Как поддержать больного сахарным диабетом

Являетесь ли вы братом, мамой, тетей, парнем, женой или лучшим другом – поддерживать человека, который живет с диабетом, иногда бывает нелегко. Главным образом, потому что:

Нам всем нужна разная форма поддержки, когда дело касается диабета.
Вы, как любящий человек, действительно заботитесь о безопасности и здоровье близкого. Иногда вы можете показаться слишком напористым, контролирующим или чересчур любопытным… но на самом деле вы действуете только из любви.
Мы, люди с диабетом, не всегда ведем себя безупречно, когда у нас высокий или низкий сахар. И пока мы не можем полностью контролировать свое поведение, с нами трудно общаться.

Вот несколько советов, которые помогут выстроить наилучшую систему поддержки:

Спросите, что нужно конкретному человеку. Лично мне не нужно напоминать, что пора измерить сахар, или помогать с подсчетом углеводов. Меня это будет раздражать. С другой стороны, мне очень помогает, когда мой партнер напоминает мне сделать укол перед сном, и я искренне ценю, когда он спрашивает меня, какой у меня сахар, после того как я его измерю. Для меня это хорошая поддержка. Я хочу, чтобы он знал, какой у меня сахар, ведь так он будет понимать мое психологическое состояние. А вот других это может выводить из себя. Поддержка, в которой человек не нуждается, не приносит помощи. Она может привести к тому, что с вами совсем перестанут делиться. Позвольте нам рассказать вам своими словами о том, как вы можете нас поддержать.

Не нужно нотаций. Говорить взрослому человеку, что он должен или не должен делать, можно только если вас об этом попросили. Когда вы говорите, что мы не должны что-то есть или что-то пить, мы понимаем, что вы действуете по велению сердца, но в 99% случаев эти похожие на нотации комментарии, звучат слишком контролирующими. Вдобавок, только сам человек в ответе перед тем, чем он наполняет свой организм. Если он выбирает не самое здоровое блюдо, это только его ответственность. Иногда вы ведь тоже едите что-то такое, верно? Родителям: иногда вам нужно принимать активное участие, порой ежечасно, но лучше всего стремиться к совместному сотрудничеству, а не чтению лекций.

Будьте терпеливы, когда у нас низкий или высокий сахар. Это действительно трудно, потому что в случае с низким сахаром человек выглядит нормально и ведет себя, как обычно. Мы принимаем решения, двигаемся, но в это время мозг отчаянно просит глюкозы, чтобы нормально функционировать. Когда сахар крови слишком низкий, у человека буквально нет топлива, чтобы думать и общаться, и поддерживать разговор становится практически невозможно. Вместо того, чтобы пытаться поговорить, помогите добраться до сладкого и не ожидайте ничего, пока сахар не поднимется до нормального значения в течение следующих 15-30 минут.

Когда сахар высокий, очень хочется свернуться клубочком и закрыть глаза. Неприятное состояние. Мне это иногда напоминает начинающийся грипп (даже если нет кетонов и сахар едва превышает отметку 11 ммоль/л). Вам может казаться, что все в порядке: мы можем двигаться и ясно выражать свои мысли, но мы очень плохо себя чувствуем. И нам нужно ваше терпение. Представьте, что человек, у которого высокий сахар, просто ненадолго подхватил грипп, до тех пор, пока сахар не опустится. Иногда может помочь быстрая прогулка. А порой кажется, что лучшая стратегия – это лежать на диване и ждать. Позвольте нам говорить за себя.

К заботе и уходу за ребенком диабет добавляет ответственность и необходимость ежедневно принимать большое количество решений, с которыми ребенок не может справиться самостоятельно. Это значит, что очень важно регулярно быть рядом, но то, как именно вы ведете себя и как оказываете поддержку, может сильно повлиять на то, что будет думать и чувствовать ваш ребенок о диабете, когда вырастет. Помочь сформировать привычку (например, измерять уровень сахара) и упрекать в её отсутствии – это разные вещи. Сфокусируйтесь на том, чтобы быть позитивной и вдохновляющей частью команды, а не кем-то, кто постоянно говорит, что нужно делать. Помогите своему ребенку стать более вовлеченным, например, задавая вопросы: «Сейчас сахар высокий. Как ты думаешь, что лучше всего сделать?» Так вы поможете ребенку продумать вслух последующие шаги, попутно обучая его и действуя как одна команда.

