Как остановить аутоиммунный процесс при сахарном диабете

Диабет ЛАДА – это аутоиммунное заболевание, диагностирующееся после 35 лет. Диабет этого типа долго протекает бессимптомно, его развитие происходит коварно и медленно, что приводит к ранним осложнениям. Обнаружение заболевания возможно на основании результатов анализа глюкозы в крови и специфических антител.

Что такое скрытый аутоиммунный диабет?

Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых, или LADA (латентный аутоиммунный диабет) – это тип диабета, при котором островковые клетки разрушаются клетками иммунной системы, как при диабете типа 1. Разница между диабетом типа 1 и диабетом ЛАДА – это возраст и сроки, когда проявляется болезнь.

При диабете 1 типа первые симптомы проявляются быстро, с самого начала заболевания в молодом возрасте, по определению до 35 лет. Скрытый диабет LADA проявляется после 35 лет и может быть ошибочно принят за диабет 2 типа из-за изначально медленной скорости нарастания симптомов и возраста пациента.

По данным специалистов, около 5-10% молодых пациентов с диагнозом диабет 2 типа могут на самом деле иметь сахарный диабет 1 типа LADA.

Типы диабета

Причины развития диабета LADA

ЛАДА диабет является аутоиммунным заболеванием. Фактически это просто скрытый диабет 1 типа с более медленным течением.

Механизм развития патологии общий с диабетом 1 типа. В результате действия фактора окружающей среды, например, вирусной инфекции (прежде всего энтеровирусов, например, вирусов Коксаки) и определенной генетической предрасположенности пациента (специфичность систем HLA и других систем иммунного ответа организма), иммунные клетки атакуют свои собственные клетки, продуцирующие инсулин.

Ответственны за заболевание непосредственно антисептические антитела (ICA), декарбоксилаза анти-глутаминовой кислоты (анти-GAD65), анти-тирозинфосфатазы (IA-2, IA2β), антиэндогенный инсулин (IAA) и анти-цинк (Zn8).

В отличие от диабета 1 типа, разрушение островков поджелудочной железы происходит медленно, поэтому уровень выработки гормонов в течение длительного времени достаточен для защиты пациента от серьезных симптомов. Однако эта задержка появления симптомов несет в себе неблагоприятный исход коварного развития осложнений необнаруженного диабета. Это связано с тем, что состояние гипергликемии наносит вред организму, но симптомы недостаточно яркие, чтобы пациент обратил внимание на проблему.

Наличие симптомов, как и при любом диабете, обусловлено неспособностью организма использовать циркулирующий в крови сахар. В этой ситуации нарушаются механизмы, отвечающие за борьбу с голодом, в том числе производство кетонов и мобилизация жирных кислот в организме.

Симптомы диабета ЛАДА

Симптомы диабета типа LADA идентичны диабету типа 2 и похожи на диабет типа 1:

полиурия – выделяется много мочи;
усиление жажды;
признаки обезвоживания: снижение эластичности кожи, сухость слизистых оболочек, конъюнктивы, кожи;
слабость и сонливость;
потеря веса, непреднамеренная и тяжелая (редкий симптом);
ацидоз (довольно часто) и кетоновая кома (исключительные ситуации) – запах ацетона изо рта (похож на тот, что возникает на следующий день после употребления большого количества алкоголя);
частые гнойные кожные инфекции;
частые, трудно поддающиеся лечению инфекции мочеполовой системы, особенно грибковые, склонность к микозу.

Усиление жажды

Потеря веса

ЛАДА диабет – диагностика

Диабет типа 1 у взрослых, то есть диабет LADA, диагностируется на основе тех же критериев, что и диабет типа 2. Следует измерять уровень глюкозы в крови и, в зависимости от результата, определять, присутствует ли диабет и следует ли повторять тест.

