Как избавиться от запаха во рту при диабете
Неприятный запах изо рта при диабете свидетельствует о патологических нарушениях во внутренних системах организма. Поэтому при его возникновении крайне важно сразу же обращаться к лечащему эндокринологу. Самостоятельные попытки избавления от неприятных запахов недопустимы, потому что изначально нужно установить причину их возникновения.
Чем пахнет изо рта при диабете?
Еще до того, как появилась современная медицина, люди прошлых эпох могли с точностью определить любое заболевание только по запаху изо рта. Вернее, по специфике «аромата». Свидетельством сахарного диабета всегда считалось и является до сегодняшнего дня дыхание ацетона. Он образуется из-за превышения дозы содержания кетоновых тел в организме. В норме их должно быть максимум 12 мг.
Ацетоновый «аромат» при повышенном сахаре сначала проявляется изо рта, но после обнаруживается даже на кожном покрове. При лабораторном обследовании ацетон присутствует в крови и моче. Таким образом, запах ацетона – это специфический «аромат» диабетика.
Почему возникает неприятный запах изо рта при диабете?
Запах из ротовой полости диабетика может появляться по самым разнообразным причинам. Основная из них – нехватка необходимых углеводов, потому что организм не в состоянии самостоятельно вырабатывать инсулин. Вследствие этого углеводы просто не усваиваются. Стоит рассмотреть каждую причину более подробно.
Кетоацидоз
Кетоацидоз является самой распространенной первопричиной неприятного запаха изо рта при сахарном диабете как 1-го, так и 2-го типа. Он напоминает запах ацетона, используемого в как жидкость для снятия лака. Почему появляется именно такой запах? Оказывается, он образуется из-за превышенного уровня глюкозы в крови. Конечно, это вещество необходимо для нормального функционирования организма, но не в таких больших количествах. Для его подавления нужен гормон – инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. У диабетиков клетки, отвечающие за выработку данного гормона, погибают. Поэтому организм пытается самостоятельно утилизировать сахар.
Этот процесс и вызывает образование ацетонового запаха, который означает повышение содержания кетоновых тел. Последствием может быть интоксикация всего организма. Такое обычно происходит при диабете 1-го типа.
А вот при 2-ом типе диабета причиной увеличения кетоновых тел может стать банальное нарушение рациона питания. Если диабетик употребляет продукты с протеиновыми и липидными соединениями, это приводит к окислительным процессам. Дело в том, что организм диабетика не может расщеплять липиды, в связи с чем образуются токсические соединения. Также ацетоновый запах появляется при недостаточном потреблении углеводов. Но и при переизбытке данных веществ происходит такая же реакция.
Симптоматика кетоацидоза проявляется по-разному, в зависимости от степени тяжести заболевания. Поэтому, кроме запаха ацетона, больной сахарным диабетом отмечает и прочие симптомы:
- легкая степень проявляется тошнотой, быстрой утомляемостью и нервозностью;
- средняя степень – пересушенность кожи, постоянное чувство жажды, боль и озноб.
Из-за анатомического строения носоглотки диабетик не может сам почувствовать некомфортный запах изо рта, но его отлично слышат окружающие люди.
Синдром ацетонемический
Ацетонемический синдром зачастую возникает в детском возрасте и не имеет никакого отношения к диабету. Однако встречается и при этой патологии, но только в том случае, когда больной использует слишком много препаратов, направленных на снижение количества глюкозы. Такой бесконтрольный подход к лечению приводит к недостатку сахара в кровяной жидкости, из-за чего формируется токсическое соединение. Запах напоминает запревшие яблоки и прочие фрукты. Основные симптомы – чувство тошноты и рвота.
Болезни ротовой полости
При диабете частой этиологией неприятного запаха из ротовой полости является пародонтит и прочие заболевания дёсен и зубов. Это связано с тем, что диабет вызывает нарушение кровоснабжения и ослабление иммунитета, из-за чего происходит инфицирование ротовой полости. Если уровень глюкозы повышен в крови, значит, он увеличен и во рту, а это самая благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.
Другие причины
- Нарушение пищеварения и другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта. В этом случае запах изо рта диабетика напоминает гниль. Особенно часто гнилостное дыхание наблюдается при дивертикуле, то есть мешкообразном выпячивании стенок пищевода. Это происходит на фоне остатков пищи в ЖКТ, которые полноценно не перевариваются и начинают гнить.
