Экзема на фоне сахарного диабета

Экзема при сахарном диабете: фото заболевания на коже диабетика и лечение

Сахарный диабет – это заболевание, которое протекает со множеством осложнений, затрагивая все системы организма. Одним из первых признаков диабета являются различные кожный недуги, которые не только ухудшают внешний вид больного, но и причиняют ему огромные страдания.

Наиболее распространенной кожной болезнью при сахарном диабете является экзема, которая может поражать обширные участки кожи.

Чтобы справиться с диабетической экземой необходимо комплексное лечение, направленное не только на устранение поражения кожи, но и понижение уровня сахара в крови и улучшение общего состояния больного.

Причины

Экзема при сахарном диабете может возникать по следующим причинам. Нарушение кровообращения. Оно развивается в следствии повышения уровня сахара в крови, которое разрушает стенки кровеносных сосудов, что препятствует нормальному кровообращению в организме.

Особенно губительное воздействие сахар оказывает на капилляры, полностью уничтожая их структуру и нарушая поступление к тканям кислорода и необходимых питательных веществ. Это приводит к постепенному омертвению клеток кожи и образованию экземы.

Сухость кожи. Одним из основных симптомов диабета является обильное мочеиспускание, которое приводит к серьезной потере влаги в организме и развитию хронического обезвоживания. Особенно сильно на недостаток влаги реагирует кожа, которая становится очень сухой и начинает шелушиться.

В сочетании с нарушением кровоснабжения тканей, это вызывает сильнейший зуд, который невозможно терпеть. Расчесывая зудящие участки кожи, больной травмирует их, оставляя сильные расчесы и царапины. Такие повреждения является одной из главных причин развития экземы.

Аллергические реакции. Регулярные инъекции инсулина и принятие препаратов для понижения сахара в крови часто провоцируют развитие различных аллергических реакций, таких как крапивница и дерматит. В наиболее тяжелых случаях кожная аллергия проявляется в виде экземы. Сложность данный ситуации заключается в том, что диабетик не может отказаться от применения лекарственных средств, что ухудшает течение аллергии и приводит к более тяжелым стадиям экземы.

Пониженный иммунитет. Плохая работа иммунной системы часто провоцирует развитие экземы даже у здоровых людей. А так как сахарный диабет наносит серьезный удар по иммунитету, то все пациенты, страдающие от этого заболевания, являются наиболее подверженными образованию экземы.

Резкий скачки сахара являются дополнительным фактором, способствующим развитию экземы. Так довольно часто больной может заметить на своей коже первые признаки экземы после приступов гипергликемии.

Симптомы

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, для которого характерны следующие симптомы:

• Воспаление поражённых участков кожи, на которых появляются ярко-алые пятна, не имеющие четко очерченных границ;
• Образование папулезной сыпи, которая имеет вид небольших пузырьков. Они могут быть разного диаметра от 5 мм до 2 см. С развитием заболевания пузырьки лопаются и на их месте появляются эрозии;
• Развитие серозных колодцев, как еще называют эрозии. Они появляются в виде язв из которых сочится серозная жидкость. По этой причине экзему часто называют мокнущим лишаем;
• Сильный зуд, который может стать настоящим мучением для больного. Расчесывая и без того воспаленную кожу, диабетик усугубляет течение болезни и повышает риск инфицирования язв;
• Со временем язвы покрываются коркой, пораженная кожа начинает шелушится и покрываться глубокими трещинами.

При сахарном диабете экземы часто переходят в хроническую форму, которая протекает с частыми рецидивами. Избавиться от хронической экземы крайне сложно, так как она плохо поддается лечению.

Экзема при сахарном диабете не у всех пациентов развивается одинаково. Так у больных диабетом 1 типа и 2 типа данная болезнь часто протекает по-разному, что следует обязательно учитывать при лечении экземы, вызванной повышенным сахаром в крови.