И напоследок: мы очень вас ценим. Правда. Мы и понятия не имеем, каково это – жить, любить и видеть, как человек, который нам очень дорог, справляется с диабетом, и при этом не знать, через что он проходит. Вы хотите заботиться о нас, обеспечивать безопасность, помогать жить счастливой и здоровой жизнью. Спасибо! Просто помните, что то, что вам кажется заботой, может быть не той формой поддержки, которую мы ждем. Спросите нас, как вы можете стать наилучшим источником поддержки… но, пожалуйста, только не во время гипогликемии.

Источник

Какой образ жизни вести и как питаться, если вам поставили диагноз “сахарный диабет»? Существует ряд советов при диабете, направленных на коррекцию образа жизни пациента.

Придерживаясь их, пациент помогает своему организму справиться с нагрузкой, возникшей в результате нарушения обмена веществ, улучшает общее состояние и облегчает течение болезни. Всего несколько изменений, которые быстро станут привычкой, позволяют минимизировать проявление диабета и жить полноценной жизнью.

324

1. Не паниковать. Если ваш врач поставил диагноз «сахарный диабет», не стоит предаваться панике. Миллионам больных удаётся справляться с этим недугом.

2. Контролируйте массу тела. Избыточный вес снижает чувствительность организма к инсулину и усугубляет течение болезни. Нормализация массы тела позволяет снизить уровень холестерина и сахара в крови. Состояние заметно улучшится после утраты 5%-ов от изначальной массы тела. Для восстановления нормального веса людям с диабетом пригодятся следующие советы:

Худеть нужно не более, чем на 2 кг в месяц. За счет этого снижение сахара будет постепенным.
В рамках контроля над массой тела нужно потреблять не более 1800 ккал в день. Нужно питаться примерно в одно и то же время каждый день, избегая перееданий.
Во время борьбы с лишним весом нужно постоянно контролировать уровень сахара в крови и наблюдаться у врача.

324

3. Контролировать уровень сахара. Делать это несложно даже в домашних условиях. Для этого потребуется купить специальный препарат – глюкометр. Если вы сдаете кровь из пальца (натощак): 3,3-5,5 ммоль/л – норма независимо от возраста; 5,5-6,0 ммоль/л – предиабет, промежуточное состояние. Его также называют нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), или нарушенной гликемией натощак (НГН); 6,1 ммоль/л и выше – сахарный диабет. Если кровь брали из вены (тоже натощак), норма примерно на 12% выше – до 6,1 ммоль/л (сахарный диабет – если выше 7,0 ммоль/л).

4. Ведите активный образ жизни

324

Сахарный диабет требует от человека вести активный образ жизни. Во время физической активности мышцам нужно больше энергии, чем в состоянии покоя. В результате значительное количество глюкозы расходуется на питание мышц, при этом снижается сахар в крови. Благодаря физическим упражнениям организм становится менее устойчивым к инсулину. Чтобы улучшить общее состояние и предупредить усугубление болезни, следует придерживаться следующих советов:

не лениться делать зарядку дома;
посещать тренажерный зал, бассейн;
на выходных вместо посиделок перед телевизором выезжать за город, ходить в походы;
сделать спорт своим хобби ― танцы, катание на велосипеде не только полезно, но и приятно.

5. Избегайте стрессов

324

Полноценный сон позволяет поддерживать нормальный гормональный фон и препятствует скачкам уровня глюкозы в крови.

Во время стрессовой ситуации, при любом нервном напряжении, даже если оно связано с просмотром фильма ужасов и не имеет отношения к реальной жизни, в кровь выбрасывается гормон кортизол, который в комплексе с гормоном глюкагоном способствует росту уровня глюкозы в крови. Порой избежать стрессовой ситуации невозможно, но можно нейтрализовать действие кортизола. Существуют полезные советы для больных диабетом, предупреждающие ухудшение состояния ввиду нервного напряжения:

Избегайте стрессовых ситуаций, смотрите и читайте добрые фильмы и книги.
Научитесь спокойно реагировать на любые раздражители. В этом может помочь аутотренинг. Достаточно с утра настроиться на позитивный лад, чтобы весь день прошел без стрессов.
Делайте небольшие перерывы для разрядки. Любимая музыка, хобби, прогулка на свежем воздухе, дыхательная гимнастика позволяет отвлечься и нейтрализовать действие кортизола.
Спите не меньше 8 часов в сутки. Постоянный «недосып» активизирует синтез кортизола.

