Как поддерживать здоровье при диабете

Сахарный диабет — без преувеличения одно из самых распространенных заболеваний среди людей трудоспособного возраста. По статистике Международной федерации диабета (IDF), в настоящее время число страдающих этой болезнью составляет 285 миллионов человек. По прогнозам IDF, через 15 лет цифра может увеличиться на 150 миллионов. Самые высокие показатели заболеваемости отмечены в Северной Америке, Россия — четвертая в этом списке. Ежедневно более 750 тысяч россиян принимают инсулин.

Данная болезнь способна вызвать серьезные осложнения, например сосудистые заболевания и поражения глаз, почек и периферических нервных окончаний. Поэтому важно на начальном этапе проводить грамотное лечение диабета.

Попытаемся определить, насколько опасна болезнь, как выполняется лечение диабета в России и какие методы терапии наиболее эффективны.

Типы сахарного диабета

Типы сахарного диабета различаются по механизму возникновения. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Этиологическая классификация

• СД1 — сахарный диабет первого типа, или инсулинозависимый. Этим видом заболевания страдают чаще молодые люди до 30 лет. Основные симптомы: постоянная жажда, избыточный аппетит, повышенное мочеиспускание, потеря веса. Болезнь провоцируется сбоем в углеводном обмене, который обусловлен разрушением бета-клеток в поджелудочной железе. Последняя оказывается неспособной производить инсулин, а деструкция ее клеток может привести к состоянию комы и летальному исходу. К СД1 относится аутоиммунный, в том числе LADA-диабет.
• СД2 — сахарный диабет второго типа, или инсулиннезависимый. В подавляющем большинстве случаев развивается вследствие избытка массы тела. Инсулин в организме вырабатывается в большом количестве, так как к нему снижена чувствительность, и только на самом последнем этапе развивается дефицит инсулина. Пациенты могут страдать ожирением, гипертонией и гиперкалиемией. Часто у них развиваются сердечнососудистые заболевания, нарушается работа почек.
• Гестационный диабет, или диабет беременных, выделяется в отдельную группу в связи с тем, что беременность — это не болезнь, а естественное состояние. Эта форма диабета проявляется во время беременности и практически во всех случаях исчезает после нее. Ученые называют данный вид симптоматическим и говорят о явной причинно-следственной связи болезни и беременности. Такой диабет увеличивает риск осложнений или врожденных пороков развития плода, а также возможность развития сахарного диабета у женщины через пять–десять лет после родов.
• Другие формы диабета. Все чаще фиксируются случаи, когда тип сахарного диабета не определяется, поэтому члены экспертной комиссии ВОЗ по диабету предлагают ввести новую рубрику в классификацию — «Сахарный диабет неопределенного типа», что, как считают исследователи, может значительно ускорить поиск эффективного лечения заболевания.

Кроме вышеперечисленных, существует много типов диабета, вызванных эндокринопатиями, инфекциями, генетическим фактором или разрушением поджелудочной железы. Эти формы болезни классифицируются отдельно.

• Генетические дефекты бета-клеточной функции связаны с нарушениями в определенных генах. Это может быть мутация гена глюкокиназы, гена инсулинового промоторного фактора, митохондриального гена. Такой тип диабета может протекать в клинической картине СД2, при этом в организме «работают» аномальные инсулины, которые обладают лишь 5–10%-ной биологической активностью.
• Генетические изменения действия инсулина развиваются в случаях генетических нарушений, которые происходят из-за периферического действия инсулина, что в свою очередь обусловлено мутацией гена рецептора инсулина. Примерами дефектов являются Лепречаунизм (синдром Донахью) и синдром Рабсона — Менденхолла, фиксирующиеся только в детском организме, а также нечувствительность (резистентность) к инсулину типа А и липоатрофический диабет.
• Болезни экзокринной части поджелудочной железы (панкреатит, неоплазия, гемохроматоз и другие) протекают с вовлечением в цепь патологических реакций большой части поджелудочной железы, при этом нарушается эндокринная функция органа и обнаруживается недостаточность секреторной функции бета-клеток.
• Эндокринопатии — заболевания с гиперпродукцией гормонов, обладающих контринсулярным действием: акромегалия, глюкагонома (глюкагонпродуцирующая опухоль поджелудочной железы), гипертиреоз и другие.

В современных исследованиях Всемирной организации здравоохранения исключен тип диабета, связанный с недостаточностью питания, который присутствовал в классификации 1985 года. Последние экспертизы независимых центров показали, что такое решение необъективно, поскольку недоедание, к примеру нехватка белков, влияет на состояние углеводного обмена, что способно стать причиной заболевания сахарным диабетом.

Виды осложнений

• Поражение сосудов. Активное прогрессирование атеросклероза, высокий риск тромбозов и кровоизлияний. Микро- и макроангиопатия при сахарном диабете поражает сосуды, которые становятся ломкими.
• Поражение нервов. Диабетическая полинейропатия отрицательно влияет на чувствительность к температурам. Жжение, покалывание, онемение — явные признаки полинейропатии. Особенно часто острые ощущения возникают ночью. В силу характеристик болезни носители этой формы часто получают различные травмы.
• Поражение зрения. Самый распространенный вид — ретинопатия, то есть прорастание новообразованных сосудов в сетчатке, что приводит к потере зрения.
• Синдром диабетической стопы. Болезнь проявляется в виде потери чувствительности стопы, безболевых язв, которые пациент не замечает, гангрен и деформации суставов вследствие неинфекционного воспаления. Такие процессы происходят из-за нарушений в питании сосудов, нервов и мягких тканей.

Классификация по сложности лечения

• Диабет без инсулинотерапии. В подавляющем большинстве случаев это второй тип. Пациенты ощущают мышечную слабость, при этом у них сохраняется привычная трудоспособность. Заболеванию почти всегда сопутствует избыток веса, и это краеугольный момент в лечении. В таких случаях лечение инсулином не требуется. Очень эффективны терапевтическое обучение, развитие навыков самоконтроля.
• Диабет, требующий инсулинотерапии, но протекающий без осложнений. В данном случае пересекаются оба типа диабета — СД1 и СД2. Происходит глубокое нарушение обмена веществ. Человеку систематически требуется введение инсулина или применение сахароснижающих препаратов — только так пациент способен усваивать пищу в соответствии со своими физиологическими потребностями. Пациенту необходимо больше терапевтических знаний, и если человек хорошо понимает особенности своего состояния и ведет себя в соответствии с ними, то его образ жизни практически не меняется.
• Диабет с осложнениями, требующий инсулинотерапии. Тяжелая форма протекания болезни требует ежедневного введения инсулина, поскольку углеводы практически полностью выводятся с мочой. В данной ситуации осложнения диабета могут в разной степени влиять на качество жизни человека, хотя в последнее время коррекция и лечение осложнений выполняется намного более результативными и доступными методами. На помощь больному приходят современные технологии — помпы, мониторы гликемии, а также высокие технологии в лечении сосудистых осложнений. При правильном и внимательном лечении из тяжелой степени заболевание может перейти в форму средней тяжести. Часть осложнений на ранней стадии обратима.

Современные методы и средства лечения диабета

Россия, как уже было отмечено выше, находится на четвертом месте по числу людей, болеющих сахарным диабетом. Официально зарегистрировано три миллиона россиян – носителей сахарного диабета. У основной части диагностирован диабет второго типа. В два раза больше в России людей, находящихся в преддиабетном состоянии, то есть болезнь у них еще не диагностирована, но уровень сахара в крови регулярно превышает норму.

В развитых странах на лечение диабета выделяется 10–15% бюджета здравоохранения. По прогнозам Международной федерации диабета, в 2025 году расходы на лечение и профилактику сахарного диабета составят около 303 млрд долларов. В Российской Федерации выделяется также около 15% от общего бюджета на здравоохранение — это примерно 300 млн рублей в год. Стоит отметить, что 80% от суммы тратится на борьбу с осложнениями, которые возникают вследствие заболевания.

Сегодня человечество борется с сахарным диабетом разными способами, рассмотрим их подробнее.

Диета как метод лечения

Диета при сахарном диабете прежде всего предполагает жесткое ограничение в употреблении быстроусвояемых углеводов. Необходимо также использовать сахарозаменители. Интернет полон списков диет при сахарном диабете, однако не следует назначать их себе самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу, который назначит лечебное питание и подробно объяснит его принципы.

Сахароснижающие средства

Эти средства называются противодиабетическими. Они регулируют активность инсулина и восприимчивость к нему тканей организма. Подобные препараты выписываются для поддержания уровня сахара в крови людям, в организме которых инсулин вырабатывается самостоятельно, но в недостаточных количествах. Обычно такие медикаменты используются в комплексе с диетическим питанием и физической активностью. Перед началом лечения требуется консультация таких специалистов, как диетолог и эндокринолог.

Лечение инсулином

Инсулин назначается при диабете первого типа и в ряде случаев при СД2, а также при хирургических вмешательствах, неотложных состояниях и беременности. Показанием к назначению инсулина при диабете второго типа является неэффективность таблетированных препаратов.

Измерение сахара в крови

С помощью постоянного контроля уровня глюкозы в сыворотке крови возможно предостеречь себя на самых ранних этапах заболевания и предотвратить его развитие. Регулярный контроль — измерение уровня сахара в крови несколько раз в день — поможет врачу и пациенту повысить эффективность лечения. Диапазон уровня глюкозы должен устанавливать врач, но следует ориентироваться на средние цифры: перед едой и натощак — не более 6 ммоль/л, после еды (по прошествии двух часов) — не более 8 ммоль/л.

На сегодняшний день разработана система профессионального непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) — технология для эффективного контроля над диабетом, которая позволяет отслеживать изменения уровня глюкозы в круглосуточном режиме. С помощью системы НМГ врач получает полную картину изменения гликемии в течение суток. Снятие показаний происходит каждые пять минут — 288 раз за сутки. С помощью НМГ можно оценить, каким образом режим дня и приемы пищи, физическая активность, применение лекарственных препаратов влияют на уровень глюкозы. Также исследование позволяет обнаружить ночные гипогликемии, феномен «утренней зари» (повышение глюкозы в утренние часы) и гипергликемию после еды[1]. Система удобна в ношении, незаметна и влагонепроницаема. Она не доставляет неудобств, позволяя пациенту заниматься спортом, принимать душ и посещать бассейн.

Среди наиболее распространенных форм заболевания можно выделить диабет первого и второго типов. Их лечение имеет некоторую специфику. Об этом мы и поговорим далее.

Лечение диабета первого типа

Избавление от сахарного диабета первого типа невозможно. Заболевание можно успешно контролировать с помощью инсулина. В течение всей жизни людям с этим типом диабета нужно проводить инсулинотерапию. При этом, безусловно, необходимо постоянно контролировать уровень содержания глюкозы в крови и придерживаться активного образа жизни. Также требуется регулярное наблюдение у эндокринолога.

Всем диабетикам прописывается диета, но это совсем не означает избавление от вкусной и любимой еды. Есть можно практически все, но нужно знать, сколько инсулина ввести и когда. Единственное, что требует полного исключения, — это сладкие напитки.

Лечение диабета второго типа

В международной практике применяется несколько уровней управления сахарным диабетом второго типа: низкоуглеводная диета, комплексы физических упражнений, прием лекарственных препаратов и гормональные инъекции. Диета помогает привести в норму уровень содержания сахара. Удалить излишние углеводы из крови позволяет лечебная физкультура. А в случае сложного течения болезни назначаются и таблетки, и инсулин.

В питание необходимо включить большое количество микроэлементов и витаминов. Из физических нагрузок приветствуются плавание, пешие прогулки, велоспорт. Эффект от физкультуры временный, поэтому следует постоянно придерживаться режима.

Есть и другие способы лечения, среди которых народные средства или нетрадиционная медицина. Однако по поводу любой из методик необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку диагностировать тип болезни, провести обследование и назначить конкретные лекарства может только профессионал.

Всем привет. Вот наверное многим , кому 50 или 50 +, кажется : ну вот все перешли какой-то рубеж( у каждого он свой), достигли многого в жизни, что свое мы отпрыгали и отскакали, дети выросли, внуки подросли. Пора и отдохнуть, да? Диабет, всевозможные осложнения, болячки, больницы и стационары. Все надоело, и нужно сесть у телика или компа и отдыхать с чистой как говорится совестью.

Наш образ жизни и физическая активность.

ЗАЧЕМ ВСЕ ЭТО?

Но ежедневные физические нагрузки и упражнения только на пользу и помогут не только снизить уровень сахара в крови, но и снизить избыточный вес, поддержать более или менее хорошую физическую форму, стать бодрее, активнее.Это прибавит не только здоровья, но и привлекательности. Да и поднимет самооценку.

Тем более после 50 +,на фоне гормональных изменений , происходящих в нашем организме помимо сахарного диабета, возникает много проблем со здоровьем.Это плюс к диабету: скачки давления и гипертония( у многих -гипотония); боли в суставах( артриты, полиартрит, артроз), полиневрит,депрессии, перепады в настроении и т.д.).

Вы знаете, что мне помогло? Мои внуки,особенно моя старшая внучка София( занимается профессиональным спортивным ориентированием в школе Олимпийского резерва, это в Смоленске), поездка в Смоленск и занятия физкультурой. Сейчас это ходьба, в определенном темпе, с определенной скоростью и на определенное время, утренняя гимнастика, которую я подобрала сама для себя. У меня физическая активность по моим болячкам, а даже я бы сказала- гиперактивность.

Упражнения с гантелями.

Мышцы. Если у вас крепкие мышцы, снижается вероятность травм и появления грыжи. То есть мышцы хорошо поддерживают позвоночник. Купите себе гантельки по 500 грамм. Это не дорого. Мне сначала тяжелова-то было. Начинала вместе с внучкой заниматься. Сначала по 5 раз, а сейчас по 10 раз каждой рукой.Но это отдельная тема. Мышцы подтягиваются и не обвисает кожа при похудении. Очень рекомендую. Но не переусердствуйте. По самочувствию. И не думайте, что если вы 2 дня позанимались или недельку, у вас все будет , как у молодых Это труд, и труд на постоянной основе.

