Как лечить незаживающие раны при диабете
Сахарный диабет – это заболевание недостаточности эндокринной функции поджелудочной железы или невосприимчивости рецепторов к инсулину, что нарушает усвоение глюкозы. Патология приводит к изменению физиологических свойств кожных покровов, делая их восстановление после травм более затяжным, с частым присоединением воспаления или инфекции. Лечение ран при сахарном диабете проводится тщательно, дабы минимизировать риск осложнений.
Особенности заживания ран при сахарном диабете
Постоянное присутствие повышенных показателей сахара в крови делает ее густой, что значительно замедляет ток по кровеносным сосудам. Такая специфика сахарного диабета приводит к недостатку питательных веществ и кислорода, которые не поступают к тканям через периферическую сетку кровеносных сосудов и капилляров. Нарушается обмен веществ, клетки перестают работать в обычном режиме, что становится первопричиной долгого заживления ран при сахарном диабете.
Если обратится к цифрам, то при показателях сахара в крови: натощак – выше 8–8,5 ммоль/л; после еды – выше 10 ммоль/л, лечение глубоких ран длится до двух месяцев, при норме для здорового организма 1–2 недели. Плохое кровообращение при сахарном диабете может стать причиной атрофии мышечных тканей.
Диабетическая полинейропатия – еще одна причина проблемного рубцевания. Поражение нервных тканей снижает чувствительность кожи.
Пациент с сахарным диабетом попросту не чувствует, где образовалась травма и может затянуть с лечением.
Как и чем обрабатывать рану
Сахарный диабет снижает способность клеток к регенерации. Больной при выявлении язвочки на теле незамедлительно должен обработать ее антисептиком. В противном случае есть риск нагноения.
Больным сахарным диабетом не рекомендуется использовать для открытых ран:
- йод;
- перекись водорода;
- зеленка.
Чтобы не усугубить ситуацию, обработать рану диабетику следует такими лекарствами:
- перманганат калия – марганцовка;
- фурацилин – раствор или порошок, приготовленный из таблеток.
Строение человеческого тела предусматривает, что маленькие капилляры расположены в нижних и верхних конечностях. Разрушение стенок сосудов приводит к огрубению и растрескиванию кожных покровов. 35% пациентов с сахарным диабетом получали диагноз: синдром диабетической стопы. Патология развивается на начальных стадиях как хронические язвы на коже стоп. Пораженные периферические нервы и сосуды, снижают болевые ощущения, и больной сахарным диабетом не обращает внимания на дальнейший рост и развитие патологического процесса, тянет с лечением. Со временем некротические поражения появляются в мягких тканях и костях стопы.
Гнойно-некротические процессы становятся явно выраженными на поверхности кожи, развивается гангрена, при которой единственный способ лечения – ампутация.
Лечить раны на ногах при сахарном диабете нужно комплексно:
- Специальная диета, компенсирующая углеводный обмен, способный ускорять заживление.
- Исходя из формы заболевания антибиотикотерапия при невропатическом инфицировании; ангиотерапия при ишемической патологии.
- Снижение нагрузки на стопу, ношение ортопедической обуви.
- Обработка ран с дальнейшей перевязкой специальными материалами – для мокнущих ран, сухих со струпом и др.
Лечение ран у больных сахарным диабетом
Пациент с сахарным диабетом, при незначительных повреждениях, может проводить лечение самостоятельно в домашних условиях. Если же появляется температура, ухудшается общее состояние, процесс заживления превышает месячный срок – лучше обратиться за помощью к специалистам. Следует помнить, что при сахарном диабете необходимо особое питание. Чтобы лечение было эффективным, рацион нужно обогатить:
- рыбой;
- печенью;
- нежирным мясом;
- свежими овощами;
- фруктами.
Большое содержание витамина B и C способствует быстрому рубцеванию ран при сахарном диабете.
