Как оформить инвалидность при сахарном диабете 2 типа пенсионеру

Как оформить инвалидность при сахарном диабете 2 типа пенсионеру thumbnail

С прогрессированием сахарного диабета качество жизни больных людей ухудшается. Диабетик теряет возможность передвигаться, видеть, общаться. При наиболее тяжелых формах заболевания даже нарушается ориентация во времени, пространстве.

Документы для заполнения

Второй тип заболевания возникает у пожилых людей и, как правило, каждый третий пациент узнает о своей болезни уже на фоне появления острых или хронических осложнений. Больные понимают, что сахарный диабет является неизлечимой болезнью, поэтому пытаются поддерживать оптимальное состояние компенсации гликемии.

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа – часто возникающий вопрос, который обсуждается между самими больными, родственниками, пациентами с их лечащими врачами. Всех интересует вопрос о том, дают ли инвалидность при диабете 2 типа и если да, то каким образом можно ее получить. Об этом подробнее в статье.

Немного о 2 типе сахарного диабета

Эта форма болезни характеризуется инсулинорезистентностью, то есть состоянием, при котором клетки и ткани организма человека перестают реагировать на действие гормона поджелудочной железы инсулина. Он синтезируется и выбрасывается в кровеносное русло в достаточном количестве, но его попросту «не видят».

Механизм секреции инсулина
Механизм секреции инсулина

Первое время железа пытается компенсировать состояние, вырабатывая еще большее количество гормонально-активного вещества. Позже функциональное состояние истощается, гормона производится намного меньше.

Диабет 2 типа считается распространенным заболеванием, на его долю приходится более 80% всех случаев «сладкой болезни». Развивается, как правило, после 40-45 лет, чаще на фоне патологической массы тела человека или неправильного питания.

Важно! Болезнь прогрессирует медленно, но при появлении хронических осложнений вернуть былое состояние организма уже практически невозможно.

Когда больному дают группу инвалидности?

Инвалидность по сахарному диабету 2 типа возможна, но для этого состояние больного должно соответствовать определенным критериям, которые оцениваются членами медико-социальной экспертной комиссии:

  • трудоспособность – рассматривается возможность человека не только заниматься привычной деятельностью, но и другим, более легким родом занятия;
  • возможность самостоятельно передвигаться – некоторые диабетики из-за осложнений со стороны сосудов нуждаются в проведении ампутации одной или обеих нижних конечностей;
  • ориентация во времени, пространстве – тяжелые формы заболевания сопровождаются нарушениями психики;
  • способность общаться с другими людьми;
  • общее состояние организма, степень компенсации, лабораторные показатели и др.

Важно! Оценивая состояние больных по вышеперечисленным критериям, специалисты определяют, какая группа положена в каждом конкретном клиническом случае.

Врачи
Специалисты МСЭК – группа квалифицированных врачей, которые принимают решение об установлении нетрудоспособности

Характеристика групп

Существует три группы инвалидности, одну из которых может получить диабетик при 2 типе заболевания.

Первая группа

Эту категорию могут дать больному в следующих случаях:

  • патология зрительного анализатора, сопровождаемая резким снижением зрения или его полной потерей на одном или обоих глазах;
  • поражение центральной нервной системы, проявляющееся психическими отклонениями, нарушениями сознания, ориентации;
  • невропатия, сопровождаемая параличами, атаксией;
  • ХПН 4-5 стадии;
  • недостаточность сердца тяжелой степени;
  • критическое снижение сахара в крови, повторяющееся многократно.

Как правило, такие диабетики практически не передвигаются без посторонней помощи, страдают слабоумием, им трудно общаться с окружающими. Большинство имеют ампутации нижних конечностей, поэтому самостоятельно не передвигаются.

Важно! Люди, которые получают 1 группу инвалидности при диабете 2 типа, нуждаются в постоянной помощи, уходе и заботе.

Вторая группа

Получение этой группы нетрудоспособности возможно в следующих случаях:

  • поражение глаз, но не такой тяжелой степени, как при 1 группе инвалидности;
  • энцефалопатия диабетического характера;
  • недостаточность почек, комбинируемая с проведением аппаратной очистки крови или операцией по трансплантации органа;
  • поражение периферического отдела нервной системы, проявляющееся парезами, стойким нарушением чувствительности;
  • ограничение по возможности передвигаться, общаться, обслуживаться самостоятельно.