Экзема при диабете 1 и 2 типа проявляется следующими признаками:

1. Диабет 1 типа развивается в следствии значительного уменьшения или полного прекращения выработки гормона инсулина, необходимого для усвоения глюкозы. Данный недуг обычно поражает больного в детстве или юности. Для диабета 1 типа характерно очень быстро прогрессирование, что приводит к скорому появлению у больного осложнений, в том числе и кожных заболеваний. Поэтому первые признаки экземы могут наблюдаться у больного уже на втором году болезни. Она, как правило появляется внезапно и очень быстро достигает наиболее тяжелых стадий.
2. Диабетом 2 типа чаще всего заболевают люди в зрелом возрасте, когда внутренние ткани больного теряют чувствительность к инсулину. При этом недуге уровень сахара в крови повышается медленно, из-за чего первые признаки диабета могут начать проявляться только спустя длительное время. В следствие этого экзема может приобретать вялотекущий хронический характер с периодическими рецидивами. При этом типе диабета экзема долго протекает в легкой форме.

Таким образом тип диабета имеет ключевое значение при развитии экземы. Именно он определяет тяжесть поражения и скорость ухудшения болезни.

Лечение

Лечение экземы при сахарном диабете – это длительный процесс, который требует применения сильнодействующих препаратов.

Справиться с запущенной формой экземы больному могут помочь только гормональные лекарственные средства, а именно глюкокортикостероиды.

Как правило для лечения этой болезни применяются следующие медицинские препараты:

• Кортикотропин;
• Преднизолон;
• Триамцинолон;
• Дексаметазон при диабете.

Важно подчеркнуть, что принимать их больным сахарным диабетом необходимо с большой осторожностью и только под присмотром врача, так как одним из побочных эффектов этих средств является повышение уровня сахара в крови.

Кроме того, для улучшения состояния кожи и повышения иммунитета больным диабетом очень полезно принимать витаминные препараты. Наиболее полезными при диабете считаются следующие средства:

1. Масляный раствор витамина Е;
2. Аскорбиновая и никотиновая кислота в таблетках;
3. Уколы витаминов группы В;
4. Фолиевая кислота в капсулах или таблетках.

Такая витаминная терапия полезна, как при легких формах экземы, так и при тяжелых течениях болезни.

Для местного применения против экземы можно использовать специальные мази, которые помогают снять зуд и ускорить заживление кожи. Наиболее популярны в борьбе с экземой, такие мази как:

• Эплан;
• Бепантен (или его аналоги Пантенол, Д-Пантенол, Пантодерм);
• Скин-Кап;
• Радевит;
• Гистан (не путать с Гистан Н);
• Элидел;
• Лостерин;
• Тимоген;
• Нафтадерм;
• Видестим.

Некоторые из этих препаратов будут эффективны на начальных стадиях экземы, другие хорошо справляются с хроническим поражением кожи, а третьи способны вылечить экзему, даже осложнённую бактериальной инфекцией. Поэтому перед тем как выбрать наиболее подходящее средство следует ознакомится с их составом, фармакологическим действием и способом применения. Видео в этой статье расскажет, что делать при зуде и экземе.

Источник статьи: https://diabetik.guru/info/ekzema-pri-saharnom-diabete-foto.html

Лечим диабет

Случаи заболевания экземой известны ещё с древних времён, обозначая этим названием практически все возникающие дерматозы. Только в XIX столетии несколько ученых классифицировали экзему по отдельной категории.

Экзема — это часто встречающееся незаразное кожное воспалительное заболевание, обычно характеризующееся длительным течением, склонностью к рецидивам, плохо поддающееся лечению, часто связанное с нарушениями функций нервной системы.

