Язвочки на теле при сахарном диабете

Сахарный диабет – заболевание, которое носит хронический характер и часто сопровождается различными осложнениями в виде гипертензии, понижения остроты зрения, нарушения кровообращения. Из-за неправильной циркуляции крови на теле возникают трофические язвы, что может привести к дополнительным осложнениям. При заболевании происходит постепенное истончение и разрушение сосудов, что приводит к омертвению мягких тканей, которое вызывает образование трофических язв. Основные причины появления язв при сахарном диабете:

малоподвижный образ жизни;
высокий уровень сахара в крови;
лишний вес;
варикозное расширение вен;
тромбофлебит;
пониженный иммунитет;
пролежни;
злоупотребление лекарственными препаратами;
наследственная или генетическая предрасположенность.

Образование язв чаще всего происходит на нижних конечностях на стопах. Нарушение походки приводит к образованию мозолей (гиперкератоз), которые в итоге становятся причинами разрастания язв.

Проявления трофических язв: стадии

Образование язв сопровождается наличием кровоточащих ран, болезненными ощущениями и гниением зараженной области. Симптомы патологии обостряются в ночное время. В связи с этим трофические язвы принято подразделять на этапы или стадии:

1 стадия. Происходит снижение чувствительности нижних конечностей, онемение и ощущение сдавленности. Подверженность ночным судорогам, в особенности к вечеру.
2 стадия. Проявление ран на поверхности кожи, распространение повреждений на соседние кожные покровы.
3 стадия. Поражение обширных участков кожи трофическими язвами с последующим образованием гнойных ран. Патологический процесс развивается стремительно, образуя диабетическую стопу.
4 стадия. Трофические язвы стремительно перерастают в гнойные раны, которые кровоточат. Ухудшается общее самочувствие, повышается температура, болевые ощущения усиливаются. Такое состояние быстро прогрессирует и приводит к гангрене с последующей неизбежной ампутацией.

При первых признаках следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для консультации и оказания помощи. В противном случае можно лишиться обеих конечностей.

Язвы на коже при диабете: опасность

Повышенный уровень сахара приводит к обильному выделению мочи, что вызывает потерю жидкости в организме. Происходит общее обезвоживание всего тела, в том числе и кожного покрова, который становится сухим, шелушащимся и зудящим. Нарушение работы сальных и потовых желез провоцирует развитие кожных инфекций и воспалительных процессов по всему телу, в том числе и во рту.
Возможные осложнения:

дермопатия – шелушащиеся пятна светло-коричневого цвета;
некробиоз – плотные красные узелки, сливающиеся друг с другом;
липодистрофия – истончение кожи, атрофия жирового слоя;
грибковые инфекции;
гиперкератоз;
ксантоматоз – желтоватые образования на коже;
фурункулы, карбункулы;
диабетическая пузырчатка;
гранулема.

Любые повреждения на коже (раны, царапины, ссадины) имеют низкую степень регенерации. Заживление происходит медленно и в некоторых случаях сопровождается осложнениями – раны воспаляются, происходит нагноение и поражение инфекцией.

В запущенных случаях язвы на коже могут привести к образованию некротических масс, туберкулезу или раку кожи. Их удаление в такой ситуации будет невозможно.

Язва желудка при диабете

Сахарный диабет приводит к тому, что избыток соляной кислоты поражает слизистую оболочку пищевода и желудка. В случаях проникновения в желудочно-кишечный тракт бактерий рода хеликобактер пилори происходит образование язв.
Развитие язвенной болезни (гастропарез) происходит постепенно, нарушается моторика желудка. Иногда наблюдается острая атония, которая развивается на фоне диабетического кетоацидоза.
Симптоматика язвенной болезни желудка при сахарном диабете:

боль под ложечкой;
тошнота;
рвота;
чувство тяжести;
отрыжка;
анорексия.

Острая атония может привести к развитию эмфиземы желудка и пилорическому стенозу. Патология сопровождается болевыми ощущениями и затяжной рвотой.
Заболевание распространяется на всю область органов пищеварения. Патологические процессы затрагивают тонкий кишечник, печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.

Язвы на ногах при диабете

В связи с ослабленным иммунитетом организм больного сахарным диабетом подвержен различным инфекциям и воспалениям. Поэтому часто у пациентов наблюдается поражение ногтевой пластины грибковой инфекцией (микоз). Патология приводит к образованию язв на ногах.
Ношение неудобной или неподходящей по размеру обуви также оказывает влияние на появление мозолей и натоптышей. Дальнейшее давление на больные места из-за хрупкости и ослабленности сосудов приводит к трофическим язвам.
СДС (синдром диабетической стопы) возникает из-за поражения кожных покровов на ногах гнойными процессами. Происходит омертвление периферических нервных окончаний, отчего пациент перестает ощущать любые болевые воздействия на пораженные участки.

