Язвы гнойные на стопе диабет причины и лечение

Каждому больному с заболеванием сахарный диабет нужно следить за состоянием своей кожи, стараться не травмировать ее, особенно на нижних конечностях. Лечение гнойных ран при сахарном диабете не проходит без диетического питания, использования медикаментозных и народных средств.

Такие раны могут привести к тяжелым последствиям, потому при их обнаружении следует сразу приступать к устранению проблемы.

Гнойный процесс на стопах больного диабетом и его лечение

Факторы возникновения гнойных ран

Диабет является недугом, который характеризуется длительным увеличением показателя глюкозы в крови и оказывает неблагоприятное воздействие на общее состояние организма, мелкие сосуды (увеличивая их проницаемость с последующим разрушением). Это приводит к ухудшению кровотока, особенно в ногах, возникновению проблем в поставке питательных элементов к клеткам. Подобные процессы относятся к причинам появления образований, которые не заживают длительное время.

Важно! Если не будет начато своевременное лечение повреждений у диабетиков, возможно появление очагов тяжелой инфекционной формы.

В случае с запущенными гнойными ранками, то они могут привести к образованию гангрены и последующему удалению конечности хирургическим путем, а также гнойно-некротическому процессу, острому воспалению жировой ткани.

Главной причиной, которая оказывает влияние на заживляющий процесс образовавшихся ссадин на нижних конечностях, выступает диабетическая нейропатия. Осложнение довольно распространенное, спровоцированное сахарным диабетом. Наблюдается недуг практически у половины пациентов.

Нейропатия приводит к следующим проблемам:

поражению нервных окончаний;
изменению ощутимости кожных покровов.

Отсутствие ощутимости в нижних конечностях

Нервные окончания, осуществляющие выделительную деятельность эпидермы, также гибнут, вследствие чего кожа приобретает сухость и плохо поддается заживлению. Она постоянно лопается, что дает возможность болезнетворным микроорганизмам с легкостью проникнуть сквозь трещины в организм.

Бывает, что больной не замечает травмирования конечности, поэтому рана сразу не обрабатывается (натертый мозоль, повреждения при ходьбе босыми ногами). Причина кроется в изменении болевой ощутимости, вызванной деформированием нервных окончаний.

Обратите внимание! Если нагноение не исчезает за пару дней, есть риск образования язвы. Для больных диабетом свойственно возникновение синдрома диабетической стопы – незаживающих повреждений на ногах.

Поскольку гнойники при диабете заживают длительное время, то и лечение гнойных ран у диабетиков будет немного иное, по сравнению со здоровыми людьми.

Как лечить гнойные раны

Как правило, при сахарном диабете раны лечатся очень тяжело. Чтобы решить проблему существует 2 пути.

Активная терапия подразумевает хирургическое вмешательство, при помощи которого можно быстро избавиться от проблемы. Однако этот процесс дорогостоящий и не всегда является оптимальным.
Пассивный метод лечения заключается в самостоятельном излечивании, под присмотром медиков.

Конечно, длительность пассивного способа может затянуться на 2 месяца, но он считается менее опасным.

Определить необходимый тип терапии в каждом конкретном случае должен лечащий врач. Чаще всего медики стараются не прибегать к оперативному лечению гнойных язв при болезни, поскольку есть риск рецидива – сепсиса.

Терапия гнойных ран проходит с использованием терапевтических препаратов и методов:

Антибактериальное излечение.
Витаминный комплекс.
Диетическое питание с высоким содержанием белка.
Лекарственные растения.
Оперативные методы.
Физиотерапевтические подходы – использование лазера, магнитного поля, ультразвука.
Увеличение иммунной системы.

Питание при диабете

Каждому больному сахарным диабетом нужно контролировать состояние кожных покровов и идти сразу к специалисту, если появляется какой-либо дефект, ведь лечение инфицированной гнойной раны достаточно трудное.

Чтобы кожа у диабетиков заживала быстрее, нужно правильно питаться, включив в рацион достаточное количество витаминов.

