Как обозначаются анализы сахарного диабета

Почему все время хочется пить, может быть, это диабет? Диабет называют эпидемией 21 века. По прогнозам ученых в 2040 году ожидается, что у 640 млн человек будет эта болезнь. Какие анализы нужно сдать, чтобы исключить это заболевание?

Что такое сахарный диабет

Эта проблема беспокоит человечество более 3000 лет. По определению ВОЗ диабет — это группа обменных нарушений, для которых характерен повышенный уровень глюкозы в крови, появившийся вследствие нарушения выработки инсулина, проблем с его действием или двух факторов вместе. Результатом длительного повышения уровня сахара становятся различные нарушения в работе многих органов и систем.

Симптомы

До развития лабораторной диагностики в медицине единственными признаками, по которым врачи могли заподозрить диабет были:

• жажда;
• увеличение суточного объема мочи;
• сахар в моче;
• повышенный аппетит;
• специфический запах от больного.

Так как продолжительность жизни с сахарным диабетом увеличилась, выросло число осложнений. Как последствия болезни могут развиваться:

• слепота, в 25 раз чаще обычного;
• поражение почек с развитием в дальнейшем почечной недостаточности;
• синдром диабетической стопы, от небольших язвенных дефектов до ампутации;
• ишемическая болезнь сердца и ее осложнения (инфаркты, инсульты).

Анализы

До 20 века ранняя диагностика диабета не дала бы столь значимого эффекта, как сейчас. Ведь даже поставив диагноз, лечить такого человека было просто нечем. Продолжительность жизни составляла всего несколько лет, а смерть наступала от кетоацидотической комы.

Сегодня существуют как препараты для нормализации уровня сахара в крови, так и препараты инсулина. Введение инсулинов компенсирует недостаточность работы поджелудочной железы. При правильном использовании современных средств значимо увеличивается продолжительность жизни. Об этом говорит, то, что смертность от кетоацидоза при диабете уменьшилась и теперь основную группу составляют сердечно-сосудистые проблемы, как развившиеся осложнения.

Введение инсулина компенсирует недостаточность работы поджелудочной железы.

Также диагностика на ранних этапах может снизить вероятность использования инсулинов и ограничиться только таблетками. А возможно, если диабета еще нет, поможет диета, нормализация веса, физические нагрузки. Тогда удастся нормализовать анализы и избежать приема препаратов.

До 1913 года повышение уровня глюкозы определяли в моче на вкус. Сегодня разработаны несколько способов определения уровня глюкозы и верификации диагноза сахарный диабет.

Уровень глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови — важнейший показатель постоянства внутренней среды организма. У здорового человека показатели практически не опускаются ниже 2,5 ммоль/л в периоды голода и не поднимаются выше 8 ммоль/л даже после еды. Для диагностики может использоваться как плазма венозной крови, так и цельная капиллярная. Венозную кровь получают при заборе из вены, капиллярную при проколе кожного покрова (пальца). Обычно данные из лаборатории и показания портативного глюкометра не совпадают, потому что содержание глюкозы в плазме и цельной крови из пальца разные.

Диагноз сахарный диабет может быть поставлен при:

• определении уровня глюкозы в крови выше/равно 11,1 ммоль/л в любой момент времени;
• превышении уровня 6,1 ммоль/л в капиллярной и 7,0 ммоль/л в плазме натощак.

Для подтверждения диагноза измерения подтверждают повторным тестом. Измерение натощак обычно проводится утром после сна, перед исследованием нельзя есть и пить ничего кроме обычной воды. Период голода до исследования должен быть в пределах 8-14 часов.

Измерения уровня глюкозы для диагностики сахарного диабета должны проводиться только в лаборатории. Глюкометры для домашнего использования могут служить для контроля состояния и определения дозы лекарств, но не установки диагноза.

Только на основании данных глюкометра нельзя поставить точный диагноз.

Пероральный ГлюкозоТолерантный Тест

Иногда данные анализов противоречивы, тогда проводят измерение уровня глюкозы в крови под нагрузкой, так называемый, Пероральный ГлюкозоТолерантный Тест. В анализах его обозначают, как ПГТТ.

