Эуфиллин при сахарном диабете 2 типа
Справиться с кашлем проще с помощью грамотно подобранного лекарственного препарата. Безусловно, назначать его должен врач. Только тогда можно добиться максимального эффекта и при этом не спровоцировать побочные симптомы. Лечить кашель приходится при таких патологиях как ларингит, бронхит, вирусные инфекции, патологии легких и так далее. Кроме того, иногда кашель появляется при заболеваниях сердца и желудка. В каждом отдельном случае используется определенный препарат и достаточно часто им становится Эуфиллин.
Эуфиллин — сильное лекарство, которое часто применяют от кашля
Свойства средства
Эуфиллин является эффективным препаратом, применяемым при многих патологиях, в том числе при тех, что сопровождаются кашлем. Компоненты средства особенно быстро всасываются в кровь и за счет этого мгновенно оказывают нужный эффект.
Важно: под влиянием лекарства наблюдается снижение артериального давления в результате расширения сосудов, что следует учесть при назначении препарата пациентам с гипотонией.
При кашле Эуфиллин используется в различных случаях. В первую очередь, он необходим пациентам с таким заболеванием, как бронхиальная астма. Также эффективно средство будет и при бронхоспазме. Но все же в большей степени препарат воздействует именно на кровеносные сосуды. В результате применения препарата наблюдается улучшение кровотока, причем наиболее выраженный эффект наблюдается на сосудах головного мозга.
Часто бронхит сопровождается очень сильным кашлем, требующим серьезного медикаментозного лечения
В то же время использовать средство самостоятельно запрещается, так как оно обладает очень сильным действием. Применяется оно не только для лечения, но иногда и для профилактики, особенно при таких патологиях как гипертония. А вот детям при кашле Эуфиллин давать не рекомендуется. Он обладает слишком мощным эффектом и может нанести вред организму ребенка. В большинстве случаев используется средство только после достижения ребенком 12 лет.
Фармакодинамика
Препарат оказывает стимулирующее действие на всю дыхательную систему. Этим и обусловлен тот факт, что средство используется при наличии кашля у пациентов. Параллельно наблюдается стимуляция работы сердца, что проявляется в учащении сокращений и улучшении кровотока. Иными словами, препарат оказывает эффект сразу в нескольких направлениях:
- венодилатирующий эффект;
- уменьшение сопротивления сосудов легких;
- снижение давления именно в малом круге;
Эуфиллин облегчает дыхание, способствуя снижению интенсивности приступов кашля
- усиление кровотока в почках;
- слабовыраженный мочегонный эффект;
- снижение скорости склеивания тромбоцитов;
- нормализуется кровообращение в капиллярах.
Сразу после попадания в организм препарат особенно быстро всасывается в кровь. Наиболее выраженный эффект наблюдается уже через два часа от начала лечения.
В том случае, если препарат назначается беременным, следует учитывать, что концентрация вещества в крови плода практически в два раза превышает таковую у матери.
Эуфиллин в таблетках — очень удобная форма
Выпускается Эуфиллин в разных формах. Существуют как таблетки, так и растворы для введения. При определении дозировки и способа назначения учитываются такие факторы, как возраст пациента, стадии патологического процесса, вид заболевания и так далее.
Во время лечения кашля данным препаратом следует учитывать и возможную реакцию организма на него. В связи с влиянием на кровеносные сосуды возможны такие отклонения как головокружения, тошнота, учащение сердцебиения и так далее. При появлении таковых необходимо отказаться от препарата и показаться врачу. Важно подчеркнуть, что данное лекарство не токсично, поэтому после его отмены все неприятные симптомы проходят самостоятельно.
Препарат является очень мощным, поэтому следует тщательно рассчитывать дозировку. Как уже говорилось, у детей до 12 лет Эуфиллин не используется, но могут быть исключения.
Эуфиллин обычно не применяют для лечения детей до 12 лет
Механизм действия
Несмотря на обширный список показаний, наиболее часто Эуфиллин применяется именно при повышении давления, что понятно из его состава и свойств. Но почему же лекарство эффективно и при лечении кашля? Объясняется это следующим. Во время распространения вещества по кровеносным сосудам влияние оказывается на все органы и ткани. За счет этого можно отметить следующие изменения:
- стимуляция сокращений диафрагмы;
- активация функций межреберных мышц;
- стимуляция дыхательного центра;
- улучшение дыхания;
- уменьшение выработки углекислоты;
- повышение процента усвоения кислорода;
- повышение чувствительности тканей к углекислому газу.
Эуфиллин является универсальным лекарством от кашля всех типов
Таким образом, препарат будет особенно эффективен при всех патологиях, сопровождающихся кашлем. При этом назначаться он может как при воспалительных процессах, так и при механическом раздражении тканей. Эффект наблюдается практически мгновенный и наиболее выражен он в очаге воспаления.