Микробная экзема — одна из разновидностей экземы, вызванная гноеродными микробами, является процессом вторичного характера. Таким образом, причины микробной экземы могут быть следующими:

• гнойные и постоперационные раны;
• трофические и другие изъязвления;
• свищи, ссадины, царапины;
• другие формы экземы или какого-либо дерматоза;
• ослабленная иммунная система;
• аллергические заболевания;
• нарушение процесса пищеварения;
• дисбаланс в работе эндокринной и нервной систем;
• продолжительный стресс;
• низкий уровень личной гигиены;
• химические, животные, физические раздражители;
• механическое травмирование;
• грибковые заболевания;
• генетическая предрасположенность к экземе.

Симптомы микробной экземы

Микробная экзема проявляется такими симптомами, как резкое начало на фоне имеющегося кожного заболевания, проявляющееся ярким покраснением, пузырьками с булавочную головку, которые лопаются, выделяя прозрачную жидкость на эрозированную поверхность кожи. Это и есть стадия мокнутия, которая может продолжаться длительное время с различной интенсивностью.

Микробная экзема имеет резко ограниченные асимметричные округлые формы крупных очагов с серозно-гнойными корками, подверженными отторжению, чаще на руках и голенях. Под наслоением таких корок обнаруживаются мокнущие эрозивные поражения кожи с сильным нагноением. После очищения участка поражения от корковых массивов становится видным отсутствие эпидермического слоя кожи, как бы отлакированная рана красного цвета, подверженная кровоточивости. Границы такого поражения микробной экземой представляют собой ярко-розовый воспаленный «ореол» с отслаивающимся эпидермисом, что говорит о склонности заболевания к дальнейшему распространению на здоровые участки кожи.

Микробная экзема имеет несколько подвидов:

1. Экзема под названием монетовидная (нуммулярная), отличающаяся конкретно-резкими очертаниями очаговых поражений размером до 3 см с отёчной гиперемированной мокнущей поверхностью и массивом зеленовато-желтоватых корок. Привычной локализацией бляшечной экземы являются верхние конечности, но иногда болезненный процесс приобретает распространяющуюся форму и может поразить более широкие участки кожи.
2. Экзема под названием варикозная получает развитие в результате хронического процессаварикозной недостаточности вен. Образование трофических язв, мацерации кожи во время перевязок, травмирование её в зоне варикозной болезни создает благоприятную почву для возникновения экземы. Данная форма заболевания характеризуется полиморфизмом папул, умеренным зудом и чёткими обводками высыпаний.
3. Экзема под названием посттравматическая развивается на местах длительно незаживающих застарелых ран, травм, послеоперационных свищей, мелких травмирующих повреждениях кожи.
4. Экзема, названная сикозиформной, возникает и развивается у пациентов, страдающих сикозом (воспалением фолликул волосяных покровов) и представляет собой гнойничковые пустулы красного цвета с волоском в середине, мокнущие и сильно зудящие. Воспалённые фолликулы с гнойными пробками, появляющиеся бесконечным потоком, вновь и вновь покрывают все места тела, в основном, мужчин, с густым волосяным покровом: усы, бороду, лобковую и подмышечные области, расширяя свои высыпания за границы волосяных покровов.
5. Экзема сосковой и околососковой зоны получает своё развитие у женщин от постоянного травмирования сосков в период кормления грудью, а также от сильных «расчёсов» у пациенток, больных чесоткой. Мокнутие и трещины характеризуют контрастные, с отчетливыми контурами, очаги поражения кожи данной формой экземы. Пунцовые поверхности очагов покрыты чешуйчатыми корками и сильно чешутся. Сосковая экзема отличается затяжным характером течения и лечения, требует продолжительной и упорной терапии.
6. Возбудителями экземы микотической являются грибковые инфекции, типа стригущего лишая, кандидов и других возбудителей микозов различной этиологии, обосновавшихся на кожных покровах тела, на ногах и ногтевых пластинах человека на момент развития экземы. В патогенезе микотической экземы наблюдается синергическое слияние аллергенных агентов с грибковыми возбудителями. Пораженные части кожи при таком сочетании представляют очаги с симптоматикой экземы и микоза в виде круглых, либо крупнофестончатых участков с резко отмеченными контурами, сильным воспалением, пузырьками и пустулами, обеспечивающими мокнутие и обладающие способностью разрастания и слияния в сплошной очаг без кожных прослоек здорового эпителия. Грибковые инфекции сильно осложняют течение хронической экземы, а также развивают плохой отклик организма на лечение, поэтому необходимо тщательно следить за выявлением и лечением грибковых инфекций.