Легкие повреждения
Заживление ран при сахарном диабете может затянуться на длительный период. Даже легкие повреждения являются опасными для пациента. При обнаружении язвочки необходимо провести следующее лечение:
- Развести слабый раствор перманганата калия или фурацилина. Продезинфицировать место повреждения и близлежащие ткани.
- Нанести солкосериловую мазь или любое другое заживляющее средство. Это поможет ускорить регенерацию клеток при сахарном диабете, и рана заживет быстрее.
- Сделать перевязку или наклеить антибактериальный пластырь.
Лечение нужно проводить два раза в день. Перед следующей перевязкой промывать физраствором.
Гнойная рана
На то, что рана загноилась, указывает повышение температуры, отечность и покраснение тканей возле повреждения. Она может иметь гнойный налет желтого цвета. Лечение гнойных ран при сахарном диабете немного отличается от терапии легких царапин.
- Первоначально поврежденные ткани обрабатывают антисептиком, чтобы убрать гной.
- Небольшой кусочек марли пропитывают мазью: Левомеколь или Левосин, затем прикладывают к ране. Поверх накладывают повязку. Средства позволяют лечить воспаление и удалить лишнюю влагу, которая является благоприятной средой для развития бактерий.
- После того как гнойные выделения перестанут появляться, кожу смазывают заживляющими средствами. К ним относят жирные мази: Трофодермин, Солкосерил, Метилурацил.
Такая терапия проводится, если рана небольшого размера и поддается лечению в домашних условиях. В случаях, когда лечение не дает результата или область поражения увеличивается быстрыми темпами, необходимо обратиться к врачу.
Доктор может выписать:
- Антибиотики для приема внутрь.
- Физиотерапевтические процедуры – ультразвук, лазер.
- Курс витаминов группы В, С, Е.
- Препараты, повышающие сопротивление организма – иммуностимуляторы.
- Вспомогательное лечение с использованием лекарственных трав.
Когда консервативное лечение при сахарном диабете не оказывает нужного эффекта, прибегают к радикальным методам – операции. Хирург проводит удаление некротических тканей, на которых прогрессирует гнойное воспаление.
Послеоперационная рана
Главная задача послеоперационного лечения людей с сахарным диабетом – недопущение инфицирования. Частота гнойных воспалений при заживлении послеоперационных ран достаточно высока. Классическое медикаментозное лечение для больных сахарным диабетом при присоединении инфекции, малоэффективно.
Появление гнойного очага в послеоперационной ране приводит к нарушению гидроионного обмена, кетоацитозу, гипергликемии, гликозурии. Чем больше распространяется гнойный очаг, тем выше концентрация инсулина в месте поражения. Лечение нужно проводить незамедлительно.
Научный факт: 1 миллилитр гнойной массы деактивирует до 15 ЕД инсулина. Если не начать лечение вовремя, гнойно-септический процесс у больного сахарным диабетом приводит к нарушению жирового, белкового, углеводного обмена веществ, что провоцирует огромный дефицит инсулина, заканчивающийся комой.
92% пациентов с сахарным диабетом при правильном лечении послеоперационных ран, добиваются полного заживления. В случае нагноения раны, необходима еще одна операция, в процессе которой, после полной хирургической обработки, проводится вторичное наложение швов, с последующим консервативным лечением.
Нейропатическая
Проблема терапии нейропатических ран у людей с сахарным диабетом заключается в отсутствии чувствительности кожных покровов – омертвение нервных окончаний. Диабетик не чувствует микротравм и упускает время для продуктивного лечения.
Для снижения пагубного влияния патологии этой формы сахарного диабета, необходимо:
- соблюдать личную гигиену, особое внимание уделять гигиеническим процедурам в местах поражения;
- контролировать артериальное давление, так как его высокие показатели становятся причиной разрушения периферических кровеносных сосудов;
- держать на нормальном уровне показатели глюкозы крови, что позволяет сохранить хоть какую-то чувствительность нервных волокон.
