Как ходят в туалет при диабете
Почки – это важнейший орган мочевыделительной системы, который участвует в поддержании гомеостаза и мгновенно реагирует на изменения метаболизма в человеческом теле. При диабете любого типа глюкоза в больших количествах скапливается в крови, так как не может быть утилизирована тканями. Это влияет на кислотно-основное состояние и водно-электролитный обмен. С помощью почек организм стремится компенсировать возникшую патологию, вот почему при сахарном диабете частое мочеиспускание. Появление такого симптома должно насторожить и заставить обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Полиурия при диабете
Норма и патология мочеиспускания
Среднестатистический человек, не имеющий тяжелых хронических заболеваний, опорожняет мочевой пузырь в среднем, 8 раз за 24 часа. У здорового человека на количество походов в туалет может повлиять действие таких факторов:
- объем выпитой жидкости за сутки;
- некоторые продукты питания могут увеличить количество выделенной мочи;
- наличие беременности;
- прием лекарственных препаратов, в частности, мочегонных средств.
Интересно знать! Почками выводится почти весь избыток переработанной организмом жидкости и только лишь небольшое ее количество выходит с потом, испражнениями и дыханием.
В условиях патологии, как защитная реакция, возникает полидипсия, то есть, увеличение потребления жидкости. Человек испытывает сильную жажду, и, естественно, выделение мочи будет более частым. При декомпенсации сахарного диабета, общее количество посещений туалета может достигать 50 раз. Мочеиспускание усилено не только в дневное время, но и ночью. При этом каждый раз оно довольно обильное.
Патогенез и этиология
Высокая концентрация глюкозы в крови приводит к тому, что вода из тканей переходит в сосуды. В связи с повышенным уровнем гликемии давление в канальцах почечных нефронов увеличивается. А абсорбция жидкости у диабетиков может затруднять патологический обмен веществ. Суточные потери жидкости могут составлять порядка 10 литров, как при несахарном диабете.
Нужно понимать, что увеличение частоты мочеиспускания это не всегда только лишь проявление дебюта диабета. Такой симптом может возникнуть как следствие диабетической нейропатии, ведь при разрушении нервных окончаний, снижается чувствительность пузыря и способность сфинктеров удерживать мочу.
Еще одной причиной, почему учащаются посещения туалета, являются инфекции мочевыводящих путей. Из-за воспалительного процесса происходит постоянное раздражение рецепторов слизистой оболочки пузыря и уретры, поэтому возникают частые болезненные императивные позывы, появляется чувство жжения. То есть, мочи на самом деле мало, но, тем не менее, человеку хочется в туалет. Нужно отметить, что у диабетиков снижен местный иммунитет, поэтому всевозможные инфекции кожи и слизистых у них протекают в более тяжелой форме, чем у обычных людей.
Цистит при диабете
Разрушение мочевого пузыря
Нейропатия при диабете заслуживает особого внимания. Если эндокринная патология не сразу выявлена или не проводилось соответствующее лечение, возникают осложнения связанные с сосудами и, в большей степени с периферическими нервами. Питание клеток неполноценное, поэтому они не могут функционировать и постепенно отмирают. В норме, позывы к мочеиспусканию появляются, когда объем скопившейся мочи в пузыре составляет порядка 200-300 миллилитров, у ребенка меньше, в зависимости от возраста. Однако, при повреждении рецепторного аппарата, диабетики не испытывают чувства переполнения даже если накопится 500 миллилитров мочи. А ночью, во время сна, это может стать причиной энуреза. В дополнение к этому, пациенты могут предъявлять такие жалобы:
- на чувство не полного опорожнения пузыря;
- на периодическое подтекание мочи, особенно при физической нагрузке, натуживании или чихании;
- на затяжное посещение туалета из-за невозможности одномоментно полностью опорожнить мочевой пузырь.
Важно! Если не предпринимать никаких мер или лечиться неэффективными народными методами, длительное течение цистопатии приводит к полной утрате способности удерживать мочу.
Проблемы с почками
Очень серьезным осложнением диабета является нефропатия. При возникновении такого состояния происходит разрушение структуры нефрона, в частности, фильтрационной мембраны. Из-за этого, организм теряется полезные вещества, микроэлементы, а также белки и даже в мочу могут просачиваться красные кровяные клетки – эритроциты. Это приводит к кислородному голоданию тканей и серьезным электролитным нарушениям. Но самое главное, на этом фоне затрудняется выведение продуктов метаболизма, которые накапливаются в крови и отравляют организм. Нефропатии сопутствуют такие симптомы:
- нестерпимый кожный зуд;
- общая слабость;
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- высокое артериальное давление;
- увеличенный дневной и ночной диурез на начальных стадиях, редкие акты мочеиспускания в терминальную фазу нефропатии;
- в общем анализе мочи выявляют повышенное содержание белка.
