К какому врачу обращаться на подозрение диабета
Сахарный диабет (СД) — распространенное заболевание, которое представляет собой нарушение усвоения глюкозы или недостаточную выработку инсулина. По мере развития болезни увеличивается уровень глюкозы в крови. У многих людей возникают вопросы о том, какой врач лечит сахарный диабет. После выявления болезни терапией занимается эндокринолог, но при этом лечением осложнений или сопутствующих патологий могут заниматься другие медики. СД выделяется в отдельный раздел эндокринологии, которые называется диабетология.
Увеличение сахара в крови становится причиной многих патологий
К какому врачу обращаться при повышенном сахаре в крови у взрослых и детей?
Если по результатам анализа был зафиксирован высокий уровень сахара в крови, то терапевт самостоятельно запишет человека на прием к эндокринологу. Если по каким-то причинам этого не произошло, нужно сделать это самостоятельно. Врач-эндокринолог назначит дополнительные обследования.
Доктор проведет визуальный осмотр и изучит анамнез. Стоит отметить, что подход к диагностике диабета у ребенка и взрослого может отличаться. В первую очередь исключаются заболевания со схожими симптомами, в том числе и несахарный диабет. После того как будут получены результаты анализов, удастся поставить точный диагноз.
Врач проведет осмотр и назначит лекарства для улучшения общего состояния
Если человек еще не знает о том, что у него СД, то поводом для обращения к специалисту могут стать следующие симптомы:
- недомогание;
- набор веса или похудение;
- жажда;
- частые позывы к мочеиспусканию.
При наличии данных симптомов в первую очередь необходимо обращаться к терапевту. Он назначит анализ крови из пальца на сахар натощак. Если подозрения на СД подтвердятся, дальнейшей диагностикой будет заниматься профильный специалист.
Важно! Терапевт не может лечить человека, страдающего от диабета, но при этом он может помочь в диагностировании заболевания. Часто люди обнаруживают данную болезнь в ходе профилактического обследования, которое назначается врачом-терапевтом.
Как называется врач по СД 1 и 2 типа?
Составлением терапии, наблюдением и корректировкой занимается врач, который называется эндокринолог. После постановки диагноза СД человек регулярно посещает данного врача для получения рекомендаций. Помимо этого, в терапии заболевания могут участвовать следующие врачи:
- сосудистый хирург;
- кардиолог;
- офтальмолог;
- невропатолог.
Другие профильные специалисты лечат осложнения диабета, которые возникают при неправильном лечении или несвоевременном обращении за помощью.
Эндокринолог занимается подбором наиболее предпочтительного способа лечения. При СД 1 типа назначается инсулинотерапия. 2 тип диабета лечится за счет препаратов, повышающих чувствительность тканей к действию инсулина и усиливающих его секрецию. Немаловажным в терапии является правильная диета и здоровый образ жизни.
Помимо этого, чтобы эффективно лечиться, человек должен самостоятельно научиться контролировать заболевание. Если используется терапия инсулином, потребуется следить за сахаром в крови при помощи глюкометра. Диабетик должен знать, какая доза ему необходима для поддержания нормального сахара.
Глюкометр позволяет быстро установить уровень сахара в крови в домашних условиях
Полностью вылечить диабет невозможно, поэтому потребуется выполнять определенные действия на постоянной основе. Стоит отметить, что ранняя диагностика патологии позволяет достичь длительной ремиссии при помощи таблетированных лекарств. Современная медицина предлагает массу высокоэффективных средств. Удается излечить все проявления заболевания. На поздних стадиях требуется применять инсулинотерапию. От всех проявлений болезни нужно избавляться как можно раньше.
Кто из специалистов лечит диабетическую стопу?
При желании узнать, какой врач занимается сахарным диабетом, потребуется обратиться в поликлинику. Практически всегда для составления успешной схемы лечения требуется помощь нескольких профильных специалистов.
Диабетическая стопа — осложнение СД, характеризующиеся поражением нервов и сосудов. По мере развития патологии в мягких тканях возникают некротические процессы и язвы. Если глюкоза в крови не будет нормализована, патология может стать причиной гангрены, единственным лечением которой является ампутация.
