудочную железу.
Рекомендуем прочитать статью о подозрении на сахарный диабет. Из нее вы узнаете о том, что вызывает подозрение на сахарный диабет, что делать взрослому и ребенку при подозрении на диабет, а также о диете при подозрении на диабет.
А здесь подробнее о сахарном диабете у детей.
Второго типа
Он является самой распространенной формой. Чаще начинается у взрослых, но наследственность имеет гораздо большее значение, чем при 1 типе. Роль провоцирующего фактора в первую очередь принадлежит ожирению. Оно может вызвать диабет даже в семьях, где ранее больных не было. Имеют значение также и другие состояния:
- повышенное давление;
- хронический стресс;
- болезни гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, воспаление поджелудочной;
- нарушение жирового обмена – избыток «плохого» холестерина, избыток жиров в рационе;
- малоподвижный образ жизни.
Болезнь развивается медленно, ее легче предотвратить, чем 1 тип. Огромная роль принадлежит образу жизни и рациону питания.
Гестационный
Если в семье есть диабетики с любым типом болезни, то риск для беременной женщины возрастает в 2 раза. К причинам, которые провоцируют нарушения обмена, относятся:
- ожирение;
- нарушения иммунитета;
- вирусные инфекции в первые 3 месяца;
- курение, прием алкоголя, наркотиков;
- возраст до 18 и после 30 лет;
- переедание, обилие сладостей и кондитерских изделий в питании.
Вероятность передачи ребенку от отца, матери
Хотя установлено, что передается сахарный диабет по наследству и от матери, и от отца вне зависимости от типа и тяжести течения, но шансы болезни у ребенка неодинаковые. Имеет значение то, у кого из семьи есть диабет. В целом в мире каждый пятый человек является носителем диабета, но он проявляется только у 3 из 100.
При 1 типе «неправильные» гены являются неактивными (рецессивными), поэтому от одного родителя передается всего в 3-5% случаев. Если болен еще кто-нибудь (например, мать и брат, сестра), то риски доходят до 10-13%. Отец передаст заболевание в 3 раза чаще, чем мать, а если она родила до 25 лет, то дети всего в 1% случаев будут подвержены патологии.
От матери и от отца диабетиков 1 типа 35% детей рождаются с диабетом. Также важно, в каком возрасте началась болезнь – если удалось благополучно пройти подростковый период, то опасность уменьшается.
Диабет и наследственность, схематический пример
Гораздо хуже ситуация со 2 типом болезни. Гены относятся к доминантным, то есть активным. При одном больном родителе вероятность передачи диабета по наследству будет равна 80%, а при двух она доходит до 100%.
Можно ли избежать передачи сахарного диабета по наследству
По мере изучения заболевания и закономерностей его появления в семьях диабетиков разработаны меры профилактики.
Диабет 1 типа
В основе болезни лежит аутоиммунная реакция – образуются антитела против собственных. Для предупреждения важно не допустить ее развития или замедлить уже начавшееся разрушение. Рекомендуется:
- грудное вскармливание;
- исключить поступление коровьего молока до 8 месяцев (смеси безмолочные, на козьем молоке);
- до года из меню убрать глютен (овсяная, манная каша, хлеб, выпечка, макароны, все магазинные соки, морсы, нектары, газировка, колбаса, полуфабрикаты);
- применение омега 3 кислот беременной, а затем и для новорожденного до полугода;
- витамин Д курсами под контролем анализов крови.
На заключительной стадии клинических испытаний находится инсулин, который можно применять в виде аэрозоли или внутрь. Эти формы предлагается применять при начавшемся повреждении клеток, чтобы затормозить развитие болезни.
Последние исследования посвящены возможности использования таких препаратов для профилактики у детей в период с 1,5 лет до 7. Если диабет уже выявлен, то перспективным может быть применение иммуномодуляторов (вакцина GAD, Ритуксимаб, Анакира). Их изучение продолжается, и они не могут быть рекомендованы врачами, так как пока неизвестна их безопасность.