Обратите внимание! При значительной декомпенсации функционирования почек, врачи назначают проведение сеансов гемодиализа, поскольку организм не в состоянии полноценно компенсировать водно-солевой дисбаланс.
Сеанс гемодиализа
Методы лечения частого мочеиспускания
Перед тем, как начать лечение, больной должен получить консультацию терапевта, нефролога, уролога и, конечно же, эндокринолога. Для оценки состояния мочевыделительной и эндокринной системы назначают перечень лабораторных анализов. Исходя из уровня сахара в крови, стадии декомпенсации нефропатии и функционального состояния пузыря, назначают соответствующую терапию. В первую очередь, она должна быть направлена на нормализацию уровня гликемии. Сначала пациенту дают рекомендации по поводу модификации образа жизни и питания. Диабетику обязательно нужно соблюдать специальную диету и выполнять комплекс физических упражнений. Если этого оказывается недостаточно, выписывают сахароснижающие медикаменты. При диабете первого типа эндокринолог разрабатывает индивидуальную схему инсулинотерапии.
Особенности диеты
Сбалансированное питание – это важнейший пункт в лечении диабета. Благодаря низкоуглеводной диете можно добиться стабилизации уровня глюкозы и приостановить деструктивное влияние ее переизбытка на нервные окончания.
Основой здорового питания является отказ от простых углеводов, которые вызывают резкие колебания сахара в крови. Их содержат продукты с высоким гликемическим индексом. В основном это кондитерские изделия и выпечка из белой муки. Также нужно уменьшать потребление белой поваренной соли до 5 граммов в сутки.
В рационе диабетика, у которого развилась нефропатия должно присутствовать умеренное количество белковых продуктов, можно кушать нежирную рыбу, диетическое мясо индейки или курицы. Также нужно употреблять больше свежих зеленых овощей.
Продукты, рекомендованные при диабете
Особенности недержания мочи
Проблемы с учащенным мочеиспусканием характерны и для мужчин и для женщин при диабете 2 типа, осложняет лечение тот факт, что большинство пациентов чувствуют психологический барьер и долго не решаются поведать о своих жалобах доктору. С течением времени ситуация ухудшается, присоединяются осложнения.
Из-за особенностей мочевыделительной системы и короткого мочеиспускательного канала, с недержанием приходится сталкиваться чаще именно женщинам. Самостоятельно можно выполнять специальную гимнастику для укрепления мышц тазового дна.
Профилактика частого мочеиспускания
Диабетикам нужно предпринимать профилактические меры для того, чтобы предотвратить возникновение проблем с диурезом. Для этого необходимо:
- посещать эндокринолога и строго соблюдать его рекомендации;
- придерживаться правил здорового питания;
- отказаться от алкоголя и табакокурения;
- постараться, чтобы стрессовые ситуации стали более редкими;
- регулярно выполнять умеренные физические нагрузки;
- поддерживать иммунную систему, закаляться и соблюдать правила личной гигиены.
Без ответственного выполнения назначений врача и соблюдения здорового образа жизни, устранить проблему не помогут даже самые современные лекарства. Поэтому важно придерживаться рекомендаций для устранения осложнений диабета и нормализации диуреза
Видео по теме статьи:
Нарушение функции поджелудочной железы с ее инкреторной дисфункцией приводит к развитию сахарного диабета. Основными типичными и наиболее распространенными симптомами, которые помогают больным и докторам заподозрить наличие этого недуга, являются следующие:
- Учащенное мочеиспускание (полиурия);
- Постоянная жажда (полидипсия);
- Увеличенное чувство голода (полифагия).
Именно эти первые признаки болезни должны сразу насторожить человека и заставить его сходить к доктору. Необходимо понимать, что мочеиспускание при диабете и другие проявления недуга имеют некоторые особенности в механизме развития в отличие от аналогичных симптомов при других болезнях, поэтому правильная дифференциация причин возникновения полиурии может помочь в верном постановлении диагноза.
Характеристика мочеиспускания при диабете
Полиурия – это один из главных симптомов диабета 1 и 2 типа. Она характеризуется значительным увеличением выделяемой за день мочи. Иногда ее объем достигает 5-6 литров. При наличии данной болезни увеличивается число походов в туалет и количество жидкости, которая покидает тело.
