Как кормить грудью если у тебя сахарный диабет
С появлением инсулина кормление грудью при диабете представляется возможным. Сахарный диабет – тяжелое заболевание, несущее угрозу 9 месяцев беременности девушки. Опасности подвержены и будущая мама, и ребенок.
Прекрасная половина человечества, заболевшая сахарным диабетом до беременности либо во время вынашивания чада, боится кормить малыша грудью, опасаясь за состояние его здоровья.
Возможные проблемы для младенца:
- нарушение развития эмбриона, врожденные заболевания, уродства;
- большой вес плода, вследствие чего осложняются роды;
- искусственные роды раньше срока.
Опасность для девушек, болеющих сахарным диабетом:
- повышение артериального давления;
- сложный токсикоз;
- развитие инфекции, в том числе и половой сферы;
- повышение глюкозы в крови при родах.
Беременность – нагрузка для организма девушек. Такой недуг, как сахарный диабет, отрицательно влияет на органы в целом, подрывая состояние здоровья, и пагубно влияет на развитие плода все месяцы беременности.
Чтобы кормление младенца осуществлялось успешно, больная должна наблюдаться у эндокринолога. Лактация помогает контролировать уровень сахара, возвращая организм к диете до родов и терапии инсулином. Препарат не выделяется с молоком и не угрожает здоровью дитя – его можно смело кормить грудью. Большинство девушек утверждает, что при кормлении малыша потребность в инсулине снижается.
Чтобы при грудном вскармливании не возникали проблемы, находясь в больнице, женщина должна учесть следующее – ребенка, родившегося от мамы с сахарным диабетом, помещают в отдельную палату под наблюдение врачей. Ей должны разрешить находиться возле ребенка или приносить его для кормления. Если новорожденного поят водой с глюкозой, мама должна позаботиться о том, чтобы соску не использовали – подойдет шприц, ложка, пипетка.
Представительницы прекрасного пола, больные этим недугом, страдают таким заболеванием как мастит. Кормление – лучшая профилактика болезни. Прикладывать новорожденного к груди необходимо по требованию – это снизит вероятность заражения маститом.
Больные подвержены и дрожжевым инфекциям, поэтому при кормлении следует уделить внимание соскам, чтобы они не трескались. Поможет правильное прикладывание новорожденного – об этом расскажет врач в роддоме.
Причины развития заболевания
У девушек с первым типом болезни угроза невынашивания чада ниже, чем у девушек со вторым типом. Беременная женщина должна контролировать вес и уровень сахара, полноценно питаться. Соблюдая меры предосторожности, будущая мама, болеющая сахарным диабетом, выносит здорового ребенка и сможет вскармливать грудным молоком.
Протекание сахарного диабета у представительниц прекрасного пола обуславливается 3 типами заболевания:
- первый тип – в организме случаются сбои в выработке инсулина;
- второй тип – клетки перестают быть чувствительными к инсулину;
- гестационный этап – заболевание, проявляющееся во временном изменении уровня глюкозы в организме девушки.
Причины появления сахарного диабета обоих типов до конца не установлены. Изучены лишь предпосылки болезни:
- сбои в эндокринной системе;
- ожирение;
- вирусы;
- стрессы.
Предпосылки диабета носят временный характер, могут меняться.
Хватит ли новорожденному молока?
Если диабет контролируется плохо, то для появления достаточного количества молока роженице потребуется больше времени, чем остальным – от 3 до 5 дней после появления малыша на свет. Инсулин принимает участие в его выработке, хотя он и необходим молочным железам для захвата глюкозы. Чем лучше будет контролироваться ее показатель, тем быстрее прибудет молоко.
Полезно ли кормить младенца грудью при сахарном диабете?
Процесс вскармливания дитя при сахарном диабете помогает контролировать коэффициент сахара в организме. При помощи лактации организм роженицы со временем вернется в прежнее состояние, какое было до беременности и родов. Диету контролировать станет легче, потребности в инсулине снизятся. Грудное вскармливание уменьшает риски развития диабета у новорожденного. Сахарный диабет – не помеха для роженицы и здоровья малыша.
