Как лечить сосуды при сахарном диабете
Сахарный диабет – серьезное заболевание, из-за которого страдает кровеносная система. Повышенный уровень глюкозы в крови способствует развитию осложнений, которые не только ухудшают качество жизни, но приводят к летальному исходу.
При сахарном диабете стенки кровеносных сосудов теряют свою эластичность, склеиваются, в результате чего происходит их закупорка. Повышается вероятность развития атеросклероза, при котором холестериновые бляшки могут полностью перекрыть сосуд.
Сахарный диабет может привести к снижению остроты зрения, инфаркту, инсульту, диабетической стопе и многим другим осложнениям.
Принципы лечения сосудов
Чтобы лечение сосудов при сахарном диабете было эффективным, очень важно обеспечить комплексную терапию. На начальных стадиях достаточно правильно и сбалансированно питаться, а также принимать ряд лекарственных препаратов. Так удастся привести в норму уровень глюкозы и липидов, благодаря чему риск развития тромбов значительно снизится.
В случае длительного игнорирования проблемы могут возникнуть серьезные осложнения, требующие хирургического вмешательства.
Достаточно часто на фоне сахарного диабета страдают периферические артерии нижних конечностей. Они покрываются ранами и язвами, которые долгое время не заживают. Их необходимо регулярно обрабатывать, а также обеспечить полноценную медикаментозную терапию антибактериальными препаратами.
Для профилактики гангренозного образования прописываются препараты, нормализующие кровообращение. Также они необходимы для снижения артериального давления и улучшения проводимости к пораженным тканям. К наиболее радиальным способам лечения относят шунтирование, стентирование, ангиопластику, эндартерэктомию.
Очень важно регулярно проверять пульс в нижних конечностях и следить за собственным самочувствием. Не забывайте осматривать свои кожные покровы на предмет каких-либо изменений.
При появлении первых признаков дегенеративных процессов обратитесь к лечащему врачу. В противном случае вы рискуете столкнуться с серьезными ощущениями.
Как лечить периферические сосуды при сахарном диабете?
На фоне сахарного диабета у людей зачастую формируются серьезные поражения периферических кровеносных сосудов нижних конечностей. При длительном игнорировании это становится причиной диабетической стопы – поражения, характеризующееся отмиранием тканей ног.
Нижние конечности человека начинают покрываться многочисленными ранами, которые долгое время не заживают. В скором времени это дополняется потерей чувствительности и образованием язвы. Она тяжело поддается лечению, требует постоянной обработки. В будущем может привести к развитию гангрены, при которой проводится полная либо частичная ампутация конечности.
Чтобы не допустить развития диабетической стопы, необходимо обеспечить полноценное лечение. В первую очередь все меры направляются на нормализацию уровня сахара в крови. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты и прописывается низкоуглеводная диета.
Чтобы не допустить инфекционного заражения раны, прописываются антибиотики. Очень важно принимать средства, нормализующие кровообращение – Аспирин либо Плавикс.
Именно диабетическая стопа является одним из наиболее опасных последствий сахарного диабета. При длительном отсутствии медикаментозного лечения развиваются осложнения, требующие обязательного хирургического вмешательства. Только с их помощью удастся нормализовать кровообращение в нижних конечностях, а также минимизировать бактериальное заражение.
Обычно для лечения диабетической стопы применяются следующие методы:
- Шунтирование – процедура, при которой в конечности создается специальный шунт. Он необходим для замены поврежденных кровеносных сосудов или артерий. С его установкой удается восстановить питание тканей, они начинают восстанавливаться.
- Эндартерэктомия – вмешательство, во время которых разрезается поврежденная артерия и очищается от накопившихся бляшек.
- Ангиопластика – операция по введению катетера, который проникает в кровеносный сосуд, находит место закупорки и расширяет его.
Медикаментозное лечение сосудов
На начальных этапах предотвратить развитие осложнений в кровеносной системе от сахарного диабета удастся при помощи медикаментозных препаратов. Они способны контролировать уровень глюкозы, а также обеспечивать полноценное кровообращение.
Из-за сахарного диабета сосуды могут забиваться или уменьшаться в просвете, из-за чего формируется стойкое нарушение.
Это приводит к серьезных осложнениям, таким как тромбоз, ишемия, инфаркт, инсульт и многое другое. Обычно для их предотвращения назначаются препараты, разжижающие кровь, ноотропы, нейропротекторы, сосудорасширяющие и антиоксиданты.
Наиболее популярными считаются:
- Сермион, Пирацетам – восстанавливают обменные процессы, устраняют закупорку;
- Трентал – уменьшает скорость свертываемости крови, разжижает ее, что способствует улучшению циркуляции;
- Вестибо – благоприятно сказывается на головном мозге, препятствует его разрушению.
Из-за закупорки кровеносных сосудов может произойти спазм. Это достаточно опасное явление, которое требует незамедлительного купирования. Сделать это можно при помощи специальных лекарственных средств, таких как
Циннаризин, Стугерон. Если их нет, может помочь Спазмалгон или Аспирин. Такие средства избавляют от боли, а не от проблемы. Поэтому, если такие приступы у вас участились, обязательно обратитесь к врачу для полноценной диагностики.
Как лечить закупорку сосудов?
При подозрении на закупорку сосудов необходимо провести комплексное диагностическое обследование. Оно поможет более точно определить степень поражения, благодаря чему врач подберет более эффективное лечение.
Обычно терапия такого отклонения заключается в следующем:
Народные методы лечения
Чтобы предотвратить дегенеративные процессы в кровеносных сосудах на фоне сахарного диабета, можно воспользоваться народными методами воздействия. С их помощью можно восстановить кровообращение, а также минимизировать риск закупорки.
Наиболее популярными рецептами считаются:
- Возьмите по 50 граммов семян льна, сухой крапивы, ромашки и коры дуба. Тщательно измельчите эти ингредиенты в миксере, после чего залейте 2 литрами крутого кипятка. Оставьте средство наставиться до полного остывания жидкости, после чего перелейте ее в удобную емкость. Принимайте по 50 мл отвара каждый день перед едой на протяжении 3 месяцев.
- 200 граммов натурального меда смешайте с соком 2 лимонов и разбавьте таким же количеством воды. Также в смесь можно добавить измельченные грецкие орехи. Съедайте по 1 чайной ложки лакомства по утрам. Такая терапия не только восстановит кровообращение, но и повысит иммунные способности организма.
- Обычные шишки сосны залейте небольшим количеством водки и оставьте настаиваться на 10-14 дней в темном холодном месте. По прошествии этого срока процедите лекарство и перелейте в стеклянную емкость. Принимайте по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи в течение месяца.
- В равных пропорциях смешайте ягоды боярышника и шиповника, после чего пропустите их через мясорубку. Полученную мякоть разложите по банкам с учетом, что на 100 граммов плодов придется где-то 0.5 литра водки. Залейте ягоды алкоголем и поставьте на 2 недели в темное место для настаивания. После этого процедите настой и принимайте каждый день по 50 граммов перед сном. Это не только восстановит кровообращение, но и избавит от постоянных неврозов.
Профилактика поражения сосудов
Сахарный диабет – заболевание, при котором возникновение серьезных осложнений неизбежно. При соблюдении рекомендаций врача вам удастся максимально отсрочить их проявления.
Не забывайте выполнять все предписания своего лечащего врача. Он обязательно назначит вам комплекс лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы.
Также важно соблюдать специальную диету, которая уменьшит уровень сахара в крови. Стоит полностью отказаться от вредных продуктов, сладостей и высококалорийной пищи. Постарайтесь увеличить количество овощей, фруктов, нежирного куриного мяса в рационе. Регулярно проверяйте уровень глюкозы и холестерина в крови.
Отложение холестериновых бляшек может привести к более стремительному развитию осложнений.
Не забывайте регулярно проходить медицинские обследования. Они на ранних стадиях смогут диагностировать у вас какие-либо отклонения. Важно проходить допплеровское ультразвуковое обследование кровеносных сосудов нижних конечностей, так как именно там в первую очередь развиваются серьезные осложнения.
