Как лечить ожог на ноге при диабете

Появление небольшой раны не является проблемой для большинства людей, но только не для диабетиков. У людей с повышенным уровнем глюкозы в крови раны и даже небольшие порезы заживают намного дольше, более того они могут перерасти в большую проблему. Если Вам поставили диагноз диабет нужно обязательно консультироваться с лечащим врачом по любым, даже самым незначительным проблемам, а особенно при возникновении ран. Для того чтобы простой порез не стал проблемой – нужно тщательно изучить информацию о правильном уходе за поврежденными участками кожи. Общепринятая обработка ран перекисью или йодом не подойдет в данном случае. Нужно в первую очередь учитывать особенности болезни. Сахарный диабет – это заболевание, при котором риск возникновения инфицирования возрастает в разы. Именно поэтому людям с повышенным уровнем сахара в крови нужно быть очень аккуратными и стараться не повреждать кожу. Даже если это случилось при правильном лечении можно избежать негативных последствий.

Для людей с диагнозом диабет, мы подобрали несколько полезных советов, а именно:

постоянно проверять и контролировать уровень глюкозы в крови. Именно это поможет поддержать организм в нормальном состоянии и наладить процессы заживления;
правильно питаться. Ежедневный рацион может как позитивно, так и негативно сказаться на состоянии ран. При возникновении ран нужно как можно больше употреблять продукты, содержащие цинк и витамины. Также нужно увеличить уровень потребление чистой воды. Кроме этого нужно употреблять в пищу только допустимые для диабетиков продукты и не провоцировать увеличение уровня сахара в крови;
тщательно следить за состоянием раны. Ежедневно нужно осматривать поврежденное место и обрабатывать его заживляющими средствами. Если при осмотре обнаружится отек или сильное покраснение, нужно обратиться к врачу. Именно эти симптомы являются признаком возникновения заражения;
детально осматривать участки кожи возле раны. Возникновение каких-либо изменений в этой области также может служить признаком заражения. Если вокруг раны появятся красные пятна или же кожа приобретет зеленоватый или бурый оттенок нужно немедленно обращаться к врачу. Вовремя предоставленная профессиональная помощь поможет избежать проблем в дальнейшем.

Уход за ранами у людей с повышенным уровнем глюкозы

Как уже было упомянуто, больным на сахарный диабет нужен особый уход при повреждении кожи. В первую очередь поврежденный участок кожи нужно очистить от загрязнений. Промыть поврежденный участок кожи теплой водой с мылом. После этого рана должна хорошо просохнуть и можно начинать обрабатывать. Заливать рану спиртом, перекисью или йодом нежелательно, это может задержать процесс выздоровления. Лучше всего в таких случаях подойдет зеленка. Если повреждение глубокое нужно будет наложить повязку, лучше всего подойдет бинт. Повязочный материал должен хорошо впитывать выделения (гной, кровь). Повязка поможет защитить поврежденный участок от загрязнений и предотвратить занесение инфекции. Бинт нужно регулярно менять и следить, чтобы он не присох к ране. Использовать необходимо только стерильный бинт, чтобы не занести инфекцию.

Часто при диабете раны появляются на нижних конечностях и заживают очень долго. Потому нужно получить консультацию у доктора по уходу за ногами и придерживаться всех правил. Если на нижних конечностях стали видны небольшие раны – нужно обратиться в больницу.

Вылечить раны быстро и безболезненно можно при помощи мазей под названием Ируксол и Норуксол. Эти мази специально предназначены для обработки поврежденных участков кожи. Они идеально подходят для использования пациентами с повышенным уровнем сахара в крови.

Ируксол – это мазь с противомикробным и заживляющим действием. Основным ее элементом является Коллагеназа, которая представляет собой протеолитический фермент. Этот фермент способствует очищению раны и выведению из нее отмерших тканей. Также в состав этой мази входит антибиотик Хлорамфеникол. Этот антибиотик имеет широкий спектр действия и способен эффективно бороться с любыми бактериями. Мазь прошла клинические испытания, которые показали ее эффективность. Результат от ее использования пациенты начинаю ощущать с первого дня лечения.

