Как подготовиться к сдаче анализа на скрытый сахарный диабет
Контроль уровня глюкозы следует осуществлять больным диабетом; тем, у кого появились признаки, позволяющие судить о возможности заболевания; людям, не равнодушным к своему здоровью, – для профилактики. Анализы проходят при поликистозе яичников и во время диспансерного обследования, но не всем объясняют, как сдавать кровь на сахар.
Врач может назначить исследование при наличии жалоб на жажду, слабость, высокую утомляемость, полиурию и другие признаки, указывающие на вероятное развитие сахарного диабета. Как снижение, так и превышение нормативных показателей указывают на отклонение в здоровье пациента. Регулярная сдача анализов на сахар крови рекомендована тем, у кого в роду были диабетики.
Виды анализов
Для определения количества глюкозы приходится сдавать анализы крови на сахар:
- из пальца;
- из вены;
- биохимию на гликированный гемоглобин;
- на толерантность к глюкозе.
Исследования проводятся как натощак, так и с нагрузкой (после приема сахараного раствора). Такой анализ крови на глюкозу называется глюкозотолерантным тестом. Нормальный показатель при заборе материала из пальца в среднем должен находиться в пределах от 3,3 до 5,5 ммолей/литр, а из вены – не превышать 6,1. Параметры при заборе венозной крови несколько выше. Диагностическим порогом для определения диабета в таком случае служит результат, превышающий 7 единиц.
Так как нормативные показатели отличаются у людей разного пола и возраста, интерпретировать результаты анализов должен врач-эндокринолог. Тест с нагрузкой глюкозы и исследование гликированного гемоглобина являются дополнительными и помогают установить точный диагноз. Готовиться к анализу крови на сахар приходится заранее.
В домашней диагностике пользуются и экспресс-методом, при котором результаты менее точны, но получаются практически мгновенно с помощью глюкометра. При этом капля из капилляра втягивается внутрь прибора тест-полоской, а показатель содержания сахара высвечивается на экране прибора.
Если выявлено отклонение от нормативных показателей, прохождение уточняющих анализов на глюкозу, производимых в клинических лабораториях, является обязательным.
Дополнительные исследования
Все тесты проводятся натощак. При проверке толерантности к глюкозе у тех, у кого обнаружены показатели, близкие к пороговым, кровь сдается натощак из вены, потом – раз в час или полчаса после приема сиропа в течение двух или трех часов.
Для проведения теста больному предписывается:
- придерживаться накануне (примерно трое суток) диеты с низким, до 125 г, содержанием углеводов;
- прийти на анализ с пустым желудком.
Разведенная глюкоза принимается после первого анализа. При прохождении теста используют растворы:
- для взрослых пациентов: 75 г сахара на 200 мл воды;
- детей – из расчета 1,75 г глюкозы на кг массы;
- беременных – от 75 до 100 г на стакан.
Выпивается раствор медленно, в течение примерно пяти минут. Кроме того, врач может изменить дозировку в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Каждые полчаса или час фиксируется кривая нарастания глюкозы крови. Диагноз «сахарный диабет» ставится при значениях уровней сахара:
- утреннего – от 7 ммолей/литр;
- спустя 2 часа после приема сиропа – свыше 11 единиц.
На скрытое течение диабета могут указывать показатели:
- утренний – близкий к 7;
- с нагрузкой – от 8 до 11 ммолей/литр.
Обычно в таком случае говорят о состоянии преддиабета. Оно поддается лечению с помощью корректировки режима физической активности и питания, поэтому своевременная диагностика может избавить человека от больших проблем. Также нарушения толерантрости к глюкозе могут сопутствовать беременности и серьезным нарушениям работы ЖКТ. К противопоказаниям, помимо общих с другими анализами крови, относится аллергия на глюкозу.
Для уточнения диагноза «диабет» обычно предписывают сдачу крови на сахар и холестерин.
На основе исследования гликированного гемоглобина рассчитываются среднесуточные показатели глюкозы, которая была в крови пациента в предшествующие 3 месяца. Анализируются показатели сыворотки, взятой из вены. Этот анализ тоже проводится натощак, но никакой иной подготовки не требует, в отличие от остальных тестов. После лечения, через несколько месяцев, тест на гликированный гемоглобин повторяют.
