Как лечить гепатит с если есть сахарный диабет
Гепатит с диабетом диагностируется одновременно довольно часто. Гипергликемия ослабляет иммунитет, нарушает целостность кожных покровов, ухудшает работу печени. Это существенно повышает риск заражения вирусной инфекцией. Обе болезни требуют коррекции лечения, так как многие противовирусные средства повышают показатели глюкозы и вызывают ряд побочных реакций.
Взаимосвязь двух болезней
Выявлено, что распространенность гепатита С у людей с сахарным диабетом оказалась выше, чем в общем по популяции (5-33% против средних по планете 3%). Связано это с тем, что вирус гепатита С оказывает прямое действие на обмен глюкозы. Испанские ученые выяснили, что при инсулинорезистентности повышается активность антивоспалительных цитокинов. Гормоноподобные пептиды и белки способствуют появлению сахарного диабета.
Хронический гепатит С способствует образованию иммунных комплексов. Они расстраивают работу поджелудочной железы. В результате нарушается углеводный обмен, развивается диабет.
Риск заражения гепатитом увеличивается у всех диабетиков:
- Больные могут заразиться вирусом при многоразовом использовании глюкометров или шприцев, через которые вводится инсулин.
- Фактор, повышающий риск инфицирования, – это наличие ран на слизистых и коже у людей, страдающих от диабета. Через долго не заживающие язвы вирус с легкостью проникает в организм.
- Люди с диабетом вынуждены чаще посещать медицинские учреждения и проходить манипуляции, которые потенциально повышают риск инфицирования ВГС.
Вероятность заражения гепатитом на фоне сахарного диабета и наоборот повышается из-за того, что у больного очень ослаблен иммунитет.
Гепатит С не только способствует развитию диабета, но и в разы повышает вероятность появления рака или цирроза печени.
Клиническая картина
Сахарный диабет 2 типа и гепатит сопровождаются характерной симптоматикой. Это осветление каловых масс и изменение цвета мочи, ухудшение настроения, слабость, пожелтение белков глаз и лица.
Другие симптомы совместного протекания вирусной инфекции и эндокринного заболевания:
- ухудшение аппетита;
- постоянно повышенная температура (37-38,5°C);
- мышечная, суставная боль;
- увеличение печени (в зоне правого подреберья появляется выпирание).
Лечение гепатита С при сахарном диабете
При наличии характерных симптомов диабета и вирусного поражения печени нужно срочно обратиться к инфекционисту или гепатологу. Чтобы подтвердить диагноз, следует сдать общий и биохимический анализ крови, исследовать кровь на свертываемость. Также проводится ПЦР-диагностика, позволяющая определить присутствие возбудителя даже при его минимальной концентрации в крови.
Терапия вирусного поражения печени и диабета должна быть комплексной. Стоит отказаться от пагубных привычек, регулярно получать умеренную физическую нагрузку. Больному необходимо правильное питание, основанное на здоровых блюдах.
Особенности подбора лекарств
Лечение гепатита при диабете заключается в специфических препаратах, которые не вызывают гипергликемию. Пациенту назначаются противовирусные средства, гепатопротекторы, витамины группы В. Также рекомендован прием лекарств, снижающих уровень холестерина и нормализующих деятельность желчевыводящей системы.
Диабетики с гепатитом С не могут проходить традиционный курс терапии. Больным нельзя применять некоторые противовирусные препараты. Во время их приема увеличивается концентрация сахара в крови, ухудшается здоровье.
При тяжелом декомпенсированном нарушении углеводного обмена диабетикам противопоказано лечение интерфероном (часто назначаемое лекарство от гепатита С).
Интерферон увеличивает показатели глюкозы, нарушает обмен углеводов. Поэтому при диабете от применения препаратов, содержащих это вещество, стоит отказаться.
Значительно повысить вероятность выздоровления способны противовирусные средства, оказывающие прямое воздействие на возбудителя инфекции. Это Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир, Софосбувир и их дженерики из Индии или Египта. Подобные препараты не расстраивают углеводный обмен, практически не провоцируют негативных реакций.
Исследования показали, что при приеме противовирусных лекарств по назначенной врачом схеме у диабетиков нормализовался уровень глюкозы.
Диета при диабете и гепатите
При одновременном протекании заболеваний показано сбалансированное питание. Важно, чтобы количество калорий не было минимальным – для женщин около 1500 ккал, для мужчин – 1800 ккал в сутки.
Врачи рекомендуют ежедневно употреблять овощи и зелень. Эти продукты содержат компоненты, необходимые печени. Также они улучшают процессы переваривания в кишечнике.