Также соблюдайте следующие рекомендации:
- При появлении первых признаков патологий с сосудами обратитесь к врачу;
- Откажитесь от употребления алкоголя и курения;
- Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом;
- Принимайте все лекарственные средства, которые прописал вам врач;
- Правильно и сбалансированно питайтесь.
Источник
Общие сведения
Сахарный диабет — заболевание, которое возникает как следствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина.
У людей, которые болеют сахарным диабетом, проблемы с сердечно-сосудистой системой проявляются задолго до того времени, когда возникают первые симптомы диабета. Люди, болеющие диабетом, особенно второго типа, имеют более высокий риск заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Причины диабетического повреждения сосудов
Доказанным считается тот факт, что чем больше времени человек страдает сахарным диабетом, тем более высоким является риск повреждения сосудов. Возрастание риска проявления болезней сосудов при диабете напрямую связано с высоким артериальным давлением, несоблюдением строгой диеты, курением, отсутствием достаточных физических нагрузок. При диабете чаще возникает атеросклероз как последствие накопления в стенках сосудов холестерина. Со временем происходит образование холестериновых бляшек, которые препятствуют свободному транспортированию кислорода к сердечной мышце. Если происходит отрыв холестериновой бляшки, то в итоге на этом месте может появиться тромб, что впоследствии становится причиной серьезных заболеваний — инсульта, гангрены, как следствия недостаточного кровообращения в конечностях.
Симптомы диабетического повреждения сосудов
У людей, которые болеют сахарным диабетом, при наличии проблем с сосудами могут наблюдаться разнообразные симптомы. Повреждение сосудов при сахарном диабете может выражаться проблемами со зрением: человек видит все расплывчатым, у него периодически мелькают перед глазами «мушки». Очень часто у больного наблюдаются отеки конечностей и лица, на ногах появляются язвы, теряется чувствительность, как рук, так и ног. Иногда при ходьбе проявляется перемежающаяся хромота и болевые ощущения в ногах. Кроме того, у больного с поражениями сосудов может наблюдаться помутнение и пенистость мочи, регулярно проявляется высокое артериальное давление, периодически возникают боли в области груди.
Диабетическая ангиопатия
Диабетическая ангиопатия – это диабетическое повреждение сосудов, при котором в первую очередь наблюдается так называемая капилляропатия. Эта патология является специфичной именно для сахарного диабета. В человеческом организме на уровне капилляров происходит транспортировка необходимых веществ в ткани, а также обратный транспорт из тканей продуктов жизнедеятельности клеток. При повреждении капилляров этот процесс замедляется, от чего страдает организм в целом.
У больных сахарным диабетом раньше, чем у других людей, проявляется атеросклероз. Эта болезнь протекает у диабетиков тяжелее, чем у других больных. Атеросклероз при диабете может развиться у людей обеих полов и в любом возрасте, при этом он очень часто сочетается с микроангиопатией. Атеросклероз поражает артерии сердца, сосуды головного мозга, артерии верхних и нижних конечностей.
Диабетическая ангиопатия развивается у больного как последствие плохого лечения сахарного диабета. Это влечет нарушения в жировом и белковом обмене, сильные и частые перепады содержания глюкозы в крови, значительное нарушения гормонального баланса. Как следствие, страдают сосуды: менее активным становится кислородное обеспечение тканей, происходит нарушение тока крови в мелких сосудах.
Развитие ангиопатии происходит под воздействием аутоимуных процессов. В организме человека аутоиммунные реакции развиваются как последствие использования для лечения инсулинов длительного действия. Кроме того, крайне негативное воздействие на прогрессирование ангиопатии оказывает употребление больными алкоголя и табакокурение.
Заболевание сосудов ног при сахарном диабете
Вне зависимости от того, как именно проявляется диабетическая болезнь сосудов, у больных сахарным диабетом очень часто наблюдаются такие симптомы как перемежающаяся хромота, изъязвление стоп. Впоследствии заболевание может спровоцировать развитие гангрены. Согласно с медицинской статистикой, у больных сахарным диабетом гангрена развивается в 50 раз чаще, чем у здоровых людей. Наиболее часто гангрена при диабете развивается у женщин, которые болеют сахарным диабетом.
Как правило, на первой стадии развития ангиопатии ног выраженных изменений и признаков заболевания не наблюдается. Наличие определенных изменений можно определить только в процессе исследования с помощью методов тахоосциллографии, капилляроскопии, реографии.
На второй стадии развития болезни сосудов ног, которую называют функциональной, у человека уже периодически проявляются болевые ощущения в дистальных отделах. Изначально боль может беспокоить только при длительной ходьбе. Позже боль начинает периодически проявляться также в состоянии покоя, при этом время от времени у больного возникают парестезии, ощущение жжения либо зябкости. Ночью могут беспокоить судороги ног.
В процессе осмотра пациента на этой стадии специалист отмечает, что у него имеет место побледнение и похолодание стоп. При пальпации ощущается ослабленная пульсация на тыльной и задней большеберцовой артерии.
Если заболевание прогрессирует, то постепенно оно переходит в третью, органическую стадию. В это время у человека уже проявляется синдром перемежающейся хромоты, который активно прогрессирует. Спустя некоторое время боль переходит в постоянную и не ослабевает ни днем, ни ночью. Однако в случае, если у больного доминируют явления диабетической микроангиопатии, то боль может быть не настолько выраженной. Поэтому проявление тяжелых трофических изменений может показаться человеку резким и внезапным.
Кожа на ногах также изменяет свою структуру: она становится более тонкой и сухой, очень легко травмируется. Изначально бледная кожа постепенно приобретает багрово-цианотичный оттенок. Отмечается ослабление пульсации подколенной артерии, а также артерий тыла стопы. Если она прослушивается, то очень слабо. Иногда на большом пальце стопы либо на других пальцах, а также на подошве появляются пузыри, наполненные серозно-геморрагической жидкостью. Позже у больного появляются трофические язвы, которые не заживают продолжительное время.
В то же время поражение подвздошных и бедренных артерий проявляется в более редких случаях. Такая патология является свидетельством того, что у больного развилась крайне тяжелая форма облитерирующего атеросклероза.
Очень опасным осложнением заболеваний сосудов становится в итоге гангрена, которая может развиться как вследствие облитерирующего атеросклероза, так и в качестве осложнения диабетической микроангиопатии. Гангрена осложняет течение серозно-геморрагического пузыря или трофической язвы. Развитие гангрены часто начинается с того места, где ранее была трещина, мозоль или другая рана. Развитие гангрены может происходить по-разному. При «сухой» гангрене некротические массы постепенно мумифицируются и отторгаются. При «влажной» гангрене у больного проявляются очень тяжелые общие симптомы, и активно развивается септическое состояние.
Диабетическое повреждение сосудов у разных людей может протекать совершенно по-разному. В некоторых случаях процесс развивается постепенно, на протяжении многих лет, иногда десятилетий. Но иногда у больных сахарным диабетом течение диабетических макро- и микроангиопатии прогрессирует крайне быстро, и гангрена может развиться в таком случае практически молниеносно. Особенности процесса напрямую зависят от того, какой характер течения сахарного диабета наблюдается у больного.
Диагностика болезни сосудов при сахарном диабете
В процессе установления диагноза специалист, прежде всего, проводит опрос больного, чтобы узнать о его жалобах, истории и особенностях развития сахарного диабета, симптомах недуга. Врачу очень важно определить, имеют ли место у пациента периодические скачки артериального давления, курит ли больной. После этого проводится тщательный осмотр, в процессе которого врач определяет локализацию беспокоящих больного симптомов, выясняет, насколько часто они доставляют беспокойство.
Чтобы подтвердить сахарный диабет, в процессе диагностики в обязательном порядке следует определить количество сахара в крови, используя для этого определенную схему, о которой расскажет врач-эндокринолог. Также в процессе лабораторного исследования крови определяется уровень холестерина и других липидов. Если врач подозревает, что у пациента нарушена работа почек, ему проводят также анализ мочи для определения наличия в ней белка.