Условия забора крови на анализ
Перед анализом крови на сахар пациент должен пройти определенную подготовку, не зависимо от того, выполняется ли тест в лаборатории, или нет.
В домашних условиях перед исследованием с помощью глюкометра капля крови из пальца берется:
- на пустой желудок;
- без физических нагрузок в последние часы;
- при отсутствии стресса.
Эти условия нужно соблюдать, так как их невыполнение искажает полученный результат. Проще всего сделать анализ сразу после сна. При работе с глюкометром соблюдается последовательность действий, описывающая, как правильно сдавать кровь:
- моются и высушиваются руки;
- прокалывается палец;
- первая капля снимается ватным диском;
- вторая капля втягивается в прибор тест-полоской.
Для получения достоверных результатов следует следить за тем, чтобы они хранились в наглухо закрытом флаконе. Кроме того, важно, чтобы не истек срок действия полосок.
При обнаружении отклонений от нормы при домашнем исследовании или при появлении подозрительных симптомов следует обратиться к лечащему врачу для назначения прохождения анализов в клинических условиях.
Подготовка к сдаче анализа на сахар заключается в отказе накануне лабораторного теста:
- от приема пищи минимум на 8 часов, а желательно – 12;
- приема алкоголя и кофе за 2-3 дня до исследования;
- нервных и физических нагрузок за несколько часов.
Эти факторы искажают результаты тестов, не зависимо от того, откуда берется биологический материал.
Понятие «голодный» желудок означает не только, что нельзя есть, но и запрет на любые напитки кроме чистой, негазированной воды. Кроме того, утром лучше отказаться и от нее. Не рекомендуется даже чистить зубы, чтобы содержащиеся в пасте добавки и красители, проникающие в организм, не исказили результат. Также до того, как сдавать анализ, стоит отказаться от жевательной резинки, закапывания капель в нос и курения, так как никотин тоже влияет на выработку инсулина.
Подготовка к анализу крови на сахар с нагрузкой аналогична, но существуют и правила поведения в перерыве между анализами, входящими в глюкозотолерантный тест:
- нельзя кушать и даже пить (кроме предписанного раствора сахара);
- следует отказаться от курения;
- не допускать физических нагрузок;
- не стоит валяться на кровати.
Не сдавайте анализы:
- во время обострения хронических заболеваний;
- при наличии эндокринных нарушений (гипертиреоза, акромегалиии др.);
- инфекционных или острых болезней;
- недавних травмах;
- после оперативных вмешательств;
- приема ряда лекарств, влияющих на уровень сахара в крови (мочегонных тиазидных, контрацептивных оральных, глюкокортикостероидных препаратов);
- переливания.
Иначе результаты могут обмануть. Перед сдачей крови на сахар с нагрузкой накануне, за трое суток, предписана низкоуглеводная диета. В остальных случаях желательно придерживаться обычного питания. Чтобы просто сдать анализ на сахар, подготовка в виде диеты не нужна. Ели у больного диабет выявлен ранее, то и питание у него должно быть соответствующим, а если пациент никогда не придерживался диетического питания, то не нужно отказывать себе даже в сладостях, если это для пациента типично. Следует употреблять все то, что мы пьем и едим всегда. И все же переедать или голодать не стоит.
До изучения того, как правильно подготовиться к сдаче анализа крови с нагрузкой, следует решить, так ли он нужен, так как при глюкозотолерантном тесте поджелудочная железа испытывает перегрузки, ведущие к истощению бета-клеток. Поэтому применяется он крайне осторожно, при явной необходимости. Перед любым исследованием лучше уточнить у врача, как правильно сдать анализ крови на сахар.
Взятие крови у беременных и интерпретация тестов имеет некоторые особенности.
Анализ сахара крови у будущих мам
У беременных в крови может присутствовать сверхнормативная глюкоза в двух случаях:
- при гестационном (временном) диабете;
- при заболевании, которое возникло до момента зачатия.