- Протухшими продуктами воняет изо рта по причине нарушения функциональной деятельности печенки. Известно, что данный орган отфильтровывает токсические отложения, но когда работа печени нарушена, происходит интоксикация.
- Довольно часто при диабете изменяется запах изо рта на фоне приема медикаментозных препаратов. Но об этом врач должен предупреждать.
- Инфицирование организма, болезни почек, отравление и врожденные патологии, при которых существует нехватка ферментов для нормального пищеварения. Это тоже является фактором неприятно пахнущего дыхания диабетика.
Если у диабетика отмечается неприятный стойкий запах изо рта, нужно незамедлительно обращаться в клинику. Своевременное лечение избавляет от неприятных последствий и осложнений.
К кому обратиться диабетику?
При обнаружении зловония изо рта диабетика необходимо сразу же обратиться к своему эндокринологу и пройти обследование.
Экспресс-тесты
В домашних условиях можно провести исследование посредством специальных препаратов и приспособлений для проведения тестов. Выпускаются они в виде полосок, индикаторов или таблеток, которые надо погрузить в утреннюю урину. Каждая упаковка содержит специализированную цветовую таблицу для удобства расшифровки.
Проводится тестирование таким образом:
- утром натощак соберите первую мочу;
- опустите в неё тест-полоску;
- подождите несколько секунд;
- сравните получившийся цвет с таблицей.
Самые популярные средства – «Кетур тест», «Кетостикс», «Ацетон тест», «Самотест». Последний позволяет определить не только уровень ацетона, но и глюкозы в кровяной жидкости.
Если у вас нет аптечных специализированных препаратов, можете воспользоваться обычным спиртом «Аммиак» и раствором «Нитропруссид натрия». После соединения с мочой наблюдайте за изменением оттенка. При наличии ацетона он приобретет ярко-красные краски.
Необходимые исследования
Чтобы точно определить причину возникновения неприятного запаха из полости рта диабетика, в медицинском учреждении проводится следующее обследование:
- анализ крови биохимического направления на содержание белков, мальтазы, липазы, мочевины и прочего;
- общий кровяной анализ;
- определение уровня глюкозы и гормонов;
- сбор общей мочи на содержание кетоновых тел, белков, сахара и осадка;
- чтобы определить ферментативную активность желез печенки и почек, проводится копрограмма;
- дифференциальное обследование.
В каждом конкретном случае может быть назначена дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика.
Способы устранения проблемы
При инсулинозависимом (1 тип) сахарном диабете осуществляется следующее:
- назначается адекватная инсулинотерапия;
- осуществляется постоянный контроль уровня глюкозы;
- соблюдается специальная дробная диета.
При инсулиннезависимом (2 тип) сахарном диабете:
- корректируется рацион питания;
- принимаются сахароснижающие препараты;
- осуществляется контроль глюкозы;
- назначаются физические нагрузки.
Дополнительные мероприятия:
- Очень важно тщательно следить за ротовой полостью – дважды в день чистить зубы, использовать нити для удаления остатков пищи или ирригатор. Кроме того, постоянно наблюдайтесь у стоматолога и обязательно сообщите ему о наличии сахарного диабета.
- Для улучшения процесса пищеварения пейте минерализированную воду – «Лужанская», «Нарзан», «Боржоми».
- Возможны физиотерапевтические процедуры. Это теплые щелочные клизмы, благодаря которым очищается толстый кишечник от ацетона.
- Если причина неприятного запаха заключается не в увеличении кетоновых тел, тогда назначается терапия, направленная на устранение первопричины.
- Диета исключает белковую и жирную пищу. Предпочтение нужно отдать углеводным продуктам питания.
- Можно воспользоваться рецептами народной медицины в качестве поддерживающей терапии. Рецепты, которые подойдут конкретно вам, уточняйте у лечащего доктора.
- Контролируйте нагрузки. Категорически запрещено при сахарном диабете перенапрягать организм.
- Обращайте внимание на психоэмоциональное состояние. Дело в том, что стрессовые ситуации провоцируют выработку норадреналина (гормон, являющийся антагонистом гормона инсулин). Это приводит к ухудшению состояния больного.
- Не стоит употреблять спиртными напитками.
Если вы обнаружили у себя или своих близких диабетиков ацетоновое зловоние изо рта, лучшим выходом станет немедленное введение инсулина в кровь дабы избежать комы. Не в каждом случае нужно впадать в панику, потому что причина зловония может не зависеть от сахарного диабета. Обратите особое внимание на специфику запаха и обратитесь к эндокринологу.