Измерение уровня глюкозы в крови

Для дальнейшей диагностики используют следующие анализы:

Глюкоза в крови. Ясно указывают на диабет результаты: ≥ 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) у пациента, не подготовленного к исследованию, глюкоза ≥ 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) в двух независимых исследованиях натощак (8–14 часов) с момента последнего приема пищи, без тяжелой физической активности накануне теста или ≥ 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) на 120-й минуте теста на пероральную нагрузку глюкозой (OGTT).
Анализ на антитела. Предыдущий тест не указывает на причину диабета. По этой причине проводятся дополнительные тесты на антитела. Прежде всего проверяется наличие анти-GAD65 и / или других антител, характерных для диабета типа 1. Кроме того, полезно определить в крови С-пептид, который образуется в поджелудочной железе вместе с инсулином. Если он низкий, это означает, что инсулина слишком мало, и поэтому производящие его клетки, разрушаются.
Анализ мочи на кетоны. Как и при диабете 1 типа, также может помочь поставить диагноз при диабете LADA анализ мочи на кетоны. Если тест показывает их наличие, следует поставить диагноз диабета 1 типа или LADA – в зависимости от возраста пациента.
Тест на глюкагон. Полезен для дифференциации диабета LADA и диабета типа 2. После введения гормона проверяется выход С-пептида.

Лечение скрытого аутоиммунного диабета

Терапия при диагностированном латентном аутоиммунном диабете у взрослых, то есть диабете LADA, подразумевает введение инсулина. Лучшая форма этой терапии – полностью автоматический мониторинг уровня глюкозы и автоматический расчет доз инсулина с автовведением гормона. К сожалению, такие системы довольно дороги и недоступны большинству пациентов.

Большинство диабетиков успешно используют недорогое оборудование – инсулиновую помпу и ручное введение инсулина с помощью ручек или предварительно заполненных шприцев, современные глюкометры, снабженные тест-полосками и различные мобильные приложения. Как и когда вводить гормон пациента научит эндокринолог.

Помпа для инсулина

В дополнение к использованию инсулина при диабете LADA важно соблюдать диету. Речь идет о выборе правильных продуктов, поддержании нормальных гликемических показателей и избегании определенной пищи. Это особенно важно, когда пациент сам рассчитывает и вводит дозу инсулина. Соблюдение диеты помогает избежать резких колебаний уровня сахара – как гипергликемии (слишком высокий уровень сахара), так и гипогликемии (слишком низкий).

При использовании автоматических систем введения инсулина с непрерывным измерением сахара, диета не играет большого значения.

Также важно обратить внимание на уровень физических нагрузок. Пациенты с латентным диабетом могут и должны вести активный образ жизни. Однако нужно научиться правильно регулировать потребление пищи и дозу инсулина перед запланированными физическими упражнениями, чтобы предотвратить гипогликемию, то есть снижение уровня сахара ниже 70 мг / дл (3,9 ммоль / л). Гипогликемия более опасна для здоровья, чем гипергликемия.

Прогноз при диабете LADA

Прогноз для диабета 1 типа и диабета LADA хороший. Пациенты, получающие инсулиновую терапию, живут практически столько же, сколько и здоровые люди. Но большое значение для состояния здоровья пациентов имеет раннее выявление патологии.

При диабете LADA осложнения развиваются быстро, в запущенных случаях возможны повреждение сосудов, нервов, зрения, почек, стоп и проявление других состояний, связанных с диабетом.

Поделиться ссылкой:

Источник

Что такое LADA-диабет. Подтипы сахарного диабета I типа

Известно, что в основе сахарного диабета II типа лежит нарастающая инсулинорезистентность (нечувствительность тканей к инсулину) и компенсаторно временно повышенная секреция инсулина с ее последующим истощением и ростом уровня сахара в крови.

Австралийские диабетологи в 1993 году опубликовали работу с результатами исследования уровня антител и секреции С-пептида в ответ на стимуляцию глюкагоном, повышающим уровень сахара.

С-пептид — это небольшой белковый остаток, который вырезается ферментами для превращения молекулы проинсулина в инсулин. Уровень С-пептида прямо пропорционален уровню собственного инсулина. По концентрации С-пептида можно оценить секрецию собственного инсулина у пациента на инсулинотерапии.

Поиск аутоантител и определение уровня стимулированного С-пептида у больных СД II типа дали неожиданные результаты. Выяснилось, что пациенты с наличием антител и низкой секрецией С-пептида имеют вовсе не СД II типа (как следует по клиническому течению болезни), а должны быть отнесены к СД I типа (по механизму развития).