Норуксол также представляет собой ранозаживляющую мазь на основе протеолитического фермента Коллагеназа. Но в ее составе отсутствует антибиотик. В некоторых случаях использование антибиотиков нежелательно, потому можно выбрать эту мазь. Стоит обратить внимание на то, что рану, обработанную заживляющей мазью нужно периодически промывать и делать перевязку.

Перечисленные препараты на сегодняшний день являются одними из самых эффективных при лечении ран у людей с повышенным уровнем сахара. Входящие в состав мазей компоненты бережно очищают рану и способствуют регенерации клеток.

Источник

Что может произойти с ногами при сахарном диабете

Условно выделяют “большие” и “малые” поражения стоп при сахарном диабете. К “малым проблемам” относятся:

Гиперкератоз (избыточное образование мозолей)
Утолщение и изменение формы ногтей
Грибковое поражение ногтей и кожи (особенно межпальцевых промежутков)
Онемение стоп и другие нарушения чувствительности
Боли в ногах (относятся к “малым проблемам” лишь условно)

Боли в ногах могут быть вызваны разными причинами (и не всегда являются осложнениями диабета): поражением нервных окончаний, поражением сосудов, болезнями суставов, остеохондрозом, заболеваниями вен. Для выяснения причины болей желательно специальное обследование. Лечение разных видов болей различно. Например, “сосудистые” препараты не приносят облегчения при болях, вызванных поражением нервных окончаний или болезнями суставов.

К “большим проблемам” относятся:

Незаживающие раны и язвы на ногах
Особая форма поражения суставов – диабетическая остеоартропатия
Инфекционные процессы: абсцесс и флегмона (нагноение подкожной клетчатки), остеомиелит (инфекционный процесс в кости) и др.
Гангрена

Эти осложнения можно предотвратить

Чтобы снизить риск, которому подвергаются ноги при сахарном диабете, разработаны специальные правила. Эти правила приводятся здесь:

Самое незначительное воспаление на ногах при диабете может перерасти в большую проблему. Даже при небольшом воспалении необходимо обратиться к врачу.
Ежедневно мойте ноги и осторожно (не растирая) вытирайте их. Не забывайте промыть и тщательно просушить межпальцевые промежутки! После душа или плавания ноги нужно тщательно просушить.
Ежедневно осматривайте ноги, чтобы вовремя обнаружить волдыри, порезы, царапины и другие повреждения, через которые может проникнуть инфекция. Не забудьте осмотреть промежутки между пальцами! Подошвы стоп можно легко осмотреть с помощью зеркала. Если Вы сами не можете сделать это, попросите кого-нибудь из членов семьи осмотреть Ваши ноги.
Не подвергайте ноги воздействию очень высоких и очень низких температур. Воду в ванной сначала проверяйте рукой, чтобы убедиться, что она не очень горячая. Если ноги мерзнут по ночам, надевайте теплые носки. Не пользуйтесь грелками или другими горячими предметами!
Ежедневно осматривайте свою обувь – не попали ли в нее посторонние предметы, не порвана ли подкладка. Все это может поранить или натереть кожу ног. “Магнитные стельки” (с выступами) категорически противопоказаны при сахарном диабете: нередки случаи, когда они приводят к образованию пролежней и язв.
Очень важно ежедневно менять носки или чулки. Носите только подходящие по размеру чулки или носки. Нельзя носить заштопанные носки или носки с тугой резинкой.
Покупайте только ту обувь, которая с самого начала удобно сидит на ноге; не покупайте обувь, которую нужно разнашивать (или растягивать). Не носите обувь с узкими носками или такую, которая сдавливает пальцы. При значительной деформации стоп требуется изготовление специальной ортопедической обуви. Никогда не надевайте обувь на босую ногу. Никогда не носите сандалии или босоножки с ремешком, который проходит между пальцами. Никогда не ходите босиком и, тем более, по горячей поверхности.
При травмах: йод, “марганцовка”, спирт и “зеленка” противопоказаны из-за дубящего действия. Ссадины, порезы и т.п. обработайте перекисью водорода (3%-ный раствор) или специальными средствами (диоксидин, фурацилин) и наложите стерильную повязку.
Никогда не пользуйтесь химическими веществами или препаратами для размягчения мозолей (типа пластыря “Салипод”). Никогда не удаляйте мозоли режущими инструментами (бритва, скальпель и т.п.). Для этой цели используйте пемзу и подобные специальные приспособления.
Ногти на ногах нужно обрезать прямо, не закругляя уголки (уголки можно подпиливать).
Вам не следует курить. Курение повышает риск ампутации в 2.5 раза.
При сухости кожи ног смазывайте их (но не межпальцевые промежутки) жирным (содержащим персиковое, облепиховое и подобные масла) кремом или маслом “Johnson’s Baby Oil”