Важно! Больные люди этой группы требуют помощи, но она не нужна им 24 часа в сутки, как в первом случае.

Пенсионерка
Использование вспомогательных средств для передвижения – признак нарушения трудоспособности и необходимости помощи вторых лиц

Третья группа

Установление этой категории инвалидности при сахарном диабете возможно при средней степени тяжести заболевания, когда больные не могут выполнять свою привычную работу. Специалисты медико-социальной экспертной комиссии предлагают таким диабетикам поменять привычные условия труда на более легкую работу.

Как проходит процедура установления нетрудоспособности?

В первую очередь больной должен получить направлением на МСЭК. Этот документ выдается тем лечебно-профилактическим учреждением, в котором наблюдается диабетик. Если больной имеет справки о нарушениях функций органов и систем организма, направление может выдать и орган социальной защиты.

Если ЛПУ отказалось дать направление, человеку выдают справку, с которой он уже самостоятельно может обратиться в МСЭК. В этом случае вопрос об установлении группы нетрудоспособности происходит иным методом.

Далее больной собирает необходимые документы. В перечень входят:

  • копия и оригинал паспорта;
  • направление и заявление в органы МСЭК;
  • копия и оригинал трудовой книжки;
  • заключение лечащего врача со всеми результатами необходимых анализов;
  • заключение осмотра узких специалистов (хирурга, офтальмолога, невропатолога, нефролога);
  • амбулаторная карта больного.

Врач и пациентка
Лечащий врач – помощник в получении группы инвалидности

Если больной получил инвалидность, специалисты медико-социальной экспертной комиссии разрабатывают специальную программу реабилитации для этого человека. Она действует на период с момента установления нетрудоспособности до следующего переосвидетельствования.

Важно! При отказе в установлении нетрудоспособности человек может обратиться в вышестоящие инстанции для обжалования решения.

Льготы диабетикам-инвалидам

Независимо от того, по какой причине был установлен статус нетрудоспособности, больным положена помощь от государства и льготы в следующих категориях:

  • реабилитационные мероприятия;
  • бесплатное медицинское обслуживание;
  • создание оптимальных условий для проживания;
  • субсидии;
  • бесплатный или более дешевый проезд в транспорте;
  • санаторно-курортное лечение.
Читайте также:  Презентация на тему питание при диабете

Дети, как правило, имеют инсулинозависимый тип заболевания. Они получают инвалидность по момент достижения совершеннолетия, только в 18-летнем возрасте проводится переосвидетельствование.

Известны случаи развития 2 типа сахарного диабета у детей. В этом случае ребенок получает государственную помощь в виде ежемесячных выплат.

Больные имеют право раз в год на бесплатное санаторно-курортное лечение. Лечащий врач выписывает рецепты на необходимые медикаменты, инсулин (при проведении инсулинотерапии), шприцы, вату, бинты. Как правило, такие льготные препараты выдают в государственных аптеках в количестве, чтобы хватило на 30 дней терапии.

В список льгот входят следующие медикаменты, которые выдаются бесплатно:

  • пероральные сахароснижающие препараты;
  • инсулин;
  • фосфолипиды;
  • препараты, улучшающие функциональное состояние поджелудочной железы (ферменты);
  • витаминные комплексы;
  • лекарственные средства, восстанавливающие процессы метаболизма;
  • тромболитики (медикаменты, разжижающие кровь);
  • кардиотоники (сердечные препараты);
  • мочегонные средства.

Важно! Кроме того, инвалидам любой из групп положена пенсия, размер которой утверждается законодательствам согласно имеющейся группы нетрудоспособности.

Деньги
Денежное пособие от государства – один из этапов помощи диабетикам-инвалидам

Как получить инвалидность при сахарном диабете – вопрос, в отношении которого всегда можно проконсультироваться с лечащим эндокринологом или специалистом из комиссии МСЭК.