Если девушка болела сахарным диабетом ранее или при беременности, то для малыша появляется большая вероятность получить детское ожирение, а прикладывание к груди снижает риски. Поэтому рекомендуется кормить младенца как можно дольше, а коровье молоко вводить в его рацион не раньше 2 лет.
Отличается ли молоко мамы, болеющей сахарным диабетом, от того, что у здоровой женщины?
Состав молока при сахарном диабете слегка иной. Глюкоза и инсулин попадают в него, поэтому чем больше их будет в крови, тем больше и в молоке. Этот факт не влияет на содержание сахара в крови малыша. Это заболевание не препятствие для кормления.
Недуг у женщины, которая прокормила грудью ребенка хотя бы 1 месяц, встречается реже, чем у мам, которые предпочли грудному вскармливанию искусственное.
Как при болезни выносить здорового младенца?
Несмотря на это заболевание, женщина может выносить и родить полноценного малыша. В первые 3 месяца (первый триместр) закладываются все органы плода. В этот период с особой важностью следует контролировать коэффициент глюкозы в крови. Резкие скачки этого показателя опасны. Переизбыток глюкозы, ее недостаток приведет к выкидышу. Питаться необходимо часто, но малыми порциями. Предпочтительна отварная или запеченная пища.
В остальные месяцы беременности контроль за сахаром в крови не менее важен. Меню также корректируется. При высокой концентрации сахара плод начнет усиленно расти, а это опасно для будущего дитя и его здоровья.
При сахарном диабете будущей маме порекомендуют сделать кесарево сечение из-за крупного размера плода. При родах естественным путем возможны разрывы и кровотечение. Если вес ребенка не больше 4,5 кг, то девушке разрешают рожать самой.
При естественных родах также важно контролировать уровень сахара в крови, поскольку из-за боли и стресса показатель повысится. После родов контролируется уровень сахара и мамы, и новорожденного.
Каким должен быть рацион кормящей мамы
В первые дни и месяцы после родов организм будет привыкать к лактации. В этот период необходимо придерживаться диеты и инсулиновой терапии, следить за общим состоянием роженицы. Сладость грудному молоку придает лактоза и углеводы, а при кормлении они теряются. Как результат – снижается сахар в крови, женщина теряет сознание и реже – впадает в кому.
Перед каждым прикладыванием ребенка к груди или сцеживанием кормящая мама должна скушать сладкие фрукты или выпить чай с сахаром. После процедуры девушка может быть слабой – необходимо также чем-либо перекусить. Решив прекратить лактацию, следует проконсультироваться с врачом – он отрегулирует рацион питания.
Содержание глюкозы в крови быстро меняется. У рациона питания кормящей мамы имеются особенности. Разрешенные продукты должны всегда находиться рядом, чтобы в случае кормления дитя можно было предотвратить гипогликемию на начальных ее проявлениях.
Бутылка с водой заменит укол инсулина до или после кормления. Пока женщина, страдающая сахарным диабетом, кормит ребенка, ей следует употреблять на 500 Ккал в сутки больше, чем раньше.
Это ответственный период как для мамы, так и для новорожденного. Чтобы они были здоровыми, роженица должна ответственно отнестись к собственному питанию. При такой болезни ей нельзя пить спиртные напитки, курить или употреблять в пищу добавки, содержащие химические вещества. Они негативно скажутся на умственном развитии ребенка и его физическом состоянии.
Питание мамы, больной сахарным диабетом, такое же, как и у здоровой девушки. Употреблять в пищу необходимо продукты, которые не навредят развитию ребенка. Негативно скажутся:
- цитрусы, клубника, орехи и сладости – вызовут аллергию у малыша, которая проявится в виде сыпи, поноса или зуда;
- огурцы, сливы и виноград – спровоцируют колики и расстройство кишечника;
- лук и чеснок, горчица, прочие горькие пряности – испортят вкус молока, и ребенок откажется от груди;
- специи, копчености, жирная пища и газированные напитки – плохо влияют на организм новорожденного.
Все это не рекомендуется употреблять до тех пор, пока малышу не исполнится 4 месяца.