Причиной возникновения диабета во второй половине беременности обычно становится изменение функционирования гормональной системы. Они ведут к нарушениям метаболизма и скорости синтеза инсулина. Его избыток или недостаток может повлиять на здоровье плода. Особенно страдает головной мозг будущего ребенка. Если анализ на сахар из вены или пальца при беременности указывает на отклонения, назначается тест на глюкозотолерантность. Его рекомендуют также в случае нормальных показателей крови, если у женщины:
- имеется ожирение;
- есть больные диабетом родственники;
- повышался сахар в предыдущей беременности;
- уже рождались дети с высокой массой тела.
Нормативные показатели сахара в период вынашивания ребенка на 0,2 ммоля/литр выше обычных, а под глюкозой они не должны превышать 8 единиц. Этот показатель у беременной должен быть ниже, чем у обычных пациентов, чтобы не перегрузить поджелудочную железу плода. Нормативные параметры зависят от длительности теста. Они не должны превышать:
- при часовом тесте – 10,5 ммолей/литр;
- при 2-часовом – 9,2;
- при 3-часовом – 8 единиц.
Концентрация раствора при тесте на толерантность к глюкозе и подготовка к сдаче крови такие же, как у любого взрослого, но будущая мама не всегда в состоянии пить глюкозу, которая может даже вызвать рвоту. Не страшно, если она разведет раствор лимонным соком, а когда и это невозможно, напиток заменяют печеным картофелем и куском черного хлеба, обильно посыпанного сахаром. В последнем случае результаты теста могут быть немного искажены.
Как разводить глюкозу для анализа в стакане жидкости, зависит от длительности назначенного анализа:
- при часовом тесте – 50г,
- при 2-часовом – 75,
- при 3-часовом – 100г.
К противопоказаниям для глюкозотолерантного теста, кроме обычных, добавляется острый токсикоз, сопровождаемый постельным режимом. Анализ теряет информативность после 32-й недели. Рекомендуется проводить сдачу крови с нагрузкой между 24-й неделей и 28-й. Как часто это делать, решает врач.
Во время прохождения исследования не стоит играть на компьютере, так как это занятие стимулирует процессы возбуждения головного мозга. Лучше почитать книгу, заняться вязанием или другим делом, не вызывающим стресса.
Source: nashdiabet.ru
Сахарный диабет появляется не за один день. Но выявить его начальную стадию развития, когда есть возможность полного излечения, можно лишь с помощью специального анализа на скрытый сахар. Именно он способен обнаружить скрытое течение заболевания, впоследствии диагностируемое как сахарный диабет.
По каким причинам развивается скрытая форма диабета
Несмотря, что получаемый результат теста на сахарный диабет может указывать отсутствие заболевания, выявить его начальную стадию развития способен анализ на скрытый сахарный диабет. Он позволяет выявить начало развития болезни, которое чаще всего проходит без ярких симптомов. Вследствие чего, сахарный диабет и обнаруживается уже в запущенной стадии, когда вылечить это заболевание становится невозможно.
Чаще всего обычный анализ на сахар на начальной стадии развития данного вида заболевания указывает лишь на небольшое превышение содержания глюкозы. Но именно этот показатель, во многих случаях, считается серьезным поводом, для того чтоб сдать анализ на скрытый сахар. Ведь причин способных спровоцировать развитие этого заболевания предостаточно, а вот вылечить его можно только в ранней стадии развития.
Развиться скрытая форма диабета может по причине:
- Генетической предрасположенности;
- У женщин появиться он может вследствие развития поликистоза яичников;
- Малоподвижного образа жизни;
- Повышенного артериального давления;
- Ожирения;
- Возраста более 45 лет;
- Развития вирусного заболевания;
- Низкого уровня калия в крови.
Стоит знать, по статистике у каждого третьего человека, страдающего ожирением, выявляется разной степени сахарный диабет. Присутствует это заболевание и у большинства людей пожилого возраста. Почти у 80% выявляется начальная или иная форма заболевания.