Сахарный диабет является хроническим заболеванием вне зависимости от его разновидности.

Выживших нет. Механизм развития аутоиммунного диабета

Основные механизмы уничтожения нормальных тканей организма своими же иммунными клетками уже рассматривались в первой статье нашего спецпроекта по аутоиммунным заболеваниям («Иммунитет: борьба с чужими и… своими» [8]). Для того чтобы без затруднений изучать, что происходит с организмом во время сахарного диабета, очень рекомендуем ее прочесть.

Что же должно случиться, чтобы организм начал атаковать клетки собственной поджелудочной железы? Чаще всего это происходит из-за того, что иммунные клетки Т-хелперы пробиваются через гематоэнцефалический барьер — преграду между кровеносными сосудами и головным мозгом, не дающую некоторым веществам и иммунным клеткам взаимодействовать с нейронами.

Когда эта преграда страдает, и эти два вида клеток встречаются, происходит иммунизация защитных клеток организма. По сходному механизму развивается еще одно заболевание — рассеянный склероз (РС), однако при РС происходит иммунизация другими антигенами нервных клеток.

При помощи своего Т-клеточного рецептора и дополнительного рецептора CD4 Т-хелперы взаимодействуют с комплексом MHC-II—пептид на поверхности антигенпрезентирующих клеток мозга и обретают способность распознавать антигены, которые находятся в нервных клетках.

Такие Т-хелперы уже знают, какое «оружие» им потребуется, если они столкнутся с такими же «врагами-антигенами», как в клетках мозга, и они уже полностью готовы вступить с ними в борьбу. По несчастью, MHC-комплекс у некоторых людей «слишком» эффективно презентирует антигены β-клеток поджелудочной железы, очень похожие на те, что существуют в нервных клетках , и этим вызывает сильный иммунный ответ.

Т-хелперы в скором времени распознают антигены β-клеток, начинают их атаковать и, увы, чаще всего побеждают. Поэтому при диабете 1 типа инсулин у больных прекращает вырабатываться совсем, ведь все клетки, которые были способны его производить, уничтожаются иммуноцитами.

Единственное, что можно посоветовать таким пациентам, — это вводить инсулин в кровь искусственно , в виде инъекций. Если этого не делать, то довольно быстро диабет приводит к масштабным «разрушениям» в организме .

Причины

При стандартном диабете 2-го типа поджелудочная железа заболевшего вырабатывает дефектный инсулин, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови и моче.

Еще один вариант – периферические ткани не чувствительны к естественному инсулину, даже если его выработка находится в пределах нормы. При LADA ситуация сложнее.

Органы не вырабатывают неправильного инсулина, но и правильного не вырабатывают также, либо выработка сводится до очень незначительных показателей. Периферические ткани чувствительности не теряют, в результате чего происходит истощение бета-клеток.

Человек с латентным диабетом нуждается в инъекциях инсулина наравне с диабетиками, страдающими от классической формы заболевания.

Причин и поводов для развития такого сложного заболевания, как diabetes mellitus, немало. Невозможно для всех заболевших выявить какую-то одну, универсальную первопричину, которую можно было бы устранить и тем самым окончательно избавить их от сахарной болезни.

Этиология

Основополагающие причины сахарного диабета 1 типа заключаются в генетической предрасположенности. Примечательно то, что вероятность формирования недуга у ребёнка будет немного отличаться в зависимости от того, кто из членов семьи страдает от аналогичного заболевания. Например:

при больной матери шансы составляют не более 2%;
если болезнь диагностирована у отца, то возможность варьируется от 3 до 6%;
протекание такой патологии, как сахарный диабет 1 типа у родного брата или сестры увеличивает вероятность от шести и более процентов.

Отличительные характеристики

Термин ЛАДА присвоен аутоиммунному заболеванию у взрослых людей. Люди, которые попали в данную группу, нуждаются в адекватном лечении гормоном инсулин.

На фоне патологии у больного в организме наблюдается распад клеток поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. Таким образом, в организме человека наблюдаются патологические процессы аутоиммунного характера.