Не менее полезно есть пищу, богатую белком. Мясо, рыба, орехи, бобовые, нежирная молочная продукция или семена нормализуют уровень сахара в крови.
Для энергии организму необходимы сложные углеводы, продукты, богатые клетчаткой, витаминами группы В, цинк, минералы. Все эти вещества содержит цельный овес, дикий или коричневый рис, гречка.
При хроническом гепатите С организм плохо перерабатывает железо. Переизбыток вещества перегружает печень. Поэтому продукты, содержащие железо, важно употреблять в умеренном количестве.
Чтобы не усугубить течение заболеваний, необходимо отказаться от употребления спиртного, вредной жирной пищи. Противопоказаны фаст-фуд, сладости, соленые продукты.
Так как диабет и вирусный гепатит часто протекают совместно, диабетикам необходимо сдавать анализы на ВГС каждые 3 года. Результаты исследований показали, что успешная терапия вирусной инфекции может предупредить опасные осложнения гипергликемии и облегчить течение хронического эндокринного заболевания.
Источник
Пациенты, страдающие от сахарного диабета, нередко страдают от воспалительных процессов в печени. Ведь повышенный уровень сахара способствует поражению этого органа, отвечающего за избавление организма от токсинов и продуктов переработки тяжелых жиров. Таким образом, диабетики гораздо чаще других страдают и от вирусного воспаления печени — гепатита С. Но каким образом происходит лечение гепатита С при наличии сахарного диабета? Об этом — наша следующая новость.
Особенности ВГС при сахарном диабете
Гепатит С и сахарный диабет являются тяжелыми заболеваниями, которые могут протекать как в острой, так и в хронической форме. При этом важно не давать хода развитию любого из этих заболеваний, так как в противном случае пациент может погибнуть.
Гепатолог консультирует клиентов сайта бесплатно
Однако гепатит С не просто так назвали “ласковым убийцей” — нередко случается и так, что болезненное состояние пациента воспринимается как простудное, или же как банальное расстройство желудка. Поэтому, прежде чем начать подбирать идеально подходящую схему лечения гепатита С при сахарном диабете, следует внимательно изучить особенности этого тяжелого заболевания от момента заражения до появления первых симптомов и диагностики.
Заражение вирусным гепатитом С
Заразиться гепатовирусом страдающий от сахарного диабета пациент может точно так же, как и любой другой. Как известно, ВГС передается преимущественно через кровь, поэтому заражение может произойти:
- Во время хирургических операций;
- На приеме у стоматолога;
- В маникюрном или косметологическом кабинете;
- В процессе переливания крови или процедуры гемодиализа.
Следует помнить, что больные с повышенным содержанием сахара в крови гораздо восприимчивее к вирусу гепатита С, чем многие другие пациенты. Поэтому в целях профилактики таким людям следует по возможности избегать медицинских или косметических процедур сомнительного качества.
Симптоматика ВГС при сахарном диабете
Однако при сахарном диабете гепатит С очень редко протекает в острой форме — гораздо реже, чем у изначально здоровых людей. Болезнь отличается стремительным развитием при очень скудной симптоматике. Обычно больной хронической формой гепатита С (ХГС) при повышенном уровне сахара в течение длительного времени не обнаруживает посторонних симптомов.
В более редких случаях могут наблюдаться подобные симптомы:
- Потемнение мочи. Она становится коричнево-бурого цвета;
- Обесцвечивание каловых масс;
- Приступы тошноты и рвоты;
- Общая подавленность и апатия;
- Тянущие боли в области печени;
- Расстройства сна;
- Незначительное повышение температуры.
Многие больные отмечают, что состояние при остром гепатите С при сахарном диабете очень напоминает гриппозное. Может даже появиться заметная отечность носоглотки и насморк. Также у диабетиков на наличие в крови требующего лечения вируса гепатита С могут указывать резко повысившийся уровень сахара в крови и постоянное чувство жажды.
Диагностика
Поставить диагноз гепатит Ц лечащий врач может только на основе анализов. Пациенту необходимо сдать кровь для проверки на наличие антигенов и антител вируса.
Гепатопробу следует сдавать натощак рано утром. В течение дня, предстоящего сдаче анализов, рекомендуется воздержаться от употребления пищи с повышенным содержанием жиров. Также не рекомендуется употреблять алкогольную продукцию.
В течение последующих суток результаты анализа будут готовы. Если они положительные, необходимо отправиться к гепатологу для составления подходящей схемы лечения гепатита С препаратами из Индии.