В большей части случаев, нейропатические раны у людей с сахарным диабетом становятся хроническими. Лечение имеет следующие главные задания:
- Очищение раневой поверхности. Может проводиться несколькими способами – имеет значение локализация и объем поражения:
– ферментативное очищение;
– хирургическое иссечение краев – удаление некротических участков;
– механическая обработка с использованием специальных повязок, которые способны удалять из ран детрит. - Контроль за количеством и качеством выделяемой влаги из пораженных участков в процессе лечения.
- Поддержка микрофлоры на раневых поверхностях. Для этого используются специальные мази, гели, примочки из отваров трав.
Небольшие язвочки нейропатического характера можно смазывать камфорным маслом перед нанесением стерильной повязки.
Помогут ли народные средства в домашних условиях
Как самостоятельное лечение народные рецепты для заживления ран при сахарном диабете, неэффективны. Домашние средства можно применять в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс лечения повреждений. Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:
- Чистотел. Листья растения вымыть, обсушить. Приложить к раневому месту, наложить повязку. Если для чистотела еще не сезон, и достать свежие листья для лечения нет возможности, приготовьте раствор для компрессов. 1 ст. л. сухой травы чистотела + 1 ст. (250 мл) воды.
- Календула. Из цветков календулы приготовить отвар. Использовать в виде примочек, а для лечения синдрома диабетической стопы ежедневно проводить из отвара ванночки для ног.
- Сок алоэ. Обильно нанести на очищенную рану сок алоэ. Поверх наложить стерильную повязку.
- Аир. Измельчить корень аира в порошок. Очистить повреждения на коже, продезинфицировать, посыпать поверхность язвы порошком аира. Таким же способом для лечения можно использовать древесную золу.
- Прополис. Смешать 20 г прополиса с 180-200 мл растительного масла. Довести смесь до 65ͦ С и томить на водяной бане не меньше одного часа, можно до 8 часов. Чем больше время прогревания, тем больше концентрация прополиса в лекарстве из растительного масла. Дать раствору остыть, процедить через сито и можно смазывать очаги повреждения.
Народная медицина, это не панацея, а вспомогательное лечение при сахарном диабете. Не игнорируйте советы лечащего врача и консультируйтесь с ним, прежде чем проводить терапию народными средствами.
Когда нужно обратиться к врачу
Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при ранах на фоне сахарного диабета в двух случаях:
- Большая раневая площадь, которая активно разрастается.
- Гнойная язва, не рубцуется на протяжении длительного времени – необходимо хирургическое вмешательство.
Если производится лечение в домашних условиях и после правильной обработки раны улучшения не наблюдается, обращайтесь к специалисту. Это может быть хирург, эндокринолог или специалист, на учете у которого стоит больной сахарным диабетом. Врач первым делом назначает лечение: антибактериальные средства, чаще всего – Левомеколь для наружного применения. Мазью пропитывают марлевые кусочки, ежедневно делают перевязку до полного очищения раны. Если образуются гнойные карманы, вводят прогретую до температуры тела мазь при помощи шприца или катетера.
Сахарный диабет – не приговор. Миллионы людей ведут нормальный образ жизни, контролируя уровень содержания сахара в крови. Начинайте лечение повреждений на коже своевременно, не дожидайтесь осложнений и будьте здоровы.
Статья проверена редакцией
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Чем обширнее и глубже язва при диабете, тем сложнее её вылечить. Поэтому лечение может заключаться в одном или нескольких этапах:
- Общее консервативное лечение, стабилизация уровня сахара в крови.
- Очищение кожных покровов вокруг язвенного очага, устранение воспалительного процесса.
- Стабилизация кровотока и лимфотока, избавление от излишнего скопления жидкости в тканях.
- Устранение гнойно-некротического процесса внутри язвы.
- Устранение инфекции в ране.
- Стимуляция восстановления тканей.
- Укрепление общего и местного иммунитета.