В медицинской практике можно услышать много названий ЛАДА диабета. Некоторые врачи именуют его медленно прогрессирующим заболеванием, другие называют диабет «1,5». И такие названия легко объясняются.

Дело в том, что гибель всех клеток инсулярного аппарата по достижению определенного возраста, в частности – это 35 лет, протекает неспешно. Именно по этой причине ЛАДА часто путается с диабетом второго типа.

Но если сравнить с ним, то в отличие от 2 типа заболевания, при ЛАДА диабете погибают абсолютно все клетки поджелудочной железы, как результат, гормон больше не может синтезироваться внутренним органом в требуемом количестве. А с течением времени выработка и вовсе прекращается.

В обычных клинических случаях абсолютная зависимость от инсулина образовывается спустя 1-3 года от диагностики патологии сахарный диабет, и протекает при характерной симптоматике, как у женщин, так и у мужчин.

Течение патологии ближе ко второму типу, и на протяжении длительного периода времени существует возможность регулировать течение процесса физической активностью и оздоровительной диетой.

Классификация

Мировое здравоохранение подразделило типы сахарного диабета на два основных в связи со степенью недостаточности инсулина и утратой рецепторной активности клеток. Данное патологическое состояние непосредственно связано с углеводным обменом, и его клинические проявления связаны с присутствием избыточного количества глюкозы в крови, а затем и в моче.

Излишний сахар работает как мощнейший токсин, и все основные и резервные силы организма берут направление на его нейтрализацию и выведение.

Юношеский диабет

Аутоиммунный диабет, не требующий при выявлении лечения инсулином (латентный аутоиммунный диабет взрослых)

Определение и патогенез

В течение многих лет полагали, что зависимость от введения инсулина является специфическим клиническим признаком аутоиммунных форм СД. Со временем, однако, накопились данные о несоответствии друг другу в ряде случаев клинических (зависимость от инсулина) и патогенетических (наличие аутоиммунного повреждения В-клеток) критериев и поэтому, для выделения подгрупп среди больных СД данного типа, была разработана классификация СД по этиологическому признаку.

Согласно этой классификации, СД 1-гo типа характеризуется деструкцией островковых В-клеток, значительным снижением или полным прекращением секреции инсулина, наличием в большинстве случаев аутоантител к клеткам островков и измененной частотой иммунорегулирующих генов HLA.

СД этого типа более характерен для детей, но может также проявиться в другом возрасте, и в большинстве случаев, хотя и не всегда, является инсулинозависимый. СД 2-го типа обычно развивается во взрослом возрасте, характеризуется недостаточной секрецией инсулина, наличием или отсутствием инсулинорезистентности, отсутствием признаков аутоиммунного процесса и в большинстве случаев (но не всегда) для лечения больных не требуется введение инсулина.

Для клиницистов в некоторых случаях представляет трудность дифференцировать СД 1-го и 2-го типа и одним из признаков, отличающих их друг от друга, обычно принято было считать наличие или отсутствие аутоантител к островкам.

Вместе с тем, оказалось, что у небольшого числа больных, не нуждающихся в лечении инсулином в момент постановки диагноза СД, выявляются маркеры СД 1-го типа — антитела к В-клеткам.

Для обозначения формы СД у взрослых больных, изначально инсулинонезависимой и характеризующейся наличием антител к клеткам островков, которая в ряде случаев прогрессирует до инсулинозависимого состояния, ввели термин “латентный аутоиммунный диабет взрослых” (latent autoimmune diabetes in adults; LADA).

Исходя из предположения, что СД 1-го типа и LADA представляют собой разные патологические процессы, хотя и являются оба аутоиммунными по своей природе, некоторые авторы ввели термин диабет 1,5 типа. С точки зрения авторов, термин аутоиммунный, исходно не требующий лечения инсулином диабет взрослых (или LADA) лучше отражает характерные особенности данной формы СД.