Кормящая мама должна употреблять такие продукты:
- вареное мясо птицы нежирных сортов;
- отварное мясо рыбы;
- молоко низкой жирности;
- овощи и фрукты – кроме тех, которые упоминались выше;
- любую крупу за исключением риса;
- минеральную воду без газа;
- сливочное и подсолнечное масло;
- некрепкий чай либо кофе.
Эти продукты положительно влияют на организм матери и ребенка, его общее развитие. Также необходимо чаще проводить время на свежем воздухе, спать не меньше 8 ч в день.
При сахарном диабете рекомендуется приготовить такие рецепты:
- Соединить 100 г цедры лимона, 300 г измельченного корня петрушки и 300 г натертого чеснока. Настаивать 7 дней в темном месте. После этого поместить настой в холодильник и употреблять по 1 ч. л. трижды в сутки за полчаса до еды.
- Смешать 1 сырое яйцо с 50 мл лимонного сока. Выпить до еды. Принимают состав 1 раз в сутки 3 дня подряд, делая перерыв на 3 суток. Затем снова повторяют.
- Натуральный овощной сок. Подходит морковь, капуста, фасоль. Пить по утрам натощак.
- Чай из липы. Употреблять неограниченное количество раз.
- Зерна овса. Закипятить их в воде, процедить и принимать по полстакана трижды в день до еды. Курс – 1 месяц.
Эти рецепты помогают снизить уровень сахара в крови, пополнить организм роженицы, страдающей сахарным диабетом, витаминами. При этом разрешено продолжать кормить малыша.
Таким образом, роды для женщины – важное событие, влияющее на дальнейшую ее жизнь. Ей понадобится немного времени для приспособления и принятия изменений в организме.
Мамы, кормящие грудью с 1 типом сахарного диабета, заметили снижение требуемой дозы инсулина и улучшение контроля заболевания.
С сахарным диабетом, независимо от его типа, женщина может забеременеть, выносить и родить здорового малыша, кормить его грудью.
Не нужно бояться этого, важно лишь тщательней следить за собственным здоровьем и придерживаться рекомендаций. При сахарном диабете прикладывание младенца к груди не только возможно, но и необходимо – как для здоровья матери, так и для здоровья малыша.
Последнее изменение: 2020-08-5
Дата написания: 2018-01-16
Грудное вскармливание считается весьма полезным для здоровья матери и ребенка. Грудное молоко оптимально обеспечивает младенцев питательными веществами, а мать защищает от рака молочной железы и рака яичников. Но новое исследование показывает, что женщины с диагнозом сахарного диабета, выставленным до беременности или во время нее, реже вскармливают своих детей грудным молоком, по сравнению с женщинами без диабета.
Исследовательская группа из США, под руководством Dr. Oza-Frank, недавно опубликовала свои выводы в журнале Public Health Nutrition.
Предыдущие исследования показали, что дети, рожденные от женщин, имевших диабет во время беременности (известный также как гестационный диабет), более склонны к развитию гипогликемии (низкого уровня сахара крови) сразу после родов, а также к сахарному диабету 2 типа или ожирению в дальнейшей жизни. Однако грудное вскармливание (ГВ) значительно снижает эти риски.
Группа ученых поставила своей целью выяснить, какое влияние гестационный сахарный диабет и диабет, возникший до беременности, оказывает на успешность грудного вскармливания и общую продолжительность кормления грудью.
В своем исследовании, ученые проанализировали данные Pregnancy Risk Assessment Monitoring Program (PRAMS), проекта CDC, за 2009-2011гг. Они пришли к выводу, что среди женщин, страдающих сахарным диабетом, выявленным до беременности или во время нее, отмечается значительное снижение частоты случаев успешного грудного вскармливания.
В исследование было включено почти 73 000 женщин, из которых 8,8% имели гестационный сахарный диабет, и 1,7% имели диабет до беременности. Для того чтобы исключить влияние других факторов, помимо диабета, ученые составили перечень из 16 факторов, таких как возраст матери, средний доход, и этническая принадлежность.