И хотя на ранней стадии диабет выявить сложно, все же существует ряд симптомов, часто указывающих именно на развитие этого заболевания в скрытой форме:
- Кровоточивость десен, разрушение или расшатывание зубов;
- Выявление уровня сахара в концентрации 5,6 – 6,2 ммоль\л;
- Фурункулы, открытые язвы и другие виды высыпаний на коже;
- Частая сухость во рту;
- Полиурия;
- Апатичное или депрессивное состояние;
- Зуд в теле;
- Уменьшение чувствительности кожи;
- Увеличение аппетита;
- Частые инфекционные заболевания;
- Резкая потеря или увеличение веса.
Любой из этих симптомов, является серьезным поводом посетить врача и сдать анализ на скрытый сахар.
Как сдается анализ на скрытый сахар
Вся процедура исследования крови происходит в двух этапах. На первом этапе анализ на скрытый сахар берется у пациента натощак. После этой процедуры, ему дается выпить определенного объема жидкости, в которой присутствует 75г глюкозы. В некоторых ситуациях, вместо жидкости, пациенту может быть дан сладкий продукт.
На втором этапе берется повторный анализ. Проводится эта процедура, спустя 1,5 – 2 часа после употребления продукта или жидкости содержащей глюкозу. Проверенная на уровень сахара до и после приема пищи с глюкозой, позволяет сразу определить есть ли у человека скрытый сахарный диабет или нет.
В норме результат исследования крови взятой натощак у здорового человека будет иметь ответ 100 мг\дл. Но если при исследовании крови выявлено, что значение превосходит установленную норму и достигает 125 мг\дл, это означает, что в организме развивается скрытого типа сахарный диабет. Сдаваемый после употребления пищи с глюкозой анализ имеет немного другие показатели. Так у здорового человека нормой считается 140 мг\дл, все другие показатели, доходящие до 200 мг\дл, являются доказательством, что у человека присутствует скрытой формы заболевание.
Стоит знать, по единственному анализу сдаваемый на выявление скрытого сахара, даже при обнаружении превышения нормы, диагноз диабет не устанавливается. Для подтверждения заболевания и постановки точного диагноза проводятся дополнительные анализы.
Обязательно в первые дни обследования исследуется и моча. Дело в том, что у здорового человека, поступающая в организм глюкоза подвергается переработке. Но если произошли определенные нарушения в обменных процессах, то определенный процент глюкозы будет поступать в мочу, таким образом, покидая организм человека. Выявленный даже в незначительном количестве сахар в урине, является серьезным доказательством, что в организме развивается скрытое заболевание.
Дополнительные анализы на скрытый сахар
Для постановки диагноза всегда используется ряд дополнительных анализов, способных как подтвердить, так и в некоторых ситуациях указать на наличие нарушений в другой части организма. Так для диагностики скрытого диабета в качестве дополнительных анализов используется:
- Проба Штауба-Трауготта. Этот анализ проводится в два этапа. Первый забор крови проводится после приема 50 грамм глюкозы. По истечении часа прием глюкозы повторяется и вновь берется кровь. Обнаружение увеличения уровня сахара у здорового человека выявится лишь в первом анализе. Но если выявление превышения нормы сахара обнаруживается и во втором анализе, то это указывает на вероятность развития заболевания;
- Исследование крови на гликированный гемоглобин. Забор материала осуществляется на полный желудок. Результат показывает средний уровень содержания глюкозы за 3 прошедших месяца. Нормой считаются показатели, не превышающие 5,7%. При выявлении большей концентрации, диагностируется развитие скрытой болезни;
- Анализ на антитела. Является одним из точных, способных точно выявить заболевание в моменте его раннего развития. Если выявленные антитела в концентрации превышают установленную норму, то значит, в организме уже длительный период усваивание глюкозы осуществляется не в полном объеме. При выявлении антител более 1,0 на мл, диагностируется скрытый диабет.
Около 6% людей со всего мира имеют сахарный диабет, чаще второго типа. Но в действительности количество больных гораздо выше, ведь на начальной стадии течение заболевания латентное.