Заболевание может привести к серьезным осложнениям в виде остеомиелита, гангрены или частичной ампутации конечности.

Способы исследования

Для обнаружения язв у больных сахарным диабетом используются следующие виды диагностики:

визуальный осмотр – врач оценивает степень и область поражения;
общие анализы;
УЗДГ нижних конечностей (ультразвуковая допплерография) – оценка сосудов на скорость кровотока, степени проходимости, эластичности;
рентгенография (в том числе и стопы);
бактериологический посев;
ангиография;
магнитно-резонансная томография (МРТ).

Поводом для обращения за исследованиями служат такие признаки, как отечность, болевые ощущения, изменение цвета кожи и формы пальцев, а также наличие грибковых поражений.
При диабетической стопе проводится диагностика на определение уровня сахара в крови и моче, холестерина, гемоглобина и липопротеидов.

Лечение язв при диабете

Лечение язвенной болезни происходит на основе обследований и выявленной стадии развития патологии. Всего выделяют несколько методов устранения заболевания.

Медикаментозный способ

Прием инсулина входит в обязательную схему лечения. Однако средство не оказывает влияния на образование или лечение язв. Поэтому назначаются дополнительные препараты:

антибактериальные средства;
антибиотики;
обезболивающие препараты местного действия – гели, крема, мази;
средства против инфекционного поражения;
устранение сопутствующих нервных заболеваний;
медикаменты, предназначенные для разжижения крови и препятствующие образованию тромбов.

При поражении нижних конечностей обязательно применяются специальные фиксирующие средства, облегчающие нагрузку.
При трофической язве желудка назначаются различные пребиотики и пробиотики, помогающие восстановить деятельность органов ЖКТ.
С кожными проявлениями помогают бороться антисептические и регенерирующие средства.

Физиотерапия

Для лечения язв при сахарном диабете часто назначаются физиотерапевтические процедуры, входящие в состав комплексного лечения.
Физиопроцедуры:

лазерное воздействие – устранение воспалительных процессов, уничтожение патогенных микроорганизмов;
ультрафиолетовое излучение;
озонотерапия – насыщение клеток кислородом;
УЗИ – снимает воспаления и уменьшает боль;
ударно-волновое воздействие;
магнитная терапия – устранение болевых ощущений, расширение кровеносных сосудов;
компрессы и аппликации (иловая, торфяная грязь).

Дополнительно могут применяться ванные процедуры в случаях, когда язвенные образования не сопровождаются мокнутием. Такое лечение благотворно влияет на нервную систему и ускоряет заживление ран.

Хирургическое лечение

Оперативное или хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда медикаментозное лечение не принесло результатов.
Сперва происходит очищение язвенной поверхности для изучения степени и глубины поражения. Если патологический процесс затрагивает глубокие слои или кости, тогда назначается пересадка кожных покровов.
Удаление зараженной поверхности кожи осуществляется несколькими способами:

вакуумное удаление – вытягивание гнойных масс с места поражения;
применение катетера – удаление гнойной жидкости с помощью специального прибора (катетера);
частичное удаление поврежденной поверхности без нарушения анатомической структуры.

В тяжелых случаях или при гангрене происходит частичная ампутация конечности.

Народные средства

Применение народных средств совместно с классической терапией оказывает положительное влияние на процесс заживления язв.

Компрессы. Применение компрессов значительно ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Для этого используют ромашку и календулу, смешанную с горчицей. Смесь заливают кипятком и настаивают. Применяют в течение месяца.
Эфирные масла. Масло гвоздики помогает снять воспаление и способствует быстрому заживлению раны. Средство наносят на вату или тампон и аккуратно обрабатывают поврежденную поверхность.
Отвары. Для заживления язвы применяют отвар на основе черемухи. Также неплохим средством является шалфей. Растение настаивают сутки, после чего добавляют мед. Средство помогает избежать рубцов и шрамов после заживления.
Другие средства:
- С болезнью помогает справиться березовая зола. Ее настаивают до комнатной температуры, а затем накладывают компресс. После процедуры пораженную область обрабатывают настойкой календулы. Применяют на протяжении 3 недель.
- Мумие (10 гр) смешивают с 100 гр меда и наносят на повязку, которую прикладывают к ране на сутки. Используют через день до выздоровления.

