Как часто умирают от сахарного диабета

12 Августа, 2018
Эндокринология
Юлия Абдулбарова

Что такое диабет? Это хроническое заболевание, возникающее у людей, чья поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина (гормона, отвечающего за усвоение глюкозы – источника энергии для живого существа), или же чей организм не может эффективно использовать это вещество. Можно ли от сахарного диабета умереть? Да, от его последствий. Но также можно долго и счастливо жить с этой болезнью, придерживаясь специальной диеты, проходя своевременное лечение и не забывая о профилактике.

Диабетические осложнения

Смерть при сахарном диабете – это смерть от его осложнений. Вызываются они высоким уровнем глюкозы в крови. Наступает интоксикация – отравление всего организма вкупе с накоплением ядовитых веществ – кетоновых тел и ацетона. На фоне этого развиваются различные тяжелые дисфункции. Поэтому главная задача диабетика – следить за уровнем сахара в крови.

Осложнения, возникающие при диабете 1 типа (при нем нарушена работа клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин), отличаются от осложнений диабета 2 типа (поджелудочная железа справляется с выработкой инсулина, но организм не в состоянии его нормально усвоить). Рассмотрим их в таблице.

СД 1

СД 2

Пораженные органы и системы:

Периферийная нервная система,

кровообращение в глазном яблоке, почках, нижних конечностях.

Кровеносная, сердечно-сосудистая система,

кожные, слизистые покровы,

зрение.

Выделяемые осложнения:

Нефропатия,

катаракта,

полная слепота,

ишемия,

инфаркт миокарда,

стенокардия,

пародонтоз,

стоматит.

Диабетический кетоацитоз (одна из основных причин смерти от сахарного диабета),

нейропатия – атрофирование мышц,

ретинопатия – патологический процесс в глазных сосудах, приводящий порой к слепоте,

тотальное нарушение процессов клеточного обмена – осмоса,

почечная недостаточность,

ослабленный иммунитет – подверженность инфекционным и вирусным болезням.

Характеристику наиболее опасных осложнений мы представим чуть позже, а пока перейдем к статистике.

Статистические данные

Посмотрим на заболевание глазами статистики:

В мире наблюдается заметное увеличение количества больных сахарным диабетом. Для сравнения: 422 млн в 2014 году и 108 миллионов в 1980 году.
Более всего болезнь распространена в странах со средним и низким уровнем жизни.
Основная причина полной слепоты, ампутации конечностей, инфарктов, инсультов, почечной недостаточности – именно диабет.
Перейдем к показателям смертности при сахарном диабете. В 2012 году было зафиксировано 3,7 млн смертей от сахарного диабета. При этом 1,5 млн человек скончались непосредственно от него, а 2,2 млн – от превышения уровня глюкозы в крови.
Прогнозируется, что в 2030 году диабет будет седьмой по счету причиной смертей в мире.
Самое частое осложнение – сосудисто-сердечная патология (35 % летальных исходов при СД 1, 65 % – при СД 2).
Чаще всего летальный исход фиксируется у женщин.
Средний возраст скончавшихся мужчин – 50 лет, женщин – 65 лет.
При инфаркте миокарда шансов выжить у диабетика в три раза меньше, чем у человека, не страдающего этим заболеванием.
Все приводящие к летальному исходу осложнения можно отсрочить или предотвратить, принимая медикаменты, соблюдая диету, ведя здоровый образ жизни.

Внезапная смерть при сахарном диабете

Летальный исход при СД может в любой момент спровоцировать:

отсутствие должной физической активности;
постоянные стрессовые ситуации;
потребление алкоголя;
курение;
высокая устойчивость организма к гормону инсулину.

Внезапная смерть диабетика возможна при наличии у него следующих осложнений:

нарушение клеточного обмена веществ – так называемый диабетический кетоацидоз;
ишемическая сердечная болезнь;
различные патологии сосудов, например, атеросклероз;
нефропатия;
слишком слабый иммунитет – человек погибает вследствие того, что его организм не может справиться с сильными вирусами и инфекциями – гриппом, синуситом и т. д.;
диабетическая стопа – прогрессирующая гангрена;
гиперосмолярное (ударное повышение уровня глюкозы в крови) состояние.