Стол диабетика должен быть пополнен:

мясом;
рыбой;
печенью;
орехами;
яйцами;
овсянкой;
овощами.

Медикаментозное излечение

При заболевании терапия нагноений должна осуществляться с особой осторожностью. Образования обязательно следует дезинфицировать.

Для проведения манипуляции понадобятся:

стерильные бинты, вата;
антибактериальные средства;
тампоны;
питательные кремы;
антисептические препараты.

Использование стерильной марли

Основные средства для лечения гнойных ран:

ПрепаратыПрименение

Фурацилин. Перманганат калия

Заживление ранок при помощи антисептика

Любая травма на теле больного сахарным диабетом, в первую очередь, обрабатывается антисептическим средством. Эта процедура необходима, чтобы избежать нагноения.

Физиологический раствор

Обработка язв при диабете

Способствует очищению ран от бактерий, отмершего эпидермиса и других тел.

Метилурациловая, солкосерил мазь.

Трофодермин

Применение мази при гнойных поражениях

Улучшит питание кожи во время заживания тканей.

Левомеколь. Левосин

Устранение гнойных образований в первой фазе раневого процесса

При увеличении температуры, отечности и покраснении пораженного участка, нарыве и не заживлении ранки к терапии добавляют мази с антибиотиками, способные извлекать из образований влагу.

Для лечения также врач назначит антибактериальные препараты и витамины группы B. Если у диабетика нагноения в области голеней возможно использование лечебных ванночек.

Важно! Запрещено для обработки язв пользоваться йодом, зеленкой. Эти средства неблагоприятно воздействуют на кожу и еще больше усугубляют положение.

Если лечение гнойных ран при диабете данными способами не принесло положительных результатов, единственным решением очистки незаживающих ран будет иссечение некроза.

Лечение ран

Основной метод терапии при нейропатии – уменьшить показатель глюкозы в крови и поддерживать ее в норме. Важно вести наблюдение за артериальным давлением, так как если оно повышено, возможно, разрушение сосудов. Важно отказаться от курения.

Терапия всегда комплексная. Она направлена на прием средств, влияющих на остановку развития недуга, препаратов, которые снижают сахар.

Также требуется диетическое питание и активный образ жизни:

ПрепаратыНазначениеВитамины BИспользуются для улучшения проходимости нервных импульсов и блокировки влияния глюкозы на нервные волокнаАльфа-липоевая кислотаПредотвратит концентрацию сахара в нервных волокнах, тканях, активизирует ферменты, восстанавливающие клетки организма. Кислота очистит организм от токсинов, улучшит общее состояние организма.Ингибиторы альдозоредуктазыПрепятствуют преобразованию сахара во вредные компоненты, способные негативно действовать на нервы.АктовегинУтилизирует глюкозу, улучшит движение крови в мелких сосудах.Калий, кальцийУменьшат степень онемения ног, избавят от судорогАнтибиотикиЛечат язвы и гнойные ранкиОбезболивающиеСнизят болевой синдром

Важно! Обезболивающие средства имеют побочные действия при сахарном диабете, потому назначить их может только специалист.

В процессе осложнения недуга возникают глубокие язвы, способные достигать сухожилий и костей. Крайнюю стадию лечат путем ампутации стопы. При своевременной терапии удается избежать операции в 80% случаев.

Гнойные раны небольшого размера, образованные по причине нейропатии, устраняются при помощи камфорного масла. Средство наносится на пораженную область и делается повязка из стерильного бинта.

Обрабатывание язвенных образований в домашних условиях

Терапия диабетической стопы

К самому серьезному последствию у больных диабетом относится симптом диабетической стопы, который нередко приводит к ампутации поврежденной конечности. При патологии из-за повреждения нервных окончаний, не чувствуется боль, нет реакции на ожоги, проколы, натирание ноги.

Данный синдром появляется по следующим причинам:

присутствие трофической язвы;
образование тяжелой формы гнойной инфекции в зоне стопы – флегмоны;
инфекционный и воспалительный процесс костной ткани;
формирование омертвения на стопе, пальцах;
длительное заживление ран.