Правила проведения ПГТТ. За предшествующие 3 дня не должно быть никаких ограничений в питании, ежедневная порция углеводов должна быть не менее 150 г Последний прием пищи (ужин) должен содержать 30-50 г углеводов. Затем следует период голода 8-14 часов (сон). После прибытия в лабораторию берут сначала кровь натощак. Затем дается 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, разведенной в 250 мл воды. Раствор нужно выпить за 5 минут. В процессе анализа запрещено курение. Следующий забор крови делают через 2 часа.

Диабетом считается превышение уровня сахара выше 11,1 ммоль/л или равно.

Есть ситуации, когда по состоянию здоровья тест проводить не рекомендуется:

• есть острое заболевание, после хирургической операции;
• был короткий курс приема препаратов, которые повышают уровень глюкозы (гормональные препараты, бета-адреноблокаторы, тиазиды и другие);
• цирроз печени, язва желудка с поносами, острый панкреатит и обострение хронического, операция по удалению части желудка.

Гликированный гемоглобин HbA1c

С 2011 года ВОЗ одобрила этот показатель для диагностики сахарного диабета. Он показывает средний уровень сахара в крови за последние 90-120 дней. Диагноз может быть поставлен при достижении или превышении HbA1c 6,5% или 48 ммоль/моль. Но у него есть и ограничения. Так как он оценивает период от 90 дней у детей в случае быстрого развития болезни уровень гликированного гемоглобина может быть повышен незначительно, а симптомы диабета уже развиться.

ВОЗ одобрила показатель HbA1c для диагностики сахарного диабета.

Уровень HbA1c может быть занижен:

• острый лейкоз, гемолитическая анемия и другие болезни с разрушением эритроцитов;
• большие дозы витаминов С и Е.

Уровень HbA1c повышается:

• с возрастом после 30 лет;
• при алкоголизме, курении;
• железодефицитной анемии;
• приеме салицилатов, опиатов;
• при повышенном уровне билирубина.

Результаты анализов

Интерпретировать результаты анализов может только врач, так как он оценивает их в комплексе с другими симптомами, весом, наследственностью, состоянием. Так у беременных может повышаться уровень сахара в крови и врач решает требуется корректировка или нет. Если диагноза диабет удалось избежать, многие могут обнаружить у себя предиабет, нарушенную толерантность к глюкозе и метаболический синдром.

Одним из наглядных способов для коррекции питания, уровня физической нагрузки может стать использование глюкометра Contour Plus с тест-полосками в комплекте. Маленькая капля крови — точный способ измерения позволят увидеть на дисплее результаты усилий и привить новые привычки здорового образа жизни. Это может помочь избежать многих проблем в будущем. 

Литература:

1. Дедов И.И. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: РАЗВИТИЕ ТЕХНОЛОГИЙ В ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ//Сахарный диабет 2010 №3
2. Тишенина Р.С. СОВРЕМЕННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ, ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И КОНТРОЛЯ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА//Альманах клинической медицины 2005
3. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск

Нормальное функционирование организма во многом зависит от стабильности уровня сахара в нашей крови. При употреблении углеводов, сладостей, происходят процессы, превращающие их в глюкозу. Она используется нашим телом, как энергия. Глюкоза включает в работу самые разные функции, в том числе процессы, которые происходят в организме на клеточном уровне. Зная, как в анализе крови обозначается сахар, вы сможете контролировать его уровень и вовремя распознать проблемы, возникающие с повышением или понижением данного показателя.

Уровень глюкозы

Прежде всего, надо отметить, что с медицинской точки зрения правильно говорить «уровень глюкозы». Сахар состоит из целой группы веществ, в крови же определяют именно глюкозу. Но вот сам термин «сахар крови» так уверенно вошел в обороты речи, что употребляется в таком виде не только в разговорах, но и в медицинской литературе. Обозначается сахар в анализе крови латинскими буквами GLU, от слова «глюкоза».

В первую очередь этот показатель информирует нас о том, в каком состоянии находится углеводный обмен в организме. Поступает глюкоза со сложными углеводами, которые расщепляются в ЖКТ и попадают в кровоток. Отсюда вывод – при различных заболеваниях ЖКТ всасывание глюкозы может нарушаться. Поступившая в кровь глюкоза только частично используется организмом, большая часть в виде гликогена откладывается в печени. Далее, в экстренных случаях (эмоциональные, физические нагрузки) происходит расщепление гликогена, и глюкоза выбрасывается в кровь.

