Как болит живот при сахарном диабете
Осложнения болезни нередко вызывают боли в животе при сахарном диабете. Они могут быть кратковременными как реакция на пищу, так и указывать на патологию. При диабете у пациента снижается болевой порог, соответственно, боль ощущается уже при сильных нарушениях. В такой ситуации нужно немедленно обратиться к доктору, который направит на необходимую диагностику СД и брюшной полости. Далее назначается лечение, основанное на клинической картине пациента. Основой профилактики является соблюдение необходимой и умеренной физической нагрузки.
Осложнения СД, что вызывают боли
При нарушении работы поджелудочной железы и сбое в выработке инсулина возникает сахарный диабет. Очень серьезное заболевание, осложнения которого приводят к необратимым последствиям. Болезненные ощущения в желудке при диабете бывают краткосрочными (мучают недолго и проходят самостоятельно) и длительные (сигнализируют о проблемах). Факторами, провоцирующими боль в животе при сахарном диабете, выступают:
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- реакция на препараты с метформином (из-за недостатка калорий в пище) и применение бигуанидов при распитии алкогольных напитков;
- молочнокислый ацидоз;
- недуги печени;
- кетоацидоз;
- хронический гепатит.
Стоит понимать, что ощущение боли у диабетиков притупляется, и если проявляется такой симптом, значит, в организме происходят тяжелые осложнения, которые требуют немедленной клинической помощи.
Вернуться к оглавлению
Диагностика болей в животе при сахарном диабете
Чтобы установить причину неприятных ощущений, назначают УЗИ брюшной полости.
Установить причину боли в животе при СД самостоятельно невозможно. Для этого проводится ряд лабораторных исследований. Первоочередной задачей является выяснение ощущения пациента, что предшествовало появлению симптомов, когда начался диабет. Для этого проводят устный опрос, пальпацию и осмотр больного. Далее проводится измерение уровня сахара, выясняется гликемический профиль, показатель инсулина. Проводится тест на толерантность к глюкозе и измеряется уровень гликозилированного гемоглобина. Проводится биохимия крови (лабораторный анализ) и анализ мочи, проба Реберга и ультразвуковое исследование брюшных органов.
ЭКГ, измерения уровня ацетона, электролитный состав крови делается при необходимости. Только после этих манипуляций лечащий доктор сможет увидеть полную клиническую картину и назначить лечение. Диагностика может не ограничиваться описанными анализами, а включать дополнительные исследования, связанные с болевыми ощущениями. Направление на диагностические процедуры выдает лечащий врач, основываясь на истории болезни и ответах пациента.
Вернуться к оглавлению
Лечение и профилактика
Лечение сахарного диабета включает сбалансирование уровня сахара и нормализацию метаболизма. Проявления сопутствующих болей в зоне живота можно уменьшить. Для этого врачи прописывают допустимые обезболивающие. Важно избавиться от недуга, вызывающего болевые ощущения, и продолжить инсулиновое лечение диабета. Важным этапом в лечении и профилактики является питание:
- настраивается режим приема пищи;
- исключаются продукты с высоким содержанием углеводов;
- запрещается жирная, острая, вредная пища, кондитерские изделия и сладкие напитки.
Для профилактики осложнений основного заболевания важно контролировать показатели артериального давления.
Чтобы предотвратить осложнение диабета и связанные с этим заболевания, вызывающие боль в животе, нужно систематически проходить проверку у эндокринолога и делать самостоятельные замеры уровня сахара. Отдых, умеренные физические нагрузки поспособствуют скорейшему выздоровлению. Важно наблюдать за показателями артериального давления и не оставлять сопутствующие недуги недолечеными. При любых отклонениях в самочувствие нельзя откладывать визит к врачу. Синтетические препараты назначаются исключительно лечащим доктором.
Народная медицина способна помочь в улучшении общего состояния организма, но не стоит ее принимать за панацею в лечении недуга. Для избавления от сахарного диабета 2-го типа нужно применять препараты, контролирующие уровень сахара. Для этого применяются медикаменты, стимулирующие работу поджелудочной, для увеличения чувствительности к гормону инсулина, таблетки, что контролируют уровень потребления глюкозы клетками желудочно-кишечного тракта.
Если болит живот у диабетика и эти ощущения возникают периодически или носят длительный характер, то это однозначный сигнал о развитии патологии. Затягивать и пытаться справиться с ситуацией только своими силами в таких случаях опасно. У людей с сахарным диабетом и так занижен болевой порог и если уже интенсивно чувствуется боль, то есть риск наступления серьезных сопутствующих заболеваний.