На первый взгляд может показаться, что эти правила слишком надуманы. Однако, в своей работе врачу часто приходится видеть повреждения ног, возникшие “там, где их абсолютно никто не ждет”. При диабете это возможно. Например:

Одна наша пациентка получила тяжелые ожоги при ходьбе босиком по горячему асфальту
Очень часты ожоги грелками или горячей водой при мытье ног
Неправильно подстригая ногти, часто повреждают кожу пальцев, не ощущая боли. Это может привести к развитию “больших повреждений” – язв, нагноения, гангрены.
Одна из пациенток ходила по дому босиком и случайно наступила на лежащую на полу кнопку, не почувствовав боли. Это привело к развитию сильного воспаления.

Приходится осознавать, что все эти ситуации можно было бы предотвратить. Нужно лишь выполнять все 12 приведенных выше правил .

Если осложнения уже возникли: как лечить?

Приводим наиболее эффективные методы лечения при “малых проблемах”

Поддержание уровня сахара в крови в допустимых пределах. Обычно “допустимыми пределами” считается от 5 до 10 ммоль/л в течение дня (а не только утром). Без нормализации уровня сахара лечение поражений ног никогда не будет эффективным.
Соблюдение правил ухода за ногами. Это позволит предотвратить развитие более серьезных осложнений.
Гимнастика для ног, массаж или самомассаж. При ежедневном выполнении в течение 10-15 минут уменьшаются болевые ощущения, восстанавливается чувствительность.
При грибковых заболеваниях ногтей и кожи, поражении нервных окончаний и сосудов используются специальные лекарства. Для их применения необходимо посоветоваться с врачом.

При появлении “больших проблем” – немедленно обращайтесь к врачам (в нашей клинике эту проблему вам помогут решить в отделении рентгенхирургических методов диагностик и и лечения и Центре эндокринологии )

Источник

Левомеколь – антибактериальное комбинированное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Мазь Левомеколь не дает разрастаться болезнетворной микрофлоре, подавляет воспалительные процессы, выводит гнойные выделения и, одновременно с этим, оказывает ранозаживляющий эффект и запускает регенерационные процессы эпидермиса.

Рисунок 1 – Левомеколь при ожогах

Подобный тандем обеспечивают два активных компонента в составе мази – Хлорамфеникол (он же Левомицетин) и Метилурацил. Хлорамфеникол – натуральный антибиотик, который активно блокирует кишечную, синегнойную и стафилококковую палочку. А метилурацил ускоряет регенерацию эпидермиса. Особенность метилурацила заключается в способности беспрепятственно и быстро проникать в дерму, причем не затрагивая мембранную оболочку клеток. Данный процесс сопряжен с отводом из межклеточного пространства избыточной жидкости, которая обычно является причиной отеков и синяков.

Для чего применяется Левомеколь?