РЕКЛАМА
Одним из сигналов, сообщающих, что присутствует ацетон в моче при сахарном диабете, является тяжелый запах из ротовой полости. Он свидетельствует, что в крови образовалось слишком много кетонов и развился кетоацидоз. Обычно запах ацетона изо рта возникает на ранних этапах развития диабета, помогая выявить недуг в самом начале и немедленно приступить к лечению. Однако диабет — не единственный источник появления запаха из ротовой полости, поэтому прежде чем ставить диагноз, необходимо исключить остальные причины.
Чтобы избавиться от запаха ацетона, важно вовремя обнаружить его происхождение и начать соответствующую терапию.
Как пахнет от диабетика?
Наличие кетоновых тел в крови — нормальное явление. Но когда их количество превышает норму, стоит обратить на это внимание, ведь это означает критическое повышение уровня сахара. При повышенной концентрации кетоновых тел в организме возникает специфический запах аммиака от человека, больного диабетом. Сравнить его можно еще с ароматом скисших яблок. Вначале пахнет из ротовой полости, позже аромат начинает исходить с запахом мочи. Запах пота также начинает отдавать аммиаком или ацетоном.
Вернуться к оглавлению
Почему появляется запах у больных СД?
Основной причиной запаха изо рта является кетоацидоз. Он развивается при диабете 1 типа, если функции поджелудочной железы нарушены и инсулин не вырабатывается. Тем временем глюкоза продолжает поступать, но не может усвоиться в клетках вследствие недостатка гормона и накапливается в плазме крови. Клетки, не получая глюкозы, уничтожают жиры и белки, а в организме повышается количество кетонов, конкретнее — ацетона. Именно запах ацетона чувствуется от диабетика при кетоацидозе. Далее повышается количество ацетона в моче, поэтому моча пахнет также неприятно и резко. Ацетон при диабете 2 типа бывает высоким вследствие заражения инфекцией, несбалансированного принятия пищи или какой-либо травмы. А также, если ацетоном пахнет моча при диабете, возможно это признак развития 1 типа заболевания.
Вызывать неприятный запах изо рта может еще и кариес.
Но сахарный диабет — не единственный источник специфичного аромата. Неприятный запах изо рта возникает по таким причинам:
- сбой функционирования почек;
- эндокринные недуги;
- расстройство функций печени;
- воспаления ротовой полости (кариес, пародонтит).
Еще один источник специфического запаха ацетона изо рта — ацетономический синдром или ацетономия. Встречается он только у детей при дефиците глюкозы. У детей, в отличие от взрослых, отсутствуют ферменты, распределяющие токсины, поэтому ацетон скапливается в организме. Чтобы вывести излишки вещества, ребенку нужно пить больше жидкости, ведь недостаток воды при таком состоянии крайне опасен. Причинами могут быть неправильное питание ребенка, стресс, переутомление или диабет 1 типа. Если у малыша развивается ацетономия, возникают такие симптомы:
- неприятный запах слюны, кала и мочи;
- тошнота;
- вялость;
- спазмы;
- трудности при походе в туалет по-большому.
Вернуться к оглавлению
Прочие признаки кетоацидоза
Почувствовать запах из собственной ротовой полости диабетик не может из-за особенностей носоглотки. Распознать повышенный ацетон при сахарном диабете можно, если присутствуют такие симптомы:
Кетоацидоз может выражаться повышенным потоотделением.
- усиленный голод;
- постоянная охота пить;
- повышенное потоотделение;
- регулярные походы по малой нужде;
- повышенная эмоциональность.
Эти признаки — сигнал организма, что уровень сахара в крови повысился и необходимо срочно действовать. Еще одним симптомом может быть ацетоновый привкус во рту при сахарном диабете, сопровождающийся миазмами ацетона или аммиака. В дальнейшем кетоновые тела распространяются по организму диабетика, и неприятный аромат начинает исходить из мочи у больного.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Определить патологию можно дома или в больнице
Провести диагностику кетоацидоза можно, опираясь на возникшие симптомы, или дома самостоятельно. Чтобы определить, содержит ли ацетон моча при сахарном диабете, можно провести такой тест:
- Натощак собрать немного мочи в любую удобную емкость.
- Сделать раствор из 5%-го «Нитропруссида натрия» и аммиака.
- Добавить раствор в мочу.
- Следить за изменением цвета. Если моча содержит много ацетона, жидкость станет насыщенно-красной.