Терапией осложнения занимается эндокринолог и врач, которые имеет название подиатр. Эндокринолог занимается нормализацией уровня глюкозы за счет назначения специализированных препаратов или инсулина. Подиатр осуществляет терапию непосредственно поражения нижних конечностей, назначая заживляющие и антисептические средства для скорейшего восстановления ступни. Стоит отметить, что без приведения в порядок сахара избавиться от осложнения невозможно.
Локализация осложнения при длительном течении СД
Поражение конечностей при диабете угрожает жизни человека. Как правило, диабетическая стопа появляется примерно через 7-10 лет после начала развития болезни. В большинстве случаев это осложнение возникает у пожилых людей, страдающих от СД 2 типа. Многие диабетики не придают должного внимания осложнению, когда оно только начинает развиваться. Именно это является главной причиной появления язв и гнойно-некротических процессов в стопе.
Кто в поликлинике занимается осложнениями диабета на глаза?
Диабет может стать причиной ухудшения зрения и даже слепоты. Чтобы не дать появиться данному осложнению, необходимо вовремя начинать лечение. При первых признаках проблем с глазами необходимо обратиться за помощью к окулисту.
Окулист проведет следующие манипуляции:
- осмотрит глаза при помощи офтальмоскопа;
- проверит остроту зрения;
- измерит внутриглазное давление.
Если диабет станет причиной появления ретинопатии, то окулист назначит лечение, которое замедлит развитие данной патологии. Осложнение на глаза чаще возникают во взрослом возрасте.
После постановки диагноза СД человеку нужно посещать окулиста не реже 1 раза в год для проведения профилактических обследований. При необходимости назначается соответствующее лечение врачом-окулистом.
Важно! Залогом здоровья глаз является нормальный уровень глюкозы в крови. Если нет желания сталкиваться с осложнениями, желательно строго следить за диетой и регулярно принимать медикаменты.
Какой доктор поможет вылечить нейропатию?
При диабете поражаются маленькие сосуды. Это в свою очередь может приводить к нейропатие. Данная патология представляет собой расстройство нервной системы. По мере развития осложнения снижается трудоспособность человека. Различают центральную и периферическую нейропатию. Диабетическая нейропатия сопровождается следующими симптомами:
- нарушение чувствительности;
- двигательные расстройства;
- мышечная слабость.
Если человек хочет точно знать, как называется врач, который лечит нейропатию, то ответ ему может дать терапевт. В большинстве случаев лечением занимается невролог. Для подтверждения диагноза нейропатия проводится диагностика с использованием электронейромиографии.
Проверка коленного рефлекса — наиболее популярный диагностический метод, который используют неврологи
Стоит отметить, что в лечении нейропатии могут принимать участие кардиологи, урологи, дерматологи, гинекологи и многие другие специалисты. Из-за данного осложнения СД возникает огромное количество проблем. Необходимо наблюдаться у врача, чтобы не допустить развития нейропатии.
Заключение
Диабет требует немедленного лечения. При его выявлении основную схему лечения составляет эндокринолог. По мере возникновения осложнений и других проявлений болезни к терапии могут подключаться другие специалисты. Диабетик должен обладать достаточными знаниями, чтобы оказывать себе помощь самостоятельно. С болезнью потребуется жить оставшуюся жизнь, поэтому обязательно нужно знать все ее проявления и возможные осложнения.
Интересную информацию о СД можно узнать из видео:
В большинстве случаев первые симптомы сахарного диабета у пациента замечает терапевт при плановом осмотре или получив результаты анализа крови на глюкозу. Но так как в его функции не входит лечение этого заболевания, пациент направляется к врачу-эндокринологу. Как раз этот специалист и занимается больными диабетом.
Задачи и функции эндокринолога
По данным ВОЗ, каждые 5 секунд диабетом заболевает один человек. Болезни присвоен статус эпидемии, и к 2030 году она займет седьмое место по причинам смертности в мире.