Если с препаратами нет полной ясности, то необходимость доброжелательной атмосферы в семье, взаимопонимания с ребенком, защита его от инфекций не подвергается сомнению. Следует по возможности избегать контактов с заболевшими, тщательно и часто мыть руки, опасаться переохлаждения. Полезным будет закаливание и занятия спортом. При этом интенсивные тренировки и перенапряжения могут повысить риски, как и недостаток движений.
Диабет 2 типа
Этот вариант болезни передается по наследству гораздо чаще, но меры профилактики его точно установлены. Ведущая роль принадлежит нормализации веса тела, так как практически у всех заболевших имеется ожирение. Питание должно быть построено таким образом, чтобы количество калорий было равно физической активности. Из меню важно максимально убрать вредные продукты:
- жирное мясо, колбасы, копчения;
- торты, пирожные;
- белый хлеб, сдобу;
- чипсы, снеки, фаст-фуд;
- магазинные соусы, консервы, соки, молочные десерты.
Чем менее продукт был подвергнут промышленной переработке, тем он полезнее при склонности к диабету. Рекомендуется как можно чаще включать в рацион свежие овощи, фрукты, ягоды. К разрешенным блюдам относятся нежирные мясные, рыбные, творог и кисломолочные напитки, цельнозерновые каши и хлеб из муки грубого помола.
Не лишним будет использование травяных чаев при наследственной предрасположенности к диабету 2 типа. Они нормализуют обменные процессы, помогают уменьшить вес тела и восстановить реакцию клеток на свой инсулин.
Есть готовые сборы (например, Арфазетин), но можно заваривать и травы по отдельности:
- листья и плоды черники;
- створки фасоли;
- ягоды красной и черноплодной рябины;
- корень девясила, женьшеня.
Установлен и минимальный уровень физической активности для профилактики болезни. Он составляет 150 минут занятий в неделю. Это могут быть танцы, быстрая ходьба, йога, плавание, езда на велосипеде или велотренажере, любая оздоровительная гимнастика со средней интенсивностью.
Гестационный
Для беременной женщины важно принять во внимание все рекомендации по питанию и предпринять все усилия, чтобы не набирать больше веса, чем допускается по сроку. Для этого дополнительно следует свести к минимуму сахар и белую муку, а также все продукты с их содержанием. Ограничивают также виноград, бананы и картофель.
Полезны будут прогулки на природе, занятия йогой или плаванием в специальных группах для беременных. Важно также и планирование зачатия, полное предварительное обследование за 3 месяца. В таком случае есть высокий шанс выносить и родить без гестационного диабета.
Рекомендуем прочитать статью о диабете у молодых. Из нее вы узнаете о причинах сахарного диабета молодых, видах болезни, признаках и симптомах у женщин и у мужчин, а также о лечении сахарного диабета в молодом возрасте и методах профилактики диабета у молодых.
А здесь подробнее о несахарном диабете у детей.
Сахарный диабет передается по наследству вне зависимости от типа. Шансы увеличиваются, если в семье есть более одного диабетика. Тем не менее существует возможность и предупреждения болезни. Для этого нужно свести к минимуму факторы риска – инфекция, стресс, неправильное питание.
Для первого типа важно кормить ребенка грудью и защищать от вирусных болезней и перенапряжения. При втором типе сахарного диабета необходимо поддерживать нормальный вес тела. Гестационного варианта можно избежать при планировании беременности, соблюдении рекомендаций по физической активности и диете.
Полезное видео
Смотрите на видео об эндокринных заболеваниях при сахарном диабете у детей:
Количество людей, попадающих на учет к эндокринологу с диагнозом сахарный диабет, ежегодно возрастает. Поэтому многим интересно, как появляется заболевание, передается ли сахарный диабет по наследству или нет. Прежде следует выяснить, какие существуют разновидности данной болезни.