По каким причинам могут возникать боли в животе?
Повышенное содержание глюкозы в крови отражается на многих обменных процессах, включая реакции, происходящие в ЖКТ и других внутренних органов. Такие явления косвенно влияют на функции различных систем в организме, что впоследствии приводит к неприятным ощущениям различной этиологии. По статистике более 70% людей с проблемами уровня сахара в крови периодически отмечают боли в животе при диабете и в каждом случае они могут быть спровоцированы разными факторами.
Рассматривая основные причины, способные вызвать боли в области живота, можно выделить:
- Неправильное питание. Отклонение от диеты, жирные блюда или любые другие продукты, вредные при гликемии, способны вызвать расстройства желудка. В ряде случаев они кратковременные и проходят самостоятельно, но игнорировать их совсем не нужно и при визите к врачу нужно обязательно сообщить о них.
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвенные образования часто возникают из-за попадания на стенки органа бактериальных агентов и если организм не способен предотвратить распространение этих микроорганизмов, то они начинают размножаться, формируются проблемные очаги. Подобным образом действует наиболее частая причины язвы — Хеликобактер пилори. При сахарном диабете организму не хватает собственных ресурсов, чтобы бороться с бактериями и сама среда, с повышенным содержанием глюкозы, зачастую становится благоприятной.
- Гастропарез диабетический или медленное переваривание пищи, ее задержание в желудке. Это приводит к его переполнению и последующей боли, рвоте и к другим осложнениям.
- Невропатия. Патология связана с повреждениями нервных волокон, что отражается на передачу сигналов к головному мозгу, качество протекания обменных процессов. Нарушения могут коснуться всех отделов кишечника, от этого проблемы со стулом, метеоризм, диарея и другие явления, способные вызвать боли в животе при сахарном диабете.
- Воспаление или дисфункции поджелудочной железы. Этот орган отвечает за выработку инсулина. Если идут скачки содержания этого гормона, что нередко случается при диабете 1 типа. Такие явления отражаются на пищеварении и в целом на общем самочувствии.
- Нарушение микрофлоры, в частности, кандидоз. Грибковое заболевание может распространяться на любой слизистой, а избыток сахара способствует этому процессу. Из-за этого появляется боль в животе, разнообразные расстройства ЖКТ.
- Патологии печени. К ним может относится гемохроматоз, жировая дистрофия, которая развивается при особо избыточном весе пациенте и при отсутствии контроля приводит к увеличению органа.
Спровоцировать боли в животе у человека с гипергликемией могут те же причины, что и при нормальном уровне сахара. Отличием является наибольшая восприимчивость организма диабетика к различным внешним воздействиям, а также некорректное протекание ряда реакций в организме.
Как лечить боли в животе?
При появлении дискомфорта в области живота не нужно сразу стараться купировать боль разнообразными обезболивающими или прибегать к народным рецептам. Спровоцировать такое состояние может ряд причин и важно их определить, иначе есть вероятность усугубления ситуации. Если приступ сильный, присутствует рвота, повышение температуры, каловые массы с кровью или имеют место другие критичные симптомы, то незамедлительно нужно вызвать скорую помощь. При умеренных болевых ощущениях и отсутствии ярко выраженных симптомов, рекомендуется обратиться к терапевту или наблюдающему врачу.
В каждом случае выбирается определенная схема лечения. Предварительно предшествует комплексная диагностика для выяснения, почему болит живот при сахарном диабете и связано ли это именно с нарушениями глюкозы в крови. Возможно потребуется смена метода поддержания уровня глюкозы в крови, что бывает при диабете 2 типа или будет пересмотрено дозирование инсулина. Одновременно принимаются меры по устранению первопричины болей в животе, например:
- Назначается строгая диета с исключением жирной пищи, вызывающе метеоризм и увеличение веса.
- Прием ферментов для восстановления поджелудочной железы.
- Включение препаратов, помогающих восстановить нормальную микрофлору кишечника.
- Выбор кортикостероидов, седативных веществ, методов физиотерапии, что показано при признаках невропатии.
- Слабительные средства.
Какой будет терапия, будет зависеть от типа заболевания, но любое лечение, особенно при сахарном диабете, должно быть назначено исключительно врачом.
Что болит при сахарном диабете?