СПРАВОЧНО

Сахарный диабет – это состояние продолжительного повышения уровня сахара в крови, которое может быть вызвано рядом внешних и внутренних факторов. Само заболевание обусловлено абсолютным (полным) и релятивным (относительным) недостатком инсулина, который приводит к нарушению углеводного (сахарного), жирового и белкового обмена.

Источник

Каждое заболевание накладывает свой отпечаток, в некоторых случаях ограничивая возможности человека, в других – делая его зависимым от определенных обстоятельств. Это касается и сахарного диабета. Впрочем, с этой болезнью можно жить, причем жить довольно активно.

На почту нашего информационного портала «24health.by» во время проведения онлайна «Подробно о сахарном диабете» пришел вопрос от нашего читателя: «Посоветуйте, как принять болезнь и не уйти в депрессию? Ведь она полностью меняет привычный уклад жизни». За консультацией мы обратились к психологу БОМО «Эндокринология и метаболизм», председателю ОО «Поддержка людей с сахарным диабетом» Екатерине Гончаренко. Екатерина не только помогает другим людям принять болезнь, адаптироваться к новым условиям жизни, она сама не понаслышке знает, как жить с сахарным диабетом.

больные сахарным диабетом

Появление сахарного диабета в жизни и те изменения, которые он приносит, безусловно, вызывают стресс. К сожалению, пока мы не можем что-то сделать с его присутствием в нашей жизни, но можем изменить отношение к нему и научиться справляться с трудностями, говорит Екатерина. Принятие болезни – это вопрос не одного дня. Процесс может длиться месяцами и у каждого протекает по-своему.

Так с чего начать?

По словам Екатерины, самый первый шаг – это встретиться с проблемой. Не пытаться от нее закрыться, а дать волю тем переживаниям, состояниям, мыслям, связанным с сахарным диабетом, которые тяготят.

Екатерина Гончаренко: «Прислушайтесь к себе, попробуйте спросить себя: «Что я действительно чувствую, когда думаю о диабете в моей жизни?». Если пока сложно назвать свои чувства, можно воспользоваться картами чувств и эмоций (их можно найти в интернете)».

Выделите на это какое-то определенное время (например, 30 минут, час), чтобы процесс имел завершение. В спокойной безопасной обстановке. Разрешите себе чувствовать то, что вы чувствуете. Проговорите или запишите (или зарисуйте) то, что получилось. Определение чувств (злость, обида, стыд, раздражение, усталость, вина, страх и др.) даст возможность понять, что происходит с вами, чему стоит уделить внимание и в какой помощи вы нуждаетесь. Главное – не убегайте от своих чувств, какими бы они ни были. Например, «Я злюсь!», «Я так устал(а)…», «Я очень боюсь…» Хочется плакать – плачьте (независимо от возраста и пола). Признание чувств уже снизит накал и их влияние на вас, советует психолог.

психологическая помощь1

Екатерина Гончаренко: «Первый раз это лучше всего делать в поддерживающей обстановке со специалистом-психологом (сейчас можно онлайн или по телефону) или с близким человеком, которому вы доверяете, который сможет выслушать без оценок и осуждения».

Помните, что принятие болезни – это процесс, связанный с проживанием определенных стадий и состояний. На это нужно время. Но процесс необходим для того, чтобы наша психика могла проститься со старым образом жизни и начать адаптироваться к новым условиям.

Путь к принятию сахарного диабета может включать следующие стадии:

шок, отрицание, недоверие, страх (происходит в тот момент, когда вам сообщили, что у вас (у вашего ребенка или другого члена семьи) сахарный диабет);
злость («За что мне это? Почему я? Кто в этом виноват?»);
торг («Если я буду вести себя правильно/хорошо и т. д., диабет пройдет»);
депрессия (отчаяние, грусть, понимание того, что диабет навсегда, печаль, пессимизм);
принятие (диабет – это часть жизни, важная, но контролируемая, появляются ресурсы для поиска решений, преодоления трудностей, внимание к другим сферам жизни).