Еще можно приобрести специальные тесты в аптечных киосках, например, «Кетур-тест», «Ацетон тест», «Кетостикс», «Самотест». Они продаются в форме таблеток или полосок. Чтобы определить концентрацию кетонов, средство погружают в сосуд с мочой и сверяют появившийся цвет согласно таблице в инструкции.
Вернуться к оглавлению
Как избавиться от запаха?
С помощью отвара дубовой коры можно устранить неприятный запах изо рта.
Если пациента начал беспокоить запах изо рта при сахарном диабете, следует срочно обратиться к доктору для идентификации причин путем исследований. Чтобы вывести неприятное амбре из ротовой полости при диабете 2 типа, достаточно регулярно соблюдать низкоуглеводную диету, пить больше жидкости. Можно просто прополоскать рот водой, чтобы убрать запах. Хорошо помогают вывести аромат ацетона отвары коры дуба, ромашки, шалфея и мяты. Полоскать рот мим нужно 5 раз в день.
Как альтернативу, можно применять растительное масло, им рекомендуется промывать рот 3 раза в сутки по 10 минут. Также нужно изменить физическую активность, вывести приемлемую для себя нагрузку и выполнять ее регулярно не перенапрягаясь. Если у человека сахарный диабет 1 типа, дополнительно нужно сменить тип искусственного инсулина с короткого на длинный, и делать инъекции постоянно.
Если вовремя не избавиться от симптомов кетоацидоза, может развиться состояние гипергликемической комы.
Вернуться к оглавлению
Можно предупредить
Для больных диабетом важно контролировать свое состояние здоровья и образ жизни, чтобы избежать возникновения ацетона. Самыми эффективными методами являются регулярные физические нагрузки, соблюдение диеты, соответствующей типу болезни и непрерывная инсулинотерапия. Ни в коем случае нельзя пить алкоголь, так как этанол, который в нем содержится, способствует повышению уровня сахара и количества кетонов. Нужно следить за состоянием ротовой полости, контролировать уровень глюкозы в крови и кетонов в моче. А также регулярно посещать своего доктора и неукоснительно следовать его рекомендациям.
Чистота дыхания определяется не только вниманием к здоровью ротовой полости. Запах изо рта при сахарном диабете может служить признаком осложнений болезни и воспалительных процессов. Как интерпретировать его? В каком случае нужно насторожиться и обратиться к специалисту? И чем пахнет изо рта при сахарном диабете? На эти вопросы нашему проекту ответил врач стоматолог Олег Кущ.
Чистота дыхания — показатель здоровья (Фото: pixabay.com)
Какой может быть запах изо рта при сахарном диабете
Чистое или неприятное, зловонное или тяжелое, — дыхание часто служит маркером общего состояния здоровья. Отчетливый, выраженный и неприятный запах изо рта называется галитозом. Обычно он возникает, когда в организме протекают патологические процессы.
«По-своему» пахнут многие болезни. Например, при кетоацидозе – остром и опасном осложнении сахарного диабета, возникает сладкий, фруктовый запах. Аммиачный ассоциируется с болезнями почек. При нервной анорексии может возникать неприятное фруктовое «амбре». Отчетливые следы в дыхании оставляют астма, муковисцидоз, болезни печени и рак легких.
При диабете запах изо рта может свидетельствовать о двух негативных процессах:
- воспалении в ротовой полости;
- возникновении кетоацидоза при критично высоком уровне глюкозы в крови и необходимости его срочного снижения.
Заболевания ротовой полости
Кариес и болезни десен могут развиваться у каждого человека. Часто они возникают при недостаточном уходе за ротовой полостью. Низкий уровень личной гигиены, невнимание к состоянию зубов становятся причиной появления и развития кариозных процессов. Однако при сахарном диабете эти процессы протекают куда чаще и стремительней, чем у здоровых людей.
Глубокий и запущенный кариес, гингивит, пародонтит – все это воспалительные заболевания, которые разрушают зубную эмаль, внутренние структуры зубов или захватывают ткани десен. Воспаление поддерживают бактерии, атакующие ткани ротовой полости. При воспалении может повышаться уровень глюкозы в крови, что только усугубляет сахарный диабет.