В результате применения Эуфиллина отмечается расслабление тканей бронхов, что приводит к уменьшению частоты и интенсивности кашля.
Но и это еще не все свойства, которые оказывает данный препарат. Он также влияет и на альвеолы, снимая с них спазм. За счет этого облегчается дыхание и пути расширяются.
При лечении кашля данным препаратом используются минимальные дозировки. Кроме того, они не увеличиваются даже в том случае, если в течение 2-3 дней не наблюдается выраженного эффекта. Терапия продолжается с условием смены антибактериального средства. Эуфиллин же принимается в ранее назначенной дозе.
Эуфиллин снимает отечность в бронхах и облегчает кашель
Важно подчеркнуть, что препарат не усваивается на все сто процентов. По этой причине во время лечения важно периодически проверять картину крови на наличие изменений показателей основных элементов. Крайне редко лекарство вводится в домашних условиях. В такой ситуации обязательно должна проводить процедуру медицинская сестра, способная оказать помощь в случае необходимости.
Противопоказания к средству
Эуфиллин нельзя назвать популярным препаратом, используемым при лечении кашля. Зачастую он назначается при стационарном лечении, поэтому все риски оцениваются лечащим врачом. Но все же каждый пациент, столкнувшийся с этим препаратом, должен знать, в каких случаях использовать его не следует. Так, категорически запрещено использовать лекарство при наличии следующих патологий:
- эпилептические припадки в анамнезе;
- учащение сердцебиения;
- резкое падение давления;
Эуфиллин имеет противопоказания, поэтому препарат надо применять под наблюдением врача
- признаки сердечной недостаточности;
- инфаркт миокарда.
Но даже при отсутствии данных патологий применять Эуфиллин следует крайне осторожно. Важно внимательно соблюдать все указания врача, причем не только в плане дозировки, но и касаемо времени введения. Особенно это касается ситуаций, когда препарат получает ребенок.
Нервная система детей особенно чувствительна и может быстро дать реакцию на лекарственное средство.
Если вышеперечисленные состояния являются абсолютными противопоказаниями, то отдельно выделяются состояния, при которых Эуфиллин может использоваться, но крайне осторожно. К ним относятся:
- язва, особенно при ее обострении;
Эуфиллин имеет противопоказания, его нежелательно использовать больным с гастритом и язвой
- гастрит с избыточной секрецией;
- изменение уровня давления, причем не имеет значения, в каком именно направлении;
- кровоизлияния в мозг;
- детский возраст до трех лет;
- патологии сетчатки с признаками кровоизлияния;
- серьезные нарушения почек;
- возраст больного более 65 лет;
- гипертермия.
В сложных случаях Эуфиллин следует применять под наблюдениям врача в стационаре
При наличии вышеперечисленных заболеваний использовать Эуфиллин можно только в условиях стационара.
Возможные побочные эффекты
Во время лечения, даже если были исключены все противопоказания, следует внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Препарат мощный и нередко становится причиной побочных эффектов. Согласно статистике, наиболее вероятными являются:
- головные боли, проблемы с координацией, перевозбуждение, нарушения сна и прочие отклонения в работе нервной системы;
- изменение сердечного ритма, боли в сердце, снижение давления;
- тошнота, изжога, болевые ощущения в животе, снижение аппетита.
Эуфиллин может вызывать головную боль
Важно: препарат является аллергенным и может спровоцировать появление сыпи и выраженного зуда.
Не стоит забывать и о возможной передозировке. Дело в том, что Эуфиллин быстро распространяется по тканям, но его выведение может замедляться. Особенно такая картина наблюдается при наличии патологий со стороны почек или печени. Также значение имеет в какой форме используется средство при лечении кашля у больных. Проявляется передозировка следующими симптомами:
- тошнота, не исключена рвота;
- боли в желудке;
- кровотечения;
- судороги;
- гиперемия кожи;
- ощущение тревоги.
Если вы принимаете Эуфиллин, то строго соблюдайте дозировку
Эти признаки, как правило, проходят самостоятельно, но могут потребоваться симптоматические препараты. Крайне редко передозировка проявляется более тяжелыми признаками, например, приступы эпилепсии, резкое снижение давления, почечная недостаточность, потеря сознания.
При появлении каких-либо отклонений следует прекратить прием препарата. Далее назначается промывание желудка, если использовались в лечении таблетки. Данная процедура будет эффективна только при условии, что после приема средства не прошло более двух часов. Также симптоматическая терапия включает в себя слабительные средства, адсорбирующие препараты и иные в зависимости от имеющихся признаков. При соблюдении дозировки подобная реакция не возникает, но все же лечение Эуфиллином следует выполнять особенно осторожно.
