Качество жизни больных сахарным диабетом 1 типа
. – . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
- 1.
- 1.1 . . . .
- 1.2 . .
- 2.
.
, , , . , ( ), .
, . , .[1]
, , , , , .
, (, , , , , ), ( , , , , ), ( , , ), ( , , ), (, , , , , , , ), (, ).[2]
, . , , , . , – , .
.
– , .
– , 1.
: , , – .
: 1 18 82 .
: .
:
1. .
2. , , .
3. .
4. – .
5. – .
6. .
7. .
: 1.
: .
:
1. – .
2. .
3. ().
: 1.
:
, , , .
1.1 . . . .
(. diabetes mellitus) — , ( -) , — . : , , , -.
. .
I. 1- , ( -, )
II. 2- ( )
MODY — -.
III. :
1. () / ,
2. ,
3. (): — , , , ,
4. , ,
5. , ,
6. ,
7. , .
IV. — , , . , .
, :
1. 1 , .
2. 2 , .
3. — , .
:
(I ) , 8 / , , ( 20 /). . .
( ) , , 14 /, , 40 /, . . .
( ) ( 14 /), , ( 40-50 /). . .
:
1.
2.
3.
– , . , , 13,9 /, 50 . . , . , 13,9 /, 50 , . .
: .
:
1. — , . , .
2. ( ) — .
3. — . , .
4. ( ) — , . ( ) – .
1- . . , , .
, . 1-, 2- :
( ),
,
,
,
, ,
,
1- . .
.
, , .
– , ( ). , — , , , . . .
– ( 3,3 /), – , , , .
– , , 2- . . , . .
– 50 -, , , , . – ; , , . , .
, , .
– , , , , . , . .
– — , , ( , ).
– , . — . , , . . .
– . .
– , , , .
– , .
– – , – , , , , . .
1.2 . .
, , , , .
– , , , , .
(), – , . . , .
, , , , . , , . . Ƹ .
.
1. .
2. , .
3. .
4. .
5. .
6. .
7. .
1. .
2. , , , .
3. .
4. .
5. .
6. .
7. .
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. .
7. .
8. (, , ).
9. .
.
1. .
– .
, 75 100 – , – . , . . : . . , . , , , .
.
– . . , . , . – , – – .
.
. : , , , , , , , . .
.
: (, ); , ; ; ; ; ; . – , : , , , . , .
.
. , , . 25 , . 5 – 10 .
2. , .
. – . , . . , , . , , – . .
3. .
, . . – , . , , , . – , .
4. .
– . . – .
, 5-8 , , , (10 % ), – (60 %), (30 %); – , .
, , . , . . – , , .
() – , , , , , – – . 10-25 %, , 30-80 % . ( 15 ) . 70 % , 30 % , . .
, , , .
, – , -. , , , .
, , , . .
5. .
– . , , , .
, , , , ( R.D. Lawrence – ).
6. .
, , . : , , , , .. . , . , 1- – . , . , , .
7. .
. , . , , , , . , , , , , . – , , , . , , . , .
, , : ( ) – ( , , , .).
( ), .
.
1. .
– . . , , , – . , ; ; , . (, , , ) .
1 .
40 . 38 , 30 .
1- – 2 (7%), 2- -28 (93%) (. .1).
.1. 1 2
23 (77%), 7 (23%) (. .2).
.2.
, , (18 – 60% ) 60-74, .. . 2- .
(6 – 20% ) 45 59 . , . 2.
45 75 . 3 ( 10% ). 1 45 , (. .3).
.3
. (12 – 40% ), 5 . (8 – 27% ), 10 – 33% . (. .4).
.4.
: ? 90% (27 ) . 10% (3 ) . , ( , ). 12 60 , 40, . , . 45 ( 18 25 ) , – 75 ( 82) (. .5).
.5
, : 16 – 53% ; 3 – 10% ( ); 2 – 7% ; 9 – 30% (2 7 ). , . , (. .6).
.6.
, 27 – 90% , 3 – 10% . ( 20 4 – 13% ), 26 – 87% . 25 – 83% .