У меня есть мнение, от которого я не откажусь: процедура получения инвалидности считается длительным процессом, но все же стоит попробовать добиться установления нетрудоспособности. Каждый диабетик должен знать не только о своих обязанностях (достигнуть состояния компенсации), но и о правах, льготах.

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 1 ноября, 2019

Источник

Положена ли группа инвалидности при диабете 1 и 2 типа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Диабетику со своей проблемой приходится постоянно бороться за облегчение своего самочувствия. А в сложной форме протекания болезни ему необходима посторонняя помощь, так как диабет делает его недееспособным и зависимым от многих медицинских препаратов. Очень важна в таком случае поддержка государства, поэтому вопрос, дают ли инвалидность при сахарном диабете или нет, всегда остается актуальным.

Какие факторы влияют на признание инвалидности

К сожалению, само наличие заболевания не предусматривает постановления инвалидности. Для решения комиссии о присуждении диабетику группы должны быть предоставлены веские аргументы. И присутствие сахара в крови без тяжелых последствий и развившихся на этом фоне хронических заболеваний не является фактором, указывающим на присваивание инвалидности.

На вопрос о том, диабет – это инвалидность или нет, – стоит отрицательный ответ. Для этого учитываются и другие обстоятельства.

При каких же условиях человеку с сахарным диабетом полагается какая-либо из групп инвалидности? Обуславливается все степенью тяжести заболевания, его типа и сопутствующих болезней. Таким образом, учитывается:

  • приобретенный или врожденный вид диабета (2 или 1), инсулинозависимый или нет;
  • возможность компенсации уровня глюкозы в крови;
  • приобретение на фоне заболевания различных осложнений;
  • возникновение других болезней под влиянием гликемии;
  • ограничение нормальной жизнедеятельности (возможность самостоятельного передвижения, ориентирование в окружающей среде, работоспособность).

Также важна и форма протекания болезни. При сахарном диабете различают:

  • легкую – с помощью диеты возможно поддержание уровня глюкозы в норме для диабетика, это зачастую ранняя стадия, отмечающаяся удовлетворительным состоянием без проявления осложнений;
  • среднюю – сахар в крови превосходит показатель 10 ммоль/л, присутствует в большом количестве в моче, наблюдается поражение глаз с ухудшением зрения, нарушается работа почек, прибавляются заболевания эндокринной системы, гангрены, наблюдается ограничение трудовой деятельности, возможности самообслуживания, общее состояние слабое;
  • тяжелую – диета и препараты становятся малоэффективными, уровень глюкозы намного выше нормы, появляется множество осложнений, возникает риск диабетической комы, распространяется гангрена, все системы организма подвергаются болезни, отмечается полная недееспособность.

Группы инвалидности для диабетиков первого и второго типа

Дается ли группа инвалидности при инсулинозависимом диабете 1 типа или инсулиннезависимом 2 типа зависит от степени его протекания, осложнений и влияния на полноценную жизнедеятельность. Рассмотрим подробнее, инвалидность какой группы можно получить в зависимости от протекания заболевания.

Первая группа дается при отягощающих формах сахарного диабета. Основаниями для ее получения являются:

  • гипо- и гипергликемические комы с частыми проявлениями;
  • сердечная недостаточность в III степени;
  • необратимые хронические заболевание с поражением почек и печени;
  • слепота обоих глаз;
  • энцефалоз, который сопутствуют поражение психики, нейропатия, паралич, атаксия;
  • поражение конечностей гангреной;
  • диабетический кетоацетоз.

При этом учитывается потеря ориентации в пространстве, невозможность самостоятельно передвигаться и выполнять любую работу. Люди с этой группой требуют особого внимания и постоянного наблюдения врачей.

Получение второй группы по инвалидности при диабете основывается на следующих проявлениях:

  • нейропатия во II степени с выраженными парезами;
  • поражение глазной сетчатки (II – III степень);
  • психические расстройства на фоне энцефалоза;
  • почечная недостаточность, нефроз.

Физическая активность снижена с малой возможностью к передвижению, самообслуживанию и выполнению какой-либо работы. Периодически необходимо наблюдение врача.