Они обнаружили, что женщины, страдавшие гестационным диабетом, пробовали начинать грудное вскармливание так же часто, как и здоровые женщины. Однако матери с диабетом чаще прерывали ГВ в возрасте ребенка до 2 месяцев, нежели здоровые женщины.
Женщины, имевшие диабет до беременности, реже пробовали начинать грудное вскармливание, чем женщины страдавшие гестационным диабетом, и чем здоровые женщины; однако при установившейся лактации они кормили примерно так же долго, как и женщины с гестационным диабетом.
Комментируя выводы команды, доктор Oza-Frank говорит:
Мы обнаружили, что женщины с диабетом до беременности имели самую низкую частоту старта грудного вскармливания и его продолжительности. Но и женщины с гестационным диабетом – также кормили грудью значительно реже и меньше, чем здоровые женщины.
Это исследование показывает, что женщины с диабетом до беременности нуждаются в дополнительной поддержке старта и продолжения грудного вскармливания, а женщины с гестационным диабетом нуждаются в дополнительной поддержке уже начатого вскармливания.
По словам исследователей, 30% женщин с сахарным диабетом до беременности сообщили, что на их решение прекратить ГВ прямое влияние оказало наличие у них диагноза сахарный диабет.
Многие из женщин с сахарным диабетом сказали, что они просто не хотят кормить грудью, или подозревают у себя недостаточную выработку молока, однако эти причины прекращения ГВ были популярны и среди здоровых женщин. Доктор Oza-Frank говорит, проведение «школы матерей среди беременных женщин с диабетом, могло бы существенно снизить эти риски и увеличить распространенность и длительность грудного кормления в этой группе женщин.
«Устойчивое желание кормить младенца грудью является самым сильным фактором, способствующим успешному началу грудного вскармливания, поэтому необходимо поощрять формирование таких намерений еще на ранних сроках беременности. В этой ситуации помощь консультантов по грудному вскармливанию – была бы особенно полезной, как до родов, так и после них», – говорит автор исследования.
Ученые планируют продолжить свое исследование в этой области, и сосредоточиться на изучении показателей грудного вскармливания в период с рождения до 6 месяцев у женщин с диабетом до беременности и женщин с гестационным диабетом.
Источник.
Кормление малыша грудью – важный ритуал и идеальный способ дать ребенку необходимые питательные вещества для роста, а также компоненты иммунной системы для борьбы с инфекцией. При грудном вскармливании мама тратит дополнительную энергию – целых 300-500 ккал в день, что помогает вернуть былую форму после родов. Кроме того, в будущем у малышей, получавших грудное молоко, реже бывает ожирение и сахарный диабет 2 типа. Не будем забывать и о том, что кормление грудным молоком значительно дешевле, чем использование смесей.
Прекрасно, грудное кормление – это хорошо, но можно ли кормить грудью при сахарном диабете? Можно! Врачи считают, что грудное кормление – лучший вариант для любого ребенка, и сахарный диабет у мамы не является препятствием.
Будет ли у меня достаточно грудного молока?
При плохом контроле сахарного диабета требуется чуть больше времени, чтобы появилось достаточное количество молока, в среднем это от 3 до 5 дней после родов. Оказалось, что инсулин участвует в продукции молока, хотя он и не нужен молочной железе для захвата глюкозы. Поэтому чем стабильнее уровень глюкозы и инсулина в крови (то есть чем лучше контроль диабета), тем быстрее появляется молоко.
А еще доказано, что трудности с кормлением в 2 раза чаще испытывают женщины с избыточным весом и ожирением (ИМТ>25 кг/м2). Так что контролируйте сахара, следите за весом, пейте больше жидкости, наберитесь терпения и все получится!
Отличается ли грудное молоко женщин с сахарным диабетом от тех, у кого его нет?
Состав грудного молока при сахарном диабете немножко отличается. Например, глюкоза и инсулин поступают в молоко, поэтому чем больше колебания глюкозы в вашей крови, тем больше ее колебания и в составе молока. Инсулин материнского молока никак не может повлиять на уровень сахара в крови малыша, так что введение гормона извне не будет препятствием для кормления грудью. Контролируйте диабет и ни о чем не волнуйтесь!