Вывод – печень является хранителем глюкозы, поэтому при ее заболеваниях уровень сахара крови также может изменяться. За выход из печени, синтез, усвоение глюкозы отвечает нейроэндокринная система, надпочечники, поджелудочная железа. Поэтому патология любого из этих органов становится причиной сбоя в показателях сахара крови.

Регуляция в организме

Весьма важно, чтобы уровень сахара всегда в организме был в норме. Выяснив, как в анализе крови обозначается сахар, вы теперь можете контролировать этот показатель. Если он стал ниже или выше, могут возникнуть следующие последствия:

• Головокружение, возможная потеря сознания, как следствие – кома.
• При повышении сахара наблюдается сильная усталость. Темнеет, расплывается картинка перед глазами.

Как регулируется сахар крови в организме, рассмотрим принципы механизма:

• При повышении уровня сахара поджелудочная железа распознает сигнал на выработку инсулина. Печень начинает перерабатывать излишки глюкозы в элемент глюкагон. При этом падает уровень сахара.
• При низком сахаре поджелудочная получает сигнал к приостановке выработки инсулина, при этом начинает синтезироваться глюкоза из глюкагона. Печень временно прекращает переработку глюкозы в глюкагон. В организме растет уровень сахара крови.
• При нормальном сахаре, когда вы употребляете пищу, поджелудочная вырабатывает инсулин, который помогает глюкозе проникать в клетку и обеспечивать ее энергией. Печень в это время находится в состоянии покоя.

Как сахар обозначается в анализе крови?

Большая часть показателей крови читается благодаря анализам, проводимым на гематологических анализаторах. Они позволяют сразу считывать 24 параметра, в том числе «сахар крови», который здесь обозначен GLU. Показатели определяются только при проведении биохимического анализа крови либо специального медикаментозного для определения уровня глюкозы.

Многие пытаются узнать, как обозначается сахар в общем анализе крови. Так вот знайте, что общий анализ крови расшифровывает только некоторые параметры, такие как гемоглобин, эритроциты, количество кровяных телец и некоторые другие. Уровень сахара крови из общего анализа вы не узнаете. Общий анализ проводят для того, чтобы определить в целом состояние организма. Единственное, что можно сказать, что такой показатель, как RBC или гематокрит может указывать на наличие диабета, он указывает на соотношение в крови плазмы и эритроцитов. Для более точной постановки диагноза, для дополнительных обследований доктор назначит биохимический развернутый анализ крови. На вопрос, как в биохимическом анализе крови обозначается сахар, даем ответ – латинскими буквами GLU.

Измеряем глюкозу дома

Современная медтехника позволяет определять уровень сахара самостоятельно. В любой аптеке для этой цели можно приобрести глюкометр. Для этого необязательно разбираться в том, как обозначается уровень сахара в анализе крови. Стандартный набор любого прибора включает в себя стартовый пакет из специальных тест-полосок и стерильных ланцетов. Обработанную поверхность кожи на пальце нужно проколоть ланцетом, капельку крови после этого перенести на тест-полоску. Вставив ее в сам прибор, можно узнать результат, который в цифрах будет выведен на экран.

Некоторые виды глюкометров способны считывать информацию с капиллярной крови из любого места на теле, будь то предплечье, плечо, бедро. Однако знайте, что кончик пальца обладает самой высокой циркуляцией крови, поэтому отсюда можно получить наиболее качественные результаты в домашних условиях. Это очень важно, потому что показатели сахара могут быстро изменяться при различных эмоциональных, физических нагрузках, а также после приема пищи.

Норма

Теперь зная, как в анализе крови обозначается сахар, взгляните на результат анализа и убедитесь, что ваши показатели в норме. Какими они должны быть? Натощак с утра от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Цифры от 5,6 до 6,6 говорят о нарушении толерантности к сахару крови, состояние это можно назвать пограничным между патологией и нормой.

Показатель в 6,7 ммоль/л дает основание подозревать наличие сахарного диабета у пациента. Для подтверждения диагноза врач должен назначить глюкозотолерантный тест – проведение анализа по истечении двух часов после сахарной нагрузки. При таком тесте показатель нормы должен повыситься до 7,7 ммоль/л, нарушенная толерантность будет выявлена при 7,8 – 11,1 ммоль/л. Подтверждение сахарного диабета – показатель в 11,2 ммоль/л.