Третья группа дается при менее отягощенных фазах протекания сахарного диабета. Наблюдаются незначительные нарушения, без остро протекающих осложнений. Способности передвижения почти не нарушены, имеются возможности самостоятельно следить за собой и выполнять некоторые трудовые обязанности. В условия этой группы инвалидности также входит период обучения и обретения профессии молодыми диабетиками.

Основным показателем к присвоению группы по инвалидности является видимая недееспособность и несамостоятельность в собственном обслуживании.

У ребенка с сахарным диабетом на инсулине до достижения им 18-летнего возраста инвалидность обозначается без группы. После наступления совершеннолетия ему нужно будет проходить комиссию на присвоение инвалидности.

Читайте также:  Активия при диабете 2 типа

Что нужно для получения инвалидности

Получить инвалидность при сахарном диабете 2 типа, как и 1 типа можно, совершив следующие действия:

  • обратится к терапевту или лечь в стационар и там пройти все обследования;
  • самостоятельно обследоваться;
  • получить справку для направления на экспертизу (МСЭ).

Врачи, анализы, обследования

Положена ли инвалидность диабетику решает МСЭ. Основанием для этого служат заключения пройденных врачей, результаты анализов и обследований.

Изначально при самостоятельном прохождении комиссии на группу необходимо посещение участкового терапевта с указанием мотивации инвалидности. Он должен дать направление на обязательное посещение окулиста, невролога, хирурга, кардиолога и других специалистов исходя из состояния диабетика.

Также больной диабетом направляется на диагностические обследования и сдачу анализов. Для получения группы потребуется проверить:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • уровень глюкозы натощак и в течение дня;
  • мочу на сахар и ацетон;
  • гликогемоглобин;
  • глюкозанагрузочный тест;
  • состояние сердца с помощью электрокардиографии;
  • зрение;
  • нарушения в нервной системе;
  • наличие язв и гнойничков;
  • при нарушениях в работе почек – мочу по Ребергу, КОС, пробу Зимницкого, мочу в течение суток;
  • артериальное давление;
  • состояние сосудов;
  • состояние работы головного мозга.

Необходимые документы

В список требующихся документов входят:

  • заявление от нуждающегося в инвалидности или его официального представителя;
  • подтверждающие личность документы – паспорт, свидетельство о рождении;
  • направление на МСЭ, оформленное по образцу – форма №088/у-0;
  • выписка обследования из стационара, где оно проводилось;
  • амбулаторная карта больного;
  • заключения пройденных специалистов;
  • результаты обследований – снимки, анализы, ЭКГ и прочее;
  • для учащихся – характеристика, составленная педагогом;
  • для работающих – копии страниц из трудовой книжки и характеристика с места работы;
  • для пострадавших от несчастного случая на работе – акт о несчастном случае с заключением эксперта, заключение медкомиссии;
  • при повторном направлении на инвалидность – документ о наличии инвалидности, реабилитационная программа.

Когда пройдены все обследования и собрана документация, по результатам МСЭ решается присвоение необходимой группы. В случае не согласия страдающего диабетом с заключением комиссии, его можно оспорить. Изначально подается заявление о несогласии с заключением МСЭ. В течение месяца процесс присвоение инвалидности должен быть проведен. В противном случае можно обратиться в суд с иском. Однако после суда решение уже не подлежит обжалованию.

Предусмотренные законом льготы

Как видно, не каждый диабетик имеет право на присвоение группы по инвалидности. Чтобы получить государственную помощь при таком заболевании, приходится доказывать выраженное влияние диабета на организм и невозможность в самостоятельности ведения обычного способа жизни. У людей, страдающим этим недугом, часто возникает вопрос, положена ли пенсия при сахарном диабете. Но пенсионные выплаты начисляются только по достижению пенсионного возраста. В случае болезни финансовая помощь оказывается только при наличии какой-либо из групп инвалидности.

Несмотря на это каждый страдающий диабетом имеет законное право на льготы от государства. Бесплатно в госаптеках диабетики могут получить:

  • инсулин;
  • шприцы для инъекций;
  • глюкометры;
  • тест-полоски для самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови;
  • лечебные препараты для снижения сахара.

Также бесплатно в целях профилактики дети-диабетики раз в год обеспечиваются отдыхом в санаторных заведениях.