О классических симптомах заболевания – сильной жажде, частых мочеиспусканиях, знают почти все. Такие клинические проявления должны стать обязательным поводом для визита к семейному врачу, терапевту. Они дают направление к эндокринологу, сфера деятельности которого сосредоточена на диагностировании, лечении и профилактике болезней эндокринной системы. Диабетология, как подраздел эндокринологии занимается исключительно сахарным диабетом.
Что делает специалист:
- Проводит исследование работы эндокринной системы в целом.
- Назначает комплекс диагностических мероприятий.
- Диагностирует патологию, форму и вид заболевания, назначает лечение (коррекцию гормонального баланса, восстановление обмена веществ).
- Корректирует и подбирает индивидуальную диету.
- Назначает комплекс профилактических мер против осложнений, назначает дополнительное лечение.
- Осуществляет диспансерное наблюдение.
Эндокринологи-диабетологи занимаются патологией у детей и взрослых отдельно. Такое дифференцирование необходимо по нескольким причинам:
- В детском возрасте развивается диабет по 1 типу, а взрослые чаще страдают от болезни 2 типа. Принципы и подход в лечении разных возрастных групп отличаются.
- Взрослые пациенты требуют назначения других дозировок и типов инсулина.
С чего начать при подозрении на диабет?
Люди часто не спешат со своими проблемами к доктору, и надеются на то, что болезнь пройдет сама. Но сахарный диабет – коварное хроническое заболевание, и вылечиться от него невозможно.
Только специалист может подобрать правильную терапию для пациента, предупредить у него развитие диабетической комы и других осложнений.
Какие недомогания должны быть поводом для визита к эндокринологу:
- постоянная жажда с сухостью во рту;
- учащенное мочеиспускание;
- сухие и зудящие кожные покровы, гнойничковые высыпания;
- резкое похудение или, наоборот, набор веса;
- слабость с потливостью;
На первичном приеме эндокринолог осматривает пациента. После назначается комплекс диагностических мероприятий:
- клинический анализ крови и мочи;
- исследование крови на толерантность к глюкозе.
Эти простейшие анализы дают возможность на 99% установить наличие заболевания или снять подозрение на диабет.
Если предварительный диагноз подтверждается, врач назначает дополнительные исследования:
- уровень глюкозы в течение дня;
- анализ мочи на ацетон;
- биохимический анализ на триглицериды, холестерин;
- офтальмоскопию для определения остроты зрения;
- комплексное исследование мочи на скорость фильтрации, альбуминурию, креатинин, мочевину.
Перед началом лечения эндокринолог также измеряет пациенту АД, направляет на рентгенографию грудной клетки и реовазографию нижних конечностей.
Эндокринолог на основании полученных данных определяет тип диабета, скорость развития заболевания и назначает лечение. Оно начинается с лекарственной терапии в комплексе с корректировкой питания.
Методы лечения у взрослых и детей одинаковые. О нём читайте тут.
Смежные специалисты
Основной специалист, который лечит диабет – это диабетолог. Узкая специализация у врача дает ему возможность самостоятельно пользоваться высокотехнологическим оборудованием. База знаний позволяет выявлять и анализировать все патологические процессы, которые развиваются на фоне сахарного диабета.
К лечению и ведению пациентов также подключаются диетологи, процедурные сестры, лаборанты, психологи. Они проводят индивидуальные и групповые обучения по специальным программам.
Каждый пациент должен знать о клинических проявлениях болезни, причинах неотложных состояний и оказании первой помощи. Больным необходимо научиться самостоятельно определять и контролировать уровень сахара в домашних условиях.
При развившихся осложнениях пациент нуждается в ежегодном обследовании у смежных специалистов:
- Осложнение сахарного диабета – ретинопанию, нарушение сосудистых стенок глазного дня и постепенное снижение зрения лечит и наблюдает офтальмолог. Врач измеряет внутриглазное давление, оценивает остроту зрения, состояние сосудов, прозрачность стекловидного тела и хрусталика.
- При нефропатии, поражении почек с нарушением фильтрации, пациентам показано наблюдение у нефролога. Врач оценивает состояние нервных тканей: их чувствительность, рефлекс, мышечную силу.
- Диабетическое поражение крупных сосудов, атеросклероз, тромбоз вен консультирует сосудистый хирург.