Чтобы определить состояние сосудов нижних конечностей и их функции, применяются комплексные исследования, в которые входят несколько тестов, предполагающих физическую нагрузку, а также дуплексное УЗИ сосудов. Чтоб оценить работу сердца, больному проводится электрокардиограмма, а также стресс-тест, предполагающий проведение ЭКГ в процессе возрастающей нагрузки. УЗИ-исследование позволяет оценить кровотоки состояние сосудов.
Для выявления повреждения сосудов сетчатки (ретинопатии) специальные исследования — офтальмоскопию или флюоресцентную ангиограмму – должен проводить только специалист-офтальмолог.
Лечение диабетического повреждения сосудов
Лечение заболеваний сосудов при диабете предполагает обеспечение контроля над уровнем артериального давления, а также постоянную поддержку нормального уровня сахара в крови. Для этого крайне важно соблюдать диету, рекомендованную лечащим врачом, а также постоянно принимать правильно подобранные медикаментозные препараты.
Регулярный прием препаратов, которые снижают уровень глюкозы, или инсулина обязателен для диабетиков. Для снижения артериального давления при диабете применяются бетаадреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, а также препараты-диуретики. Снизить содержание холестерина в крови возможно с помощью статинов.
Если у больного существует риск образования тромбов, то ему могут назначаться лекарственные средства, которые, уменьшают уровень взаимодействия тромбоцитов. Это может быть Аспирин, Плавикс.
Если на коже ног образовались язвы, то их следует обработать хирургически. Для предотвращения появления новых язв и распространения инфекции больному назначается прием антибиотиков. Отсутствия адекватного лечения в итоге может привести к дальнейшему инфицированию, гангрене и ампутации. Для предупреждения ампутации проводится ангиопластика, стентирование, шунтирование. Метод лечения индивидуально назначает сосудистый хирург.
При ретинопатии иногда проводится специальная операция с использованием лазера. С его помощью проводят иссечение патологических сосудов, которые провоцируют нарушения зрения у больных сахарным диабетом.
Доктора
Лекарства
Профилактика диабетического повреждения сосудов
Больные сахарным диабетом должны уделять профилактике болезней сосудов особое внимание. Нужно постараться максимально изменить собственный образ жизни. Особенно важно сделать это, если заболевание сосудов уже диагностировано на ранней стадии.
Чтобы не допустить появления язв, каждый день человек должен очень тщательно осматривать ноги. При сильной сухости кожи следует применять ланолин-содержащие средства. Важно не допускать травмирования кожи ног, придерживаться диеты, не пропускать времени приема тех препаратов, которые были назначены врачом для комплексной терапии.
Основным фактором профилактики диабетического повреждения сосудов является поддержание нормального содержания сахара в крови.
Кроме того, больным сахарным диабетом крайне важно полностью бросить курить, снизить в рационе количество жирных и соленых блюд, не допускать увеличения веса, а также следить за показателями артериального давления и содержанием в крови холестерина. Возможно, врач порекомендует принимать аспирин, который способствует профилактике появления тромбов.
Не менее важно для предупреждения заболевания сосудов ног каждый день гулять не меньше 45 минут, носить только удобную обувь.
Диета, питание при повреждении сосудов при сахарном диабете
Диета при сахарном диабете
- Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
- Сроки: постоянно
- Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю
Список источников
- Балаболкин М.И. // Диабетология. – М., 2000;
- Бондарь И.А. Клинические, метаболические и иммунные особенности формирования поздних осложнений сахарного диабета: Авто-реф. Дисс. д-ра мед. наук. – Новосибирск, 1997;
- Ефимов, А.С. Диабетические ангиопатии / А.С. Ефимов. – М.: Медицина, 1989;
- Справочник врача общей практики / Н.П. Бочков, В.А. Насонова и др. // Под ред. Н.Р. Палеева. – М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. – В 2 томах. Т 2.
Источник