Гангрена при сахарном диабете

Раны, появляющиеся при болезни, очень глубокие, потому сложно поддаются лечению в домашних условиях. Часто приходится обращаться за медицинской помощью.

Чтобы лечение гнойной раны ноги при диабете проходило более эффективно, больной должен соблюдать ряд правил:

Уменьшить нагрузку на ногу.
Ходить в удобной обуви.
Привести в норму уровень сахара.
Не употреблять легкоусвояемые углеводы.
Принимать препараты, снимающие спазмы, повышающие тонус сосудов.

При наличии такой болезни не стоит откладывать лечение. Терапевтический курс назначается врачом и проходит под его строгим контролем, иначе есть риск развития осложнения в виде гангрены.

Трофическая язва на ноге

Устранение сухости кожи

Когда сахар в крови повышен, больной диабетом сталкивается с частым мочеиспусканием, утратой организмом жидкости. Происходит процесс обезвоживания кожи, что приводит к ее сухости и шелушению, кроме того нарушаются потовые и сальные железы. Затем возникают трещины, человеку трудно ходить.

Чтобы предупредить повреждение кожи следует использовать обыкновенное туалетное мыло, которое помогает снизить кислотность тканей поверхности. Для увлажнения и смягчения кожи рекомендуют применять препараты с мочевиной.

Лечение мозолей

У диабетиков нередко формируются язвы, образующиеся вследствие большого количества мозолей. Появляются они при носке тесной обуви. Мозоли оказывают давление на кожу, затем под ней возникает кровоизлияние, которое приводит к гнойнику.

Для устранения этого фактора следует ходить в удобной, не стесняющей ногу обуви.
Запрещено обрезать мозоли, размягчать их при помощи горячей воды, наклеивать сверху лейкопластыри.
Рекомендуют обрабатывать рану смягчающей мазью с мочевиной.
Смазывать образование необходимо 3 раза на день.
Наносить средство только на чистую кожу.

Излечение грибка

При ослабленном иммунитете у больных, в случае проникновения возбудителя микоза, происходит активное размножение грибка. Попадая на ногтевую пластину, изменяется ее цвет, ногти толстеют и слоятся.

Чтобы не было осложнений, нужно регулярно уменьшать пласт больного ногтя, обрабатывая его пемзой.

Поражение ногтевой пластины грибком

У диабетиков изменена терморегуляция, поэтому между кожными складками выделяется пот и появляются опрелости. Предотвратить микоз можно путем обработки участков сильной потливости с помощью талька и окиси цинка.

Устранение порезов

Даже небольшие ранки и порезы могут стать причиной инфицирования кожи. При поражении рекомендуют тщательно обрабатывать их препаратами антибактериального действия.

Важно! Запрещено использовать лекарства, которые содержат спирт.

Терапия диабетической язвы

Трофические язвы сигнализируют о присутствии инфицированных ран, которые не излечены своевременно:

Больному назначают пройти терапевтический курс, который заключается в обработке гнойных ран антисептиками, без содержания спирта.
Помимо этого назначаются антибиотики, используются перевязочные материалы.

Когда гноится палец на ноге при сахарном диабете, это причина образования трофической язвы. Рана формируется вследствие утолщения пластины за счет давления на палец при носке обуви.

Если своевременно обратиться за помощью к врачу и начать соответствующее лечение прогноз при сахарном диабете 1 типа будет иметь положительный исход.

Лечение народными методами

Для ускорения заживления нагноений при диабете используются много действенных народных средств, проверенные временем.

Морковное масло

Для приготовления лечебного средства потребуются корнеплоды моркови и стакан масла. Необходимо 500 грамм овоща перетереть на терке.

Поместить в стеклянную кастрюлю, залить масло и поставить на водяную баню. Когда средство остынет, массу нужно отжать при помощи марли. Принимается масло наружно.