- При нейропатиях, поражении периферического отдела нервной системы, больным назначают осмотр у невропатолога.
В ежегодный осмотр пациенткам с сахарным диабетом включено посещение гинеколога.
Диспансерное наблюдение больных с сахарным диабетом проводится в районных поликлиниках по месту регистрации. Для постановки на учет необходимо взять с собой паспорт, полис, карточку СНИЛС, выписку.
Специализированную помощь оказывают в эндокринологических диспансерах, районных и городских больницах. В крупных городах работают специальные диабетологические центры и многопрофильные клиники. Кроме диабетологов, в них консультируют врачи разных специальностей: диетологи, сосудистые хирурги, андрологи, репродуктологи, генетики.
Как происходит первичная консультация у эндокринолога (видео)
При первичном обращении к эндокринологу, пациента с подозрением на диабет оправляют на сдачу необходимых анализов, далее его ознакамливают с сутью недуга, методом лечения, возможными осложнениями и рисками.
В видеоролике врач-эндокринолог рассказывает об основных моментах, касающихся заболевания. Эту информацию должен получать каждый пациент, обратившийся к врачу.
У сахарного диабета есть особенность. Он становится пожизненным партнером. И главным наставником и помощником на этом нелегком пути может быть только хороший специалист. Только совместными усилиями врача и пациента можно избежать нежелательных и опасных осложнений сахарного диабета.
РЕКЛАМА
Сахарный диабет – грозное заболевание, затронувшее весь мир. Знать, какой врач лечит сахарный диабет важно, ведь своевременное обращение к нужному специалисту позволяет рано диагностировать болезнь и предотвратить развитие осложнений.
Это заболевание разрушает весь организм. Изначально патологический процесс начинается в поджелудочной железе, при этом страдает ее гормональная функция. В последствии болезнь затрагивает многие системы организма – нервную, сердечно-сосудистую, страдают также орган зрения и почки.
Чтобы разобраться с тем кто лечит сахарный диабет нужно посмотреть как он классифицируется в МКБ-10.
В Международной классификации болезней ему отведена большая рубрика Е10 – Е14. Классификация предусматривает выделение форм:
- Е10 – инсулинзависимый (1 тип);
- Е11 – инсулиннезависимый (2 тип);
- Е12 – связанный с недостаточностью питания;
- Е13 – другие уточненные формы;
- Е14 – неуточненный.
Наличие осложнений шифруется отдельно после точки. Например, диагноз «трофическая язва на фоне диабета 2 типа» выглядит как Е11.5. Каждой группе осложнений присвоен свой номер от 1 до 9.
К какому врачу обращаться с сахарным диабетом и как он называется?
Ведением больных сахарным диабетом занимается врач-эндокринолог. Пациенты редко сразу попадают к такому специалисту с подозрением на это заболевание. На практике, человек либо приходит на прием к участковому терапевту с неспецифическими жалобами на жажду, учащенное мочеиспускание, повышение аппетита, либо повышение глюкозы случайно обнаруживается во время диспансеризации.
Задача участкового – заподозрить сахарный диабет и направить к эндокринологу для уточнения диагноза.
Из-за широкой распространенности этого заболевания создана отдельная специализация – диабетолог (врач по сахарному диабету). Такой врач занимается только пациентами, больными сахарным диабетом, так как их ведение требует особой внимательности и индивидуального подхода.
Диабетолог — узкоспециализированный эндокринолог, изучает вопросы появления и развития диабета.
Где принимает эндокринолог?
В штате большинства поликлиник присутствуют эндокринологи. При подозрении на сахарный диабет к эндокринологу направляет терапевт. Если диагноз уже установлен, то на плановые осмотры пациент записывается самостоятельно через регистратуру.
Во многих крупных городах существуют диабетологические центры, куда больной может быть направлен для детального обследования. Такие центры располагают нужными специалистами и необходимым оборудованием.
Нужны ли какие-то анализы лечащему врачу?