Чаще всего при диабете болят ноги. Ограничение подвижности и боли в суставах при диабете могут появиться через годы после выявления болезни у пациентов с нестабильным или плохо контролируемым уровнем гипергликемии – из-за развития диабетической остеоартропатии. А могут начаться гораздо быстрее, так как белки коллагена, протеогликанов и гликопротеинов хрящевой ткани подвергаются токсическому воздействию избыточной глюкозы одними из первых.
Поражение плюснефаланговых суставов вызывает притупленные боли пальцев ног при диабете; предплюсневых суставов – тянущие или жгучие боли стопы при диабете; а когда затрагиваются подтаранный и/или таранно-пяточно-ладьевидный суставы, болят пятки при диабете. Может ощущаться жжение в области голеней, стопы постоянно холодные и часто синюшные, а также сильно отекают (отечность захватывает щиколотку и распространятся на нижнюю часть голени). Ноги болят при передвижении, возможна хромота (перемежающаяся), судороги икроножных мышц, боли в коленях при диабете. Со временем боли все сильнее беспокоят и в состоянии покоя. Такая симптоматика отмечается при ишемии сосудов конечностей – диабетической микроангиопатии и недостаточности их артериального кровоснабжения (макроангиопатии).
Когда этиология осложнений связана с поражением нервов, боли в ногах при диабете начинаются только после деформации суставов и явном синдроме диабетической стопы (остеоартропатии Шарко), поскольку на начальных этапах у таких пациентов рефлексы и чувствительность дистальных отделов нижних конечностей нарушены (наблюдаются парестезия, дизестезия, гиперестезия).
Кроме того, если сдавливается малоберцовый нерв, боли могут ощущаться в области бедра (что свидетельствует о синдроме тарзального канала).
Боли в руках при диабете
Достаточно часто беспокоят боли в руках при диабете второго типа при наличии фокальной мононейропатии верхних конечностей в виде остеоартроза суставов пальцев, воспаления сухожилий и суставной сумки плечевого сустава (плечелопаточного периартрита). А из-за компрессии нерва в канале запястья может развиваться сопровождаемый характерной болью карпальный (запястный) синдром.
Боли в мышцах при диабете
При дефиците эндогенного инсулина и неспособности тканей усваивать глюкозу у больных сахарным диабетом первого типа может включаться механизм ее получения за счет расщепления гликогена, имеющегося не только в печени, но и в мышцах. Умеренные тянущие боли в мышцах при диабете могут появляться именно по этой причине.
Локализованные на наружной поверхности бедра и в ягодице острые мышечные боли – с одновременной слабостью мышц и проблемами с передвижением – в эндокринологии объясняют сверхвысоким уровнем гипергликемии и состоянием диабетического кетоацидоза.
Боли в спине при диабете могут быть обусловлены поражением соединительнотканных оболочек спинномозговых нервов (из-за гликирования белков коллагена и эластина). Часто это боли в пояснице при диабете с захватом тазобедренной области и распространением вдоль всей нижней конечности; при этом отмечаются ослабление тонуса мышечных волокон и уменьшение их объема. Наличие данных симптомов бывает проявлением амиотрофической формы диабетической нейропатии или пояснично-крестцовой радикулопатии.
Боли в костях при диабете
Боли, ощущаемые в костях при диабете, специалисты связывают с двумя основными факторами. Во-первых, со снижением минеральной плотности костной ткани вследствие высокой активности остеокластов и преобладания процессов резорбции. При этом процесс образования костной ткани – остеобластогенез – заметно отстает из-за недостатка инсулина (и связанных с его синтезом факторов роста). Так что у некоторых пациентов болят кости при диабете по причине вторичного остеопороза.
Во-вторых, немаловажную роль в появлении такой боли играют проблемы с суставами и связками, поскольку гликирование входящих в состав их тканей белковых соединений отрицательно сказывается на всем опорно-двигательном аппарате.
Головная боль при сахарном диабете
Как подчеркивают эндокринологи, головная боль при сахарном диабете может возникать не только когда уровень сахара в крови повышен, но и в противоположной ситуации, а также при его колебаниях и резких скачках и слишком больших дозах инсулина.
Длительная передозировка инсулина, известная как синдром Сомоджи, обычно начинает проявляться внезапной слабостью и головной болью. А если пациента, кроме этих симптомов, мучают тошнота и чувство жажды, то это первые признаки опасного состояния – кетоацидоза.
Кардиалгия при сахарном диабете
Ишемическая болезнь сердца, по клиническим данным, развивается практически у половины пожилых пациентов с сахарным диабетом. Поэтому жалобы на то, что болит сердце при диабете, врачи выслушивают часто.