Терапия гнойных процессов на коже народными методами

Сок лопуха

Приготовленное лекарство из растения поможет заживить трофические язвы. Для приготовления сока потребуется измельчить листья лопуха на мясорубке. Профильтровать массу для изготовления средства. Смазывать им пораженные гнойные участки.

Огуречный сок

Средство имеет сильное противомикробное действие. Им обрабатывают загноившиеся раны, прикладывают в качестве примочки на 2 часа. После очищения язвы соком применяется приписанное лекарство доктором.

Лечение гнойных ранок огуречным соком

Положительный прогноз при сахарном диабете 2 типа и сохранение конечности во многом зависит от того, не нарушен ли кровоток в ноге, соблюдалась ли диета пациентом. Дать оценку кровообращения способен врач, после проведения ультразвукового исследования сосудов либо воспользовавшись ангиографией.

Человек, болеющий сахарным диабетом, должен тщательно ухаживать за своей кожей, при любой травме сразу обращаться за помощью к специалистам.

Источник

Сахарный диабет является распространённым заболеванием и занимает второе место в мире. Заболеванию способствуют нарушения липидного, минерального, белкового и углеводного обмена. В результате сахар перестает усваиваться, что приводит к увеличению уровня глюкозы в крови. Нарушения влекут за собой различные проблемы, меняя знакомый образ жизни людей, которые в последствие могут стать угрозой для жизни. Одним из часто встречающихся осложнений является образование диабетических язв, преимущественно на нижних конечностях. Появление их на руках возникает крайне редко. Еще со времен истории Гиппократа и Авиценны были случаи облегчения боли и лечения людей от этого недуга. Невнимательное отношение в своему здоровью приводит к возникновению инфекции. Это может закончится инвалидностью в связи с ампутацией конечности.

Язвы гнойные на стопе диабет причины и лечение

Трофическая язва

Диабетическая язва

Язва – кожное заболевание, для которого характерно недостаточность питания и нарушение кровообращения тканей, а также снижение ее чувствительности. Повреждаются преимущественно стопа, голень и область ступней, поражая пятки и пальцы ног, в следствии механического давления. При повреждении кожи появляются длительно незаживающие раны. Заболевание занесено в Международную классификацию болезней МКБ ─10 с присвоением кода L 98.4.

Причины, способствующие заболеванию:

Отсутствие гигиены ног.
Ношение неудобной обуви, неправильного размера.
Любое повреждение тканей в виде травмы.
Нарушения диеты пациентом страдающего сахарным диабетом.

На развитие язв влияют следующие условия:

Возникновение ранки, если не проведена обработка раневой поверхности, возникающей на коже, например, при трещинах, укусах, порезах и других повреждениях кожного покрова.
Из-за нехватки питательных веществ и увлажнения возникают сухость и шелушение.
Когда пациенты не чувствуют боли в момент повреждения при натирании или попадания камушка в обувь. Необработанная рана в последствие приводит к воспалительному процессу, которая перетекает в язву при попадании болезнетворных микроорганизмов.

В раннем периоде, вследствие длительной ходьбы и давления, болезнь характеризуется шелушением, раздражением и болевыми ощущениями. Возникновение мозолей в будущем может превратиться в рану. Кроме этого возникают такие признаки воспаления как: отек, гиперемия или покраснение, жесткость кожного покрова, все это сопровождается сильным шелушением.

В результате нарушения целостности кожи, возникают ряд неудобств при ношении любой обуви по причине раздражения кожи на месте повреждения.

Выделяют несколько стадий развития процесса:

Первая стадия характеризуется снижением чувствительности, поэтому при механической травме пациент не ощущает боли. Возможны отеки, зуд конечностей и возникновение судорог.
На второй стадии процесса начинают образовываться поверхностные дефекты кожи в виде эрозий и трещин. В связи с их разрастанием, заживление раны не происходит.
Третья стадия характеризуется образованием пузырьков с гнойным или кровяным содержимым. Этот процесс можно зрительно увидеть.
На четвертой стадии при отсутствии лечения раневая поверхность увеличивается и переходит в форму гнойника. При этом состоянии возможно повышение температуры и дрожь в теле. Возникает сложность в передвижении из-за усилившейся боли.
На пятой стадии запущенный процесс переходит в некроз или отмирание тканей, приобретая темный цвет. Пациенту, чтобы предотвратить заражение грозит ампутация конечностей.