Левомеколь оказывает многоплановое лечебное воздействие:

быстро уменьшает воспалительный процесс, предупреждает его распространение на здоровые ткани;
препятствует росту и размножению бактериальных инфекционных агентов;
быстро устраняет отечность за счет нормализации микроциркуляции;
обеспечивает доставку к пораженным тканям питательных и биологически активных веществ, а также молекулярного кислорода;
стимулирует регенерацию пораженных воспалением клеток всех слоев эпидермиса;
повышает иммунитет на местном уровне.

Рисунок 2 – Мазь быстро убирает все восполительные процессы на коже

Стоит отметить, что наличие гнойных выделений и некротических тканей не мешает выполнять мази Левомеколь свою функцию. Препарат можно применять для обеззараживания и ускорения регенерации тканей.

Показания к применению мази Левомеколь

Так как мазь Левомеколь обладает антибактериальным эффектом, и при этом стимулирует восстановление структуры тканей, то препарат показан при следующих заболеваниях:

заражение ран патогенной микрофлорой, язвы и гнойные абсцессы на эпидермисе;
ожоги (преимущественно 2 и 3 степени);
нарушение целостности тканей при травмах;
некротические процессы;
мокнущая и сухая экзема;
мозоли;
трофические язвы;
обморожения конечностей (поверхностные слои кожи);
прыщи, угревая сыпь, карбункулы, фурункулы;
отит и гайморит (в том числе и с гнойными выделениями);
обработка швов после оперативного вмешательства
пролежни;
геморрой.

Рисунок 3 – Левомеколь мазь можно использовать детям

Левомеколь можно использовать для детей без каких-либо ограничений. Но перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. Мазь подходит новорожденным: с ее помощью обрабатывают пупочную ранку, чтобы ускорить ее заживление, лечат гнойнички, обрабатывают места укусов насекомых.

Противопоказания

Так как Левомеколь в любом случае лекарственный препарат, то существуют противопоказания.

индивидуальная непереносимость компонентов медикамента;
гиперчувствительность организма;
грибковые поражения эпидермиса;
склонность к аллергическим реакциям;
псориаз.

Побочные эффекты

Левомеколь считается универсальным/малореактогенным лекарством, переносимость которого почти абсолютна. Даже если у пациента есть хронические патологии, Левомеколь принимать можно. Побочные эффекты могут присутствовать, но спектр их ограничивается аллергическими кожными проявлениями:

гиперемия;
жжение;
зуд;
крапивниц;
дерматиты в месте нанесения;
локальный отек;
при использовании влагалищных тампонов, может проявиться кандидоз.

Если вы используете Левомеколь, то не следует одновременно применять и другие наружные мази, бальзамы и прочее. Следите, чтобы мазь не попала в глаза, на слизистые оболочки и внутрь. При попадании в глаза и на слизистые оболочки следует немедленно промыть их проточной водой. При проглатывании необходимо промыть желудок.

Во время беременности и грудного вскармливания

Так как Левомеколь принимается локально, не попадает в кровоток и не оказывает системного действия, то противопоказаний, кроме общих, для беременных женщин и мам, которые кормят малыша грудью, нет.

Рисунок 4 – Перед использованием мази необходимо проконсультироваться с врачом

Но в любом случае сначала лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Левомеколь при лечении ожогов

При ожогах Левомеколь нужен, чтобы не допустить заражения раневой поверхности болезнетворными инфекциями, а также для ускорения заживления тканей. Левомеколь справляется и с воспалениями, которые могут повлечь нагноение раны. Мазь хорошо очищает место поражения как от гнойного отделяемого, так и от некротических клеток.

Система обработки ожога небольшой площади 1-2 степени следующая:

перед нанесением мази рану промывают под проточной водой;
мазь наносится на стерильную марлевую салфетку, которая накладывается на раневую поверхность;
повязка накладывается на сутки;
перевязки делают каждый день – до 5 раз в сутки.