- Хирургические манипуляции (удаление омертвевших тканей, аутодермопластика, ампутации различной степени).
Общее лечение трофических язв при диабете заключается в использовании медикаментов, которые улучшают реологические свойства крови, а также спазмолитиков. Качественно улучшает микроциркуляцию препарат Алпростадил – особенно, при его применении на фоне липоевой кислоты, Мидокалма.
Мидокалм широко рекомендуют для лечения больных с язвами при диабете. Это лекарство оптимизирует лимфоток и кровообращение в ишемизированной зоне, не оказывая негативного влияния на показатели артериального давления и коронарный кровоток.
При присоединении инфекции назначают антибиотики, в зависимости от чувствительности бактерий (наиболее популярны такие препараты, как аминогликозиды). Антибиотикотерапия обычно проводится системно, а не местно.
Обязательно контролируют течение сопутствующих патологий: нормализуют артериальное давление, проводят лечение варикозной болезни, тромбофлебита. При необходимости назначают анальгетики, седативные средства, антидепрессанты.
Обязательно используют лекарства, оптимизирующие состояние нервных волокон:
- препараты α-липоевой кислоты (Липамид, Тиогамма);
- препараты магния;
- ингибиторы альдоредуктазы (Изодибут, Олредаза).
Для улучшения реологических свойство крови назначают Курантил, Аспетер, средства на основе гепарина.
При нарушениях жирового обмена уместен прием медикаментов из ряда статинов (например, Розувастатин).
Язвы при диабете: лекарства
Название препарата | Способ применения, дозы | Побочные проявления | Особые указания |
Детралекс | Принимают по 2 таблетки в сутки – по одной утром и вечером, с едой. | Диарея, диспепсия, колит. | Капилляро-стабилизирующий препарат, венотоник и ангиопротектор, улучшающий микроциркуляцию. |
Ируксол | Мазь наносят на увлажненную рану 1-2 раза в сутки. | Временное раздражение кожи, аллергический дерматит. | Антимикробная мазь, способствует очищению язвы от мертвых тканей, ускоряет грануляции. |
Дипиридамол | Вводят внутримышечно по 1-2 мл 0,5% раствора в сутки. | Ощущение сердцебиения, боль в голове, диспепсия, преходящее ухудшение слуха. | Антитромботическое средство, повышает устойчивость тканей к гипоксии. |
Липамид | Принимают по 0,025-0,05 г трижды в сутки. | Редко – пищеварительные расстройства. | Препарат, улучшающий обменные процессы, снижающий уровень холестерина в крови. |
Изодибут | Принимают перед едой по 500 мг трижды в сутки. Рекомендовано проводить курсы по 2 месяца дважды в году. | Редко – аллергические реакции. | Ингибитор альдозоредуктазы, препятствует отеку и повреждению тканей, нервных волокон. Ускоряет заживление язв при диабете. |
Как правильно обрабатывать язвы при сахарном диабете?
Обработку раны производят перед применением мази или перед очередной перевязкой. Обработка проводится один раз в сутки, либо один раз в 2-3 дня – это зависит от состояния язвы и типа используемого лечения.
Для перевязки применяют специальные перевязочные материалы, не прилипающие к ране (марлю использовать нежелательно). Предпочтение следует отдавать альгинатам, гидрофильному волокну, атравматичным сеткам, повязкам из полиуретана, гидрогелям, гидроколлоидам и пр.
Промывание язвы осуществляют антибактериальными растворами, не обладающими свойствами разрушать растущую ткань. Хорошо подходит для этой цели Мирамистин, Хлоргексидин и т. п. Спиртовые растворы, йод, разведенная «марганцовка» не годятся для обработки язвы, так как тормозят процессы заживления.
Примерно один раз в 3-14 дней следует удалять омертвевшие ткани с язвенной поверхности. Лучше, если такую процедуру будет проводить доктор, либо манипуляционная медсестра, в стерильных условиях.