Виды диабета
Классификация ВОЗ выделяет 2 типа заболевания: инсулинозависимый (І типа) и инсулиннезависимый (ІІ типа) диабет. О первом типе идет речь в тех случаях, когда инсулин не продуцируется клетками поджелудочной железы либо количество продуцируемого гормона слишком мало. Около 15-20% диабетиков страдают от этого типа болезни.
У большинства больных инсулин в организме вырабатывается, но клетки его не воспринимают. Это диабет ІІ типа, при котором ткани организма не могут использовать глюкозу, поступающую в кровь. Она не перерабатывается в энергию.
Пути развития заболевания
Точный механизм появления болезни неизвестен. Но медики выделяют группу факторов, при наличии которых повышается риск появления данного эндокринного заболевания:
- поражения определенных структур поджелудочной железы;
- ожирение;
- нарушения метаболизма;
- стрессы;
- инфекционные болезни;
- низкая активность;
- генетическая предрасположенность.
У детей, родители которых страдали от диабета, повышена предрасположенность к его появлению. Но это наследственное заболевание проявляется не у всех. Вероятность его появления возрастает при сочетании нескольких факторов риска.
Инсулинозависимый диабет
Заболевание по І типу развивается у молодых людей: детей и подростков. Малыши с предрасположенностью к диабету могут родиться у здоровых родителей. Это обусловлено тем, что зачастую генетическая предрасположенность передается через поколение. При этом риск получить болезнь от отца выше, чем от матери.
Чем больше родственников страдают от инсулинозависимого типа заболевания, тем больше вероятность развития его у ребенка. Если диабет у одного родителя, то шанс появления его у ребенка составляет в среднем 4-5%: при больном отце – 9%, матери – 3%. Если болезнь диагностирована у обоих родителей, то вероятность ее развития у ребенка по первому типу составляет 21%. Это значит, что инсулинозависимый диабет появится лишь у 1 ребенка из 5.
Передается этот тип болезни даже в тех случаях, когда отсутствуют факторы риска. Если генетически обусловлено, что количество бета-клеток, отвечающих за продуцирование инсулина незначительно, или они отсутствуют, то даже при соблюдении диеты, ведении активного образа жизни обмануть наследственность не получится.
Вероятность появления болезни у одного однояйцового близнеца, при условии, что у второго диагностирован инсулинозависимый диабет, составляет 50%. Диагностируется это заболевание у молодых. Если до 30 лет его не будет, то можно успокоиться. В более позднем возрасте диабет 1 типа не проявляется.
Спровоцировать начало заболевания могут стрессы, инфекционные заболевания, поражения частей поджелудочной железы. Причиной появления СД 1 могут стать даже детские инфекционные болезни: краснуха, свинка, ветрянка, корь.
При прогрессировании данных видов заболевания вирусы производят белки, которые по структуре схожи с бета-клетками, производящими инсулин. Организм вырабатывает антитела, которые позволяют избавиться от белков вирусов. Но они же уничтожают клетки, которые продуцируют инсулин.
Важно понимать, что далеко не у каждого малыша после перенесенного заболевания появится диабет. Но если родители матери или отца были инсулинозависимыми диабетиками, то вероятность появления диабета у ребенка повышается.
Инсулиннезависимый диабет
Чаще всего эндокринологи диагностируют болезнь ІІ типа. Нечувствительность клеток к вырабатываемому инсулину передается по наследству. Но при этом следует помнить о негативном воздействии провоцирующих факторов.
Вероятность появления диабета достигает 40%, если болен один из родителей. Если с диабетом не понаслышке знакомы оба родителя, то у ребенка болезнь появится с вероятностью 70%. У однояйцовых близнецов заболевание одновременно появляется в 60% случаев, у разнояйцовых – в 30%.