Профилактика язв при диабете

При сахарном диабете необходимо соблюдать меры предосторожности во избежание образования трофических язв. Для этого осматривают поверхность тела, в особенности нижних конечностей на наличие ран и повреждений. Имеющиеся травмы кожи обрабатывают теплой водой и антисептиками для предотвращения инфекции и воспаления.
Обувь необходимо носить удобную и комфортную. Лучше всего использовать обувь из натуральных материалов, обладающих хорошей микроциркуляцией воздуха.

Также следует отказаться от пагубных пристрастий – алкоголя, курения, употребления наркотических веществ.

Больным сахарным диабетом рекомендуется соблюдать диету и правильное питание. Пища не должна быть тяжелой или жирной.
Регулярный или ежегодный осмотр у врачей по сурдологии, эндокринологии, подологии и хирургии также входит в обязательную программу профилактических мероприятий.
Следует помнить, что при первых признаках заболеваний лучше всего обратиться за помощью к врачу и не заниматься самолечением.

Источник

Каждому больному с заболеванием сахарный диабет нужно следить за состоянием своей кожи, стараться не травмировать ее, особенно на нижних конечностях. Лечение гнойных ран при сахарном диабете не проходит без диетического питания, использования медикаментозных и народных средств.

Такие раны могут привести к тяжелым последствиям, потому при их обнаружении следует сразу приступать к устранению проблемы.

Гнойный процесс на стопах больного диабетом и его лечение

Факторы возникновения гнойных ран

Диабет является недугом, который характеризуется длительным увеличением показателя глюкозы в крови и оказывает неблагоприятное воздействие на общее состояние организма, мелкие сосуды (увеличивая их проницаемость с последующим разрушением). Это приводит к ухудшению кровотока, особенно в ногах, возникновению проблем в поставке питательных элементов к клеткам. Подобные процессы относятся к причинам появления образований, которые не заживают длительное время.

Важно! Если не будет начато своевременное лечение повреждений у диабетиков, возможно появление очагов тяжелой инфекционной формы.

В случае с запущенными гнойными ранками, то они могут привести к образованию гангрены и последующему удалению конечности хирургическим путем, а также гнойно-некротическому процессу, острому воспалению жировой ткани.

Главной причиной, которая оказывает влияние на заживляющий процесс образовавшихся ссадин на нижних конечностях, выступает диабетическая нейропатия. Осложнение довольно распространенное, спровоцированное сахарным диабетом. Наблюдается недуг практически у половины пациентов.

Нейропатия приводит к следующим проблемам:

поражению нервных окончаний;
изменению ощутимости кожных покровов.

Отсутствие ощутимости в нижних конечностях

Нервные окончания, осуществляющие выделительную деятельность эпидермы, также гибнут, вследствие чего кожа приобретает сухость и плохо поддается заживлению. Она постоянно лопается, что дает возможность болезнетворным микроорганизмам с легкостью проникнуть сквозь трещины в организм.

Бывает, что больной не замечает травмирования конечности, поэтому рана сразу не обрабатывается (натертый мозоль, повреждения при ходьбе босыми ногами). Причина кроется в изменении болевой ощутимости, вызванной деформированием нервных окончаний.

Обратите внимание! Если нагноение не исчезает за пару дней, есть риск образования язвы. Для больных диабетом свойственно возникновение синдрома диабетической стопы – незаживающих повреждений на ногах.

Поскольку гнойники при диабете заживают длительное время, то и лечение гнойных ран у диабетиков будет немного иное, по сравнению со здоровыми людьми.

Как лечить гнойные раны

Как правило, при сахарном диабете раны лечатся очень тяжело. Чтобы решить проблему существует 2 пути.

Активная терапия подразумевает хирургическое вмешательство, при помощи которого можно быстро избавиться от проблемы. Однако этот процесс дорогостоящий и не всегда является оптимальным.
Пассивный метод лечения заключается в самостоятельном излечивании, под присмотром медиков.

Конечно, длительность пассивного способа может затянуться на 2 месяца, но он считается менее опасным.

Определить необходимый тип терапии в каждом конкретном случае должен лечащий врач. Чаще всего медики стараются не прибегать к оперативному лечению гнойных язв при болезни, поскольку есть риск рецидива – сепсиса.

Терапия гнойных ран проходит с использованием терапевтических препаратов и методов:

Антибактериальное излечение.
Витаминный комплекс.
Диетическое питание с высоким содержанием белка.
Лекарственные растения.
Оперативные методы.
Физиотерапевтические подходы – использование лазера, магнитного поля, ультразвука.
Увеличение иммунной системы.