Схемы лечения гепатита С при сахарном диабете
В течение длительного периода лечение ВГС было недоступным для подавляющего числа диабетиков. Ведь лекарства от данного недуга были слишком дорогими. Однако с появлением недорогих индийских дженериков данная задача значительно упростилась.
В зависимости от генотипа вируса, который определяется дополнительным анализом, определяется одна из представленных ниже схем лечения гепатита С индийскими дженериками:
- Софосбувир в соотношении с ледипасвиром. Схема подходит для 1 и 4 генотипов ВГС. Терапия действенна в 97% случаев. Примеры препаратов — Ледихеп, Хепсинат ЛП;
- Софосбувир в совокупности с даклатасвиром. Подходит для абсолютно всех генотипов гепатовируса, действует в 97% случаев. Дженерики — Хепсинат+, Даклахеп+Совихеп;
- Софосбувир и велпатасвир. Подходит для всех, действует в 97% случаев. Медикаментозные препараты — Велпанат, Веласоф.
Также в процессе лечения индийскими дженериками диабетику следует принимать:
- Комплекс витаминов группы В;
- Гепатопротекторы для ускорения восстановления тканей печени;
- Лекарство Урсосан для снижения уровень холестерина в крови и нормализации выделения желчи.
Важно учесть! Прием препаратов следует согласовать с лечащим врачом.
Какие способы лечения гепатита С при диабете противопоказаны?
При диабете следует отказаться от лекарств от гепатита С на основе интерферонов. Причинами подобного запрета являются следствия подобной терапии:
- Повышение уровня сахара в крови пациента;
- Декомпенсация обмена углеводородного типа;
- Низкая действенность данного активного вещества на ВГС при диабете.
В свою очередь, рибавирин, применяющийся в терапевтических целях вместе с интерферонами, для монотерапии совершенно не пригоден. Поэтому лучшее лечение гепатовируса для диабетиков — терапия индийскими дженериками.
Диета при гепатите С и диабете
В процессе лечения ВГС при диабете ни в коем случае нельзя забывать о правильном питании. В противном случае все терапевтические действия теряют свою значимость. Итак, при сахарном диабете и гепатите С следует воздержаться от:
- Жирных продуктов;
- Жареной, консервированной и копченой пищи;
- Острых и пряных приправ, большого количества соли;
- Сладкого, мучного, сдобной выпечки и свежего хлеба;
- Кислых фруктов и овощей;
- Фаст-фуда;
- Газированных напитков;
- Алкогольной и табачной продукции.
При соблюдении указанных запретов лечение вируса гепатита С при помощи индийских дженериков принесет ожидаемые результаты уже после 12 недель терапевтического курса.
Источник
190 просмотров
25 октября 2018
Я установил, что клетки пищевода, когда я съем кусочек шоколада перед
выбросом инсулина, увеличивают выброс инсулина и сахар снижается.
А вот клетки желудка почти не реагируют на сахар. Мне раньше давали
средство обманывающее клетки желудка и они выбрасывали инсулин
больше и сахар понижался. Не могу вспомнить его названия и врача.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Врачи – это люди, а люди все разные , как известно. И препараты разные. Но, главное, что глюкоза лишь симптом неправильного метаболизма длительно существующего в организме. Его необходимо корректировать и не нужно будет ничего обманывать.
Анонимный пользователь, 25 октября 2018
Клиент
Светлана, тот метод был очень эффективен. Он в течении месяца снизил мне сахар до 4,5. Я только помню, что лекарство называлось на букву r и в средине ff. А врача перевели в Москву.
Но он на 10-15 лет старше меня, а я уже на пенсии. Поэтому искать его уже нет смысла.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
У вас какой уровень сахара в крови? И сахарный диабет 2 типа?
Терапевт, Нефролог
Инсулин вырабатывают только клетки поджелудочной железы. Желудок вырабатывает молярную кислоту,а пищевод ничего не вырабатывает. Для снижения выработки соляной кислоты принимают омез (омепразол,лоску,нольпаза,ультоп),а для снижения сахара в крови принимают много чего,в зависимости от проблемы. Вам мог назначаться мнтформин(глюкофаж,сиофор),если я правильно поняла вопрос.
Анонимный пользователь, 25 октября 2018
Клиент
Лариса, но гипофиз получает информацию от клеток желудка и пищевода и в результате вырабатывается больше инсулина.
Так мне врач объяснял. И его метод действовал. Если я запью сразу шоколадку, то сахар не снижается. А вот если он останется
в пищеводе, то снижается.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, диабет какого типа?