Однако даже при бессимптомном течении болезнь оказывает негативное воздействует на организм диабетика, что ухудшает качество жизни и сокращает ее продолжительность. Поэтому для выявления диабета на ранней стадии людям, находящимся в категории риска, необходимо раз в 6 месяцев или 1 год делать анализ крови на сахар.
Систематическому увеличению уровня сахара подвержены пациенты:
- принимающие глюкокортикоиды;
- имеющие родственников, которые больны диабетом;
- перенесшие при беременности гестационный СД либо те, у кого случился выкидыш по неизвестным причинам;
- страдающие от ожирения;
- переболевшие тиреотоксикозом (переизбыток гормона, продуцируемого щитовидкой).
Содержание сахара в крови является показателем углеводного обмена в человеческом организме. Цифры могут колебаться из-за влияния физиологических либо патологических факторов.
Почему колеблется уровень сахара в крови?
По сути та или иная степень концентрации глюкозы сообщает о том, как проходит ее синтез и последующее усвоение клетками организма. При это непродолжительное увеличение показателей не всегда является поводом для беспокойства. Ведь существует ряд физиологических факторов, приводящих к кратковременной гипергликемии.
Итак, уровень сахара может увеличиться на пару часов после приема углеводной пищи. Но по прошествии некоторого времени показатели снова нормализуются, так как глюкоза поступит в клетки и утилизируется в них.
Также на концентрацию сахара влияет время суток. Так, в уносном она становится более высокой после обеда.
Еще одним фактором, приводящим к гипергликемии, являются стрессы. Ведь при эмоциональном перенапряжении вырабатывается адреналин – гормон, оказывающий сахароповышающий эффект.
Интенсивные занятия спортом требует больших энергетических затрат. Поэтому организму необходимо больше глюкозы для ее утилизации в миоцитах, что способствует резкому скачку сахара в крови.
К патологическим причинам гипергликемии относят различные болезни:
- Диабет 1 типа – возникает при сбоях в работе поджелудочной, которая не вырабатывает инсулин в полном объеме. Этот гормон отвечает за усвоение глюкозы.
- Диабет 2 типа – в таком случае не нарушается процесс выработки инсулина, но клетки утрачивают чувствительность к гормону, что также не позволяет глюкозе полноценно усваиваться.
Также гипергликемия происходит при повышенной концентрации глюкокортикостероиов и адреналина – гормонов, увеличивающих уровень глюкозы посредством расщепления гликогена. Зачастую подобные состояния развиваются при наличии опухолей в надпочечниках.
Но не всегда концентрация глюкозы завышена. Бывает так, что ее показатели снижаются. Это происходит при болезнях ЖКТ, голодании, проблемах с печенью и наличии опухоли в поджелудочной.
Но чтобы точно выявить причины гипергликемии либо гипогликемии необходимо правильно подготовиться к сдаче крови на сахар.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Ведь только соблюдение всех правил даст возможность получить достоверный результат.
Анализ на сахар: особенности, виды, способы забора крови
Касательно сдачи крови на уровень глюкозы, то именно такой способ является ведущим при диагностировании опасной болезни – сахарного диабета и прочих заболеваний эндокринной системы. Проводить исследование можно дома, применяя глюкометр. Но, чтобы результаты были правильными, прибор следует грамотно использовать, ведь он чувствителен к длительному воздействию кислорода.
Поэтому сдавать анализ на сахар в первые разы лучше в условиях лаборатории. А самостоятельное измерение могут проводить люди, которые болеют диабетом уже не первый год. Но как правильно пользоваться глейкометром?
Забор крови у пациента с применением этого устройства делается согласно определенной схеме. Вначале прокалывается палец, затем кровь наносится на тест-полоску, которая вставляется в устройство. Через пару секунд на экране высвечивается результат.
Глюкометр является точным прибором, если следить за целостностью и правильностью хранения тест-полосок. Но к первой сдаче анализа крови на сахар следует тщательно и правильно подготовиться, поэтому лучше проводить исследование в лабораторных условиях.
Откуда берут кровь на сахар? Иногда для анализа берут венозную кровь. Но в таком случает учитывается, что показатели могут быть завышены из-за густоты биоматериала.
Итак, сегодня для определения уровня сахара используют три методики:
- сдача крови натощак;
- измерение показателей на протяжении дня;
- тестирование под сахарной нагрузкой.
В качестве дополнительных анализов может проводиться тест на толерантность к глюкозе. Иногда определяется уровень гликолизированного гемоглобина в крови, что позволяет увидеть колебания концентрации сахара за последние 90 дней.
Стоит заметить, что результаты исследования бывают различными. Ведь многое зависит от условий и требований определенной лаборатории.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Также немаловажное значение имеет подготовка к сдаче анализа.
Что делать перед исследованием?
Анализы при подозрении на сахарный диабет требуют предварительной подготовки. Если надо сдать кровь на сахар какая подготовка к тестированию оказывает существенное влияние на его результаты? Например, немногие знают, что накануне процедур нельзя заниматься умственной работой либо сильно нервничать.
Кроме того, перед забором капиллярной крови обязательно надо мыть пальцы. Это сделает исследование более безопасным и позволит избежать искажения результатов.
Первым делом, подготовка к анализу крови на сахар заключается в том, что больной не должен употреблять пищу 8-12 часов. Но можно ли пить воду в этот период? Чистую жидкость перед исследованием принимать разрешается, а сладкие напитки и алкоголь находятся под запретом.
Курильщикам накануне проведения анализа следует отказаться от сигарет, которые могут исказить результаты. Также не рекомендовано чистить зубы, пастой, содержащей сахар.
Если предстоит сдавать кровь на сахар как подготовиться спортсменам и физически активным людям? Накануне обязательно нужно отказаться от нагрузок даже минимальных.
Тем, кто принимает какие-либо лекарства, необходимо по возможности от них отказаться на период проведения исследования. Если это невозможно, то нужно сообщить врачам из лаборатории об особенностях медикаментозной терпи, что позволит им откорректировать результаты.
Как подготовиться к сдаче крови, которая берется после приема пищи? Тест проводится через 1-1.5 часа после еды. При этом не следует отказываться от питьевой воды, а вот употреблять соки, алкоголь и газировку запрещено.
Также перед анализами запрещено:
- поводить терапевтические и диагностические процедуры, такие как, физиолечение, массаж, рентген, ультразвук;
- участвовать в застольях;
- плотно есть перед сном;
- кушать жирную пищу и фаст-фуд.
Если забор крови будет проводиться у детей, тогда следует позаботиться о том, чтобы их руки были тщательно вымыты. Кроме того, нельзя давать ребенку конфеты шоколадки и напитки.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Даже выпитый сладкий сок может сделать ответ ложноположительным.
Что означают результаты анализов?
При проведении исследования натощак нормальные показатели у взрослого – 3.88-6.38 ммоль/л. У новорожденных детей при заборе крови без голодания, данные могут варьироваться от 2.78 до 4.44 ммоль/л. У пациентов, возрастом от 10 лет результат колеблется от 3.33 до 5.55 ммоль/л.
Если норма сахара завышена, то существует большая вероятность наличия сахарного диабета. Другими причинами являются эндокринные заболевания, вызывающие сбои в работе гипофиза, щитовидки, поджелудочной и надпочечников. Также гипергликемия указывает на эпилепсию, отравление угарным газом и прием определенных лекарственных средств.
Понижения концентрации сахара может считаться нормой, когда она меньше 3.3 ммоль/л при общем неудовлетворительном состоянии. Однако, если уровень ниже данных цифр, то необходимо проведение дополнительного обследования.
В целом содержание глюкозы понижается в таких случаях:
- пропуск приема лекарства либо пищи при наличии сахарного диабета;
- сбои в обменных процессах;
- отравление (мышьяк, хлороформ, алкоголь);
- ожирение;
- голодание или соблюдение строгой диеты;
- наличие различных заболеваний (саркоидоз, печеночная недостаточность, инсульт, поражение сосудов и прочее).
Видео в этой статье расскажет, как делать проверку сахара в крови.