Выясняя вероятность передачи болезни от человека к человеку, надо понимать, что даже при наличии генетической предрасположенности, предупредить вероятность развития болезни можно. Усугубляет ситуацию тот факт, что это болезнь людей предпенсионного и пенсионного возраста. То есть она начинает развиваться постепенно, первые проявления проходят незаметно. На симптомы люди обращают уже тогда, когда состояние заметно ухудшилось.
При этом пациентами эндокринолога люди становятся в возрасте после 45 лет. Поэтому среди первоочередных причин развития болезни называют не ее передачу через кровь, а действие негативных провоцирующих факторов. Если соблюдать установленные правила, то вероятность появления диабета можно существенно снизить.
Профилактика заболевания
Разобравшись, как передается сахарный диабет, больные понимают, что у них есть шанс избежать его появления. Правда, это касается лишь диабета второго типа. При неблагоприятной наследственности люди должны следить за своим здоровьем и весом. Очень важен режим физической активности. Ведь правильно подобранные нагрузки позволяют частично компенсировать невосприимчивость инсулина клетками.
К профилактическим мерам развития болезни относят:
- отказ от быстрых легкоусвояемых углеводов;
- снижение количества жиров, поступающих в организм;
- повышение активности;
- контроль уровня потребления поваренной соли;
- регулярные профилактические осмотры, включающие проверку артериального давления, выполнение глюкозотолерантного теста анализ на гликозилированный гемоглобин.
Отказаться следует лишь от быстрых углеводов: сладостей, булочек, рафинированного сахара. Употреблять сложные углеводы, при расщеплении которых в организме проходит процесс ферментации, необходимо в первой половине дня. Их прием стимулирует подъем концентрации глюкозы. Никаких чрезмерных нагрузок при этом организм не испытывает, просто стимулируется нормальное функционирование поджелудочной железы.
Несмотря на то, что диабет считается наследственным заболеванием, предупредить его развитие или отстрочить время наступления вполне реально.
Комментарий эксперта
В этой статье вы узнаете:
В современном мире, где большая часть (30%) населения страдает от избыточного веса или ожирения, а на прилавках в магазинах все труднее найти полезную еду, где люди работают в офисах, ездят на машинах и вообще ведут малоподвижный образ жизни, сахарный диабет «набирает обороты».
И когда такое заключение выставляется родителям, братьям, сестрам, тетям, дядям и даже близким знакомым, человека начинает волновать вопросы: «Что это за диагноз?», «Передается ли сахарный диабет по наследству?», «Как вообще он передается?», «Могу ли заболеть я, мои дети?» и «Что с этой наследственностью делать?».
Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови и снижением уровня инсулина либо снижением чувствительности рецепторов к инсулину в органах и тканях.
Заболевание на самом деле является не таким понятным как кажется, а наоборот очень сложным. Оно затрагивает не только углеводный обмен веществ, а глубоко нарушает ВСЕ обмены (белковый, жировой, углеводный, минеральный). Это все ведет к опасным последствиям – системным сосудистым осложнениям (поражение сердечно-сосудистой системы, почек, глаз, головного мозга, периферических сосудов нижних конечностей). Именно эти последствия являются основной причиной смертности и наступления инвалидности у больных сахарным диабетом.
Заболеть им может каждый человек. Но есть все же факторы, которые могут стать «пусковым механизмом» в развитии этого недуга. Наиболее частые из них:
Факторы риска для развития 1 типа
- вирусные инфекции (чаще всего: краснуха, ветрянка, вирусный гепатит, вирусы Коксаки, «свинка»);
- сильные стрессовые ситуации;
- наследственность;
- заболевания поджелудочной железы.
Профилактики сахарного диабета 1 типа нет! Частое измерение глюкозы не предотвратит развитие заболевания. Но все же детям, у которых болен хоть один из родителей, лучше 1 раз в год сдавать анализ крови на глюкозу, беречься вирусных инфекций и стрессовых ситуаций.