Эндокринолог
Принимайте никотиновую кислоту по 50 мг и полезно и глюкозу нормализует
Анонимный пользователь, 25 октября 2018
Клиент
Светлана, никотиновую кислоту мне тоже раньше назначали. Но теперь от неё сильно подскакивает давление.
Педиатр
Здравствуйте какой уровень сахара и какие анализы сдавали?
Анонимный пользователь, 25 октября 2018
Клиент
Елена, уровень сахара скачет от 7 до 10.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Диагноз какой у Вас?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , возможно янувия?
Диетолог
Здравствуйте! Можно узнать ваш пол, возраст, рост и вес ? Какие препараты принимаете на постоянной основе? Вам можно с назначенным лечением принимать Дибикор. При сахарном диабете приблизительно через 2 недели после начала приема препарата Дибикор снижается уровень глюкозы в крови. Принимают по 500 мг 2 раза/сут как дополнение к основной терапии.
Анонимный пользователь, 25 октября 2018
Клиент
Алёна, пол мужской, возраст 63, вес 80, рост 172. Мне назначен метглиб или глюконорм и инсулин туджео. Гепатит я уже пролечил
софосбувиром и дакталасвиром. Качественный анализ показывает,
что его нет. Пищеварение сразу улучшилось. Но вот с сахаром
проблема. Инсулин почти никакой пользы не дает. Он сбрасывает
на 0,1 десятую в день.
Эндокринолог
Речь шла о препаратах: ингибиторы ДПП4 , если в таблетках принимали, или , если был в инъекциях, то агонисты ГПП1.
И те и другие широко представлены на фарм рынке, смысла гадать какой именно из них нет.
Обратитесь очно к эндокринологу с дневником показателей сахара для выбора тактики.
Диетолог
Рекомендацию вам дали. Сходите для альтернативы к другому эндокринологу. Возьмите с собой по возможности все анализы которые у вас есть. Необходим очный приём для корректировки лечения.
Эндокринолог, Диетолог
Учитывая гепатит в анамнезе я бы советовала траженту,безопаснее всего. Принцип действия как Вы пишите такой
Анонимный пользователь, 26 октября 2018
Клиент
Елена, я решил попробовать Ваше средство. Потому что в начале лечения у меня установили, что диабет из-за поджелудочной. Но я уже пробовал найти янувию и не вышло. Это более дорогое аналогичное средство.
Эндокринолог
НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА – восполняющее дефицит витамина PP (B3), вазодилатирующее, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое. Оказывает сосудорасширяющее действие, в т.ч. на сосуды головного мозга, улучшает микроциркуляцию, повышает фибринолитическую активность крови и уменьшает агрегацию тромбоцитов. Обладает дезинтоксикационными свойствами.
Противопоказано ВНУТРИВЕННО только при тяжелых формах артериальной гипертензии и атеросклероза.
Терапевт
лучше к врачу эндокринологу пойти или в медицинский книге посмотреть ,что вам давали.
если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Эндокринолог
Здравствуйте. Вам нужно однозначно разбираться с сахароснижающей терапией на очном приёме! Вы не совсем верно понимаете патогенез (механизм развития) сахарного диабета. Если он у Вас возник на фоне заболевания поджелудочной железы – панкреатита, если я правильно Вас поняла, тогда есть смысл оценить уровень С-пептида (анализ крови). Этот показатель отражает остаточную функцию бета-клеток поджелудочной железы, их способность вырабатывать инсулин, который еужен для того, чтобы клетки органов могли усваивать глюкозу из крови. Если этот показатель (С-пептид) окажется низким, тогда Вам полностью нужно будет переходить на инсулинотерапию. А тот инсулин, который Вы применяете сейчас – Туджео – это базальный инсулин, он контролирует уровень глюкозы, но он и не должен её снижать, если доза подобрана правильно. У этого инсулина другая задача – удерживать ровный уровень глюкозы вне приёмов пищи, минимизировать скачки глюкозы в течение дня. А вот приём Метглиба или Глюконорма как раз направлен на то, чтобы снижать глюкозу. Сходите на очный приём, чтобы разобраться в ситуации.
Анонимный пользователь, 26 октября 2018
Клиент
Алина, знаете метглиб у меня совершенно не снижает сахар, а
глюконорм немного действует. И в результате действия этих лекарств по телу появляются кератомы. Поэтому есть смысл поискать что-то другое. Врач, к которому я сейчас хожу, делал
анализ поджелудочной железы, но ничего не сказал. Его устроило.
А тот, который начинал, сказал, что дело в поджелудочной. Попробую к другому сходить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник