Как лечить простуду детям с сахарным диабетом

К сожалению, инсулинозависимая форма сахарного диабета в подавляющем большинстве случаев встречается у молодых людей и детей. Причины развития патологии доподлинно неизвестны, но ученые уверенно называют провоцирующие факторы, становящиеся главными движущими силами быстрого манифеста болезни.

Предотвратить беду при помощи профилактических мер в настоящий момент практически невозможно. Но своевременно поставленный правильный диагноз сахарный диабет и назначение грамотной инсулинотерапии – залог сохранения здоровья на долгие годы и минимальный риск осложнений в будущем. Тем не менее, наличие серьезной болезни, а именно, сахарного диабета, не исключает появление у детей обычной простуды.

Простуда и диабет у детей

Начнем с того, что больные сахарным диабетом дети также периодически подхватывают ОРВИ и простуду, поскольку не находятся изолированно. Риск простуды для них особенно велик в период нестабильной эпидемиологической обстановки, во время адаптации к детскому дошкольному учреждению, при посещении поликлиники.

Понятно, что дополнительная нагрузка на организм не желательна. Но обойти ОРВИ совсем практически невозможно. Здесь родителям крайне важно правильно подходить к лечению острого состояния и адекватно реагировать на повышение температуры.

Лечение простуды при диабете

Врачи сильно расходятся во мнении относительно применения иммуномодуляторов у диабетиков с 1 типом при лечении простуды у диабетиков. Почему? Причина в том, что само повышение глюкозы в крови здесь носит характер аутоиммунный. Естественно, что лишняя активация иммунной системы может усугубить ситуацию. Особенно сложно решить вопрос о применении любых «феронов» в период «медового месяца».
Какую температуру сбивать? Как рекомендуют педиатры, нужно избавляться от тяжелой температуры у детей свыше 38-38,5 градусов. При наличии фебрильных судорог в анамнезе можно начинать терапию на чуть меньших цифрах. Также стоит понимать, что индивидуальная реакция гликемии на температуру может сильно отличаться: иногда сахар сильно падает на этом фоне, иногда сильно растет, что очень опасно.
Какие лекарства использовать? Для лечения ОРВИ при диабете применяются любые необходимые лекарства, назначенные врачом. При необходимости на сладкие сиропы дополнительно рассчитывается нужная доза инсулина. Конечно, по возможности доктор подберет безуглеводные варианты.
Питание. Крайне важно в период ОРВИ соблюдать диету с ограничением жирной пищи. Идеально продолжать питаться по диете 9, кормить детей небольшими порциями.
Грамотная инсулинотерапия. Обычно в период болезни потребность в инсулине вырастает на 20-30%. Этот момент нужно учитывать для поддержания нормальной гликемии. Контроль сахара в крови рекомендуется проводить каждые 3 часа. Но стоит понимать, что и развитие гипогликемии при поднятии температуры и отсутствии аппетита текаже вполне возможно.
Профилактика кетоацидоза. Родителям необходимо следить за появлением запаха ацетона изо рта, особенно на фоне неровной гликемии. Обязательно соблюдать активный питьевой режим. Можно в течение небольшими глотками пить минеральную воду. Стоит периодически проверять наличие ацетона в моче и проводить мероприятия для выведения ацетона. При появлении рвоты, вялости, отказа от еды на фоне появления кетонов в моче и запаха ацетона срочно вызывайте скорую помощь. Это могут быть признаки приближающейся диабетической комы.

К сожалению, случаи нарастающего кетоацидоза после ОРВИ встречаются даже при компенсированном диабете. Особенно у малышей. Здесь важно вовремя обратиться за помощью в лечебное учреждение. Это тот самый случай, когда элементарная, но своевременная капельница с физраствором может спасти ребенка от диабетической комы.

Источник

Специалисты-вирусологи настаивают на том, чтобы каждый пациент с сахарным диабетом ежегодно прививался против гриппа. Вакцинация против гриппа больных сахарным диабетом проводится в поликлиниках по месту жительства бесплатно. Сейчас прививку делать поздно. Надо уже иметь в виду другое.

По словам врача-эндокринолога Минского городского эндокринологического диспансера Елены Юреня, прием медикаментов с целью профилактики гриппа всегда нужно обсуждать с лечащим врачом, поскольку многие из широко применяемых препаратов либо устарели и уже не эффективны, либо имеют противопоказания, особенно при сахарном диабете 1 типа.

Если же вас атаковал грипп, не прекращайте прием сахароснижающих таблеток или введение инсулина, даже если у вас пропал аппетит. Врач может рекомендовать повысить дозу инсулина на время болезни. Измеряйте сахар крови каждые 4 часа и старайтесь поддерживать его в норме. Возможна ситуация, когда при высокой температуре сахар не удается нормализовать с помощью таблеток. В этом случае эндокринолог назначает инсулинотерапию. Пейте больше жидкости. Попробуйте выпивать хотя бы полчашки каждые полчаса маленькими глотками. Подойдут обычная питьевая вода, бульон, морс, настой трав, чай без сахара. Старайтесь держаться обычного рациона и употреблять прежнее количество фруктов и хлеба. Если из-за плохого самочувствия вы этого не можете, попробуйте употреблять мягкую пищу (йогурт, желе) или пить соки вместо привычных плодов и хлеба. Взвешивайтесь ежедневно. Потеря веса может быть одним из признаков декомпенсации диабета.

Важно помнить, что:

грипп — вирусное заболевание и не может лечиться антибиотиками (пока нет бактериальных осложнений). Для лечения гриппа сейчас рекомендуются препараты группы ингибиторов нейраминидазы — озельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленза»).
для симптоматического лечения при гриппе нельзя использовать аспирин (особенно у детей до 14 лет), анальгин. Для снижения температуры при необходимости можно использовать парацетамол (в том числе у детей) или ибупрофен.
у пожилых повышается вероятность осложнения гриппа в виде пневмонии, которая очень опасна в этом возрасте. Поэтому иногда целесообразно обсудить с врачом возможность и целесообразность применения пневмококковой вакцины. Своевременно сделанная вакцина, при регулярном повторении (не чаще 1 раза в 3 года) резко снижает вероятность заболевания пневмонией и смертности от нее в пожилом возрасте. Такие же меры предосторожности разумно применять всем больным сахарным диабетом.

24 января 2013 года.
Источник: газета «Звязда», в переводе: https://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=107893&idate=2013-01-24

Профилактические меры и первая помощь при гриппе и ОРЗ

В Европе наблюдается медленный подъем активности гриппа. Евробюро ВОЗ сообщает, что сезон гриппа начался в ряде стран на юге Европейского региона ВОЗ. В остальных странах активность ниже, чем в это же время прошлого сезона. Циркулируют вирусы гриппа A(H1N1), A(H3N2) и B.

В нашей стране наблюдается сезонный, характерный для этого периода, рост заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРЗ). Однако эта заболеваемость, как сообщают в Министерстве здравоохранения Беларуси, низкой интенсивности, даже ниже, чем последние несколько лет в это время. Около 70 процентов заболевших — дети.

Во время перемен погоды особенно важно соблюдать элементарные профилактические меры:

чаще мыть руки;
реже прикасаться ко рту и носу;
систематически проветривать квартиру и рабочее помещение;
гулять на свежем воздухе (ходьба с правильной регуляцией дыхания усиливает легочную вентиляцию, улучшает систему кровообращения, закаляет организм);
употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами — фрукты, овощи, а также рыбные и молочные блюда.

При первых признаках заболевания:

обратитесь к врачу,
оставайтесь дома,
не заразите близких (носите маску, пользуйтесь отдельной посудой),
принимайте лекарства только по назначению врача.

Светлана Борисенко, 14 февраля 2014 года.
Источник: газета «Звязда», на белорусском: https://zviazda.by/2014/02/32065.html

Особенности протекания ОРВИ у детей с диабетом

Лечение острых вирусных заболеваний у детей с СД проводится под наблюдением педиатра. Наличие диабета не является противопоказанием к назначению противовирусных и симптоматических средств (при отсутствии индивидуальной непереносимости).

Некоторые средства, выпускаемые в виде сиропов, могут потребовать подсчета содержащегося в них сахара (поэтому необходимо ознакомиться с инструкцией по применению лекарства).

Заранее обсудите с детским эндокринологом, у которого вы наблюдаетесь, план действий при возникновении у ребенка простудного заболевания.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

При диабете инфекционные заболевания способствуют заметному повышению сахара в крови. Это связано с тем, что в период болезни в организме вырабатывается много гормонов, направленных на подавление воспаления. Эти гормоны обладают контринсулярным действием — ухудшают действие инсулина.

Поэтому самое важное во время простуды для детей с диабетом — это тщательный контроль уровня глюкозы в крови и увеличение дозы инсулина. Обычно проводят коррекцию дозы болюсного (короткого или ультракороткого) инсулина. Измерять уровень сахара в крови у ребенка следует не реже, чем каждые 2-3 часа (чаще по показаниям).

Необходимо стараться, чтобы на фоне заболевания уровень гликемии не превышал 13 ммоль/л. При более высоких уровнях гликемии значительно увеличивается риск развития острого тяжелого осложнения — кетоацидоза. Поэтому в период болезни следует определять кетоны в крови и/или моче.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Обязательно ведите дневник контроля, куда записывайте не только дозу введенного ребенку инсулина, уровень глюкозы крови и съеденные ХЕ, но и принимаемые лекарства, температуру тела, наличие кетонов в крови и/или моче.

Хотя во время простуды есть обычно не хочется, малышу это делать необходимо, чтобы избежать гипогликемии. В питании у больного ребенка должно быть достаточное количество углеводов, следует избегать употребления жирных продуктов (к ним относятся жирные сорта мяса, сметана, сливки, масла, орехи).

Обязательно нужно давать ребенку достаточное количество жидкости (чай, компоты, кисель, щелочная минеральная вода без газа).

Поводы для срочной госпитализации ребёнка:

Сохраняющийся уровень глюкозы выше 13-14 ммоль/л, который вы не можете снизить;

Повышенное содержание кетоновых тел в крови и/или моче;

Рвота и диарея, продолжающиеся более 6 часов;

Ухудшение самочувствия ребенка (очень высокая температура тела, затрудненное дыхание, одышка, боли в животе, постоянная сонливость, нарастание симптомов простуды со временем).

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Источник

При диабете люди болеют простудными заболеваниями во много раз чаще из-за чувствительности к вирусным инфекциям на фоне постоянно выведенной из строя работы гормональной системы и утомленного повышенным сахаром в крови организма. А побочные эффекты, среди которых быстрые прыжки глюкозы в крови, кетоацидоз и гиперсмолярная гипергликемия, способны не только усугубить и без того нестабильное состояние здоровья, но и вызвать летальный исход.

Как лечить простуду детям с сахарным диабетом

Осложнения диабета при ОРЗ

Для всех без исключения диабетиков самой главной проблемой при ОРЗ считается резкое возрастание сахара в крови. С момента заболевания эндокринная система разрывается между созданием гормонов для победы над простудой и для производства и использования инсулина. Происходит сбой в системе, от чего вначале повышается сахар в крови. Есть 2 типа диабета, и страдающие 1-м подвергаются опасности кетоацидоза, грозящего смертью. Сахарный диабет 2-го типа осложняется гиперсмолярной гипогликемией, схожей с диабетической комой.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, указывающие на простуду

В зависимости от сложности болезни, ОРВИ при диабете начинается заметной потерей жидкости и сухостью во рту. У детей простуда при диабете протекает страшнее, чем у взрослого диабетика, но при некоторых показателях поход в медицинское учреждение обязателен всем. Опасны:

повышенный уровень глюкозы в крови — 17 ммоль/л;
неэффективность лечения, ухудшение состояния и похудение;
кетоацидоз;
судороги или потеря сознания;
высокая несбиваемая температура тела;
диарея и рвота более четверти суток.

Вернуться к оглавлению

Лечение простуды при диабете

Самое важное во время простуды для людей с диабетом — это контролировать уровень глюкозы крови.

Как лечить простуду детям с сахарным диабетом Чтобы снять интоксикацию, нужно чаще пить.

Желательно делать измерения каждые 2—3 часа, и, если необходимо, использовать сахароснижающие препараты. Для адекватной оценки состояния при простуде и принятия способов лечения пациент-диабетик обращается к лечащему врачу. Особенно дети, у них состояние опаснее, что обязывает еще внимательнее следить за течением ОРЗ у них. На 4-й день простуды врач контролирует ацетон в моче. Глюкоза измеряется постоянно: нужно выйти на 3,9—7,8 ммоль/л. Для достижения цели постоянная доза может увеличиваться до 20%, ведь отклонения к хорошему не приведут в любом случае, а стабильный результат непременно поможет организму быстро справиться с простудой или гриппом. Бороться с интоксикацией, обезвоживанием и высокой температурой, кроме назначений, обязательно поможет частое и теплое питье негазированных напитков или воды. На любом этапе без совета со специалистом делать самостоятельные шаги опасно.