По статистике, люди с диабетом в 3 раза чаще страдают от болезней пародонта1. Происходит это из-за повреждений кровеносных сосудов, которые вызывает высокий уровень глюкозы в крови. Интенсивность кровотока к деснам снижается, из-за чего ткани ротовой полости становятся более слабыми и восприимчивыми к инфекции. Воспалительный процесс во рту может становиться причиной плохого запаха. При этом наблюдаются и другие симптомы воспаления:
- кровоточивость десен;
- покраснение или, наоборот, посветление десен;
- уменьшение десен, при котором ткани будто «отступают», оголяя не только шейку, но даже корень зуба;
- болезненные ощущения при употреблении горячей или холодной пищи, чистке зубов.
Кроме того, сам по себе сахарный диабет может провоцировать появление характерного неприятного «аромата». В ротовой полости на фоне повышенного уровня глюкозы активно размножаются патогенные микроорганизмы. Иммунной системе сложно подавлять их рост, поэтому даже при полноценном уходе за ротовой полостью может наблюдаться такой неприятный эффект.
Характерный запах может возникать при высоком уровне глюкозы (Фото: pixabay.com)
Кетоновые тела
Когда ваше тело совсем не вырабатывает инсулин (при СД 1 типа) или вырабатывает его недостаточно (при СД 2 типа), клетки не получают глюкозу из крови. Но так как именно глюкоза является «топливом» для организма и пищей для клеток, тело начинает искать дополнительные источники энергии. Таковым становится жировая ткань.
Если тело переключается на сжигание жира вместо глюкозы, в организме начинают вырабатываться кетоны. Эти органические соединения накапливаются в моче и крови. Кетоны могут появляться в организме на любой жесткой диете, высокобелковой и низкоуглеводной. Но только при сахарном диабете их уровень становиться опасным. Это состояние называют диабетическим кетоацидозом.
Высокий уровень кетонов всегда вызывает неприятный запах изо рта. Один из кетонов – ацетон может спровоцировать появление специфичного ацетонового «амбре». Но чаще всего при диабетическом кетоацидозе дыхание пахнет не лаком для ногтей, а становится приторно сладким, фруктовым. Кроме того этому состоянию сопутствуют:
- частое мочеиспускание;
- боль в животе, тошнота, а при длительном сохранении симптомов – рвота, как при отравлении;
- одышка, затрудненное дыхание;
- спутанность сознания.
Это признаки тяжелого диабетического кетоацидоза, который, как правило, возникает у людей с СД 1 типа с плохо контролируемым уровнем глюкозы. При легкой степени состояние может проявляться только характерным ацетоновым или сладковато-фруктовым запахом и частыми позывами к мочеиспусканию. Но недооценивать его нельзя. Кетоацидоз – это отравление организма кетоновыми телами, и при этом состоянии человеку с сахарным диабетом необходима срочная медицинская помощь.
Неприятное амбре может говорить об опасном осложнении СД (Фото: pixabay.com)
Как избавиться от запаха изо рта при сахарном диабете
Чтобы убрать неприятное амбре, необходимо внимательно относиться к здоровью ротовой полости. А ежедневная гигиена приобретает важнейшее значение.
- Чистите зубы. Делайте это дважды в день. Обязательно используйте зубную нить, чтобы вычищать остатки пищи и зубной налет между зубов.
- Чистите язык. Это главное место распространения зловонных бактерий. Тщательно очищайте его зубной щеткой.
- Пейте достаточно воды. Слюна подавляет рост бактериальной микрофлоры в ротовой полости. Если организму недостаточно жидкости, слюны вырабатывается меньше. А дыхание становится несвежим.
- Контролируйте уровень сахара в крови. Это единственный способ избежать опасного осложнения – диабетического кетоацидоза. И единственный вариант профилактики других осложнений СД.
- Жуйте жвачку без сахара. Жевательная резинка стимулирует выработку слюны, что полезно для освежения дыхания. Используйте безопасные сахарозаменители для подслащивания пищи.
- Не курите.
- Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев. Если в ротовой полости начнется патологический процесс, врач вовремя заметит его и порекомендует лечение. Чем раньше выявляются кариозные процессы и пародонтит, тем проще справиться с болезнью.
Как видите, вопрос, чем пахнет изо рта при сахарном диабете, напрямую связан со здоровьем зубов, десен. А также может быть симптомом опасного осложнения – диабетического кетоацидоза. Поэтому следует внимательно относиться к свежести своего дыхания. И вовремя принимать меры, если оно стало неприятным.
Врач-стоматолог Олег КУЩ
ИСТОЧНИКИ:
- IOSR Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS) e-ISSN: 2279-0853, p-ISSN: 2279-0861. Volume 6, Issue 5 (May.- Jun. 2013), PP 30-33 www.iosrjournals.org