Питание при диабете

Каждому больному сахарным диабетом нужно контролировать состояние кожных покровов и идти сразу к специалисту, если появляется какой-либо дефект, ведь лечение инфицированной гнойной раны достаточно трудное.

Чтобы кожа у диабетиков заживала быстрее, нужно правильно питаться, включив в рацион достаточное количество витаминов.

Стол диабетика должен быть пополнен:

мясом;
рыбой;
печенью;
орехами;
яйцами;
овсянкой;
овощами.

Медикаментозное излечение

При заболевании терапия нагноений должна осуществляться с особой осторожностью. Образования обязательно следует дезинфицировать.

Для проведения манипуляции понадобятся:

стерильные бинты, вата;
антибактериальные средства;
тампоны;
питательные кремы;
антисептические препараты.

Использование стерильной марли

Основные средства для лечения гнойных ран:

ПрепаратыПрименение

Фурацилин. Перманганат калия

Заживление ранок при помощи антисептика

Любая травма на теле больного сахарным диабетом, в первую очередь, обрабатывается антисептическим средством. Эта процедура необходима, чтобы избежать нагноения.

Физиологический раствор

Обработка язв при диабете

Способствует очищению ран от бактерий, отмершего эпидермиса и других тел.

Метилурациловая, солкосерил мазь.

Трофодермин

Применение мази при гнойных поражениях

Улучшит питание кожи во время заживания тканей.

Левомеколь. Левосин

Устранение гнойных образований в первой фазе раневого процесса

При увеличении температуры, отечности и покраснении пораженного участка, нарыве и не заживлении ранки к терапии добавляют мази с антибиотиками, способные извлекать из образований влагу.

Для лечения также врач назначит антибактериальные препараты и витамины группы B. Если у диабетика нагноения в области голеней возможно использование лечебных ванночек.

Важно! Запрещено для обработки язв пользоваться йодом, зеленкой. Эти средства неблагоприятно воздействуют на кожу и еще больше усугубляют положение.

Если лечение гнойных ран при диабете данными способами не принесло положительных результатов, единственным решением очистки незаживающих ран будет иссечение некроза.

Лечение ран

Основной метод терапии при нейропатии – уменьшить показатель глюкозы в крови и поддерживать ее в норме. Важно вести наблюдение за артериальным давлением, так как если оно повышено, возможно, разрушение сосудов. Важно отказаться от курения.

Терапия всегда комплексная. Она направлена на прием средств, влияющих на остановку развития недуга, препаратов, которые снижают сахар.

Также требуется диетическое питание и активный образ жизни:

ПрепаратыНазначениеВитамины BИспользуются для улучшения проходимости нервных импульсов и блокировки влияния глюкозы на нервные волокнаАльфа-липоевая кислотаПредотвратит концентрацию сахара в нервных волокнах, тканях, активизирует ферменты, восстанавливающие клетки организма. Кислота очистит организм от токсинов, улучшит общее состояние организма.Ингибиторы альдозоредуктазыПрепятствуют преобразованию сахара во вредные компоненты, способные негативно действовать на нервы.АктовегинУтилизирует глюкозу, улучшит движение крови в мелких сосудах.Калий, кальцийУменьшат степень онемения ног, избавят от судорогАнтибиотикиЛечат язвы и гнойные ранкиОбезболивающиеСнизят болевой синдром

Важно! Обезболивающие средства имеют побочные действия при сахарном диабете, потому назначить их может только специалист.

В процессе осложнения недуга возникают глубокие язвы, способные достигать сухожилий и костей. Крайнюю стадию лечат путем ампутации стопы. При своевременной терапии удается избежать операции в 80% случаев.

Гнойные раны небольшого размера, образованные по причине нейропатии, устраняются при помощи камфорного масла. Средство наносится на пораженную область и делается повязка из стерильного бинта.

Обрабатывание язвенных образований в домашних условиях

Терапия диабетической стопы

К самому серьезному последствию у больных диабетом относится симптом диабетической стопы, который нередко приводит к ампутации поврежденной конечности. При патологии из-за повреждения нервных окончаний, не чувствуется боль, нет реакции на ожоги, проколы, натирание ноги.

Данный синдром появляется по следующим причинам:

присутствие трофической язвы;
образование тяжелой формы гнойной инфекции в зоне стопы – флегмоны;
инфекционный и воспалительный процесс костной ткани;
формирование омертвения на стопе, пальцах;
длительное заживление ран.

Гангрена при сахарном диабете

Раны, появляющиеся при болезни, очень глубокие, потому сложно поддаются лечению в домашних условиях. Часто приходится обращаться за медицинской помощью.