. 10 12 – 40% , 11 – 20 10 – 33% , 21 – 30 – 6 – 20% , 31 2 (. .7).
.7
. – 0% . 17 – 57% , 5 – 17% , 8 – 26% (. .8).
.8
– 12 – 40% , , .
. 25 – 83% . 7 – 24% . ( , ) 11 – 37% . 5 – 17% (. . 9).
.9
, – , .
, 26 – 87% . 21 – 70% .
, , . , , , . , – , .
.
– , .
– , 1.
: , , – .
1. . -., 1994.
2. .. , .,1995.
3. .. – 1999
4. .. , ,
– , 1998
5. . , .,1996.
6. ..: : , ,
7. ., ., ., . : . . – 2- . . – .; .; .; , 2003.
8. . : , : . . – .: , 2003.
Allbest.ru
…
. 2005- 2007 . . . .
[529,4 K], 11.03.2009
– , . “”.
[82,9 K], 14.05.2014
. – . .
[54,9 K], 02.10.2014
. . . .
[103,6 K], 17.03.2011
, , , , . .
[2,2 M], 16.06.2015
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
: , , 2007, 2. . 20-23. .. , .. , .. , .. , . () () [2,19,21]. , , , [6]. , , , , [4]. , , : , , , [1], , [16]. [1,8,15]. , , 21% . 28% ; 19% , 41% . , – [9]. 1 (1) , , , [12]. [3]. , 1. 1 , [17]. 1 , [18]. 1 ( – ) [20]. , 1 , , , , [12]. 1 . 90 1 (46 44 ), 2 . . 32,51,28 ; – 11,70,91 ; – 21,11,3 . , 18 , 3 , , , , , , . , , . : 6,11,12,14,15,18; : 8,13,16,17; : 1,2,3,4,5,7,9,10 ( 1). 0 3 , 0 , 1, 2, 3 , 18 , 12 24 . : 1,5 , 2 – 1 – . ; – 72 ( ). , 0 6 , 7-12 , 13-18 , 19-24 . , 0 18 , 19-36 , 37-48 , 49-72 . – : [14]; , .. .. [13]; [7]; . [10]; () [5]. 1 – . ( , 1962); – (Rosh, ) ( , One-Touch, Akku-chek, Satellit, Ļ; 18 ); (HbA1c) – – [11]. – 1 . c ISTICA6.0; – (<0,05), – . 12,680,41 , 12,550,41, 1 – 10,140,29. 35,370,87 , 1. , 66,7% , 87,1% – , 72,6% – . 41,1% , . 22,2% 1 , 27,9% – . , 8,9% , 28,9%. 1 (r=-0,24; p<0,05) (r=-0,23; p<0,05). . 1 , (r=-0,26) (r=-0,27), , , , . (r=-0,28) HbA1c (r=-0,35), , . (r=-0,30) (r=-0,26), , , . 1 (.1). 1 , . 1. 1 ( ).
: *p<0,05, **p<0,01; 1; b , 1 , 1 , . , 1 , , . , (r=0,25), (r=0,30) (r=-0,39), (r=-0,26), (r=-0,30), (r=-0,27) , , . (r=-0,31), (r=-0,33) (r=-0,29) , , , . (r=0,27) (r=0,30) (r=-0,31), (r=-0,30) (r=-0,29), – , . 1 (.2). , , . 2. 1 ( ).