Кардиалгию в сочетании с нарушениями сердечного ритма (тахикардией или брадикардией) относят к диабетическим мононейропатиям при недостаточной инсулинозамещающей терапии.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Боли в животе, желудке, в поджелудочной железе при диабете
Спонтанно возникающие болезненные спазмы внизу живота (непродолжительные, с диареей) или умеренные боли распирающего характера (с запором) могут свидетельствовать о диабетической энтеропатии. Но острые боли в животе при диабете, сопровождаемые сильной жаждой, учащением пульса, повышенным диурезом, тошнотой, рвотой и диареей, являются признаками такого осложнения, как диабетический кетоацидоз и диабетическая кетоацидотическая кома
Различные проблемы с ЖКТ имеют многие диабетики, и боли в желудке при диабете – не редкость. Медики считают это проявлением желудочно-кишечной нейропатии. В случаях поражения иннервации желудка может нарушаться его моторика и развиваться гастропарез, при котором появляются боли, тошнота и рвота, рефлюкс желудочного содержимого с изжогами.
Как правило, болит поджелудочная при диабете первого типа – с аутоиммунно обусловленным повреждением β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы.
Почти у двух третей пациентов данная патология приводит к воспалению этих тканей – инсулиту с болями в подреберной области.
Боли в почках при диабете
При длительно текущем диабете обоих типов склеротические изменения интимы почечных сосудов, структуры нефронов, гломерул (клубочков) и нарушение их функций ведут к развитию нефросклероза, узелкового или диффузного склероза клубочков (гломерулосклероза), из-за которых болят почки при диабете
Также читайте статью – Диабетическая нефропатия
Боли в глазах при диабете
Когда болят глаза при диабете, ощущается давление внутри глазных яблок, перед глазами «плавают» пятна и ухудшается зрение, офтальмологи диагностируют диабетическую ретинопатию, то есть патологическое изменение сетчатки, обусловленное поражением ее кровеносных сосудов.
«Сладкая болезнь» ежегодно уносит жизни 1 миллиона людей. Зачастую летальные исходы происходят при несвоевременном лечении из-за небрежности больного. Боли в животе при сахарном диабете – это серьезный симптом, свидетельствующий о прогрессировании патологии.
Абдоминальная боль может быть вызвана расстройствами желудочно-кишечного тракта.
Статистика удостоверяет, что 75% диабетиков страдают нарушениями в работе пищеварения. При этом неинтенсивная боль в животе сопровождается с главными признаками диабета: полиурия, постоянная жажда, раздражительность и сонливость.
Сахарный диабет и пищеварительный тракт
Прогрессирование недуга может повлечь за собой серьезные изменения в желудочно-кишечном тракте такие, как пищевые отравления, язвы, камни в желчном пузыре и прочие заболевания.
При диабете могут быть затронуты любые органы пищеварительной системы: начиная от пищевода до прямой кишки. Поэтому симптомы при таких дисфункциях могут отличаться. Частыми признаками расстройства пищеварения считаются:
- Дисфагия – затруднительный процесс глотания, возникающий по причине воспаления полости рта, пищевода, появления инородных частиц и др.
- Рефлюкс – заброс содержимого желудка в обратном направлении.
- Запоры либо диареи, тошнота и рвота.
- Абдоминальные боли.
Сахарный диабет охватывает большое количество органов, в том числе желудочно-кишечный тракт. Если больной не контролирует должным образом уровень сахара в крови, это может привести к более серьезным осложнениям пищеварительной системы.
Также много заболеваний пищеварительного тракта связаны с нарушением работы нервной системы.
Повреждение нейронов в желудке может быть фактором нарушения его секреции, поглощения и подвижности.
Заболевание пищевода и желудка при диабете
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Зачастую у пациентов при неправильном питании, особенно употреблении жирной пищи, может развиться диабетический гастропарез. Эта патология задерживает содержимое в желудке. В результате у диабетика может болеть живот, начаться метеоризм, признаки тошноты или рвоты. Также застой пищи в желудке может привести к рефлюксу. При наличии таких признаков нужно сходить к доктору на прием. На самом деле, точной диагностики этого заболевания нет, поскольку верхняя эндоскопия не может определить и оценить освобождение желудка от перевариваемой пищи. Диагноз ставится при наличии у больного соответствующих жалоб.