Внимание! Многие люди не знают об осложнениях диабета, пока не столкнутся с симптомами заболевания.

Язвы гнойные на стопе диабет причины и лечение

Начальная стадия язвы

Лечение диабетических язв

Для успешного избавления от язвы, необходимо посоветоваться со специалистом и строго соблюдать его рекомендации. С его помощью подбирается индивидуальная методика.

Трофическая язва при сахарном диабете на ноге – лечение заключается в комплексном подходе и применении медикаментозных, хирургических, физиотерапевтических и народных методов.

При благополучном исходе лечения важно соблюдать общие принципы:

Локализовать первопричину заболевания – стабилизировать уровень сахара, приемом инсулина.
Обработать и очистить рану от болезнетворных микробов и омертвевших тканей с помощью медикаментозных асептических растворов и антибактериальных средств.
Необходимость в ежедневной перевязке с наложением стерильной повязки.
Исключить нагрузку на нижние конечности в связи с постельным режимом.
Локализовать отек.
Для улучшения кровоснабжения применять препараты, улучшающие циркуляцию крови.
В случае образования некроза показана хирургическая операция.

Врач удаляет поврежденные участки кожи с помощью антисептика промывает рану и накладывает стерильную повязку. При позднем обращении и запущенном процессе ампутация неизбежна.

Помимо обработки раны, обязательно накладывают специальную повязку, которая должна быть воздухопроницаемой, защищать кожу от бактерий и инфекций, впитывать все выделения из раны и не травмировать ее.

Некоторые виды повязок обладают лечебным действием, так как в их основе содержатся активные вещества, активно используют перевязочные средства в виде геля, с серебром, мазевые, солевые и из коллагена.

Использовать марлевую повязку не рекомендуется, так как возможно повредить участки кожи, и нарушить процесс заживления.

Хирургические методы лечения трофических язв

К хирургическому вмешательству прибегают в случае, когда не наступает эффект от консервативного лечения. Возникает глубокое отмирания тканей и присутствуют крупные язвенные участки и гнойные осложнения, которые требуют очищения. Суть процесса состоит в удалении омертвевших участков, затем продолжают терапию медикаментозными средствами, включая перевязки. Эти действия препятствуют развитию изъязвлений и осложнений.

Язвы гнойные на стопе диабет причины и лечение

Оперативное лечение

Медикаментозные методы лечения диабетических язв

Первый этап

Первая стадия заболевания характеризуется поверхностными изменениями на верхнем слое кожи ─ эпидермисе и выглядит в виде красноватых пятен на коже с нехарактерным блеском, с выраженными отеками конечности. Если не обращать внимания на эти признаки, то в последствие пятна разрастаются.

Терапия назначается специалистом, которая включает:

Использование эластичных бинтов.
Антисептических растворов, с их помощью промывают рану, обеззараживают и избавляются от бактерий.
В этом периоде рекомендуется мазать кожу бактерицидными и антисептическими мазями. Мази помогают снять воспаление, удалить инфекцию, улучшить питание, кровообращение тканей и быстро восстановить раневую поверхность.

Второй этап

На второй стадии болезни происходит отделение омертвевших тканей и поражением дермы – среднего слоя кожи и гиподермы – подкожной жировой клетчатки. Язвы содержат внутри гнойное и кровянистое отделяемое, выделяют дурной запах и зудят. Могут возникнуть кровотечения. Лечение на этом этапе может занять несколько месяцев, назначают:

Противовоспалительные и обезболивающие средства.
Средства от аллергии в виде таблеток.
Венозные средства, в виде мазей, снижающие проницаемость сосудистой стенки и восстанавливающие кровоток.
Антибактериальные средства ─ антибиотики широкого спектра действия для ликвидации очага инфекции. Используются медикаменты в виде таблеток.
Антисептики и мази местного действия.