Ожог обрабатывают до полного заживления тканей. Общая продолжительность курса при небольших бытовых ожогах составляет 5 – 14 дней.

Левомеколь при лечении прыщей

На вопрос пациентов, можно ли мазать прыщи мазью Левомеколь, можно ответить утвердительно. Левомеколь применяется для избавления от угревой сыпи и гнойных прыщей, так как помогает остановить патологический процесс на коже. Система лечения будет отличаться в зависимости от степени выраженности заболевания и количества высыпаний на коже. Причем терапевтическая эффективность мази не снижается при наличии в кожных порах гноя и некротических масс. Левомеколь не назначается только при инфицировании сальных желез грибками.

Мелкие прыщики лечат, нанеся на область поражения тонкий слой мази. Это делается вечером на несколько часов, а перед сном Левомеколь смывается. В течение двух недель прыщики исчезают, кожа лица выравнивается, заживают небольшие рубчики.

Рисунок 5 – Лечение прыщей с помощью мази

На единичные воспаленные прыщи Левомеколь наносят точечно тонким слоем, а сверху закрывают небольшим кусочком ваты и оставляют на 2-3 часа. Терапия составляет 2-3 дня.

Что касается вскрытых прыщей, то лекарство закладывают непосредственно в образовавшиеся отверстия.

Для лечения угревой сыпи Левомеколь наносят на область поражения на всю ночь. Утром мазь необходимо смыть. Обычно курс лечения занимает 2 недели, в течение которых воспаление спадает, угри прорываются или рассасываются.

Для устранения подкожных прыщей необходимо сделать следующее:

после умывания с мылом кожу очищают любым тоником или лосьоном;
наносят мазь тонким слоем на стерильную салфетку и прикладывают к участку кожи с угрями;
повязку фиксируют с помощью лейкопластыря.

Продолжительность лечебной процедуры составляет 3-5 часов. Если на коже возникли глубокие болезненные гнойники, то повязку держат на теле всю ночь.

Продолжительность терапии составляет около 7-10 дней, в зависимости от степени поражения дермы.

Левомеколь при лечении геморроя

Мазь Левомеколь можно использовать в качестве дополнения к комплексной терапии при геморрое в периоды обострения. Применять мазь рекомендуется в случаях, когда из геморроидальных узлов выделяется кровь. Так как препарат оказывает антибактериальное действие (ранки могут быть инфицированы каловыми массами), помогает снять воспаление и нейтрализовать патогенные бактерии, Левомеколь назначают для регенерации тканей анального отверстия.

необходимо обмыть промежность и анальное отверстие водой с мылом, и обсушить мягким полотенцем;
нанести мазь тонким слоем на анус перед сном;
область воздействия сверху прикрывают бинтовой повязкой и фиксируют лейкопластырем;
при терапии внутренних узлов мазью пропитывают тампон, который затем вводится в анальное отверстие.

Рисунок 6 – Левомеколь при геморрое

Продолжительность терапии – 10 дней. Поскольку Левомеколь не специализированный препарат антигеморроидального типа, после снятия воспаления решение о продолжении терапии и назначении препаратов принимает только лечащий врач.

Левомеколь при лечении ран

Левомеколь помогает заживлять пораженные ткани и предотвращает инфицирование раневой поверхности. Причем не так важно, нагноилась рана или нет.

Если рана не гнойная, то сначала пораженный участок обрабатывается антисептиком. Мазь наносится тонким слоем на ночь, затем ее необходимо прикрыть стерильной марлевой салфеткой и зафиксировать бинтом. Чаще всего обработка раны требуется один раз в день.

Если же рана гноится, то при помощи смоченных антисептиком ватно-марлевых тампонов убирается гной и выделяемый секрет. Затем в рану закладывается мазь Левомеколь – она должна быть заполнена вся, но не слишком плотно. Сверху пораженный участок покрывается марлевой салфеткой, также пропитанной мазью. Что касается частоты смены повязки, то все зависит от количества выделяемого гноя. Обычно достаточно двукратной перевязки.