А теперь перейдем от общего к более частному. Рассмотрим детально основные причины смерти при сахарном диабете.

Гиперосмолярная кома и кетоацидоз

При кетоацидозе повышается уровень глюкозы и кетоновых тел в крови, что приводит к ее закислению. Даже если повышение незначительное, человек уже чувствует слабость, общее недомогание. Если этот процесс случается резко и быстро, то больной впадает в кому. Летальный исход в подобных случаях, увы, не является редкостью.

Гиперосмолярная кома характерна для больных со второй разновидностью диабета. Она развивается в результате обезвоживания организма и недостатка инсулина. При несвоевременном оказании помощи человек умирает. Распознать приближение гиперосмолярной комы возможно по этим признакам:

частичный или полный паралич мышц;
нарушение речи;
судороги;
нистагм (частые неконтролируемые движения глазных яблок).

Нейропатия

Одно из осложнений болезни и причина смерти от сахарного диабета – это нейропатия. При таком поражении разрушаются нервы периферийной нервной системы – те, которые помогают спинному мозгу контролировать работу всех мышц и органов. Заболевание не только мучает диабетика сильнейшими мышечными болями, но и может стать причиной его внезапной смерти – при дисбалансе работы автономной (не зависящей от нашей воли) нервной системы.

Летальный исход можно предотвратить, если вовремя снизить уровень сахара в крови больного, а впоследствии держать его на стабильно низком уровне. Бить тревогу следует при возникновении следующих симптомов:

судорогах;
онемении конечностей;
ощущениях пощипывания по всему телу;
слабости в мышцах;
недержании мочи;
головокружении.

Нефропатия

Если диабет затронул работу почек больного, и у него развилась нефропатия, то метод излечения только один – гемодиализ (внепочечное очищение крови от токсинов, нормализация ее баланса при помощи специального аппарата). Процедура эта настолько мучительна, что 25 % пациентов отказываются от диализа, предпочитая ему медленную смерть. Другой альтернативой будет пересадка донорской почки, что не для всех финансово доступно, а также чревато отторжением, зависимостью от иммунодепрессантов.

О почечной недостаточности свидетельствуют такие симптомы:

неприятный аммиачный запах изо рта;
отдышка по малейшему поводу;
привкус металла во рту;
кожный зуд;
понос;
рвота;
вялость.

Перечисленное выше говорит о начавшейся интоксикации организма продуктами метаболизма. Они поражают нервную систему, головной мозг, сердечную мышцу. Следствием будет смерть от сахарного диабета и нефропатии. Чтобы уберечь себя от прогрессии последней, следует строго придерживаться низкоуглеводной диеты.

Заболевания сердца

Высокий уровень инсулина в крови провоцирует развитие атеросклероза коронарных сосудов, ишемической болезни сердца. Именно эти последствия могут спровоцировать смерть от сахарного диабета.

При заболеваниях сердца, увы, летальный исход может наступить внезапно. Поэтому стоит внимательно относиться к следующим симптомам, которые могут появиться за несколько недель до рокового момента:

ухудшение настроения и самочувствия;
постоянные боли в сердце.

К сожалению, показатели смертности от СД в мире не только не снижаются, но и увеличивается. Однако это не значит, что сахарный диабет – смертный приговор. При соблюдении рекомендаций доктора осложнения можно не только отсрочить, но и избежать.

Источник

В этой статье вы узнаете:

Любая болезнь – это стресс для человека, и диабет не исключение. Возникает множество сомнений, страхов и вопросов, одним из которых является «а сколько же живут люди с сахарным диабетом?».

semja

Как в любом деле, всегда лучше обратится к профессионалам. В области статистики диабета таким является Международная Федерация Диабета (International Diabetes Federation, IDF), результаты которой раз в несколько лет публикуются в сводном документе – Атласе диабета IDF.