Данные исследований, ограниченных европейской популяцией, позволяют предположить, что у больных LADA изменения в системе НLА, характерные для генетической предрасположенности к СД 1-го типа, менее выражены, чем у больных с началом заболевания в более молодом возрасте. Если это так, тогда понятен дебют этой формы СД во взрослом возрасте.

https://www.youtube.com/watch?v=_5o1xB6kvN8

Source: diabetanetu.ru

Источник

СД — серьезная патология, которая пагубно влияет на весь организм и имеет характерные проявления для каждого типа. Однако аутоиммунный диабет отличается тем, что совмещает в себе особенности каждого вида. Поэтому недуг называют переходным или полуторным, что не делает его менее опасным, чем патологии 1 и 2 типа. При появлении первых признаков рекомендуется не затягивать с визитом к врачу, поскольку запущенная стадия может привести к риску развития комы и мутации с другими заболеваниями.

Типы аутоиммунных заболеваний

Ревматоидный артрит: заболевание, при котором происходит воспаление суставов и окружающих тканей.
Пернициозная анемия: один из видов анемии, который возникает при неспособности организма усваивать витамин В12, что в конечном итоге снижает количество эритроцитов.
Целиакия: при данном заболевании возникает реакция на глютен (пшеницу, рожь и ячмень), которая вызывает повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника
Витилиго: происходит образование белых пятен, происходит потеря пигмента.
Склеродермия: заболевание соединительной ткани, которое вызывает изменения в коже, кровеносных сосудах, мышцах и внутренних органах.
Псориаз: кожное заболевание, которое вызывает покраснение и бляшки на коже.
Воспалительные заболевания кишечника: группа воспалительных заболеваний толстой и тонкой кишки.
Болезнь Аддисона: вызвана недостатком коры надпочечников.
Болезнь Хашимото: воспаление щитовидной железы.
Сахарный диабет 1-го типа: разрушение клеток, продуцирующих инсулин в поджелудочной железе.

Характерная клиническая картина патологии

Для аутоиммунной формы болезни характерна постоянная жажда.
На начальных стадиях СД редко проявляет себя. Однако патология стремительно развивается и приводит к формам, которые требуют инсулиновой терапии. Диабет аутоиммунного типа имеет комплексную симптоматику, которая включает проявления 1 и 2 типа. К ним относятся:

чрезмерное выделение урины;
постоянная потребность в воде;
неутолимое чувство голода.

Причины аутоиммунных заболеваний

В норме иммунная система вырабатывает антитела против антигенов, что позволяет уничтожать вредные вещества, такие как бактерии, вирусы и т. д. При аутоиммунном заболеванийе иммунная система не в состоянии отличить здоровую ткань от антигена, в результате этого происходит разрушение здоровых тканей организмом.
Причины аутоиммунного заболевания неизвестны, но лишь немногие из них являются вызывающими факторами:

Бактерия
Вирус
Грибы
Наркотики
Химические раздражители
Раздражители окружающей среды
Наследственность

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать возникновения латентной формы диабета, рекомендуется минимизировать влияние отрицательных факторов. Так, специалисты настаивают на контроле массы тела и соотношении глюкозы в крови. Ничуть не менее важно будет соблюдать диету, исключить из рациона продукты, насыщенные жирами. Рекомендуется в профилактических целях заниматься спортом, а также использовать витаминные и другие наименования, которые позволят укрепить иммунитет.

Еще одним важным критерием является периодическое осуществление диагностики: контроль уровня сахара в крови, гликированного гемоглобина и холестерина. Все это позволит если не исключить, то минимизировать риски развития латентного аутоиммунного диабета.

Аутоиммунное заболевание с точки зрения аюрведы

Аюрведа – это холистическая медицина, которая лечит основную первопричину заболевания. В соответствии с этим аутоиммунные заболевания возникают из-за Ама (токсичных отходов), в то время как Ама вызвана низким Агни (пищеварительным огнем) и низким Оджас (иммунитетом). Таким образом, первопричиной аутоиммунного заболевания является низкий уровень Агни и слабый Оджас.