Недостаточное и некорректное врачевание микробной экземы, а также применение травмирующих действий на поврежденные экземой участки кожи обязательно приведут к повторным полиморфным высыпаниям в виде везикул, пустул, папул, отёчных пятен. Следует отметить, что каждая форма экземы может в любое время перейти в микробную вследствие не соблюдений необходимых лечебных и гигиенических правил.

Дальнейшее прогрессирование заболевания создаёт слияние высыпаний в большие участки, покрытые мокнущими эрозиями и корками, хронизируя процесс и переводя микробную экзему в истинную.

Диагностика микробной экземы

Чтобы правильно классифицировать кожное заболевание, в данном случае микробную экзему, необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который способен назначить все необходимые варианты обследований. Изучив весь анамнез пациента с сопутствующими заболеваниями, полученными травмами и другими изменениями, специалист-медик сможет грамотно поставить точный диагноз.

Для диагностирования микробной экземы исследуются клетки кожи под микроскопом на наличие микозных отклонений. Бактериологические исследования проверяют мазок выделений и соскоб с очага поражённой кожи на чувствительность возбудителей к антибактериальным лекарствам, а также на присутствие патогенных грибов.

При сложности в определении истинного диагноза назначается гистологическое исследование тканей/клеток из очагового поражения микробной экземой. Материал также исследуется на:

• отёчность дермы и межклеточного пространства;
• гиперпигментации кожи;
• процесс образования пузырьков в эпидермическом слое кожи;
• степень инфильтрации в лимфосистему при наличии плазмоцитов.

Расширенный диагноз микробнойэкземы проводится в отношении с другими формами экземы, иными кожными заболеваниями, как:

• псориаз;
• дерматиты;
• ретикулёз кожи;
• доброкачественная пузырчатка и другие.

Лечение микробной экземы

В связи с хроническим характером заболевания и сложностью полного излечения микробной экземы лечение направлено на индивидуальный и комплексный подход к пациенту, а именно:

• устранение имеющихся у пациента раздражающих факторов, провоцирующих экзему;
• целенаправленное воздействие на сопутствующие заболевания, выясненные в анамнезе;
• терапевтические назначения, снижающие возбудимость нервной системы, бессонницу и зуд у пациента с применением седативных и антигистаминных препаратов;
• применение гемодиализа и других процедур для очищения организма;
• назначение молочно-растительного диеты, содержащей обилие витаминов, с ограничением соли, сладостей, жиров, исключением алкоголя, сладостей в остром периоде;
• применение гидрокортизона и глюкокортикостероидных препаратов при тяжелом течении заболевания совместно с инъекциями витаминов С и группы В для купирования рецидивов;
• использование лечебных ультрафиолетовых лучей воспаленного участка кожи после окончания острой фазы микробной экземы;
• наложение асептических повязок с ретиноловыми мазями, рыбьим жиром, нитратом серебра, разнообразных присыпок, болтушек с индивидуализацией.

Прогноз и профилактика микробной экземы

Прогнозируемое излечение микробной экземы благоприятно при правильно подобранном комплексе лечебно-диетических мероприятий. Ослабленным и пожилым пациентам приходится дольше и упорнее лечиться.

Профилактические меры должны заключаться в лечении болезней-провокаторов микробной экземы, устранении повреждающих факторов, тщательном соблюдении личной гигиены, своевременной обработке кожных повреждений антисептиками.

Источник статьи: https://diabet.zydus.su/mikrobnaja-jekzema-pri-saharnom-diabete/