Вместе с этой проблемой часто проявляются другие симптомы, обусловленные потерей организмом влаги:
- Покалывания или снижение тактильной чувствительности конечностей. Это наблюдается вследствие дегидратации тела и периферических тканей. Нервные окончания уже повреждены молекулами глюкозы, а тут еще и не получают достаточного количества питательных веществ;
- Жажда. Выход воды с тела требует пополнения ее запасов. Пациент практически всегда хочет пить;
- Хроническая усталость. Мозг остается в состоянии перманентной нехватки жидкости, что ведет к снижению работы нейронов;
Частое мочеиспускание при диабете возникает по 2 основным патогенетическим механизмам развития:
- Постоянно высокий уровень глюкозы в крови приводит к увеличению ее показателей и в почках. Они, в свою очередь, посредством обратной негативной связи посылают импульсы про данное состояние в мозг. Потом, для снижения концентрации сахара в кровеносном русле и тканях паренхиматозных органов, кора главного мозга заставляет их работать сильнее, фильтровать больше крови и увеличивать объемы выделяемой жидкости, чтобы разбавить высокую концентрацию глюкозы в теле. В конечном счете увеличивается количество мочи.
- Сахар, а точнее его избыток, имеет повреждающее действие на все внутренние структуры организма. При его длительном влиянии наблюдается в первую очередь атрофия и отмирание мелких периферических нервных окончаний по всему телу. Это ведет к снижению тактильной болевой чувствительности и расстройствам вегетативной нервной системы. Страдает иннервация мочевыводящих путей, мочевого пузыря. Они теряют прежнюю силу и эластичность, нарушается контроль самого процесса выведения мочи. Как результат, возникают учащенное мочеиспускание, ночное и дневное недержание, частые позывы в туалет.
Данный симптом практически всегда сопровождает диабет. Своевременная диагностика и начало лечения могут значительно снизить его проявления или вовсе вернуть в норму.
Как наладить мочеиспускание при сахарном диабете?
Единственно правильным решением для ликвидации необходимости частых походов в туалет является адекватная терапия основной причины их возникновения. Мочеиспускание во время лечения диабета может быть полностью нормальным при соблюдении предписаний врача-эндокринолога.
Они в большинстве случаев включают:
- Нормализация уровня сахара в крови. При первом типе болезни это достигается за счет приема инсулина, а при втором – сахаропонижающих препаратов.
- Рациональная диета с ограничением употребляемых жиров и легких углеводов.
- Дозированная физическая нагрузка. Этот метод особо актуальный для лечения симптома полиурии, поскольку обеспечивает достижение сразу двух целей. В первую очередь выполнение спортивных упражнений само по себе дает гипогликемический эффект. А понизив уровень глюкозы в крови, можно разорвать цепь патологических реакций, что вызывают увеличение диуреза. Во-вторых, нагрузка на мышцы тазового дна может улучшить их состояние, повысить эластичность и тонус. Тем самым удается физически укрепить мочеиспускательные пути и мочевой пузырь в частности.
- При болезни 2 типа часто приписывают мочегонные средства для контроля веса и кровяного давления пациента. Иногда при их отмене удается снизить дневное количество мочи, но часто это может спровоцировать набор лишней массы тела. Данный способ должен применяться сугубо индивидуально, в зависимости от сопутствующей патологии.
Мочеиспускание при диабете также может быть причиной присоединения инфекций мочевыводящей системы. Это связано с увеличением количества походов в туалет и несоблюдением правил гигиены. Помимо повреждающего действия молекул глюкозы, добавляется эффект механического раздражения и общее ослабление защитных механизмов организма из-за болезни.
Это становится отличным шансом для разного рода бактерий, чтобы атаковать наиболее доступные в данном случае места – почки и мочевой пузырь. Нередко на фоне диабета развиваются пиелонефриты и циститы.
Полиурия – всего один из множества симптомов этого грозного недуга. Главной задачей пациента и врача является не только ликвидация определенного признака, но и комплексное лечение основной патологии.
Здоровый человек посещает туалет с целью мочеиспускания примерно 8 раз в сутки. Конечно, данный показатель может меняться, потому как зависит от количества употреблённой жидкости, от приёма мочегонных средств и от пищи. Больше половины от общего количества жидкости будет выводиться через почки, а всё остальное уходит вместе с дыханием и потом. Если же у человека возникает сахарный диабет, то нередко пациент может ходить в туалет до 50 раз в сутки. Естественно, подобное состояние нельзя считать нормальным, и люди стремятся выяснить, чем именно оно вызвано.