Области, наиболее подверженные аутоиммунному заболеванию:

Стенки кровеносных сосудов
Соединительная ткань
Щитовидная железа или поджелудочная железа (эндокринные железы)
Суставы
Мышцы
Кожа
Красные кровяные тельца

Симптомы

Что касается клинической картины заболевания, то она достаточно отчетливо выражена, особенно у детей и у людей в молодом возрасте. Симптоматика практически для всех типов сахарного диабета идентична и выражается в:

кожном зуде;
повышенной потребности в употреблении жидкости;
интенсивной потерей веса;
мышечной слабости;
общем недомогании и сонливости.

Читать также Сахарный диабет 2 типа

В самом начале болезни аппетит может даже несколько повышаться, что по мере развития кетоацидоза ведет к анорексии. Интоксикация при этом вызывает тошноту, сопровождающуюся рвотой, ацетоновым запахом изо рта, болями в области живота и обезвоживанием.

Сахарный аутоиммунный диабет первого типа при наличии тяжелых сопутствующих болезней способен вызвать нарушения сознания, которые нередко приводят к коме. У больных, возрастная категория которых варьируется от 35 до 40 лет, заболевание обычно манифестирует не так выраженно: отмечаются умеренные проявления полидипсии и полиурии, а масса тела остается на прежнем уровне. Прогрессирует такое заболевание обычно в течение нескольких лет, и все признаки и симптомы имеют обыкновение проявляться постепенно.

Как определить развитие недуга?

Каждое нарушение имеет свою особую симптоматику, а значит, его нетрудно отличить на начальном этапе и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Процесс диагностики проходит довольно просто, так как диабет аутоиммунного вида имеет выраженное проявление. Однако врач может назначить проведение орального глюкозотолерантного тестирования. Если возникли сомнения при первоначальном осмотре, к пациенту применяется методика дифференциальной диагностики. Все исследования помогут поставить точный диагноз, на основании которого специалист назначит подходящую терапию.

Диабет у собак

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Сахарный диабет – беспощадное заболевание, которое может поражать не только людей, но и животных. Патология проявляется нарушением выработки гормона инсулина поджелудочной железой или изменением чувствительности к его действию клеток и тканей организма. Свое название болезнь получила, благодаря двум латинским словам: «diabetes», что означает «перехожу», и «mellitus» – «сладкий, как мед».

Сахарный диабет у собак встречается в 0,5% клинических случаев. Возникает в любом возрасте, но преимущественно в период от 3 до 15 лет. Кобели-диабетики встречаются реже, чем больные суки. Если говорить о распространенности по признаку породы, в разных странах этот показатель варьируется. Чаще с подобной проблемой в ветклинику обращаются хозяева золотистых ретриверов, пуделей, лабрадоров, бишон-фризов и австралийских терьеров.

В статье рассмотрены особенности «сладкой болезни» у собак, признаки заболевания, принципы лечения и кормления больных питомцев.

Что за болезнь?

Сахарный диабет считается эндокринопатией, то есть заболеванием одной из желез эндокринной системы. Основное проявление болезни – гипергликемия хронического характера. Это состояние, которое проявляется высокими цифрами глюкозы в кровеносном русле. Результатом длительной гипергликемии становится нарушение процессов метаболизма, а также изменения в работе всех органов и систем организма.

Сахарный диабет у собак проявляется тем, что поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество гормона инсулина. Это вещество занимается транспортом молекул сахара внутрь клеток, как бы «открывая» им двери. Если гормона недостаточно, большое количество глюкозы остается в крови, а ткани испытывают энергетическое голодание.

Существует другой вариант развития событий. Инсулярный аппарат железы выбрасывает в кровеносное русло достаточное количество гормонально-активного вещества, но возникает инсулинорезистентность, то есть состояние, при котором клетки теряют чувствительность к действию инсулина. Результат аналогичен первому ходу событий – развивается гипергликемия.

Поджелудочная железа собаки получает сигнал о том, что ткани не снабжаются необходимым количеством энергии, а весь сахар остается в крови. Орган начинает синтезировать большее количество гормона, но это только усугубляет ход событий.

Классификация

На современном этапе ветеринары придерживаются мнения, что диабет у собак разделяется на следующие типы:

Инсулинозависимый (1 тип) – эта форма сопровождается гибелью клеток поджелудочной железы и несостоятельностью ее участия в обменных процессах. Основными причинами развития считается наследственная предрасположенность и аутоиммунное поражение (состояние, при котором собственная иммунная система борется с клетками железы, считая их чужеродными). 1 тип возникает у 87-92% собак-диабетиков.
2 тип – у животных эта форма болезни проявляется не только снижением чувствительности тканей к действию гормона инсулина, но и патологией самих клеток инсулярного аппарата. У людей 2 тип болезни, как правило, лечится сахароснижающими таблетками, а у животных – инъекциями инсулина.
Вторичный тип – возникает после перенесенных вирусных патологий, на фоне поражения гипофиза или вследствие длительного приема лекарственных средств.
Гестационный тип – развивается в период беременности сук при изменении гормонального баланса в организме животного. После того как щенки появляются на свет, заболевание исчезает, но остается предрасположенность к его развитию в дальнейшем.

Симптомы и признаки

Симптомы сахарного диабета у собак практически ничем не отличаются от клинической картины болезни человека или другого домашнего питомца. Хозяева отмечают, что их любимцы много употребляют жидкости, часто мочатся и в больших количествах, имеют повышенный аппетит. На фоне 1 типа болезни животное резко худеет, при 2 типе, наоборот, стремительно набирает вес.

При осмотре ветеринары отмечают:

снижение тонуса мышечного аппарата;
тусклость и неряшливость шерсти;
выпадение волосяного покрова;
снижение температуры тела;
изменения со стороны зрительного анализатора;
увеличение в размерах печени и селезенки.

Принципы диагностики

Диагноз сахарного диабета у собаки подтверждается на основании наличия следующей триады:

выраженная симптоматика заболевания;
высокие цифры сахара в крови утром на голодный желудок;
появление сахара в урине.

Ветеринар должен дифференцировать сахарный диабет с другими патологиями, имеющими аналогичную клиническую картинку. Например, с несахарным диабетом – заболеванием, которое сопровождается массивным выделением мочи из-за нарушения выработки антидиуретического гормона. Также важно выяснить, какой именно тип патологии возник у собаки, поскольку от этого зависит механизм дальнейшего прогрессирования болезни.

Главный метод диагностики – забор капиллярной крови для исследования на сахар. Норма гликемии у собак равна 5,5 ммоль/л, как и у здорового человека. Определить цифры гликемии можно не только в условиях ветеринарной лаборатории, но и дома. Для этого используют специализированные глюкометры, оснащенные тестовыми полосками и ланцетами для прокола мягких тканей.

Подушечки лап для забора крови не используют, поскольку там сосуды расположены достаточно глубоко. Прокол будет болезненным и доставит животному массу неудобств. Кровь для анализа у собак берут из кончика уха. Сделать капилляры локализуются поверхностно.

Оценка состояния компенсации проводится при помощи дополнительных методов диагностики:

измерение уровня фруктозамина;
оценка цифр гликированного (гликозилированного) гемоглобина.

Фруктозамином называется показатель средней величины уровня сахара за последние 10-15 дней (в некоторых источниках – до 3 недель). Гликированный гемоглобин также указывает на средние цифры гликемии, но за 3,5-4 месяца.

Стратегия кормления больных животных

После того как хозяин узнает, что его четвероногий любимец имеет «сладкую болезнь», возникает важный вопрос о том, как и чем кормить своего питомца. Ведь именно питание считается одним из важных моментов лечения сахарного диабета у собак. Правильный подбор корма позволяет удерживать уровень сахара в крови в допустимых пределах.

Принципы диеты для собак-диабетиков:

следует соблюдать позволенную калорийность суточного рациона;
уменьшить количество углеводов, которые поступают с пищей;
ограничить жирные продукты, чтоб снизить нагрузку на поджелудочную железу;
увеличить количество белковых продуктов.

Фирма Роял Канин предлагает ряд сухих диабетических кормов для собак. Они показаны при наличии эндокринопатии и патологического веса. Не рекомендуется кормить таким продуктом четвероногих друзей в период беременности, лактации, роста, при значительном истощении организма животного. Производители рекомендуют начинать с корма Royal Canin Obesity Canine. Животное должно терять по 2-3% своего веса в неделю, употребляя сухую массу. После достижения оптимальной массы тела назначают корм Weight Control Canine, позволяющий удерживать вес собаки в допустимых пределах.