А как кормление грудью отразится на моем диабете?
Для продукции молока нужна глюкоза, которую клетки молочной железы ухитряются использовать без всякого инсулина. Поэтому потребность в инсулине снижается, а риск гипогликемии, естественно, возрастает. Гипогликемия с ребенком на руках волнительна и опасна, поэтому важно подготовиться к кормлению:
- Помните, что чаще всего гипогликемия бывает до, во время или в течение 1 часа после кормления;
- Средства купирования гипогликемии должны быть всегда под рукой (вспоминаем “Правило 15”);
- Потребность в базальном инсулине может снизиться на 20-30% по сравнению с теми дозами, которые вам требовались до беременности;
- Делайте перекус на 1-2 ХЕ до или во время кормления.
Сахарный диабет и мастит
В первое время при энергичных усилиях малыша по добыванию еды нежная кожа соска может повреждаться. В результате образуются трещины и ранки, а в них запросто может попасть инфекция. При этом молоко является отличной питательной средой для размножения микробов. При сахарном диабете, особенно в случае высоких сахаров, иммунная система ослаблена, поэтому риск мастита – воспаления молочной железы – выше.
Важно осматривать грудь на предмет ранок и воспалений, а также обязательно сцеживать лишнее молоко, если малыш насытился и больше не хочет есть. Если молочная железа болезненная, горячая, а температура тела повышена, обязательно обратитесь к врачу! Не забывайте, что хороший контроль диабета сводит все риски к минимуму.
Что делать, если я не могу кормить грудью?
Если кормление грудью невозможно, не расстраивайтесь! Вы ни в чем не виноваты, это может случиться с каждой независимо от наличия диабета. Ваш малыш получит все необходимое из специальной смеси, которую поможет подобрать ваш педиатр. Самое главное, чтобы вы, спокойная и счастливая, были рядом со своим малышом!
Кормление грудью – важное событие в жизни каждой женщины, формирующее неразрывную связь малышом
Рождение ребенка и все что связано с этим событием – самые счастливые мгновения в жизни каждой женщины. Кормление ребенка грудью считается одним из наиболее значимых событий, но в тоже время иногда это доставляет волнения и тревоги корящей маме.
Это касается ситуаций, когда женщина может думать, что каким-то образом может навредить новорожденному. Мамы, имеющие хронические проблемы со здоровьем часто задаются вопросами: можно ли кормить грудью при сахарном диабете, патологиях почек, печени, болезнях крови.
Современная эндокринология позволяет сохранять необходимое качество жизни и контроль своей болезни при сахарном диабете. Что позволяет в период беременности и после родов поддерживать уровень глюкозы в крови на нормальных показателях – это в большинстве случаев является гарантией рождения здорового малыша.
Как врач-педиатр уже на первом патронаже я часто сталкиваюсь с вопросом – совместимы ли понятия грудное вскармливание и сахарный диабет. Это заболевание не имеет влияния на качество грудного молока – кормить грудью можно и даже нужно.
Почему у мам возникают опасения при кормлении грудью
К моменту беременности и родов женщины, страдающие сахарным диабетом, умеют контролировать свое заболевание, но начало лактации часто совпадает с появлением у молодой мамы так называемой «материнской меланхолии» (послеродовые депрессии). В связи с этим появляются тревоги — как данная патология может сказаться на здоровье крохи.
Многие мамы, зная об аутоиммунном характере болезни, думают, что при сахарном диабете в крови, кормящей женщины, вырабатываются антитела, которые могут с молоком попадать в организм малыша и спровоцировать возникновение этой патологии у ребенка – это миф и заблуждение. Сахарный диабет – это наследственно обусловленное заболевание, связанное с дефектом определенных генов, риск его развития у крохи есть, но грудное кормление защищает новорожденного и грудничка от вероятности его возникновения.
Длительное кормление грудью (минимум до шестимесячного возраста) дает возможность полного созревания всех органов пищеварительного тракта, в том числе и эндокринной зоны поджелудочной железы. Кроме этого естественное вскармливание считается одной из профилактических мер развития паратрофии и ожирения в будущем, что также влияет на возникновение сахарного диабета у школьников и подростков.