Третий этап

На этой стадии процесс доходит до мягких тканей, а может затронуть и костную ткань. Лечение на этом этапе чаще всего хирургическое. Очищают рану от гнойного содержимого, убирают участки некроза и обрабатывают антисептиками.

В лечении используют антибактериальные, противовоспалительные, противоаллергические средства, препараты, расширяющие стенки сосудов, накладывают эластичные бинты.

Важно! При обнаружении язвы на ногах, основная цель не допустить ампутации пальцев и конечностей, а обучить пациента профилактике.

Физиотерапия при лечении язв

При комплексном лечении и для эффективности язв на этапе заживления, широко применяются физические методы воздействия:

лечение лазером – убивает патогенную флору и убирает воспаление;
магнитное лечение ─ снимает боль и расширяет сосуды;
лечение озоном – способствует обновлению клеток;
использование барокамеры Кравченко;
лечение грязями;
дарсонвализация;
использование электрофореза;
применение гелей или солнечной терапии – использование солнечных лучей в периоде реабилитации и профилактики.

Язвы гнойные на стопе диабет причины и лечение

Физиолечение язвы

Как производится лечение сложных форм диабетических язв

При повреждении обширной площади, проводить лечение вышеописанными способами не принесет желаемого эффекта. После снятия воспаления и санации раны прибегают к пластической хирургии, а именно к пересадке кожи, которую используют у пациента с части бедра или ягодицы. Этот способ позволяет улучшить процесс обновления клеток и привести к заживлению больших язвенных поверхностей.

Чтобы предостеречь от появления болячек, стоит придерживаться несложных правил:

необходим ежедневный уход за ногами, при появляющихся на коже повреждений использовать антисептики;
наносить увлажняющие средства по мере необходимости если кожа сухая;
избегать перегревания, переохлаждения и переутомления ног;
одевать сезонную, удобную обувь по размеру;
придерживаться правильного типа питания, отказаться от поедания вредной пищи;
не допускать появление мозолей и контролировать образование повреждений;
контролировать уровень сахара при помощи диеты и посещать специалиста несколько раз за год.

Язвы гнойные на стопе диабет причины и лечение

Профилактические процедуры

Народные средства при лечении диабетических язв

Лечение в домашних условиях при помощи народных средств является эффективным и безопасным, но не позволяет полностью избавиться от недуга. Применение этих средств можно посоветовать, как дополнительное лечения при начальных стадиях болезни:

Лечение при помощи масла ─ обжаривают репчатый лук на оливковом масле, остужают, процеживают и наносят дважды в день на рану, закрепляют с помощью повязки.
Средство на основе хозяйственного мыла ─ берут 100 г. темного хозяйственного мыла, измельченный репчатый лук, пшенку, свиное сало, чистую воду. Ингредиенты смешивают до получения однородной массы и наносят 2 раза в день на язву. Необходимо держать состав на поврежденном участке кожи некоторое время, даже при возникновении неприятных ощущений.
Сбор трав из ромашки, календулы и горчицы дополнит заживление раны. Растительные компоненты заливаются кипятком и настаиваются. Полученную смесь процеживают и промывают рану.
Гвоздичное масло наносят с помощью стерильного тампона и проводят обработку.
Смесь из шалфея с медом помогает ускорить процесс заживления на пальцах и пятках в виде примочек. Приготовить отвар из шалфея, настоять сутки и добавить мед.
Смесь на основе вазелина и стрептоцида позволяет уже через несколько дней ощутить лечебный эффект длительно незаживающих язвочек.

Язвы гнойные на стопе диабет причины и лечение

Лечение народными средствами

Важно помнить! В медицине предупредить болезнь легче, чем длительно лечить заболевание.

Соблюдение профилактических мер диабетику по отношению к своему здоровью поможет вовремя распознать патологию, своевременно лечить сопутствующие болезни и избежать опасных последствий.

Информацию по теме можно узнать из видеороликов:

Источник