Почему у людей частое мочеиспускание при сахарном диабете
Как уже говорилось, диабетики нередко страдают от учащённого мочеиспускания. Это является серьёзной проблемой, потому как мешает человеку полноценно высыпаться, а также сбивает ритм жизни. По это причине люди не только желают понять причину данной патологии, но и хотят справиться с подобной проблемой.
Полиурия – это стандартный симптом диабета, который нередко сочетается с жаждой и повышенным аппетитом. Стоит отметить, что из-за чрезмерного выведения жидкости у человека возникает обезвоживание. Естественно, подобное нельзя считать нормальным явлением. Существует немало причин, из-за которых у человека при диабете возникают частые позывы в туалет. Если их знать, тогда будет проще справиться с патологией.
Причины недуга
Врачи выделяют две главные причины, из-за которых у пациентов наблюдается повышенное мочеиспускание. В частности, организм больного человека старается убрать излишнее количество глюкозы с помощью выведения жидкости. При этом стоит отметить, что при высокой концентрации сахара почки перестают пропускать жидкость.
При этом организму требуется немало воды, потому как она нужна для устранения излишней глюкозы. В связи с этим возникает сильная жажда у людей, и пациенты начинают много пить. Естественно, из-за этого приходится часто посещать туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь. При этом больше всего человек испытывает подобную нужду именно в ночное время, когда требуется спать.
Следует отметить, что при развитии патологии начинают поражаться нервные клетки. Как итог, организм человека больше не может полноценно контролировать тонус мочевого пузыря. Подобный сбой является необратимым, и его не удаётся устранить даже с помощью особой диеты и физических нагрузок. При этом следует отметить, что у диабетиков повышается риск заразиться инфекциями мочевого пузыря, поэтому важно соблюдать меры предосторожности.
Естественно, при частом мочеиспускании при диабете человек задумается, как исправить возникшую ситуацию. Ему можно посоветовать непременно обратиться к медицинскому специалисту, потому как самостоятельно будет сложно решить возникшую проблему.
Как проявляется учащённое мочеиспускание
Нередко при учащённом мочеиспускании человек начинает страдать от различных негативных симптомов. Он жалуется на то, что слишком часто хочет ходить в туалет, при этом подобное не зависит от времени суток. Естественно, из-за этого значительно ухудшается качество жизни, потому как возникает постоянная необходимость справлять нужду.
Помимо этого, начинает выделяться повышенный объём мочи, который в редких ситуациях бывает 3 литра и даже больше. Иногда урина начинает выделяться часто, но при этом в малых объёмах. Из-за этого человек вынужден постоянно посещать туалет.
Диабетики жалуются на то, что нужда обостряется чаще всего в ночное время. Это в свою очередь мешает полноценно высыпаться человеку, потому как он вынужден часто просыпаться и идти в туалет. Ещё хуже то, что у некоторых больных утрачивается способность контролировать выделение урины во сне. Из-за этого возникают казусы, которые повлияют на самооценку человека и отношения с партнёром.
Стоит отметить, что человек страдает не только от частого мочеиспускания при сахарном диабете, но и от других неприятных симптомов. У пациентов ухудшается общее самочувствие, снижается масса тела или наоборот возникает ожирение, возникают болевые ощущения в брюшной области. Также диабетики часто страдают от тошноты и рвоты, а также от постоянного ощущения ацетона в воздухе.
Естественно, не следует игнорировать тревожные симптомы и надеяться, что болезнь самостоятельно пройдёт. Обязательно придётся обратиться к медицинскому специалисту для проведения диагностики и назначения дальнейшего лечения. Если вовремя принять меры, тогда удастся значительно улучшить самочувствие пациента и снизить проявления диабета.
Какие исследования необходимо пройти
Безусловно, нельзя однозначно ставить диагноз без каких-либо обследований. Потребуется пройти диагностику для того, чтобы понять, что именно происходит с состоянием здоровья. Непосредственно придётся обратиться к нефрологу и эндокринологу. Эти врачи помогут определить, сколько сахара имеется в крови, а также насколько хорошо работает щитовидная железа. В зависимости от результатов будет точно понятно, нужно ли принимать меры для нормализации самочувствия.
При этом пациенту обязательно рекомендуется обратиться к нефрологу при том, что многие ограничиваются только визитом к эндокринологу. Врач сумеет понять, из-за чего у человека наблюдается учащённое мочеиспускание, которое само по себе является серьёзной проблемой. Крайне важно правильно выявить её причины, а также принять меры. В этом случае удастся хотя бы немного повысить качество жизни.