: *p<0,05, **p<0,01 . (r=0,46), (r=0,39), (r=0,25), (r=-0,43) (r=-0,396), (r=-0,49), 1 , ; – , . : , (r=0,35), (r=0,32) (r=0,32). (r=0,42), (r=0,32), (r=0,25), (r=-0,29) (r=-0,34), (r=-0,35), , , , , , . , 1 , . . – . 1; , . 1 . 1 , , . 1 . 1. .., .., .. . // . . 2003, 1. 69-71. 2. .. . // . 1997. – .43, 6. .3-10. 3. .. – . // . 1994. – .15, 6. .116-120. 4. .. . // . 1991, 2. – .41-42. 5. .. // . ., 1990. .8-16. 6. .., .. ( ). – .: , 1998. – 200. 7. .., .., .., .. . // . – 1973, 6. – .141-145. 8. .. , . // . … 1994. – 2. .138-140. 9. .., .., .. . // . … 1997. – .97, 2. .15-18. 10. . . .: -, 2002 – 448. 11. .., .., .. . – .: , 1987. – 368. 12. .., .., .. . // , . – 2002, 5. .7-11. 13. . / . .. , .. . .: – , 2000. – 560. 14. . / .-. .. . – : , 1998. C.82. 15. .., .., .. – . // . 2002. – .48, 1. .9-13. 16. Camacho F., Anderson T., Bell R.A. et al. Investigation correlates of health quality of life in a low-income sample of patients with diabetes. // Qual. Life Res. 2002. Vol.11, N8. – P.783-796. 17. Hanks R. Guilt riddance // Diabet. Forecast. 1990. Vol.43, N1. P.35-37. 18. Peyrot M., Rubin R. Determinants of quality of life among diabetic adults: [Pap]. 53rd. Annu. Meet. and Sci. Seis. Las Vegas, Nev., June 12-15, 1993 // Diabetes. 1993. Vol.42, suppl., N1. P.22. 19. Rose M., Fliege H., Hildebrandt M., Schirop T., Klapp B.F. The network of psychological variables in patients with diabetes and their importance for quality of life and bolic control. // Diabetes Care. 2002. Vol.25, N1. – P.32-42. 20. Skelly A.N., Davis P.J., Skelly R.A., Psycho determinants of self care practices and glycemie control in inner city afro-american woman with IDDM: [Pap], 53rd., Annu. Meet and Sci. Sess. Las Vegas, Nev., June 12-15, 1993 // Diabetes. 1993. Vol.42,suppl.1. – P.403. 21. Taylor M.D., Frier B.M., Gold A.E., Deary I.J. Psycho factors and diabetes- outcomes following diagnosis of Type 1 diabetes in adults: The Edinburgh Prospective Diabetes Study. // Diabet. Med. 2003. Vol.20, N2. P.135-146. 1.
.. , .. , .. , .. 1 , . () 1 (1) 90 1 (46 44 ) . , , . , 1 . – . 1. , . 1 . 1 , , . 1 . |
Образ жизни и питание при сахарном диабете
Правильный образ жизни для людей с сахарным диабетом является одним из ключевых моментов полноценного взаимодействия с окружающим миром. Ведь лечение сахарного диабета – это не только регулярный приём сахароснижающих препаратов или введение инсулина. Это ещё и коррекция образа жизни – питания, физической нагрузки, режима работы и отдыха. Здоровый образ жизни при сахарном диабете – основа хорошего самочувствия и предупреждение осложнений заболевания. Придерживаясь определенных принципов, можно в значительной мере улучшить качество жизни. И речь идет не об отказе от вкусной пищи и не об изнурительных физических нагрузках, а скорее об умеренности во всем.
Образ жизни людей с сахарным диабетом – это здоровый образ жизни, которого в идеале должен придерживаться каждый человек. Основные моменты – это правильное питание, физические нагрузки, наблюдение лечащего врача, что идеально подходит любому человеку, даже не имеющему каких-либо медицинских диагнозов.
Главные правила для больного сахарным диабетом:
регулярно посещать врача-эндокринолога и выполнять его предписания (использование глюкометра, подсчёт «хлебных единиц» и т. п.);
ни под каким предлогом не пропускать приём пищи;
не есть что попало и сколько попало: количество калорий и углеводов в каждой порции должно быть учтено с целью коррекции введения инсулина;
следить за весом;
выпивать не меньше 1,5 литров жидкости в день (доза воды дана для человека среднего роста и среднего веса);
ограничивать потребление соли;
алкоголь – под запретом или резко ограничен;
регулярная физическая нагрузка рекомендованной интенсивности;
всегда снижать высокую температуру при острых заболеваниях (грипп, ОРЗ и др.) и учитывать это при расчёте дозы инсулина (при сахарном диабете I типа);
консультироваться с врачом-эндокринологом в период планирования беременности, перед дальней поездкой и в других неординарных обстоятельствах;
поставить своих родных в известность об особенностях заболевания и основах оказания первой помощи, чтобы в случае ухудшения самочувствия они смогли помочь.