Как отметила Екатерина, все стадии могут быть различными по длительности и интенсивности. Иногда происходит возвращение – это нормально. Важнее не застревать на первых четырех стадиях. В таком случае невозможно двигаться дальше. Особенно это касается первого этапа, т. к. отрицание проблемы может препятствовать лечению и, соответственно, вызвать быстрое развитие осложнений и острых состояний.

психологическая помощь

Екатерина Гончаренко: «Подумайте, на какой стадии сейчас находитесь вы. Какое у вас отношение к заболеванию? Нужна ли вам помощь, чтобы двигаться дальше? Испытываете трудности – не пренебрегайте помощью психолога».

Обязательно обращайтесь к специалисту, если:

вы перестали совсем испытывать интерес к жизни, к тому, что раньше радовало, долго находитесь в подавленном настроении, постоянно чувствуете усталость, напряжение, раздражительность или, наоборот, апатию ко всему, у вас нарушился сон или аппетит, посещают суицидальные мысли;
диабет вызывает тяжелые переживания: ассоциируется с наказанием, пропастью, безысходностью, сильным страхом;
ваше состояние отражается на компенсации сахарного диабета (достижение важных целевых значений), препятствует выполнению рекомендаций, приводит к конфликтам с окружающими.

Что еще можно сделать самому, чтобы себе помочь?

Уделяйте внимание своему психологическому состоянию так же, как и физическому. Психическое состояние очень влияет на течение сахарного диабета и наоборот, поэтому это важно. Обращайтесь вовремя за помощью.

Делайте маленькие шаги. Переведите проблемы в небольшие задачи, а отношение к ним – из катастрофы в интерес. Спросите себя: «А как я могу справиться в этой ситуации? Как я могу использовать свои сильные стороны? Что или кто мне может помочь?» В интересе много энергии – это сможет вас поддержать. Опирайтесь на позитивный опыт других и свои цели.

Екатерина Гончаренко: «Не обесценивайте процесс! Именно это наш труд, наше вложение, именно это мы можем контролировать и изменять. Результаты – это ориентиры, как действовать дальше. Помните: каждый диабет индивидуален. Наслаждайтесь успехами. В оценке результатов используйте подход «что было эффективно, что я бы сделал(а) по-другому».

радоваться жизни

Наполняйте себя энергией! Сахарный диабет – очень энергозатратный процесс и требует такого же восполнения, как любая другая трудоемкая деятельность. Составьте список дел, которые приносят вам удовольствие, и добавляйте их в свою жизнь. Учитывая психосоматические особенности сахарного диабета, удовольствие – это такое же лекарство, как инсулин или таблетки. Обязательно планируйте время для отдыха, положительных эмоций, физических нагрузок, используйте техники релаксации.

Если у вас есть вопросы или необходима помощь, можете обращаться в организацию «Поддержка людей с сахарным диабетом». Тел. (+37529) 558-26-25, : diapoddergka@tut.by.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

Источник

Больные с сахарным диабетом вынуждены соблюдать особенный режим питания, строго следить за рационом, принимать медикаменты, контролировать уровень глюкозы в крови глюкометром. Люди с метаболическими нарушениями состоят на пожизненном диспансерном учете, соблюдают строгий режим, поэтому нередко задаются вопросом, как вылечить диабет второго типа навсегда и улучшить качество жизни.

Общие сведения о заболевании

Сахарный диабет относится к стойким необратимым заболеваниям метаболического характера. Патология классифицируется на два основных типа, которые во многом определяют прогноз и тактику лечения: инсулинозависимый диабет 1 типа, инсулиннезависимый 2 типа. Если в первом случае больные нуждаются в пожизненной медикаментозной коррекции, то во втором случае возможно создать благоприятные условия для продолжительной ремиссии.

Инсулинонезависимый тип диабета (ИНЗСД II) характеризуется отсутствием чувствительности организма к инсулину при избыточной илисниженной его концентрации.

Важно! Ключевым фактором в развитии болезни является изменение молекулярной структуры, свойств инсулина, уменьшение рецепторов для восприятия инсулина в организме, формирование инсулинрезистентности.