Немного подробностей о том, как лечить затяжной кашель, вы узнаете из следующего видео:
Source: bolezni.com
Источник
Инструкция по применению Эуфиллин 24мг/мл 5мл 10 шт. раствор для внутривенного введения
Состав и форма выпуска
Состав на одну таблетку:
- Активное вещество: Аминофиллин (эуфиллин) – 150 мг;
- Вспомогательные вещества: Кальция стеарат – 2 мг; Крахмал
картофельный – 48 мг.
Таблетки 150 мг.
10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки
поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или бумаги с полиэтиленовым
покрытием.
30 таблеток в банку оранжевого стекла типа БТС.
30 таблеток в банку полимерную типа БП.
Каждую банку или 1, 2, 3 контурные ячейковые упаковки с
инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
В 1 мл раствора содержится:
- Активное вещество: эуфиллин для инъекций (аминофиллин) – 24,0
мг; - Вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 1 мл.
Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл.
По 5 или 10 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул вместе
с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в коробку из
картона.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурные
ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и
скарификатором ампульным в пачку из картона.
При использовании ампул с насечкой, точкой или кольцом излома
скарификатор не вкладывают.
Описание лекарственной формы
Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с
желтоватым оттенком цвета, с фаской.
Раствор: прозрачная бесцветная или слегка окрашенная
жидкость.
Фармакологическое действие
Бронходилатирующее средство.
Фармакокинетика
Биодоступность препарата – 90-100 %.
Максимальная концентрация (7 мкг/мл) при внутривенном введении
300 мг достигается через 15 мин.
Объем распределения находится в диапазоне 300-700 мл/кг (30-70 %
от «идеальной» массы тела), в среднем 450 мл/кг.
Связь с белками плазмы у взрослых – 60 %, у новорожденных – 36
%, у больных циррозом печени – 36 %. Проникает в грудное молоко (10
% от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в
сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке крови
матери).
Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в
концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является
токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется
при более низком содержании препарата в крови -5-10 мкг/мл.
Метаболизируется при физиологических значениях pH с
высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается
метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома
Р450. В результате образуется 1,3-диметилмочевая кислота (45-55 %),
которая обладает фармакологической активностью, но уступает
теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и
образуется в небольших количествах, за исключением недоношенных
новорожденных и детей младше 6 мес, у которых вследствие
чрезвычайно длительного периода полувыведения кофеина возникает его
существенное накопление в организме (до 30 % от такового для
аминофиллина).
У детей старше 3 лет и у взрослых феномен кумуляции кофеина
отсутствует.
Период полувыведения у новорожденных и детей до 6 мес – более 24
ч; у детей старше 6 мес – 3,7 ч; у взрослых – 8,7 ч; у курильщиков
(20-40 сигарет сутки) – 4-5 ч (после отказа от курения нормализация
фармакокинетики происходит на 3-4 мес); у взрослых с хронической
обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), легочно-сердечной
недостаточностью – свыше 24 ч.
Выводится почками. У новорожденных около 50 % теофиллина
выводится с мочой в неизменном виде против 10 % у взрослых, что
связано с недостаточной активностью ферментов печени.
Фармакодинамика
Препарат ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в
тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые
(пуриновые) рецепторы, снижает поступление ионов кальция через
каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность
гладкой мускулатуры.
Расслабляет мускулатуру бронхов, стимулирует дыхательный центр и
улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к
снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ.
Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца,
увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает
коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает
тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и
почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие,
уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в
«малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток,
усиливает выброс адреналина надпочечниками. Оказывает умеренный
диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути.
Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации
тромбоцитов и простагландина Е2 альфа), повышает устойчивость
эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови),
уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.
Обладает токолитическим действием, повышает кислотность
желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает
эпилептогенным действием.
Показания к применению
Бронхообструктивный синдром любого генеза: бронхиальная астма
(препарат выбора у больных с бронхиальной астмой физического
напряжения и как дополнительное средство при других формах),
хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема, хронический
обструктивный бронхит, гипертензия в «малом» круге кровообращения,
ночное апноэ. Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому
типу (в составе комбинированной терапии для уменьшения
внутричерепного давления).
Левожелудочковая сердечная недостаточность (в составе
комплексной терапии).
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к препарату, а также к производным
ксантина: кофеину, пентоксифиллину, теобромину. Выраженная
артериальная гипотензия или гипертензия, пароксизмальная
тахикардия, экстрасистолия, инфаркт миокарда с нарушениями
сердечного ритма, эпилепсия, повышенная судорожная готовность,
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз, отек
легких, тяжелая коронарная недостаточность, печеночная и/или
почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной
кишки (в стадии обострения), гастрит с повышенной кислотностью,
артериальная гиперили гипотензия тяжелого течения, тахиаритмии,
геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза,
кровотечение в недавнем анамнезе, детский возраст (до 3 лет).