Питание при сахарном диабете
Сахарный диабет связан с нарушением обмена веществ, в основе его лежит недостаточное усвоение организмом глюкозы. Диабет 2 типа часто возникает на фоне ожирения.
При сахарном диабете питание больного играет большую роль. При лёгкой форме сахарного диабета 2 типа диетическое питание является основным методом лечения. При средней и тяжёлой форме диабета диету нужно сочетать с приемом сахароснижающих препаратов или инсулина. При сахарном диабете I типа, возникновение которого связано с гибелью бета-клеток поджелудочной железы и инсулиновой недостаточностью, основным методом лечения служит заместительная инсулинотерапия. Соблюдение режима и диетического питания при сахарном диабете I типа носят вспомогательный характер.
При сахарном диабете питание должно быть сбалансированным и дробным – не менее 5-6 раз в день.
Рекомендуется:
супы на слабом бульоне (крепкие отвары противопоказаны);
мясо и рыба – нежирные сорта;
крупы: овсянка, пшено, перловка, греча, рис (манку лучше исключить);
бобовые;
макароны с ограничением;
хлеб с ограничением, лучше из цельнозерновой муки с отрубями;
овощи: рекомендованы капуста, салат, зелень, редис, кабачки, огурцы; с ограничением – картошка, морковь и свёкла;
яйцо: до 2 штук в день;
фрукты и ягоды с ограничением сладких видов; противопоказаны -бананы, земляника, виноград;
молочные продукты: рекомендованы кисломолочные продукты, творог; цельное молоко – ограничено или исключают полностью;
жиры: ограничение животных жиров, умеренное употребление растительного масла;
напитки: свежие соки, некрепкие кофе и чай.
При сахарном диабете II типа противопоказаны рафинированные углеводы в виде:
сахара;
конфет;
пирогов;
булок;
меню учреждений фастфуда;
пирожных и тортов.
Больным сахарным диабетом I типа обычно разрешают вышеуказанные продукты при условии умеренности и дополнительного введения инсулина. Доза инсулина подсчитывается самим больным исходя из содержания сахара в порции.
Количество энергии в пище должно равняться энергетическим потребностям каждого индивида, в зависимости от образа жизни.
Количество белков, жиров, углеводов должно быть сбалансировано.
Физическая активность при диабете
Частота и интенсивность физической нагрузки больного сахарным диабетом должна быть обсуждена с лечащим врачом. Дело в том, что физическая активность сопряжена с повышенным потреблением органами глюкозы. Здоровый организм без проблем компенсирует возникающую гипогликемию (снижение уровня глюкозы крови), а вот в случае с сахарным диабетом этого может не произойти – организму нужна помощь в виде коррекции дозы инсулина или введения сахара.
Физическая активность при сахарном диабете должна строиться на определённых принципах:
Никаких перегрузок – не только в спортивном зале и на стадионе, но и при работе по дому и в огороде.
Рекомендованные виды активности: ходьба, лёгкий бег, фитнес в спецгруппе, теннис, плавание, волейбол, футбол, танцы.
Под запретом: подъем тяжестей и экстремальные виды спорта.
Контроль уровня сахара перед и после тренировки (для больных сахарным диабетом I типа). Врач расскажет вам о допустимом уровне сахара для физической активности: обычно этот показатель не должен превышать 10-11 ммоль/л и не должен быть ниже 6 ммоль/л.
Начало тренировок – постепенное: первая тренировка – 10-15 минут, вторая – 20 и т. д. Необходимо плавно приучить сердце и мышцы к более интенсивной работе.