Особенности и принципы лечения

Отвечая на вопрос, можно ли и как вылечить диабет 2 типа навсегда, необходимо учитывать такие критерии, как пол больного, его телосложение, вес, образ жизни, историю болезни, иные патологии, дисциплинированность в соблюдении врачебных рекомендаций. Принцип любой схемы лечения при диабете второго типа заключается в снижении гликемического индекса, стабилизации обменных процессов и предупреждении жизнеугрожающих осложнений.

Превалирующим методом лечения при сахарном диабете 2 типа является диетотерапия с адекватным соотношением белков, жиров и углеводов в рационе. При осложненном течении или несоблюдении диеты больные нуждаются в дополняющей инсулинотерапии.

При стабилизации лабораторных тестов только посредством диеты заместительная терапия не проводится.

Обратите внимание! Диабет второго типа нельзя вылечить полностью, однако можно добиться стойкой ремиссии при условии пожизненного соблюдения диеты, своевременной коррекции питания.

Медикаментозная терапия

Инсулинотерапия при диабете 2 типа требуется при неэффективности сахароснижающих препаратов, неадекватном питании или невозможности соблюдения лечебной диеты. Медикаментозная терапия показана и при наличии осложнений, связанных с кетоацидозом, прекоматозным состоянием, хроническом поражении почек различной природы, включая хроническую почечную недостаточность. Дополнить ежедневный рацион помогут препараты, снижающие уровень сахара в крови:

для стимуляции синтеза инсулина ß-клетками поджелудочной железы (Карбутамид, Гликвидон, Хлорпропамид на основе сульфонилмочевины);
для насыщения глюкозой периферических тканей и снижения ее всасывания в кишечном тракте (Буформин, Метформин из группы бигуанидов);
для синтеза инсулина и снижению гликемического индекса (Репаглинид, Натеглинид класса меглитинидов);
для замедления роста глюкозы в крови (Акарбоза, Миглитол, другие ингибиторы альфа-глюкозидаз).

Все эти препараты назначаются строго врачом во избежание осложнений: полиорганной недостаточности, подагры, коматозного состояния, вплоть до летального исхода.

При сахарном диабете обязательно обучение больного и его близких навыкам срочной медицинской помощи при пре- и коматозных состояниях. Их осведомляют о потенциальных угрозах, обучают контролю над самочувствием и наблюдениями за динамикой болезни. Основной рекомендацией при сахарном диабете является снижение веса и его контроль при нормотипичном телосложении, составление программы индивидуальных физических нагрузок.

Питание и диета

Питание – ключевой аспект в тактике лечения диабета 2 типа. Существует несколько принципов диетотерапии:

дробное питание не менее 5 раз в сутки в одно и то же время;
употребление продуктов-сахарозаменителей (ксилит, сорбит, аспартам);
ограничение соли, жидкости при отеках;
приготовление пищи в домашних условиях путем варки, тушения, паровой обработки.

Монотерапия диетой показана только при достижении длительных стабильных показателей сахара в крови, отсутствии частых кризов, прекоматозных состояний. Из рациона обязательно исключают ингредиенты:

фрукты, соки на их основе с высокой концентрацией сахарозы (виноград, инжир, бананы, финики);
сладкая газированная вода;
некоторые овощи: свекла, картофель;
сахар, сахаросодержащие продукты;
хлеб из белой муки, кондитерская домашняя или промышленная выпечка;
манная крупа, макароны любых сортов;
любые десерты, йогурты с сахаром или фруктами в качестве добавок, мед, пастила, зефир, творожные сладости;
продукты с высоким уровнем холестерина (мясные, рыбные субпродукты);
жиры.

Простые углеводы можно употреблять только в случае необходимости экстренного повышения уровня сахара в крови, в остальных случаях они больным строго запрещены.

Обратите внимание! Основной принцип построения меню при диабете 2 типа – регулярный контроль над содержанием хлебных единиц или ХЕ. Индивидуальные соотношения регламентируются специальными таблицами, но разовый прием пищи не должен превышать 7 ХЕ.

Профилактика заключается в предупреждении ожирения, регулярной коррекции рациона, своевременном посещении врача. У каждого больного даже при стойкой ремиссии дома должны быть глюкометр для быстрого контроля гликемии, инсулин и средства его введения. Прогноз заболевания вариативен, однако при соблюдении всех клинических рекомендаций можно улучшить качество жизни, избежать серьезных осложнений.

Источник