Мази от язв при сахарном диабете
Язвы при диабете редко бывают сухими – чаще всего ранки мокнущие, либо даже гнойные, так как инфицируются патогенными микробами. При этом, чем больший размер язвы, тем больше вероятности её инфицирования.
Нагноение язвенного очага вначале затрагивает только кожные покровы, а затем – и более глубокие слои, вплоть до мышечной и костной ткани. Если предварительно провести анализ на чувствительность бактерий к антибиотикам, то в дальнейшем можно использовать мази, направленные строго на избавление раневой поверхности от определенной патогенной флоры.
Прежде чем наносить мазь, язву нужно обработать, очистить от выделений и отмерших тканей. Если этого не сделать, то мазь вместо пользы принесет лишь вред.
Часто в качестве мазевого заживляющего средства используют Левомеколь – эта мазь очищает ранку, вытягивая из глубоких тканей инфекцию и продукты распада. В составе этого препарата присутствует метилурацил, который способствует тканевому заживлению и регенерации. Если язвочка через некоторое время становится розовой и светлеет, то это верный признак того, что Левомеколь «работает».
Для лечения язвы при диабете используют не только Левомеколь. Из мазевых препаратов часто назначают также Метилурациловую мазь, Солкосерил, Офломелид. Перечисленные средства ускоряют восстановление эпителия и рубцевание раны.
Витамины
Если пациент соблюдает все врачебные рекомендации по питанию, то дополнительного приема витаминных препаратов может и не понадобиться. В остальных случаях можно включить в схему терапии определенные витамины и минералы.
К примеру, для повышения чувствительности тканей к инсулину дополнительно советуют принимать капсулы с магнием, цинком, витамином A, α-липоевой кислотой.
Для защиты сосудов от высокого уровня сахара в крови применяют антиоксиданты. Специалисты замечают, что антиоксиданты способны предупреждать появление осложнений на фоне диабета. В качестве дополнения назначают ретинол, токоферол, цинк, селен, глутатион, кофермент Q10.
На сегодняшний день фармацевты предлагают огромное количество отдельных витаминов и витаминных комплексных препаратов. И все же при выборе необходимо учитывать индивидуальные рекомендации доктора.
Если же рассматривать различные биодобавки, которые не менее массово предлагают нам аптеки, то, по сути, врачи относят такое лечение к разряду самолечения. Диабет – слишком сложное заболевание, и избавиться от язв при диабете так же сложно. Поэтому рассчитывать на то, что витамины помогут излечиться, не стоит. Однако витаминные препараты смогут поддержать организм, укрепить иммунитет и оздоровить сосуды – при условии соблюдения других врачебных рекомендаций.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапию подключают к общему лечению для улучшения циркуляции крови в мелких сосудах, для восстановления трофики в зоне формировании язвы, для стабилизации кровотока и устранения воспалительного процесса.
Воспалительную реакцию можно остановить такими процедурами, как:
- ультрафиолетовое облучение (эритемные дозы);
- УВЧ, СВЧ.
- Для борьбы с инфекцией назначают:
- электрофорез с антибиотиками, ферментными препаратами;
- дарсонвализацию;
- местную аэроионотерапию;
- местное аэрозольное лечение.
Если необходимо, дополнительно назначают процедуры для улучшения кровотока в сосудах:
- ультратонотерапию;
- электрофорез с вазодилататорами (Дибазол, Никотиновая кислота и пр.);
- инфракрасное излучение;
- гальванизацию.
На стадии регенерации применяют процедуры, помогающие ускорить этот процесс:
- лазерная терапия;
- электрофорез с витаминами, микроэлементами;
- магнитная терапия;
- оксигенотерапия;
- ультрафонофорез (йод, Лидаза);
- парафинотерапия;
- мануальная терапия.
Для общего укрепления организма и повышения иммунного ответа рекомендуются гелиолечение, аэротерапия, озоновые ванны.