Нет никакой необходимости самостоятельно заранее сдавать какие-либо анализы. Лечащий врач сам назначит нужные обследования в зависимости от жалоб, клинической картины и эффекта от лечения. Обязательными исследованиями являются:
- глюкоза крови;
- анализ мочи;
- тест на толерантность к глюкозе;
- гликированный гемоглобин;
- УЗИ поджелудочной железы.
Это необходимый минимум. Специалист может назначить и дополнительные обследования. Если планируется проведение ультразвукового исследования, то необходимо иметь с собой пеленку.
Как проходит прием доктора?
Если пациенту впервые пришлось обратиться к эндокринологу, то его ждет длительный прием с расспросами жалоб, осмотром и назначением множества исследований. Далее выставляется диагноз и назначается лечение. 1 тип лечится назначением инсулина в инъекциях, а для 2-го подбираются сахароснижающие препараты. Если из-за развившихся осложнений пациент получил по диабету инвалидность, то он может получать лекарственные препараты бесплатно по специальному рецепту.
Когда сахароснижающая терапия хорошо подобрана, и глюкоза близка к норме или находится в ее пределах, больные продолжают наблюдаться у своего участкового, обращаясь к эндокринологу только при плановом визите или возникновения экстренных ситуаций. Отслеживание динамики уровня глюкозы также осуществляется терапевтом.
Различия для мужчин и женщин, детей и людей постарше?
В половом соотношении мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.
Диабет – заболевание хроническое, длительно протекающее. Иногда болезнь впервые дает о себе знать развитием острого состояния, требующего немедленной госпитализации. Речь идет о комах. Если пациент не знает о повышенном уровне глюкозы и игнорирует признаки болезни, то глюкоза в его крови повышается настолько, что развивается гипергликемическая кома.
Бывает и обратная ситуация – больной давно знает о своем заболевании и исправно принимает лекарства. Но пожилые люди в силу возрастных изменений памяти могут принять таблетку для снижения сахара повторно, и тогда глюкоза в крови падает до критического уровня с развитием гипогликемической комы.
1 тип диабета свойственен детям, и диагноз устанавливается в первые недели жизни. Инсулиннезависимый диабет – участь людей зрелого возраста. В этом случае в силу различных причин возникает инсулинорезистентность (клетки не могут взаимодействовать с инсулином). Болезнь у таких людей часто сочетается с гипертонией, ожирением и высоким холестерином.
Консультации других специалистов
Установление диагноза «сахарный диабет» обязывает обратиться к узким специалистам, чтобы исключить развитие осложнений. «Сладкая» среда в крови повреждает стенки сосудов, особенно мелких, что и объясняет поражение органов-мишеней: глаза, почки, сосуды нижних конечностей. Из-за плохого кровоснабжения на ногах могут образовываться язвы, которые долго не заживают. В этом случае поможет хирург, который лечит подобную патологию.
Довольно быстро поражаются сосуды сетчатки, поэтому консультация офтальмолога просто необходима, чтобы не допустить развития слепоты.
Следующий специалист – невролог, который может диагностировать потерю чувствительности и назначить специальные препараты.
Какие вопросы задать врачу?
Попав на прием к нужному специалисту, постарайтесь поподробнее выяснить как болезнь может повлиять на привычный вам уклад жизни. Не стесняйтесь задавать вопросы. Основные из них:
- Какой диеты необходимо придерживаться?
- Что делать при развитии острого состояния?
- Как часто нужно контролировать глюкозу?
- Какой физической активностью можно заниматься?
Можно ли вызвать врача, который лечит диабет на дом?
Выезд эндокринолога на дом осуществляется в случаях, когда необходимы его консультация или заключение, если пациент не может самостоятельно добраться до поликлиники (ампутация вследствие гангрены нижней конечности).
В районных поликлиниках, где нет эндокринолога, вопроса «какой врач лечит диабет» не возникает, так как все обязанности по ведению ложатся на плечи участкового. Но, как правило, терапевты стараются направить таких больных на консультацию в областной центр.
Где лучше лечиться
В нашей стране главным учреждением, занимающимся лечением этого заболевания, является Институт Диабета в Москве.
Автор: Борисова Любовь Петровна,
врач общей практики, стаж 4 года