Признаки повышенного сахара

Разъяснив, какими буквами обозначается сахар в анализе крови, ознакомим вас с симптомами повышенного уровня глюкозы:

• Чувство жажды. Возможно, это говорит о том, что уровень глюкозы повышен. А это может послужить признаком сахарного диабета. Когда у организма пропадает способность держать нормальный уровень сахара, почки работают активнее, они берут дополнительную влагу из организма. Происходят частые позывы, обезвоживание. Поступает сигнал к пополнению запасов воды.
• Усталость. Если сахар не преобразовывается в энергию, просто залеживается в крови, наступает усталость, порой даже хочется прилечь и вздремнуть.
• Головокружение. Частые головокружения – сигнал обратиться к доктору Возможно повышение сахара крови.
• Набухают ноги, руки. Давление и диабет приводят к проблемам с почками, далее – неправильная фильтрации жидкости, как следствие – отеки.
• Покалывание, онемение. При смене температуры ощущается покалывание в конечностях.
• Потеря зрения. Чувствительные нервные окончания в глазах повреждаются в результате высокого сахара и давления. Происходит ухудшение функций сосудов глаз, наступает диабетическая ретинопатия.

Способы снижения сахара крови

Если вам знакома расшифровка обозначений в анализе крови, то вы с легкостью определите, повышен ли у вас уровень глюкозы в крови. Какие способы существуют, чтобы снизить уровень сахара, держать его под контролем?

• Поддерживайте оптимальный вес.
• Придерживайтесь диеты, которая включает в себя различные овощи, клетчатку, фрукты, мало калорий. Полностью исключите алкоголь.
• Уделяйте больше времени отдыху. Высыпайтесь. Засыпайте и вставайте в одно и то же время.
• Не пейте на ночь кофе.
• Не менее получаса в день занимайтесь физическими упражнениями.

Можно ли излечиться от диабета?

Полностью излечиться от сахарного диабета невозможно. Современная наука не придумала еще таких методов. Контролируя уровень глюкозы, зная, как в анализе крови обозначается сахар, облегчить течение заболевания вполне возможно.

При диабете первого типа клетки, отвечающие за выработку инсулина, полностью уничтожены. Больным постоянно нужно вводить в организм инсулин. При втором типе наступает инсулинорезистентность. Это когда организм не знает, как использовать инсулин.

При нечастых скачках сахара крови правильная диета, физические упражнения позволяют контролировать глюкозу и жить нормальной жизни.

Низкий уровень показателя

В каких случаях может наблюдаться снижение уровня глюкозы крови? В следующих:

• Синдром мальабсорбции, когда затруднено всасывание глюкозы в кровь.
• Тяжелые токсические поражения печени, молниеносный некроз. Когда не может произойти высвобождение глюкагона.
• Эндокринные патологии: при снижении синтеза контрисулярных гормонов; при Аддисоновой болезни (кора надпочечников не вырабатывает достаточное количество гормонов); при инсулиноме – повышенном синтезе инсулина.

Опасность низкого уровня показателей глюкозы

Каковы признаки пониженного сахара и чем опасно снижение показателя уровня глюкозы крови?

• При нехватке глюкозы клетки ощущают энергетический голод. Наиболее чувствителен к этому головной мозг. Преимущественными признаками энергетического голодания являются поражения ЦНС.
• Признаки на ранних стадиях: дрожь, чувство голода, тошнота, потливость, учащенное сердцебиение, шелушение кожи вокруг губ, тревожное состояние.
• К поздним признакам относятся: нарушение внимания, растерянность, сложности в общении, сонливость, головные боли, нарушение зрения, неадекватное восприятие происходящего, дезориентация.
• При ранних признаках больной сам должен себе помочь, вовремя обратиться к доктору, выяснить причину. На более поздних стадиях должны подключиться близкие, поскольку пациенту сложно самостоятельно справляться с ситуацией. При отсутствии лечения могут наступить необратимые процессы, вплоть до гипогликемической комы, необратимых повреждений головного мозга.

Последствия низкого сахара крови могут быть весьма плачевными. Неадекватное поведение больного может привести к различным происшествиям – бытовым или дорожно-транспортным. В этом случае просто необходимо обратиться за помощью к медицине.