Народное лечение
Кроме медикаментозного лечения, известно множество проверенных рецептов от народных целителей. Такие рецепты пользуются заслуженным успехом, и зачастую помогают быстро избавиться от язвы при диабете – особенно если лечение проводится на ранней стадии развития заболевания.
Рекомендуется очищать ранки свежим соком таких растений, как папоротник и тысячелистник.
К области язвочек прикладывают компрессы, наполненные промытыми и измельченными листьями сирени, мать-и-мачехи. Подходит для этой цели также медуница и подорожник. Компресс фиксируют и не снимают 5-6 часов. Общая продолжительность лечения – 4-6 недель.
Можно смазывать ранки смесью из 10 г мумие, 100 г натурального меда и одного яичного белка.
В качестве мази используют также смесь живицы со свиным внутренним жиром, а также масло облепихи, шиповника, зверобоя.
Язвы при диабете обычно заживают плохо, и при обработке таких ранок необходимо соблюдать осторожность, не забывая о правилах гигиены. Нельзя допускать загрязнения раны, чтобы избежать присоединения грибковой или бактериальной инфекции.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Лечение травами
Воздействовать на язву при диабете можно не только снаружи, но и изнутри, принимая настои и отвары различных лекарственных трав.
Готовят травяной сбор, состоящий из 1 ст. л. цвета крапивы, 1 ст. л. лебеды, половины чашки листьев ольхи. Сырье заливают 200 мл кипящей воды, настаивают до остывания. Принимают по чайной ложке до завтрака и на ночь.
Обжаривают свежие брусочки корневища одуванчика, цикория, лопуха. Обжаренные части перемалывают в кофемолке и используют для заваривания (как кофе). Пьют ежедневно, по одной чашке.
Берут равные количества травы золототысячника, цветков клевера, листьев манжетки, корневища одуванчика, ягод рябины, листьев мяты. Всыпают 2 ст. л. сырья в термос, заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 6-8 часов. Фильтруют и принимают по 1/3 чашки, трижды в сутки до еды.
Берут равные количества березовых почек, калиновой коры, листьев крапивы, лаврового листа, корневища одуванчика, фасолевых створок, семян фенхеля и льна. Заливают 2 ст. л. сырья 500 мл кипящей воды, настаивают 6-8 часов. Принимают по 1/3 чашки до еды, трижды в сутки.
Гомеопатия
Специалисты в области гомеопатии советуют применять определенные препараты при диабетических язвах, вне зависимости от того, проводится больному лечение инсулином, или нет. Гомеопатические средства назначают на фоне традиционных медикаментов, назначенных врачом, а также в сочетании с соблюдением соответствующей диеты. Такое комплексное воздействие максимально направляется на стабилизацию уровня сахара в крови, стимуляцию синтеза инсулина поджелудочной железой, укрепление сосудов.
Многие медики считают гомеопатию одним из самых безопасных методов для лечения язв при диабете: такие препараты практически не имеют побочных эффектов и не приводят к резкому изменению уровня сахара.
- Гомеопатическое средство №1 включает в себя компоненты:
- Ацидум фосфорикум 3;
- Сицигнум 3;
- Арсеник 3;
- Ирис 3;
- Ураниум 3;
- Креозот 3.
Равные пропорции препарата принимают по 30 кап. 3 раза в сутки.
- Гомеопатическое средство №2 от язв при диабете включает в себя:
- Салидаго 3;
- Дрозера 3;
- Виксум альбум 3;
- Каннабис 3;
- Гиперикум 3;
- Эквизетум 3.
В равных пропорциях средство принимают, растворив 40 кап. в 200 мл воды, по две чайные ложки один раз в час.
- Гомеопатическое средство №3 представлено препаратами Кардиоценез и Неуроценез (30). Их чередуют по три дня, по вечерам. Дозировка – по 15 кап. за два раза с промежутком в четверть часа.