Получение инвалидности при имеющихся веских основаниях является очень важным для болеющего диабетом. Присвоение группы позволяет болеющему диабетом получать финансовую помощь, в которой он очень нуждается, не имея возможности работать. К тому же людей с наличием инвалидности при диабете обязательно направляют на реабилитацию. Это помогает улучшить общее состояние диабетика и даже продлить его жизнь.

Однако не зависимо от результатов экспертизы на инвалидность, необходимо самостоятельно следить за состоянием своего здоровья, скрупулезно выполнять рекомендации врачей и своевременно обращаться за помощью при ухудшении здоровья.

Комментарий эксперта:

Инвалидность при диабете 2 типа

Сахарным диабетом называют болезнь, основным проявлением которой являются высокие цифры сахара в крови. Патология связана с недостаточным синтезом гормона инсулина (1 тип болезни) или нарушением его действия (2 тип).

С прогрессированием сахарного диабета качество жизни больных людей ухудшается. Диабетик теряет возможность передвигаться, видеть, общаться. При наиболее тяжелых формах заболевания даже нарушается ориентация во времени, пространстве.

Второй тип заболевания возникает у пожилых людей и, как правило, каждый третий пациент узнает о своей болезни уже на фоне появления острых или хронических осложнений. Больные понимают, что сахарный диабет является неизлечимой болезнью, поэтому пытаются поддерживать оптимальное состояние компенсации гликемии.

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа – часто возникающий вопрос, который обсуждается между самими больными, родственниками, пациентами с их лечащими врачами. Всех интересует вопрос о том, дают ли инвалидность при диабете 2 типа и если да, то каким образом можно ее получить. Об этом подробнее в статье.

Немного о 2 типе сахарного диабета

Эта форма болезни характеризуется инсулинорезистентностью, то есть состоянием, при котором клетки и ткани организма человека перестают реагировать на действие гормона поджелудочной железы инсулина. Он синтезируется и выбрасывается в кровеносное русло в достаточном количестве, но его попросту «не видят».

Первое время железа пытается компенсировать состояние, вырабатывая еще большее количество гормонально-активного вещества. Позже функциональное состояние истощается, гормона производится намного меньше.

Читайте также:  Симптомы у собаки при диабете

Диабет 2 типа считается распространенным заболеванием, на его долю приходится более 80% всех случаев «сладкой болезни». Развивается, как правило, после 40-45 лет, чаще на фоне патологической массы тела человека или неправильного питания.

Когда больному дают группу инвалидности?

Инвалидность по сахарному диабету 2 типа возможна, но для этого состояние больного должно соответствовать определенным критериям, которые оцениваются членами медико-социальной экспертной комиссии:

  • трудоспособность – рассматривается возможность человека не только заниматься привычной деятельностью, но и другим, более легким родом занятия;
  • возможность самостоятельно передвигаться – некоторые диабетики из-за осложнений со стороны сосудов нуждаются в проведении ампутации одной или обеих нижних конечностей;
  • ориентация во времени, пространстве – тяжелые формы заболевания сопровождаются нарушениями психики;
  • способность общаться с другими людьми;
  • общее состояние организма, степень компенсации, лабораторные показатели и др.

Важно! Оценивая состояние больных по вышеперечисленным критериям, специалисты определяют, какая группа положена в каждом конкретном клиническом случае.

Характеристика групп

Существует три группы инвалидности, одну из которых может получить диабетик при 2 типе заболевания.

Первая группа

Эту категорию могут дать больному в следующих случаях:

  • патология зрительного анализатора, сопровождаемая резким снижением зрения или его полной потерей на одном или обоих глазах;
  • поражение центральной нервной системы, проявляющееся психическими отклонениями, нарушениями сознания, ориентации;
  • невропатия, сопровождаемая параличами, атаксией;
  • ХПН 4-5 стадии;
  • недостаточность сердца тяжелой степени;
  • критическое снижение сахара в крови, повторяющееся многократно.

Как правило, такие диабетики практически не передвигаются без посторонней помощи, страдают слабоумием, им трудно общаться с окружающими. Большинство имеют ампутации нижних конечностей, поэтому самостоятельно не передвигаются.