Факторы риска для развития 2 типа
- ожирение (или избыточная масса тела), переедание, прием нездоровой пищи;
- возраст (после 40);
- заболевания поджелудочной железы;
- наследственность;
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- стрессы;
- низкая физическая активность (малоподвижный образ жизни).
Диабет по наследству. Возможно или нет?
Как мы видим, и в первом и во втором типе наследственность играет немалую роль. Но передается по наследству не диабет, а предрасположенность к нему.
Сахарный диабет 1 типа
Чаще всего болеют молодые люди и дети. Риск развития 1 типа с возрастом снижается. Суть его состоит в том, что по каким-либо причинам гибнут В-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Это ведет к инсулиновой недостаточности. Первый тип сахарного диабета называют еще инсулинозависимый, т. е. без лечения инсулином заболевание ведет неминуемо к летальному исходу.
Если в семье болеет мать, то риск развития диабета у ребенка составляет 3–7%, если отец – 10%. Когда болеют оба родителя, тогда риск возрастает до 70%. Если у одного из монозиготных (однояйцевых) близнецов выставляется такой диагноз, то риск заболеть 2 близнецу составляет 30–50%. У дизиготных (многояйцевых) такой риск передачи заболевания составляет 5%.
Коварство состоит еще и в том, что он может передаваться через поколение. Бывали такие случаи, когда сахарный диабет 1 типа диагностируют, например, у внучки, а через какое-то время у ее бабушки.
Сахарный диабет 2 типа
Второе его название – инсулиннезависимый. Отличие от 1 типа состоит в том, что инсулина в организме предостаточно, иногда даже много, но рецепторы в тканях и органах снижают чувствительность к нему. Развивается зачастую медленно и при этом скрыто, что ведет к позднему выявлению болезни и наличию у больного осложнений на момент постановки диагноза.
В 30–80% случаев (по данным разных источников) ребенок заболеет, если у одного из родителей или ближайших родственников имеется это заболевание. Риск передачи такого диагноза выше от матери, чем от отца. Когда больны оба родителя, то вероятность появления диабета у их ребенка составляет 60–100%. Риск развития этого типа с возрастом (>40 лет) возрастает.
Ожирение и малоподвижный образ жизни ускорят развитие сахарного диабета 2 типа.
Риск развития болезни увеличивается с увеличением количества болеющих кровных родственников (если тип диабета у всех одинаковый).
Как передается сахарный диабет?
Для этого диагноза такого вопроса нет. Сахарный диабет не заразен и не передается никак. Ни при контакте с больным человеком, ни через кровь, ни половым путем. Единственное, он может передаться от кровных родственников по наследству. Хотя даже и это не верно.
По наследству передается не сама болезнь, а только предрасположенность к ней. А это значит, что вы не обязательно заболеете, когда болен кто-то один из ваших родителей. Риск есть, но для развития заболевания должен быть и какой-то пусковой фактор, например ожирение или перенесенная вирусная инфекция. А если вы будете вести активный и здоровый образ жизни, то болезнь может и не проявиться вовсе на протяжении всей жизни.
Что делать, если у вас и кровных родственников есть заболевание сахарный диабет?
Медико-генетическое консультирование семей, в которой один или оба больны сахарным диабетом (либо есть болеющие кровные родственники) даст ответы на многие вопросы, такие как: «Какой риск, что заболеете вы?», «Могут ли заболеть ваши дети», «Если первый ребенок заболел, какой риск заболеть второму и последующим детям?». Оценка риска развития сахарного диабета рассчитывается с вероятностью более 80%.
Если есть ближайшие родственники, которым поставлен такой диагноз, очень важно держать вес в норме и заниматься физической активностью. Один раз в год все же желательно сдавать анализ крови на глюкозу натощак, а еще лучше делать пероральный глюкоза-толерантный тест (ПТТГ).