Нельзя тренироваться на голодный желудок – это рискованно в плане развития гипогликемии и комы.
Во время занятий нужно быть внимательным к своему самочувствию: головокружение, чувство дурноты должны стать сигналом к прекращению тренировки и измерению уровня сахара.
Всегда иметь при себе кусочек сахара или конфету: они помогут быстро устранить резкое падение сахара крови.
Для больного сахарным диабетом I типа – обязательная коррекция дозы инсулина перед физической активностью. Помните, что физическая активность – это не только тренировка в спортзале, но и занятия сексом, попытка догнать отходящий автобус, работа в саду и даже мытьё полов.
Физическая активность при сахарном диабете важна по нескольким причинам. Во-первых, она помогает справиться с проблемой лишнего веса; во-вторых, предупреждает развитие и прогрессирование осложнений со стороны сердца и сосудов; в-третьих, повышает чувствительность тканей к инсулину, что позволяет снизить дозировку инсулина или сахароснижающих лекарственных средств.
Чем больше человек, у которого был обнаружен диабет, занимается спортом, тем лучше работает система кровообращения и свертывания крови, улучшается липидный обмен, сердечнососудистая система. После проведения системы занятий снижается повышенное артериальное давление, а также уменьшается риск на развитие макро-, а также и микроагиопатий.
Хорошо заниматься также дыхательной гимнастикой, которая направлена на профилактику различных заболеваний, в том числе и диабета. Могу посоветовать дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой. (которую легко можно найти в интернете)
Курение и алкоголь
Главная проблема заключается в том, что курение и сахарный диабет – помогают друг другу в деле против организма. Разрушающее воздействие каждого из них в отдельности многократно увеличиваются когда они действуют сообща.
Курение – одна из недопустимых привычек при сахарном диабете. Курение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, который и так при этом заболевании достаточно высок. Не стоит опасаться, что отказ от курения приведёт к повышению веса: риск от курения во много раз превышает опасность ухудшения состояния от незначительной прибавки веса, которую, кстати, можно компенсировать правильной диетой.
В отношении алкоголя любой врач-эндокринолог посоветует больному с сахарным диабетом отказаться от спиртных напитков или же резко ограничить частоту и особенно дозу употребляемого алкоголя. С чем это связано?
Алкоголь снижает уровень сахара крови.
Спиртные напитки ухудшают состояние сердца и сосудов.
Даже в состоянии лёгкого опьянения человек может не почувствовать признаки приближающейся гипогликемии, совершить ошибку в подсчёте дозы инсулина или просто проигнорировать саму необходимость корректировки дозы.
Контроль сахара в крови В зависимости от того, какой тип инсулинотерапии вы применяете: инъекции два раза в день, многократные ежедневные инъекции или инсулиновая помпа – вам может понадобиться контролировать уровень сахара в крови и записывать результаты, по крайней мере четыре раза в день, и как правило, чаще. Американская диабетическая ассоциация рекомендует определять уровень сахара в крови перед едой, перед сном, перед тренировкой или за рулем, и если вы подозреваете, что у вас низкий уровень сахара в крови. Тщательный контроль является единственным способом убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах вашего целевого диапазона. Обязательно мойте руки, прежде чем проверять уровень сахара в крови. Даже если вы принимаете инсулин и придерживаетесь строгой диеты, количество сахара в крови может непредсказуемо изменяться. С помощью вашей команды лечения диабета, вы узнаете, как изменяется уровень сахара в крови в ответ на употребление тех или иных продуктов питания, физическую