Практически всегда медицинский специалист направляет на лабораторное исследование урины и крови. Это позволит оценить биоматериалы и понять, что не так с человеком. Дополнительно понадобится пройти ультразвуковое исследование, чтобы выяснить, всё ли в порядке с почками.
Благодаря проведённым исследованиям можно понять, как именно лечить патологию. Также понадобится обследовать состояние щитовидной железы. В целом при недержании мочи при сахарном диабете врач может рекомендовать конкретную схему лечения.
Как лечат патологию
Люди должны понимать, что устранить учащённое мочеиспускание при сахарном диабете – непростая задача. Потребуется длительное лечение, без которого не удастся избавиться от возникшей проблемы. Также человек будет обязан постоянно наблюдаться у врача, чтобы можно было понять, имеются ли положительные изменения в состоянии здоровья. В некоторых случаях врач может внести изменения в схему терапии, потому как будет учитывать прогрессирование болезни, а также общее состояние здоровья пациента.
Если человек хочет полностью избавиться от учащённого мочеиспускания, тогда ему предстоит придерживаться следующих правил:
- Нужно соблюдать диету, которая назначается специально для людей с диабетом. Понадобится употреблять хорошо сбалансированную пищу, а также больше есть фруктов и овощей. Мясо тоже должно поступать в организм, но в ограниченных количествах. Подобная диета позволяет снизить нагрузку на организм, а также улучшает состояние внутренних органов и активирует метаболизм.
- Обязательно необходимо использовать лекарственные средства, которые будут понижать или повышать показатель глюкозы. В большинстве случаев они не способны оказывать влияние на функционирование почек. Следовательно, из-за них человек не начнёт значительно чаще посещать туалет.
- Нужно употреблять гормональные препараты, если болезнь ещё находится на первой стадии. При этом важно помнить о том, что они способны помочь не всем пациентам с сахарным диабетом. Следовательно, предварительно придётся выполнить тест, который поможет определить совместимость стероидов с иными медикаментами.
Если врач сумеет действительно подобрать схему лечения, тогда проблема должна постепенно отступить. Следовательно, человек будет меньше ходить в туалет, и качество жизни нормализуется. При этом бывают и такие ситуации, что даже через 1-2 месяца человек не замечает, что ему становится легче. В таком случае можно однозначно сказать, что терапия была неправильно подобрана, поэтому её придётся пересмотреть.
Бывают и такие ситуации, когда не удаётся полностью избавиться от патологии, то есть, от учащённого мочеиспускания. В этой ситуации можно рекомендовать симптоматическую терапию, чтобы снизить проявление неприятных симптомов.
Безусловно, недержание мочи не проходит так быстро, как хотелось бы многим людям. Придётся запастись терпением и настроиться на положительный результат. Только в этой ситуации действительно удастся достигнуть изменений и устранить имеющуюся проблему.
Профилактические мероприятия
Любую болезнь проще не допустить, чем потом устранить, и именно это можно сказать о сахарном диабете, а также о частом мочеиспускании. Человек обязан вести здоровый образ жизни, потому как в этом случае ему придётся столкнуться с минимальным количеством болезней. Также можно посоветовать придерживаться конкретных правил, благодаря которым уменьшится вероятность возникновения патологии.
Врачи рекомендуют учитывать следующие моменты:
- В раннем возрасте нужно определять, входит ли ребёнок в группу риска по диабету. Если ответ будет положительным, тогда потребуется постоянно следить за состоянием здоровья.
- Обязательно надо предотвращать возникновение инфекций. Для этого делаются вакцины, которые предупреждают появления опасных заболеваний. В этом случае удаётся улучшить функцию иммунной системы.
- Понадобится в обязательном порядке правильно питаться. Младенцы должны питаться грудью до 1,5 лет. В этом возрасте не стоит детям давать молоко коровы.
- Обязательно надо по возможности не допускать стрессов, а также стараться укреплять нервную систему.
- Если человек уже болен диабетом, тогда ему важно не перенапрягаться и есть правильную пищу. Также обязательно надо контролировать показатель сахара в крови, выполняя специальный тест в течение дня. В этом случае можно будет предупредить развитие проблемы в виде частого мочеиспускания.
Если человек будет тщательно следить за своим здоровьем, тогда он не столкнётся с сахарным диабетом, а также с его осложнениями. Если болезнь возникла, тогда надо сразу обращаться к врачу. Только в этом случае удастся держать патологию под контролем и предупредить негативные последствия. При любых тревожных симптомах нужно принимать меры для нормализации самочувствия. Чем раньше начать лечиться, тем проще избавиться от неприятных симптомов.
Похожие статьи
Source: odiabete.com