– Справка –
В настоящее время самой значимой организацией в области диабетологии признана Международная федерация диабета. Это неправительственное объединение включает в себя всех ведущих специалистов-диабетологов. Основная работа федерации заключается в исследовании проблем, с которыми сталкиваются пациенты с диабетом в конкретной стране, и последующей разработке и внедрении программ помощи таким пациентам. Раз в два года публикуется Диабетический атлас IDF, который на разных языках (в том числе на русском) в свободном доступе находится на сайте организации. Официальный сайт – www.idf.org.

Статистика

Согласно официальным данным, примерно 627 00 человек в возрасте 20–79 лет умерли от сахарного диабета в Европе в 2015 г. Только около четверти из них (26,3%) были моложе 60 лет. Такие показатели не сильно отличаются от средних цифр у условно здоровых людей.

smertnost-ot-diabeta-11 Смертность вследствие сахарного диабета в 2015 г

Это значит, что по причинам, связанным с диабетом, умирает почти такое же количество людей, как и без диабета. Это можно объяснить хорошим развитием медицины и доступностью лекарств для лечения. К сожалению, в мире остаются регионы, где и в наше время сложно получить инсулин и проконтролировать уровень сахара в крови.

Известно, что мужчины болеют диабетом чаще, чем женщины. Однако, мужчины с диабетом в ряде стран Европы имеют продолжительность жизни больше, чем их соотечественники без инсулина. Скорее всего, наличие заболевания подвигает их периодически посещать врача, проходить обследования и принимать лекарства.

По официальным данным, смертность среди женщин немного выше, чем среди мужчин (315 000 и 312 000 соответственно).

smertnost-po-vozrastnim-gruppam-1 Смертность вследствие сахарного диабета по возрастным группам в Европе

Это понятно, поскольку женщины в целом живут дольше и численно их больше.

Начнем с диабета 2 типа. Как правило, возникает он у людей после 45 лет, имеющих ожирение, повышенное давление и малоподвижный образ жизни. По причине диабета умирают такие пациенты довольно редко, а инсульты и инфаркты случаются у их в несколько раз чаще. Диабет является фоном, на котором гораздо хуже протекают уже имеющиеся заболевания.

Когда в пациент с лишним весом похудеет хоть на 1 кг, то точно снизится артериальное давление и увеличится продолжительность жизни на 3–4 месяца. Если диабет 2 типа установлен недавно, то снижение массы тела на 10 кг способно в 50% случаев нормализовать сахара крови.

Таким образом, диабет 2 типа может никак не влиять на продолжительность жизни, если его своевременно определили, назначили правильное лечение, и пациент все выполняет.

Как жить с диабетом 2 типа?

sacharnii-diabet Часто можно услышать: –«Какой диабет? Я чувствую себя нормально. Просто пошел в поликлинику за справкой, а тут сахар «выскочил».

–«Ожирение? Да я уже в таком весе 20 лет, и ничего страшного!».

Такие рассуждения типичны для того, кто не хочет признаться, что у него есть проблемы и необходимо заняться своим здоровьем. Однако резервы организма не бесконечны. Рано или поздно обмен веществ резко нарушится, что проявится повышением давления, холестерина и глюкозы крови.

Чем раньше выявлен диабет, тем меньше проблем он может доставить организму.

Контроль над диабетом включает в себя следующее:

постоянный контроль уровня глюкозы крови;
контроль массы тела;
контроль артериального давления;
контроль холестерина.

Контроль глюкозы крови

На начальных этапах диабета, когда врач подбирает схему лечения, глюкозу крови измеряют до 4–6 раз в день, обязательно контролируют показатели после еды. Когда состояние стабилизировалось, глюкозу достаточно измерять 1–2 раза в день, чередуя измерения натощак и после еды.

pokazateli-sachara-v-krovi-1 Контроль измерения сахара в крови в течение недели

Конечно, самоконтроль в домашних условиях – дело дорогостоящее. Однако доказанный факт, что выгоднее вкладывать средства в самоконтроль с самого начала заболевания, чем лечить осложнения заболевания.