активность, болезни, прием лекарственных препаратов, стресс, гормональные изменения и алкоголь. Непрерывный мониторинг уровня глюкозы – новейший способ контролировать уровень сахара в крови. Он может быть особенно полезен для предотвращения гипогликемии. Кроме того, было показано, что у людей старше 25 при использовании системы для непрерывного мониторинга уровня глюкозы отмечались более низкие уровни HbA1c. Устройство для непрерывного мониторинга уровня глюкозы прикрепляется к коже в области живота. С помощью тонкой иглы, которая вводится под кожу, устройство измеряет уровень глюкозы в крови через каждые несколько минут. Этот метод еще не является стандартным способом контроля уровня сахара в крови, поэтому не заменяет стандартные анализы крови, а, скорее, представляет собой дополнительный инструмент для некоторых людей. Здоровое питание и подсчет углеводных единиц в пище Вопреки распространенному мнению, нет такой вещи, как диета при сахарном диабете. Тем не менее, важно чтобы рацион питание состоял в основном из продуктов с низким содержанием жира, с высоким содержанием клетчатки, таких как:
Диетологи рекомендуют употреблять меньше продуктов животного происхождения и рафинированных углеводов, таких как белый хлеб и сладости, всем людям, даже не страдающим сахарным диабетом. Вам нужно узнать, как подсчитать количество углеводных единиц в продуктах, которые вы едите, чтобы вы могли ввести достаточное количество инсулина, позволяющего усвоить эти углеводы. Диетолог может помочь вам создать план питания, который соответствует вашим целям, пищевым предпочтениям и образу жизни. Физическая активность Каждый человек нуждается в регулярных аэробных упражнений, и люди, страдающие сахарным диабетом 1 типа, не являются исключением. Сначала необходимо получить разрешение врача, затем выбрать виды физической нагрузки, которые понравятся вам, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде. Сделайте физическую активность частью вашей повседневной жизни. Старайтесь заниматься по крайней мере 30 минут аэробными нагрузками большинство дней недели. Дети должны иметь по крайней мере час физической активности в день. Упражнения на гибкость и силовые тренировки также очень важны. Если вы не были активны некоторое время, начните тренироваться медленно и постепенно наращивайте интенсивность. Помните, что физическая активность снижает уровень сахара в крови, часто долгое время после того, как вы закончили занятия. Если вы начинаете новый вид деятельности, проверяйте уровень сахара в крови чаще, чем обычно, пока вы не поймете, как это влияет на активность уровень сахара в крови. Вам, возможно, потребуется корректировать частоту употребления пищи или дозу инсулина, чтобы компенсировать повышенную активность. При использовании инсулиновой помпы, вы можете установить временную базальную скорость, чтобы предотвратить снижение уровня сахара в крови. Попросите вашего врача показать вам, как это сделать. Различные ситуации Определенные жизненные обстоятельства требуют различных стратегий поведения.
Экспериментальные методы лечения
Трансплантация островковых клеток до сих пор требует использования препаратов для подавления иммунитета. И точно так же, как это было со своими собственными островковыми клетками, организм часто уничтожает пересаженные клетки, поэтому приходится вновь возвращаться к инъекциям инсулина. Кроме того, трудности с получением донорских островковых клеток препятствуют распространению метода. Исследователи разрабатывают новые способы защиты островковых клеток от иммунной системы, клинические испытания которых скоро могут быть начаты, например, инкапсулирование отдельных групп островковых клеток, или покрытие их «щитом», который защитит их от клеток иммунной системы, но позволит проникать крови и кислороду.