Вторая группа

Получение этой группы нетрудоспособности возможно в следующих случаях:

  • поражение глаз, но не такой тяжелой степени, как при 1 группе инвалидности;
  • энцефалопатия диабетического характера;
  • недостаточность почек, комбинируемая с проведением аппаратной очистки крови или операцией по трансплантации органа;
  • поражение периферического отдела нервной системы, проявляющееся парезами, стойким нарушением чувствительности;
  • ограничение по возможности передвигаться, общаться, обслуживаться самостоятельно.

Важно! Больные люди этой группы требуют помощи, но она не нужна им 24 часа в сутки, как в первом случае.

Третья группа

Установление этой категории инвалидности при сахарном диабете возможно при средней степени тяжести заболевания, когда больные не могут выполнять свою привычную работу. Специалисты медико-социальной экспертной комиссии предлагают таким диабетикам поменять привычные условия труда на более легкую работу.

Как проходит процедура установления нетрудоспособности?

В первую очередь больной должен получить направлением на МСЭК. Этот документ выдается тем лечебно-профилактическим учреждением, в котором наблюдается диабетик. Если больной имеет справки о нарушениях функций органов и систем организма, направление может выдать и орган социальной защиты.

Если ЛПУ отказалось дать направление, человеку выдают справку, с которой он уже самостоятельно может обратиться в МСЭК. В этом случае вопрос об установлении группы нетрудоспособности происходит иным методом.

Далее больной собирает необходимые документы. В перечень входят:

  • копия и оригинал паспорта;
  • направление и заявление в органы МСЭК;
  • копия и оригинал трудовой книжки;
  • заключение лечащего врача со всеми результатами необходимых анализов;
  • заключение осмотра узких специалистов (хирурга, офтальмолога, невропатолога, нефролога);
  • амбулаторная карта больного.

Если больной получил инвалидность, специалисты медико-социальной экспертной комиссии разрабатывают специальную программу реабилитации для этого человека. Она действует на период с момента установления нетрудоспособности до следующего переосвидетельствования.

Льготы диабетикам-инвалидам

Независимо от того, по какой причине был установлен статус нетрудоспособности, больным положена помощь от государства и льготы в следующих категориях:

  • реабилитационные мероприятия;
  • бесплатное медицинское обслуживание;
  • создание оптимальных условий для проживания;
  • субсидии;
  • бесплатный или более дешевый проезд в транспорте;
  • санаторно-курортное лечение.

Дети, как правило, имеют инсулинозависимый тип заболевания. Они получают инвалидность по момент достижения совершеннолетия, только в 18-летнем возрасте проводится переосвидетельствование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Известны случаи развития 2 типа сахарного диабета у детей. В этом случае ребенок получает государственную помощь в виде ежемесячных выплат.

Больные имеют право раз в год на бесплатное санаторно-курортное лечение. Лечащий врач выписывает рецепты на необходимые медикаменты, инсулин (при проведении инсулинотерапии), шприцы, вату, бинты. Как правило, такие льготные препараты выдают в государственных аптеках в количестве, чтобы хватило на 30 дней терапии.

В список льгот входят следующие медикаменты, которые выдаются бесплатно:

  • пероральные сахароснижающие препараты;
  • инсулин;
  • фосфолипиды;
  • препараты, улучшающие функциональное состояние поджелудочной железы (ферменты);
  • витаминные комплексы;
  • лекарственные средства, восстанавливающие процессы метаболизма;
  • тромболитики (медикаменты, разжижающие кровь);
  • кардиотоники (сердечные препараты);
  • мочегонные средства.

Важно! Кроме того, инвалидам любой из групп положена пенсия, размер которой утверждается законодательствам согласно имеющейся группы нетрудоспособности.

Как получить инвалидность при сахарном диабете – вопрос, в отношении которого всегда можно проконсультироваться с лечащим эндокринологом или специалистом из комиссии МСЭК.

У меня есть мнение, от которого я не откажусь: процедура получения инвалидности считается длительным процессом, но все же стоит попробовать добиться установления нетрудоспособности. Каждый диабетик должен знать не только о своих обязанностях (достигнуть состояния компенсации), но и о правах, льготах.

Source: dieta.diabet-lechenie.ru

Источник