Контроль массы тела

Рациональное питание можно представить следующим образом:

Таблица – Соотношение веществ в потребляемой пище при рациональном питании

Питательные вещества	Оптимальное соотношение, %	Комментарии
Белки	15–20	Обеспечивают организм аминокислотами, формируют мышечную массу. Необходимо уменьшить количество животного жира в пользу растительного.
Жиры	20–25	Ограничьте жиры, которые входят в состав продуктов животного происхождения. Учитывайте скрытые жиры, присутствующие в колбасах, сосисках, полуфабрикатах. Лучше готовить на пару. В жареных продуктах жиры разрушаются, образуя вредные для организма токсины.
Углеводы	55–60	Выбирайте углеводы в виде овсяной, ячменной, гречневой каш. (Но с чувством меры – 4–6 столовых ложек вареной крупы на порцию!). Добавьте дополнительную порцию овощей на ужин. На перекусы берите фрукты, сухофрукты или крупнозерновые хлебцы.

Ожирение – это хроническое заболевание. Его нельзя вылечить за 1–2 месяца. Темпы снижения массы тела – 5–10% от исходного за 3–6 месяцев.

Контроль артериального давления и холестерина

Если изменилось питание, то указанные параметры также будут улучшаться. Однако давление необходимо измерять при каждом посещении врача. Если оно повысилось – ежедневно.

С холестерином есть несколько ошибок:

–«Растительное масло не содержит холестерин, поэтому его можно потреблять в неограниченных количествах». А калорий в растительном не меньше, чем в сливочном.
–«Орешки, семечки можно кушать между делом, во время просмотра телевизора, ведь это не еда». И семечки, и орехи – еда. Их обязательно необходимо учитывать в суточном рационе, ведь они содержат большое количество жиров и калорий.

Сколько живут с инсулинозависимым сахарным диабетом?

Ответ не так однозначен, как с диабетом 2 типа. И связано это не с коварностью заболевания, а с неожиданностью ее возникновения, с неготовностью к ней.

Много лет назад известный эндокринолог Элиот Джослин говорил: – «Нехватка обучения так же опасна, как нехватка инсулина».

Посвятив всю жизнь лечению людей с диабетом, в 1948 году он назначил медаль, которую получали пациенты, имевшие стаж болезни 25 лет и больше. Такая награда является доказательством успеха в управлении заболеванием.

К счастью, количество медалистов постоянно увеличивалось, и через 22 года (в 1970 году) решили награждать медалью тех, кто прожил с диабетом более 50 лет.

medal-1

medal-2 Медали стажи болезни

На первой медали нарисован человек с факелом и подпись: «Победа человека и медицины», на второй – «За 50 мужественных лет с диабетом».

Медаль за 50 лет жизни с диабетом получили больше 4000 человек в разных странах мира, в том числе и в России (сегодня таких людей около 40).

В 1996 году создана новая номинация – награда за 75 лет жизни с диабетом. В мире насчитывается 65 человек с такой медалью.

А в 2013 году назначена медаль за 80 лет жизни с диабетом, полученная пока только одним человеком.

Конечно, инсулин изобрели уже более 90 лет назад, но разве его можно сравнить с современными препаратами? В России лет 10–15 назад еще широко использовались свиные инсулины и многоразовые шприцы. Контролировать сахар крови таким привычным сегодня глюкометром было невозможно.

Наличие людей с медалью Джослина – лучшее доказательство того, что диабет не приговор, а образ жизни. Лауреатов могло бы быть гораздо больше, если бы не требовалось предоставить оригинальные документы пятидесятилетней давности, подтверждающие стаж заболевании, с чем нередко возникают проблемы.

Поэтому, каждый решает сам, сколько жить на инсулине. Даже если полностью отказаться от инъекций (чего делать категорически нельзя!!), резерва организма хватит на 1–1,5 года. В это время произойдут тяжелейшие изменения во всех органах, после чего разовьется коматозное состояние.

Все люди воспринимают это состояние по-разному, но лучше относится к диабету как индивидуальной особенности организма, проявившейся у конкретного человека.

Как научиться жить с диабетом?

sacharnii-diabet-y-detei Необходимо пройти через ряд этапов:

Осознание. Все проходят критическое состояние от шока до переориентации. Важно понять, сегодня не существует способов предотвратить заболевание. Никто не виноват, что диабет 1 типа возник.
Признание нового состояния. Можно представить, что все происходящее игра, где правила – это особенности соблюдения питания, оружие – инъекции инсулина. Дополнительные бонусы – постоянное занятие любимым видом спорта. Один нюанс, играть придется постоянно.
Обучение. Тут лучше всего подходит пословица: «Хочешь сделать хорошо – сделай сам». Крайне необходимо с самого начала подойти к обучению серьезно, ведь контролем заболевания должен заниматься сам пациент.