Преимуществами питательной формулы корма для собак при диабете фирмы Роял Канин считается:

высокое процентное соотношение белковых веществ в продукте, благодаря чему животное теряет жировую массу, а не мышечную;
наличие необходимых витаминов и микроэлементов;
значительное количество глюкозамина и хондроитина сульфата, благоприятно влияющих на состояние опорно-двигательного аппарата;
содержание оптимального количества жирных кислот, предотвращающих развитие атеросклероза и восстанавливающих метаболизм жиров.

Хозяевам, кормящим своих питомцев мороженым и сладостями, придется отказаться от подобной идеи, поскольку эти продукты имеют высокое содержание быстрых углеводов в составе.

Особенности лечения

Цель терапии заболевания заключается не только в том, чтоб избавиться от симптомов патологического состояния, но и в том, чтоб достичь компенсации, то есть состояния, при котором показатели сахара в крови удерживаются в пределах нормы на протяжении длительного времени. Нормогликемия позволяет уменьшить дозировку инсулина, который вводится посредством инъекций, а также снизить риск развития осложнений со стороны глаз, почечного аппарата, нервной системы.

Лечение сахарного диабета у собак основывается на трех основных пунктах:

коррекция питания;
активный образ жизни;
введение гормонально-активного вещества инсулина подкожно в виде инъекций.

Первый период инсулинотерапии должен проводиться в стационаре. Подобрать дозировку препарата для четвероногого пациента считается довольно сложным заданием, поэтому процесс длится не один день. Существуют моменты, когда животные поступают в ветеринарные клиники в критических состояниях (например, с кетоацидозом). В таких случаях используют инфузионную терапию, введение инсулина в вену.

Инсулинотерапия собакам проводится при помощи следующих препаратов:

Диабет боится этого средства, как огня!

Сахар снижается мгновенно! Диабет «боится» этого. 5 мин в день — и сахар нормализуется!

Левемир;
Лантус;
Протафан;
Новорапид.

Индивидуальная схема лечения подбирается при помощи следующих методик:

посредством ежедневного измерения уровня глюкозурии;
при помощи оценки показателей глюкозы в кровеносном русле или урине трижды в сутки;
определением цифр гликемии через каждые 3-4 часа.

Все показатели фиксируют в стационарный лист обследования пациента. На их основании подбирают дозировку гормонального вещества. Перед выпиской животного следует удостовериться, что его хозяин понимает, с чем придется столкнуться в процессе лечения питомца, как правильно вводить инсулин, как вести себя с собакой-диабетиком.

С какими сложностями можно столкнуться?

Частое осложнение проводимой терапии – гипогликемия. Это состояние, характеризующееся критическим снижением цифр глюкозы в крови животного. Может возникнуть в результате неверно введенной дозы гормона, чрезмерных физических нагрузок (например, во время охоты), при истощении организма.

Признаки гипогликемического состояния достаточно специфичны и выражены:

резкая слабость;
сонливость;
судорожные припадки;
потеря сознания.

Если такое состояние возникло в домашних условиях, нужно измерить цифры гликемии, а при подтверждении патологии следует ввести раствор глюкозы в вену или внутрь. Еще одна сложность, с которой можно встретиться при лечении инсулином, – синдром Сомоджи. Это состояние, проявляющееся более продолжительным действием гормона после его введения, чем ожидается. Для борьбы с осложнением важно провести коррекцию дозы лекарственного раствора.

Хронические осложнения сахарного диабета – опасные состояния, которые приводят к нарушению работы внутренних органов. Для собак характерно поражение сосудов почечного аппарата, что проявляется почечной недостаточностью, а также патология зрительного анализатора в виде катаракты.

Причины хронических осложнений – ангиопатии. Это поражения сосудов, в результате которых изменяется процесс трофики клеток и тканей. Внутренняя стенка сосудов выстилается атеросклеротическими бляшками, что постепенно закрывает просвет и нарушает микроциркуляцию.

Ангиопатия также затрагивает периферический отдел нервной системы. Патология проявляется в виде наруш