Вернуться к оглавлению

Таблетки, капли, сиропы, травы

Для диабетиков комплекс лечебных мероприятий направлен не только на устранение простуды, но и на восстановление сил организма, нормализацию баланса сахара в крови. Только врач может адекватно оценить степень осложнений и назначить медикаментозное лечение: капли, таблетки от вируса, жара, кашля. Лекарства от простуды при сахарном диабете можно принимать все обычные, иногда и без совета врача. Но кроме тех, в состав которых входит сахар — это сиропы, леденцы для лечения горла. Их часто можно заменить травяными препаратами. На упаковках обычно пишут «без сахара». Чтение инструкции по применению обязательно, а в случае сомнений важен совет врача.

Как лечить простуду детям с сахарным диабетом Эффективно лечение с помощью ингаляций.

Витамин С укрепляет иммунитет, что помогает лечить простуду быстрее. Он содержится во фруктах (для диабетиков они должны быть несладкими!), овощах или в аптечных препаратах. Можно лечиться с помощью ингаляций, выбрав препараты или травы, которые не вызовут аллергии, будут обладать антимикробным и противовоспалительным действием. Ингаляции отлично приводят в порядок горло, а также дополняют капли в нос, помогают отхаркивать при проявлениях кашля любой этиологии. Ингаляции проводятся небулайзером или народными средствами: чеснок или лук разрезают на части и оставляют на тарелке для вдыхания больным.

Врач объяснит также, какими травами лучше полоскать горло, чтобы устранить причину боли. Важно знать, как правильно использовать капли от насморка: перед применением хорошо очистить носовые ходы, прочитать в инструкции об условиях хранения, выбирать без токсических и влияющих на работу поджелудочной железы веществ, соблюдать правила дозировки. Иначе можно навредить здоровью еще больше.

Вернуться к оглавлению

При повышенном артериальном давлении

Важно чаще измерять давление, лечиться препаратами без деконгестатантов (a-Адреномиметиков). Они входят в состав большого количества капель от насморка и комбинированных препаратов, сужают сосуды, снижают заложенность и отечность носа, в то же время давление повышается. Что касается капель в нос, для диабетиков альтернатива — антисептические. Но и тут только врач может оценить осложнения и выбрать капли от насморка или таблетки правильно. Вредно нервничать, есть соленое, жирное.

Вернуться к оглавлению

Особенности питания

Как лечить простуду детям с сахарным диабетом Благодаря углеводам каша поддержит и восстановит силы больного.

ОРВИ отбивает аппетит, но диабетику голодать нельзя: для борьбы организму требуется много энергии. Диету важно оставлять в привычном виде, дабы предотвратить повышение сахара. Продукты с содержанием углеводов — источник нужной энергии (каша, сок, йогурт). Каждый час рекомендовано принимать углеводов на 1 ХЕ (15 г).

Минеральная вода без газа или имбирный чай, компот из сухофруктов повышает уровень сахара в крови, полстакана яблочного сока или того же имбирного чая, чеснок, особенно зеленый, лук, сок красной свеклы, петрушка, сок из капусты, картофеля, кизила, малины, груши — понижает. Наибольшее количество витаминов, помогающих бороться с простудой, содержится в овощах и фруктах с твердой кожей. Виноград запрещен: в его составе много глюкозы, а ее уровень и без того поднялся. При ОРЗ исключается из рациона тяжелая пища: жареное, приправленное, соленое, жирное. Полезно питаться тушеными овощами, супами, кашами, отварным мясом или рыбой. Диету диабетик согласовывает с врачом.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики ОРВИ при СД

Самый надежный способ — избегать переохлаждений и контакта с больными людьми, особенно толпой. Вирус остается на руках после контакта с дверными ручками, лестницей, общественным транспортом. Грязными руками нельзя тереть нос, глаза или есть: вирус проникает в организм через слизистые оболочки. Нужно часто мыть руки, вытирать влажными салфетками. Вопрос чистоты принципиален и в случае уборки жилья. Если среди близких кто-то заболел — обязательно как можно чаще проводить влажную уборку и проветривание помещения. Поскольку вирус разносится воздушно-капельным путем, обязательно избегать чихания и кашля других людей. Больным сахарным диабетом лучше делать прививки от гриппа перед сезоном простудных заболеваний. Привиться от ОРВИ нельзя.

Источник