В тех странах, где пациенты живут с диабетом долго и успешно, врач занимается только обучением и периодическим назначением обследований. Пациенты самостоятельно проверяют сахар крови, подбирают дозу инсулина и продукты питания.

Требуется не менее года, чтобы научиться полностью понимать свой диабет и правильно вести себя в разных жизненных ситуациях.

Инсулинотерапия – единственное эффективное лечение сахарного диабета 1 типа. По сути, это замещение недостатка гормона.

Основные цели лечения:

Нет симптомов и нет дискомфорта в повседневной жизни.
Хорошее общее здоровье и самочувствие.
Нормальные рост и развитие.
Нормальное половое созревание и отношение со сверстниками.
Нормальная школьная и профессиональная жизнь.
Нормальная семейная жизнь, включая возможность беременности.
Предупреждение поздних осложнений.

Традиционный подход:

Инсулин.
Диета.
Упражнения.

Доказательством долгой и успешной жизни с диабетом могут быть следующие истории.

Холли Берри

holly-berri Известная актриса Холли Берри. В 23 года у нее обнаружили сахарный диабет 1 типа. Но это не помешало ей сняться в более 50 фильмах, получить самые престижные премии, в том числе Оскар и Золотой Глобус.

В 2010 году в 14-й раз попала в список журнала «People» «Самые красивые знаменитости-2010».

В свой 51 год Холли признается, что ее болезнь стала ее спасением. Она стала бережно относится к своему здоровью, отказалась от вредных привычек.

Эдсон Арантис ду Насименту, известный миру как Пеле

pele Еще в подростковом возрасте у него был обнаружен диабет 1 типа.

Пеле занимает первое место в списке величайших футболистов XX века по версии журнала World Soccer, спортсмен столетия по версии МОК, игрок столетия по версии ФИФА.

Свою историю с диабетом он начал более 60 лет назад, когда инсулин был еще не так доступен.

Жесточайшая диета и спорт были лечением в начале заболевания.

Том Хэнкс

tom-henks Американский актёр и продюсер Том Хэнкс болеет сахарным диабетом 2 типа.

В течение нескольких лет до постановки диагноза у него был повышенный уровень сахара в крови, однако актер не придавал этому должного внимания.

Актер набрал лишние килограммы, и это способствовало развитию болезни.

Том Хэнкс похудел на 22,5 кг., однако этого оказалось недостаточно.

Актер не унывает, подчеркивая, что сейчас диабет находится под контролем.

Кейт Холл

Отличный пример сочетания спортивной карьеры и диабета – это история Кейт Холл. Диабет 1 типа у девушки был выявлен в совсем юном возрасте, но это не помешало ей продолжить тренироваться.

Более того, Кейт имеет большое количество наград по прыжкам в длину, постоянно улучшает свой результат и считается одной из лучших прыгуний в мире.

Это стало возможно благодаря четкому распорядку дня, соблюдении диеты, нагрузок и применению ультракоротких инсулинов.

Стив Рэдгрэйв

stiv-redgreiv Стив Рэдгрэйв – это гребец, который выиграл золотые медали на пяти Олимпиадах подряд. У него диагностировали диабет 2 типа в 35 лет. Он сразу перешел на инсулин и теперь вводит его перед каждой едой.

Он признает, что думал оставить соревнования, узнав о диабете за шесть месяцев до Олимпиады в Сиднее.

–«Сначала я вступил в фазу отрицания, не хотел мириться, что это случилось со мной, вводил как можно меньше инсулина. Но через несколько месяцев я научился вводить правильную дозу и всегда держал ее в голове. Это не космическая наука – все довольно ясно и просто».

В мире очень много других известных людей, которые имеют диабет. Все они доказывают, что можно успешно управлять своим недугом, имея немного смелости и мотивации.

Источник