А если рана глубокая и сопровождается инфекционным поражением, то Левомеколь предварительно разогревают до 35 градусов Цельсия, затем пропитывают мазью стерильную салфетку (можно использовать несколько, если пораженная область обширная) и вводят в очаг поражения. Если область поражения обширная, используют несколько салфеток с Левомеколью. Важно, чтобы рана была заполнена полностью, но не слишком плотно.

Отметим, что для введения медикамента в колотые и глубокие раны лучше использовать дренажную резиновую трубку, а саму разогретую мазь вводить при помощи шприца.

Продолжительность курса терапии обычно длится от 5 до 10 дней.

Применение мази Левомеколь в гинекологии

Левомеколь успешно применяется в гинекологии и урологии.

В гинекологии терапия проводится с помощью тампонов, с нанесенной на них мазью. Подобный метод показан для лечения следующих состояний:

воспалительная эрозия шейки матки;
воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб);
расхождение влагалищных швов после разрывов при родах или операций.

Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

перед применением женщине необходимо тщательно подмыться и высушить кожу места обработки и промежности;
если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то швы необходимо обработать слабым раствором марганцовки или фурацилина;
необходимо сделать небольшой тампон из ваты, сверху наложить на него мазь размером 15 мм х 15 мм, и высотой 5 мм;
ввести во влагалище на ночь, а утром извлечь;
если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то мазь наносится на марлевую повязку и прикладывается к швам. Затем надевается чистое бельё (если есть необходимость, дополнительно можно использовать прокладку). Повязка остается от 2 до 6 часов.

Описанным выше способом активное вещество мази доставляется к пораженной области и всасывается в окружающие ткани влагалища.

В урологии Левомеколь используют при лечении баланита и баланопостита у мужчин, поскольку оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

перед нанесением мази головку полового члена промывают слабым раствором марганцовки или фурацилина, удаляя гной и отмершие ткани;
на пораженное место плотным слоем накладывают Левомеколь.

Средство накладывают 1-2 раза в сутки до полного выздоровления. После снятия воспаления Левомеколь накладывают еще в течение недели по 1 разу в день – вечером, перед сном.

Левомеколь и мазь Вишневского. Что лучше?

Начнем с того, что мазь Вишневского и Левомеколь хоть и применяются в похожих случаях, но все-таки имеют разнонаправленный спектр действия. Так, мазь Вишневского эффективна, когда рана находится в процессе регенерации. Поэтому она не может быть использована при нагноении раны или ее сильном воспалении. Да, препарат содержит в составе антисептик, но его концентрации недостаточно, чтобы обеспечить бактерицидный эффект. Тем более дёготь и касторовое масло стимулируют кровообращение в пораженной области, чем усугубляют ситуацию.

Именно поэтому мазь Вишневского не такая эффективная, так как Левомеколь имеет более высокую антибактериальную активность за счёт наличия в нём антибиотика и ускоряет процесс оттока гноя из раны. Также важными являются следующие отличительные черты, которые определяют превосходство мази Левомеколь:

отсутствие неприятного запаха;
более высокие репарационные характеристики;
не провоцирует раздражения в зоне обработки;
при лечении фурункулов Левомеколь быстрее инициирует нарыв и вскрытие гнойника с последующим заживлением раны.

Аналоги

Аналоги мази Левомеколь обладают бактерицидным и заживляющим эффектом. Но разница заключается в действующем веществе препарата. Так, среди аналогов можно назвать Фугентин, Левосин (дополнительно обладает обезболивающим эффектом), Протэгентин, Фастин-1, Салицилово-цинковая паста.

Синонимами, то есть лекарствами с тем же самым веществом (но в большей концентрации), что и у мази Левомеколь, можно считать Нетран и Левометил. Лекарства-заменители может назначить только лечащий врач.

Источник