Наш малоподвижный образ жизни .Результат.

Жир. За счет физических упражнений вы будете расходовать поступающую с пищей энергию и не дадите избытку калорий откладываться в виде избыточного веса. Ну, а если вы еще ведете ЗОЖ и соблюдаете диету, то это вообще просто будет супер.

Болезни суставов.

Суставы. С возрастом, хотим мы этого или не хотим, их подвижность и гибкость снижается. Ежедневными физическими упражнениями, зарядкой, занятиями в спортзале, на тренажерах, занятия скандинавской ходьбой или спортивной, бегом, да чем угодно- вы поможете своим суставам дольше оставаться молодыми. Но если сидеть дома или лежать на диване и жалеть себя, то ничего кроме ожирения, высокого сахара и остальных проблем вы не получите.

Чем больше у меня было физ.нагрузок, тем меньше стали болеть суставы и меньше стали видны вены, меньше болят ноги, исчезла тяжесть в ногах.

Нужна консультация врача. Это обязательно. Течение диабета у всех разное, как и разный организм. Я для себя за эти годы сама стала врачом и тренером. Но вы перед тем как заняться каким либо видом физ. нагрузок , особенно если вы никогда этого не делали, обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом.

Не забудьте сообщить о всех ваших хронических заболеваниях.

Время. Вообще женщинам после 50 лет рекомендуют врачи ( общепринятое мнение) посвящать физическим нагрузкам не менее 1,5 часа в неделю. Я имею ввиду диабетиков. Это 6 занятий по 15 минут. Это очень и очень мало и совсем несложно выделить всего лишь 15 минут для себя. Это минимум, который необходим для поддержания нормального веса(имею ввиду и диабетиков и не только) и удовлетворительного состояния здоровья. А если хотите быть еще бодрее и здоровее, то придется увеличить нагрузку до 150-200 минут в неделю. Подключите к простой зарядке занятия в тренажерном зале, уличных тренажерах( у нас в сквере есть такие), спортивную ходьбу, скандинавскую ходьбу, плавание в бассейне или какие-то другие тренировки. И обязательно: длительные пешие прогулки, если здоровье не позволяет быстро ходить, то в среднем темпе.

У меня утром уходит 20-30 минут на физические упражнения для: позвоночника, для профилактики диаб.стопы, плоскостопия и подагры, для пресса, для рук специальные упражнения,для ног. Все эти упражнения опубликованы ранее на моем канале. Делаю ежедневно, без пропусков. 2 раза в день: утром и вечером : спортивная ходьба по 20 минут.Я уже писала об этом. Сахар снижает просто здорово. Но всегда с собой беру: воду, конфеты, глюкометр и спиртовые салфетки.

Для женщин очень хорошо могут подойти: йога, стретчинг, танцы,спортивная ходьба, плавание.

Очень нужная штука Фитнес -браслет.

Пульс. Если задумали заняться каким-либо видом спорта , приобретите кардио-браслет или фитнес -браслет, для того чтобы знать какой пульс, давление,расстояние пройденное и т.д. Это не реклама. На самом деле это очень удобно.

Максимальный уровень сердечного ритма превышать нельзя. Его рассчитывают по формуле: 220- возраст. Важно: во время разминки пульс должен быть 60% от максимального, а во время тренировки 70-80-%%.

Питание. Ну о питании диабетиков, о соблюдении диеты все мы знаем. Но при занятиях спортом для диабетиков есть некоторые исключения из правил. Нужно учитывать длительность физических нагрузок и их влияние на снижение сахара. Часовая прогулка снижает уровень сахара в крови на 1-2 ед. Зависит от интенсивности и нагрузки. То есть перед интенсивными нагрузками нужно измерить сахар и сделать перекус.1-2 ХЕ.После тренировок еще раз измерить сахар.

Поэтому с собой всегда должен быть стратегический запас в виде конфет или бутерброд, сок, сахар, банан и т.д.

Ну и для поддержания физической формы : диета, ограничения соли, жареного, жирного, и обязательно увеличить в своем меню больше продуктов, содержащих кальций.Это молочнокислые продукты низкой жирности. Ну и конечно овощи и блюда из них.

На сегодня все. Всем здоровья. Завтра выйдет вторая часть. Не пропустите. Это важно. Подписывайтесь на канал и ставьте лайки.Всем здоровья и до встречи. Ваша ДИАБЕТ.ЗДОРОВЬЕ.КУЛИНАРИЯ.