Кормление грудью при диабете защищает кроху от возникновения этой патологии в будущем
Возможные проблемы у кормящей мамы
Грудное вскармливание и диабет совместимы, но на ранних этапах вскармливания могут вызвать определенные проблемы, особенно при колебаниях концентрации сахара крови. Поэтому обязательно нужно контролировать глюкозу крови, при ее колебаниях проконсультироваться с эндокринологом.
Существенного влияния на возможности кормления грудью они не имеют и все же об этих проблемах нужно знать.
К ним относятся:
- лактация у мам с сахарным диабетом стабилизируется значительно позже – на 3-5 сутки после родов;
- при повышении сахара крови – он может увеличиваться и в грудном молоке, что может спровоцировать колики у новорожденного;
- при сахарном диабете возрастает риск развития инфицированных трещин сосков или мастита.
Кормление может отразиться на течении болезни, поэтому нужно регулярно контролировать показатели сахара крови
Проблемы в первые дни лактации
У кормящей мамы, страдающей данной патологией, активна продукция грудного молока происходит значительно позже (3-5-7 дни после родов). Это связано с тем, что инсулин также принимает участие в процессах продукции молока – чем стабильнее его уровень в крови, тем быстрее в организме происходят процессы достаточной лактации.
Если в первые дни молока не достаточно – ребенка нужно докармливать смесью. При этом не нужно переживать и нервничать – это также имеет значение для скорейшего появления молока в грудных железах.
Наберитесь терпения, контролируйте сахар крови, пейте больше жидкости и не переживайте – постепенно лактация стабилизируется.
Отличается состав грудного молока у женщин с диабетом
При сахарном диабете после родов, даже если женщина контролирует уровень инсулина и сахара крови, возможны изменении этих показателей в течение суток. Большое значение имеет изменение гормонального баланса, психоэмоциональное состояние кормящей мамы и другие факторы.
Поэтому состав грудного молока может изменяться в зависимости от колебаний уровня инсулина в крови – и грудное молоко в определенные периоды может иметь в своем составе больше глюкозы или лактозы. Иногда это вызывает кишечные колики у малыша, но это состояние возникает у многих младенцев – важно знать, как помочь крохе справиться с дискомфортом. В дальнейшем происходит стабилизация лактации и полный контроль диабета.
Кормящая женщина должна знать, что при активной лактации для продуцирования молока необходима глюкоза, поэтому возможно развитие гипогликемии.
Важно помнить:
- гипогликемические состояния у кормящей мамы чаще всего возникает за час до кормления или через час после и средства для купирования этого состояния всегда должны быть в доступности, с обязательным контролем показателей сахара крови;
- обычно при лактации потребность в инсулине снижается на 20% в сравнении с дозами во время беременности (коррекцию должен проводить эндокринолог).
В отдельных случаях, если гипогликемия при кормлении грудью периодически возникает — нужен перекус на 1-2 ХЕ до кормления
С особой настороженностью необходимо относиться к лактостазу, трещинам сосков и признакам мастита при сахарном диабете. При появлении симптомов данных патологических состояний нужно срочно проконсультироваться со специалистом – гинекологом или хирургом.
Подводя итоги данной статьи можно сказать следующее:
- кормление грудью при сахарном диабете – это наилучшая пища для новорожденного и грудничка;
- грудное молоко у мам с диабетом практически не отличается по составу ингредиентов, возможны небольшие колебания сахаров, но это не влияет на самочувствие крохи;
- особое значение при предрасположенности к диабету имеет правильное и своевременное введение прикорма – нельзя до трех месяцев вводит в рацион коровье молоко, злаковые каши, картофель, желток и сладкие фрукты (бананы, инжир и виноград);
- при естественном вскармливании женщина должна постоянно контролировать сахар крови и консультироваться с лечащим врачом при колебаниях уровня сахара и инсулина крови;
- если по каким-то причинам кормление грудью невозможно – не стоит расстраиваться и винить себя, такая ситуация может возникнуть и при отсутствии диабета.