Чтобы лечение гнойной раны ноги при диабете проходило более эффективно, больной должен соблюдать ряд правил:

Уменьшить нагрузку на ногу.
Ходить в удобной обуви.
Привести в норму уровень сахара.
Не употреблять легкоусвояемые углеводы.
Принимать препараты, снимающие спазмы, повышающие тонус сосудов.

При наличии такой болезни не стоит откладывать лечение. Терапевтический курс назначается врачом и проходит под его строгим контролем, иначе есть риск развития осложнения в виде гангрены.

Трофическая язва на ноге

Устранение сухости кожи

Когда сахар в крови повышен, больной диабетом сталкивается с частым мочеиспусканием, утратой организмом жидкости. Происходит процесс обезвоживания кожи, что приводит к ее сухости и шелушению, кроме того нарушаются потовые и сальные железы. Затем возникают трещины, человеку трудно ходить.

Чтобы предупредить повреждение кожи следует использовать обыкновенное туалетное мыло, которое помогает снизить кислотность тканей поверхности. Для увлажнения и смягчения кожи рекомендуют применять препараты с мочевиной.

Лечение мозолей

У диабетиков нередко формируются язвы, образующиеся вследствие большого количества мозолей. Появляются они при носке тесной обуви. Мозоли оказывают давление на кожу, затем под ней возникает кровоизлияние, которое приводит к гнойнику.

Для устранения этого фактора следует ходить в удобной, не стесняющей ногу обуви.
Запрещено обрезать мозоли, размягчать их при помощи горячей воды, наклеивать сверху лейкопластыри.
Рекомендуют обрабатывать рану смягчающей мазью с мочевиной.
Смазывать образование необходимо 3 раза на день.
Наносить средство только на чистую кожу.

Излечение грибка

При ослабленном иммунитете у больных, в случае проникновения возбудителя микоза, происходит активное размножение грибка. Попадая на ногтевую пластину, изменяется ее цвет, ногти толстеют и слоятся.

Чтобы не было осложнений, нужно регулярно уменьшать пласт больного ногтя, обрабатывая его пемзой.

Поражение ногтевой пластины грибком

У диабетиков изменена терморегуляция, поэтому между кожными складками выделяется пот и появляются опрелости. Предотвратить микоз можно путем обработки участков сильной потливости с помощью талька и окиси цинка.

Устранение порезов

Даже небольшие ранки и порезы могут стать причиной инфицирования кожи. При поражении рекомендуют тщательно обрабатывать их препаратами антибактериального действия.

Важно! Запрещено использовать лекарства, которые содержат спирт.

Терапия диабетической язвы

Трофические язвы сигнализируют о присутствии инфицированных ран, которые не излечены своевременно:

Больному назначают пройти терапевтический курс, который заключается в обработке гнойных ран антисептиками, без содержания спирта.
Помимо этого назначаются антибиотики, используются перевязочные материалы.

Когда гноится палец на ноге при сахарном диабете, это причина образования трофической язвы. Рана формируется вследствие утолщения пластины за счет давления на палец при носке обуви.

Если своевременно обратиться за помощью к врачу и начать соответствующее лечение прогноз при сахарном диабете 1 типа будет иметь положительный исход.

Лечение народными методами

Для ускорения заживления нагноений при диабете используются много действенных народных средств, проверенные временем.

Морковное масло

Для приготовления лечебного средства потребуются корнеплоды моркови и стакан масла. Необходимо 500 грамм овоща перетереть на терке.

Поместить в стеклянную кастрюлю, залить масло и поставить на водяную баню. Когда средство остынет, массу нужно отжать при помощи марли. Принимается масло наружно.

Терапия гнойных процессов на коже народными методами

Сок лопуха

Приготовленное лекарство из растения поможет заживить трофические язвы. Для приготовления сока потребуется измельчить листья лопуха на мясорубке. Профильтровать массу для изготовления средства. Смазывать им пораженные гнойные участки.

Огуречный сок

Средство имеет сильное противомикробное действие. Им обрабатывают загноившиеся раны, прикладывают в качестве примочки на 2 часа. После очищения язвы соком применяется приписанное лекарство доктором.

Лечение гнойных ранок огуречным соком

Положительный прогноз при сахарном диабете 2 типа и сохранение конечности во многом зависит от того, не нарушен ли кровоток в ноге, соблюдалась ли диета пациентом. Дать оценку кровообращения способен врач, после проведения ультразвукового исследования сосудов либо воспользовавшись ангиографией.

Человек, болеющий сахарным диабетом, должен тщательно ухаживать за своей кожей, при любой травме сразу обращаться за помощью к специалистам.

Источник