Признаки проблем Несмотря на все приложенные усилия, у вас иногда будут возникать проблемы с контролем над заболеванием. Некоторые осложнения сахарного диабета 1 типа, такие как гипогликемия, требуют оказания экстренной помощи. Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это состояние возникает, когда уровень сахара в крови падает ниже вашего целевого диапазона значений. Спросите своего врача, что считать низким уровнем сахара в крови для вас. Уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, в том числе пропуск приема пищи, увеличение физической активности, инъекция большей, чем нужно, дозы инсулина. Изучите симптомы гипогликемии, а также проверьте ваш уровень сахара в крови, если вы думаете, что у вас гипогликемия. Если есть сомнения, всегда лучше проконтролировать уровень сахара. Ранние признаки гипогликемии включают:
Если гипогликемия сохраняется, могут появиться симптомы, которые иногда могут быть ошибочно приняты за алкогольное опьянение у подростков и взрослых:
Если гипогликемия развивается в ночное время, вы можете проснуться в мокрой от пота пижаме или с головной болью. Из-за так называемого ребаунд-эффекта (rebound effect), ночная гипогликемия может привести к значительному повышению уровня сахара в крови утром. Если у вас низкий уровень сахара в крови:
Употребляйте углеводы с жирами, например, арахисовое масло с крекерами, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. Если быстро измерить уровень сахара в крови не получается, сначала устраните гипогликемию, а затем измерьте уровень сахара. Всегда носите с собой источник быстрых углеводов с собой. При отсутствии лечения низкий уровень сахара в крови может привести к потере сознание. Если это произойдет, вам может потребоваться экстренное введение глюкагона – гормона, который стимулирует выделение сахара в кровь. Убедитесь, что у вас всегда есть аварийный комплект глюкагона в наличии – дома, на работе, когда вы находитесь вне – и убедитесь, что срок его действия еще не истек. Отсутствие явных клинических признаков гипогликемии. Некоторые люди могут потерять способность ощущать, что уровень сахара в крови у них становится низким, поскольку у них исчезают явные клинические признаки гипогликемии. Организм перестает реагировать на низкий уровень сахара в крови с такими симптомами, как головокружение или головные боли. Чем чаще ваши эпизоды гипогликемии, тем больше вероятность, что ее клинические приступы постепенно будут исчезать. Хорошая новость заключается в том, что если вы можете избежать гипогликемического эпизода в течение нескольких недель, клинические симптомы начнут вновь появляться. Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия). Уровень сахара в крови может повыситься по многим причинам, в том числе после погрешности в диете, из-за недостаточного количества введенного инсулина или болезни. Возможными симптомами являются:
Если вы подозреваете, что у вас гипергликемия, стоит проверить уровень сахара в крови. Вам, возможно, потребуется скорректировать свой план питания или лечения. Если ваш уровень сахара в крови выше, чем целевой диапазон, вам, вероятно, потребуется вводить «коррекционную дозу» – дополнительное количество инсулина с помощью шприца или инсулиновой помпы, чтобы снизить уровень сахара до нормальных для вас значений. Снижение уровня сахара происходит медленнее, чем подъем. Спросите у врача, через какой промежуток времени нужно повторно измерять уровень сахара. При использовании инсулиновой помпы, случайные высокие значения сахара в крови могут означать, что вам нужно изменить место положения помпы. Если уровень сахара в крови выше 240 мг / дл (13,3 ммоль / л), используйте тест-полоску для определения кетонов в моче. Не занимайтесь физическими упражнениями, если уровень сахара в крови выше 240 мг / дл или если в моче присутствуют кетоны. Если обнаруживаются следовые или небольшие количества кетонов в моче, старайтесь пить больше жидкости, чтобы вывести кетоны. Если уровень сахара в крови постоянно выше 300 мг / дл (16,7 ммоль / л), несмотря на введение коррекционной дозы инсулина, обратитесь к врачу или за неотложной медицинской помощью. Повышение содержания кетонов в моче (диабетический кетоацидоз). Если в ваши клетки не поступает глюкоза, они нуждаются в источнике энергии. В таком случае, организм начинает для получения энергии разрушать жиры, что сопровождается образованием токсичных кислот, известных как кетоны. Это состояние называется диабетическим кетоацидозом и является опасным для жизни. Его признаки включают в себя:
Если вы подозреваете, что у вас развился кетоацидоз, используйте тест-полоску для мочи для обнаружения кетонов. Если у вас большое количество кетонов в моче, обратитесь к врачу сразу же. Кроме того, обратитесь к врачу, если у вас несколько раз была рвота, и у вас есть кетоны в моче. Если вы страдаете сахарным диабетом 1 типа, вам придется следовать плану лечения круглые сутки. Это может быть очень трудно. Но поймите, что ваши усилия имеют смысл. Тщательный контроль сахарного диабета типа 1 позволяет снизить риск серьезных и даже опасных для жизни осложнений. Обратите внимание на следующие советы:
|