Применение при беременности и детям
При необходимости применения препарата в период беременности
следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и
потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период грудного
вскармливания кормление грудью следует прекратить.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль,
бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность,
тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения,
тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III
триместре), аритмии, снижение артериального давления, кардиалгия,
увеличение частоты приступов стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота,
гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни,
диарея, при длительном приеме – снижение аппетита.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, эксфолиативный
дерматит, лихорадка.
Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение «приливов» к лицу,
альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное
потоотделение.
Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата, при
замене способа введения (со струйного на капельное).
Местные реакции : уплотнение, гиперемия, болезненность в месте
введения.
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтически несовместим с растворами кислот.
Повышает вероятность развития побочных эффектов
глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия),
средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения
желудочковых аритмий), средств, возбуждающих центральную нервную
систему (увеличивает нейротоксичность).
Противодиарейные препараты и пероральные эстрогенсодержащие
контрацептивы ослабляют действие аминофиллина (связываются с
ферментативной системой цитохрома Р450 и изменяют метаболизм
аминофиллина).
Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин и
морацизин, являясь индукторами микросомального окисления, повышают
клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличение его
дозы.
При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов,
линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, небольшими
дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным
интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном,
тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против
гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что
может потребовать снижения его дозы.
Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том
числе за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает
эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов.
Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими
производными ксантина.
С осторожностью назначают одновременно с антикоагулянтами.
Дозировка
Таблетки
Внутрь, взрослым следует назначать по 150 мг на прием 1-3 раза в
день после еды. Детям внутрь следует назначать из расчета 7-10
мг/кг в сутки в 4 приема. Длительность курса лечения – от
нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от течения
заболевания и переносимости препарата.
Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь: разовая – 0,5 г,
суточная – 1,5 г. Высшие дозы для детей внутрь: разовая – 7 мг/кг,
суточная – 15 мг/кг.
Раствор
Способ введения: внутривенно.
Взрослым вводят медленно (в течение 4-6 минут) по 5-10 мл
препарата (0,12-0,24 г), который предварительно разводят в 10-20 мл
0,9 % раствора натрия хлорида.
При появлении ощущения сердцебиения, головокружения, тошноты
скорость введения замедляют или переходят на капельное введение,
для чего 10-20 мл препарата (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл 0,9
% раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в
минуту.
Перед парентеральным введением раствор необходимо нагреть до
температуры тела. Парентерально вводят аминофиллин до 3 раз в
сутки, не более 14 дней. Высшие дозы аминофиллина для взрослых при
внутривенном введении: разовая – 0,25 г, суточная -0,5 г.
При необходимости детям вводят аминофиллин внутривенно капельно
из расчета разовой дозы 2-3 мг/кг. Высшие дозы для детей при
внутривенном введении: разовая – 3 мг/кг, суточная – в возрасте до
3 мес – 0,03-0,06 г, от 4 до 12 мес – 0,06-0,09 г, от 2 до 3 лет –
0,09-0,12 г, от 4 до 7 лет – 0,12-0,24 г, от 8 до 18 лет – 0,25-0,5
г.
Передозировка
Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота
(в том числе с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ,
гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница,
двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор,
судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные
припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо
предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия,
гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных
мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с
миоглобинурией.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, применение
активированного угля, слабительных лекарственных средств,
промывание кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и электролитов,
форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ
(эффективность не высока, перитонеальный диализ не эффективен),
симптоматическая терапия (в том числе метоклопрамид и ондансетрон –
при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость
дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования
припадка – внутривенно диазепам 0,1-0,3 мг/кг (но не более 10 мг).
При сильной тошноте и рвоте – метоклопрамид или ондансетрон
(внутривенно).
Меры предосторожности
Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств
кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.
Перед употреблением раствор препарата необходимо нагреть до
температуры тела.
Пожилым пациентам рекомендуется снизить дозу препарата из-за
замедленного выведения его из организма.
Курящим пациентам рекомендуется увеличить дозу в связи с
ускоренным выведением препарата из организма.
Влияние на способность управлять транспортными средствами,
механизмами и занятие другими видами деятельности, требующими
концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Во время лечения препаратом не рекомендуется управлять
транспортными средствами, механизмами, а также заниматься другими
потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной
концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Оставить отзыв о Эуфиллин 24мг/мл 5мл 10 шт. раствор для внутривенного введения
Источник