- Гомеопатическое средство №4 – препарат Миртилюс, который принимают перед приемом пищи по 20 кап. (дважды в сутки).
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение при диабетической язве подключают тогда, когда необходимо иссекать омертвевшие ткани. Такая необходимость возникает, если воздействие дезинфицирующих растворов и ферментных препаратов не привело к самостоятельному отторжению таких тканей. В подобной ситуации иссечение проводят крайне бережно, чтобы не нарушить целостность жизнеспособных участков.
В случае, если имеется большая язва при диабете, то её шансы на самостоятельное затягивание невысокие. Поэтому прибегают к оперативному укрытию раневой поверхности кожным трансплантатом. Такая операция тоже не всегда бывает эффективной, что, в первую очередь, зависит от степени кровообращения в пораженных зонах. Пересадку не проводят при наличии инфекции в ране. Кроме того, операции должна предшествовать очистка язвы от омертвевших тканей и предварительное лечение препаратами для укрепления сосудов.
При необратимых расстройствах кровотока в конечностях, при поражении крупной сосудистой сети возможно проведение реконструкции сосудов – это операции шунтирования, либо баллонной ангиопластики.
При развитии осложнений в виде гангрены проводят ампутацию части конечности (пальцев, стопы), или полную ампутацию конечности.
Диета при язве и диабете
Диета для больных диабетом является основой лечения. Цель изменений в питании – это восстановление нарушенных обменных процессов, установление контроля над массой тела. Диета назначается с учетом образа жизни больного, уровня сахара в крови, массы тела, переносимости продуктов питания.
В первую очередь, больной должен отказаться от пищи, насыщенной легкоусвояемыми углеводами. Прием пищи следует проводить до шести раз в сутки, чтобы избежать переедания и не допускать появления ощущения голода.
Блюда, которые готовятся для больного, должны содержать достаточное количество витаминов. А вот содержание жиров, так же как и суточная калорийность пищи, должны быть ограничены.
Под запрет попадают: любые сладости, шоколад, сдоба, варенье, алкоголь. Ограничивают употребление специй, копченостей.
Рекомендованные продукты и блюда:
- белковый диабетический хлеб, отруби, выпечка из ржаной муки;
- овощные супы;
- суп с мясом или рыбой примерно 2 раза в неделю;
- маложирное мясо, рыба;
- свежие, тушеные или отварные овощи;
- вермишель – нечасто;
- зелень;
- молочная продукция;
- яйца – куриные, перепелиные;
- некрепкие чай, кофе;
- компоты, желе на фруктозе или стевии;
- фрукты, разрешенные при диабете.
При появлении язв особенно важно постоянно контролировать сахар в крови. Наилучшим способом нормализовать этот показатель считается именно диета.
[12], [13], [14], [15], [16]
Диета при язве желудка и диабете
Язвы при диабете могут образовываться не только на теле, но и в пищеварительных органах. В таких случаях соблюдение диеты зачастую играет решающую роль.
При язве желудка на фоне диабета разрешается употреблять такую пищу, которая не оказывала бы раздражающего воздействия на слизистые ткани. Все блюда можно либо отваривать, либо готовить на пару.
Режим приема пищи должен быть дробным – до шести раз в день, малыми порциями.
Диетологи советуют обращать внимание на такие продукты питания:
- молочные продукты, в том числе каши на молоке;
- тушеные измельченные овощи, супы с овощами и растительным маслом;
- маложирное мясо – курица, индейка, говядина (в протертом виде);
- отварная рыба маложирных сортов;
- каши, вермишель;
- омлеты на пару, отварные яйца;
- фрукты из списка разрешенных при диабете, в печеном, отварном виде;
- зелень;
- чай с молоком, овощной сок, настой шиповника.
Ни в коем случае нельзя голодать или, наоборот, переедать. Лучше питаться размеренно, понемногу, чтобы не нагружать желудок и поджелудочную железу.
[17], [18], [19], [20]