Для диагностики диабетического гастропареза более эффективным считается тест на оценку заболевания. При исследовании еда, которую пациент должен употребить, перемалывается с изотопом технеция. Затем при помощи сцинтиграфии специалист может определить скорость освобождения желудка от содержимого. В основном такое обследование дает достоверные результаты, но в некоторых случаях при приеме медикаментов, которые оказывают влияние на замедление или ускорение работы желудка, были ложные итоги анализа.
Чтобы диабетик научился справляться с гастропарезом, необходимо придерживаться определенных правил питания:
- Кушать нужно маленькими порциями, но часто. В противном случае приобретенный диабет может вызвать более тяжкие последствия.
- Исключить из рациона продукты, содержащие много жиров и высокое волокно.
- Обязательно употреблять жидкие блюда (супы, борщи).
- Исключить вредные привычки – курение и алкоголь.
- Заняться легкими физическими нагрузками (ходьба, спортивные игры).
При ухудшении симптомов, возможно, придется прибегнуть к парентеральной гидратации или назогастральному зонду. При лечении диабетического гастропареза могут применяться различные лекарственные средства, например, Реглан, Цизаприд, Мотилиум, Эритромицин. Принимать препараты следует только после назначения терапевта или гастроэнтеролога, поскольку самолечение может привести к непредсказуемым последствиям.
Язвенное заболевание и диарея при диабете
В мире 10% всех людей (с сахарным диабетом и без него) страдают от язвенной болезни. Соляная кислота может раздражать пораженные участки желудка либо пищевода, вызывая расстройства пищеварения, изжогу и боли в животе.
У диабетиков зачастую определяют повышенную норму бактерий, обитающих в желудке и двенадцатиперстной кишке. Именно Хеликобактер пилори приводит к возникновению большинства язв. На самом деле, сахарный диабет у пожилых или молодых людей сам по себе не способствует развитию язвенной болезни.
Лечение при язвах у диабетиков и здоровых людей ничем не отличается. Зачастую назначаются препараты, снижающие секрецию кислоты – протонные ингибиторы помпы, антибиотические средства – Метронидазол, Кларитромицин и др.
У 22% больных диабетом наблюдается жидкий стул. Диабетическая диарея – это синдром диареи, возникающей без явных на то причин. Фактором ее возникновения может стать прогрессирование диабета, сопровождающееся автономной невропатией, кишечными проблемами или синдромом раздраженной толстой кишки (наиболее частое явление).
При лечении диабетической диареи доктор назначает такие препараты, как Дифеноксилат, Лоперамид или Имодиум, которые устраняют проблему жидкого стула.
Кроме того, иногда назначаются антиспазматические средства, сокращающие частоту испражнения.
Проблемы тонкого и толстого кишечника
При прогрессировании диабета в тонком кишечнике могут разрушаться нервные окончания, которые вызывают боль в животе, метеоризм или диарею. Если пища будет долго задерживаться или, наоборот, быстро освобождаться из кишечника, есть возможность развития синдрома излишнего роста микрофлоры. Такое явления будет вызывать абдоминальные боли и жидкий стул.
Диагностика такой патологии довольно сложная, зачастую применяется интубация тонкой кишки. После установления диагноза, врач назначает Цизаприд или Метоклопрамид, которые ускоряют прохождение пищи, а также антибиотики для уменьшения концентрации бактерий в кишке.
Если вовремя не заняться лечением данного синдрома, со временем он может привести к хроническим болям в животе и в ногах. Заболевание достаточно трудно поддается лечению. При развитии хронических болей применяются антидепрессивные средства.
Брюшная невропатия может затронуть и толстую кишку, приводя к частым запорам. Чтобы облегчить такое состояние, необходимо проводить процедуры с клизмой или колоноскопию. Также врач может назначить слабительные средства, которые мягко способствуют выведению стула. Кроме того, при такой патологии должна поддерживаться соответствующая диета.
Также боли в области живота могут быть связаны с различными патологиями поджелудочной железы и печени (гемохроматоз, жировой гепатоз). Кроме того, наличие камней в желчном пузыре или почках могут вызывать абдоминальную боль, тошноту, рвоту, диарею и многие другие симптомы. Развиваются данные патологии достаточно быстро, поэтому больной должен обратиться к лечащему врачу.
Если у пациента болит живот при сахарном диабете, это может свидетельствовать о прогрессе заболевания и различных осложнениях. Поэтому больной должен пройти полное обследование для выявления причин появления абдоминальных болей, а затем соблюдать все рекомендации врача и контролировать уровень сахара. Видео в этой статье расскажет о симптомах диабета.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения: