Как получить льготы на лекарства по диабету

При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.

Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.

Какие льготы положены больным сахарным диабетом

Как получить льготы на лекарства по диабету Статус диабетиков в России – довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.

Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.

К ним относятся:

Получение необходимых медицинских препаратов.
Пенсия в зависимости от группы инвалидности.
Освобождение от службы в армии.
Получение средств диагностики.
Право на бесплатное исследование органов эндокринной системы в специализированном диабетическом центре.
Для некоторых субъектов РФ предусмотрены дополнительные льготы в виде прохождения курса лечения в профилактории курортного типа.
Уменьшение оплаты за коммунальные услуги до 50% – при наличии инвалидности.
Декретный отпуск женщинам, больным диабетом, увеличивается на 16 дней.
Не исключены и иные меры поддержки регионального уровня.

Тип и количество выделяемых препаратов, а также средств диагностики (шприцов, тест-полосок) определяет лечащий врач. Задача пациента – регулярно посещать специалиста для наблюдения за течением заболевания и получения соответствующих рецептов на все требуемые средства лечения.

Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.

Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.

Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.

Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.

Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа

Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:

Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.

Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.

Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.

Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача – обслуживать пациента на дому.

Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.

Льготы при сахарном диабете 2 типа

Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови – 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам – 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).

Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:

Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях. Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности. Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
- дорогу;
- питание.
Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства ( необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии.Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.
Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:
- для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
- если больной не применяет инсулин – 1 тест-полоска ежедневно.
Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.
Денежные выплаты.

Если льготы не были использованы в течение года, можно обратиться в ФСС. В конце года нужно будет написать заявление и предоставить справку о неиспользованных льготах.

Кто имеет право на инвалидность при диабете

Как получить льготы на лекарства по диабету Поговорим о льготах, положенных диабетикам как инвалидам.

Чтобы получить статус инвалидности, придется обратиться в специализированное бюро медицинской экспертизы, подчиняющееся Минздраву. Направление в бюро выписывает эндокринолог. И хотя лечащий врач не вправе отказать пациенту в подобной услуге, если по каким-то причинам он все же этого не сделал, больной может направиться в комиссию самостоятельно.

По общим правилам ,установленным министерство здравоохранения, инвалидность бывает 3 групп, различающихся степенью тяжести недуга.

Рассмотрим эти группы применительно к сахарному диабету.

Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки.
Эти же осложнения с менее выраженными признаками позволяют приписать больного ко 2-ой категории инвалидности.
3 категория присваивается больным с умеренно или слабо выраженными симптомами заболевания.

Решение о присвоении категории комиссия оставляет за собой. Основанием для решения выступает история болезни пациента, в которую входят результаты исследований и прочие медицинские документы.

В случае несогласия с заключением бюро, больной вправе обратиться в судебные органы для обжалования решения.

Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации”.

Базовая часть пенсии является единой для всей территории РФ, но каждый регион вправе начислять надбавки к выплатам из средств местного бюджета.

Скачать для просмотра и печати

Федеральный закон от 15.12.2001 N 166-ФЗ “О государственном пенсионном обеспечении в РФ”

Льготы для инвалидов

Больные диабетом при получении инвалидности имеют право на общие льготы, предназначенные для всех инвалидов вне зависимости от причин их статуса.

Какие меры поддержки предоставляет государство:

Мероприятия по восстановлению здоровья.
Помощь квалифицированных специалистов.
Информационная поддержка.
Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
Дополнительные денежные выплаты.

Льготы детям с сахарным диабетом

В особую категорию больных выделяют детей с диагнозом «диабет». Болезнь сказывается на маленьком организме особенно сильно, и при инсулинозависимом типе диабета ребенку устанавливают инвалидность. Родителям важно быть проинформированными о льготах от государства, позволяющим сократить расходы на лечение и реабилитацию больного ребенка.

Детям-инвалидам предоставляются следущие привилегии:

Бесплатная путевка в санаторий ли оздоровительный лагерь с оплатой проезда до места и ребенку, и его сопровождающему.
Пенсия по инвалидности.
Специальные условия прохождения ЕГЭ, помощь при поступлении в учебное заведение.
Право на прохождение диагностики и лечение в зарубежной клинике.
Освобождение от воинской обязанности.
Отмена уплаты налогов.

Родители больного ребенка в возрасте до 14 лет получают денежные выплаты в размере среднего заработка.

Родители или опекуны ребенка имеют право на сокращение рабочих часов и получение дополнительных выходных. Пенсия по старости для этих лиц предоставляется досрочно.

Как получить льготы

Льготы диабетикам предоставляются исполнительными органами при предъявлении больным специального документа. Документ, позволяющий получать поддержку от государства, выдается пациенту эндокринолога или его представителю в центре диабетологии по месту фактического проживания.

Как получить медикаменты

Как получить льготы на лекарства по диабету Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.

Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.

В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.

Как правило, медикаментов хватает на месяц и более, после чего пациенту вновь приходится обращаться к врачу.

Эндокринолог не вправе отказаться выписывать рецепт, если у больного в карточке значится диагноз «диабет». Если подобное все же произошло, следует обратиться к главному врачу клиники или к специалистам отдела здравоохранения.

Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.

Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечивать лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.

Скачать для просмотра и печати

Постановление Правительства РФ от 30.07.94 № 890

Письмо Минздрава от 03.12.2006 г. N 489-ВС

Отказ от льгот

Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.

На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Льготы для больных сахарным диабетом

Источник

В некоторых случаях, например, если у человека есть инвалидность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гепатит C или какое-то редкое генетическое заболевание, он может получать лекарства за счет государства. Бесплатные препараты также предусмотрены для всех детей до трех лет и детей из многодетных семей до шести лет. Но добиться этого бывает не так просто. Вместе с благотворительным фондом «Подсолнух» и центром экспертной помощи «Дом Редких» объясняем, на какие законы опираться и куда обращаться, если вы имеете право получать лекарства бесплатно.

Эта инструкция – часть нашей программы поддержки благотворителей MeduzaCare. Все материалы можно прочитать на специальном экране.

Узнайте, что вам положено

Некоторым людям необходимые лекарства положены бесплатно. К сожалению, не существует единого списка категорий тех, кто может рассчитывать на такую помощь государства. Основная причина в том, что в разных случаях – разные каналы финансирования. Для кого-то деньги на закупку лекарств выделяются из федерального бюджета, для кого-то – из регионального. Теоретически это не должно заботить пациентов. На практике, как говорят в благотворительных фондах, регионы гораздо менее надежны в плане выполнения обязательств, и основная часть судебных разбирательств по поводу обеспечения лекарствами касается именно их.

Из федерального бюджета закупаются лекарства для заболеваний, которые входят в список под неофициальным названием . Лекарства для них очень дороги.

Также на препараты, купленные за счет федерального бюджета, могут рассчитывать пациенты с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, ВИЧ, гепатитами B и C. Из федерального бюджета регионам выделяются субсидии, чтобы те покупали лекарства для некоторых групп граждан, в том числе для людей с инвалидностью.

За счет регионального бюджета закупаются препараты для пациентов с некоторыми редкими заболеваниями. А также для:

детей до трех лет включительно;
детей из многодетных семей до шести лет;
людей с инвалидностью I группы;
неработающих людей с инвалидностью II группы;
детей с инвалидностью;
людей с некоторыми заболеваниями (например, онкологическими, эпилепсией, шизофренией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и некоторыми другими).

Полный список есть в постановлении правительства РФ № 890.

С 50-процентной скидкой лекарства получают пенсионеры, работающие люди с инвалидностью II группы и некоторые другие группы.

В каких-то регионах эти списки шире – их стоит искать в территориальной программе государственных гарантий.

Если человек может получить одну и ту же льготу и за счет федерального бюджета, и за счет регионального, то он самостоятельно выбирает канал финансирования. В фонде помощи детям и взрослым с нарушениями иммунитета «Подсолнух» говорят, что все законы субъектов о социальной поддержке предусматривают именно такую норму. «При этом по федеральной льготе на практике всегда обеспечивают гораздо своевременнее и в полном объеме, в бюджетах субъектов очень часто не хватает средств», – пишет руководитель правовой службы фонда «Подсолнух» Мария Посадкова.

Другой вопрос – какие именно препараты может получить человек из той или иной группы. В каких-то случаях имеются в виду все лекарства, в которых он нуждается и которые входят в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в каких-то – определенный перечень, однако врачебная комиссия может расширить этот список.

Проследите, чтобы вас занесли в регистр

Чтобы получить рецепт на льготный препарат, нужно обратиться к врачу поликлиники там, где вы живете и собираетесь получать лекарства. Это может быть и врач частной клиники, если она в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), то есть для получения помощи вам достаточно показать полис ОМС. Если у вас есть инвалидность или другие основания рассчитывать на государственную социальную помощь, нужно проследить за тем, чтобы после приема вас внесли в соответствующий регистр. Есть несколько таких регистров: по инвалидности (его ведет Пенсионный фонд), жизнеугрожающим, хроническим, прогрессирующим редким заболеваниям и «12 высокозатратным нозологиям». Только после внесения в регистр вам могут выдать рецепт.

Сначала данные для регистра попадают в региональный минздрав или депздрав, потом – в федеральный. Это должно произойти в течение пяти дней после того, как врач принял у вас все документы.

За тем, внесли ли вас, можно следить на сайте «Госуслуги» и сайтах регистров.

Получите у врача рецепт

Если вы не лежите в больнице и хотите получить лекарство бесплатно, нужно иметь рецепт, выписанный лечащим врачом на бланке формы № 148-1/у-04 (л). Если препарат наркотический или психотропный, то вдобавок вам должны выдать рецепт на бланке формы № 107/у-НП или 148-1/у-88. Врач выпишет такой рецепт после того, как вы окажетесь в нужном регистре.

Рецепт, который выписывается людям пенсионного возраста, людям с инвалидностью I группы, детям с инвалидностью, а также людям с хроническими заболеваниями, требующими длительного лечения, может действовать 90 дней. Но врач может выписать его и на меньший срок. Если лекарство необходимо немедленно (в течение одного рабочего дня), врач должен написать в верхней части рецепта im. В течение двух рабочих дней – cito. Если лекарства не окажется в аптеке, его доставят в первую очередь. Однако Мария Посадкова пишет, что «в нашей практике это не действует».

Если вам назначили препарат в федеральном центре, к сожалению, только на основании этого бесплатно выдать лекарство не могут. Нужно идти со всеми медицинскими документами к врачу в поликлинику или больницу по месту жительства. Иногда пациенты сталкиваются с тем, что врач отказывается продублировать назначение. В таких случаях в фонде «Подсолнух» рекомендуют требовать создания врачебной комиссии. У фонда есть подробная инструкция на случай, если в этом вопросе что-то пошло не так.

Лекарство, которое могут выдать, должно входить в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов или в список из территориальной программы госгарантий. Кроме того, нужно, чтобы о нем было написано в стандарте медицинской помощи. Исключения возможны, но для этого необходимо заключение врачебной комиссии о том, что по жизненным показаниям вам нужно что-то другое. Если речь идет о не зарегистрированном в России препарате, то тут необходимо заключение не только консилиума регионального учреждения, но и консилиума федерального учреждения, а также разрешение федерального Минздрава на ввоз препарата. В любом случае право на получение такого лекарства у пациентов есть, и оно подтверждается определением Верховного суда. Если у вас имеется на руках заключение консилиума федерального учреждения, то, по данным «Дома Редких» – центра экспертной помощи по вопросам, связанным с редкими заболеваниями, – с ним нужно обратиться в региональный депздрав или минздрав, и там должны заняться всеми остальными формальностями.

Все лекарства выписываются по действующему веществу. То есть нельзя попросить врача назначить препарат конкретной торговой марки. Например, если вы хотите оригинальный препарат, а не аналог (дженерик), то вы его получите, только если врачебная комиссия заключит, что у вас есть для этого медицинские показания (например, индивидуальная непереносимость дженерика) и вам будет лучше с оригинальным препаратом. Если врач без каких бы то ни было оснований отказывается менять препарат или созывать врачебную комиссию, то в фонде «Подсолнух» рекомендуют письменно зафиксировать побочные эффекты с помощью скорой помощи (если состояние действительно жизнеугрожающее), лечащего врача или главного внештатного специалиста депздрава или минздрава. С таким заключением нужно обратиться в Росздравнадзор региона.

Бывает так, что врач отказывается выписывать рецепт, аргументируя это тем, что в аптеке все равно нет нужного лекарства. Это незаконно, хотя, скорее всего, врач так поступает не из вредности или личной ненависти, а потому что ему дали соответствующее распоряжение. Иногда, по словам представителей фонда «Подсолнух», врач просто технически не может выписать рецепт, так как компьютерная база (а без нее рецепт выписать нельзя) выдает лишь те препараты, которые есть в аптеке. В любом случае нужно добиваться того, чтобы вам выписали рецепт: через обращение к главврачу поликлиники, в свою страховую компанию или минздрав.

Идите в социальную аптеку

Список таких аптек может быть на сайте регионального минздрава или депздрава, но, скорее всего, врач скажет вам, куда идти.

Если в аптеке нет нужного препарата, то там обязаны принять рецепт на отсроченное обслуживание. Это значит, что информацию о вашем рецепте занесут в журнал неудовлетворенного спроса, а на нем самом поставят печать. Препарат должны выдать в течение пяти – десяти дней (зависит от того, входит ли он в минимальный ассортимент, установленный распоряжением правительства) или, возможно, раньше, если на рецепте есть пометка cito или im. Препарат, который назначила врачебная комиссия, должны выдать в течение 15 дней.

Если рецепт не берут на отсроченное обслуживание и говорят, что просто позвонят, когда лекарство привезут, это незаконно. Если в каком-то пункте ваши права нарушаются, вы можете обратиться в региональный минздрав, депздрав или отделение Росздравнадзора. Но сначала, конечно, лучше попытаться все объяснить и договориться.

Если вы купили лекарство сами, попробуйте вернуть деньги

Если вам выдали рецепт, аптека вовремя не предоставила препарат и вам пришлось его купить за свои деньги, то вы имеете право получить возмещение. Правда, как говорят в фонде «Подсолнух», сделать это без суда маловероятно. Но можно попробовать обратиться в региональный минздрав и Пенсионный фонд (если есть инвалидность). Ответ должен прийти в течение 30 дней. Для этого вам нужно иметь на руках рецепт, который поставили на отсроченное обслуживание, и чеки за приобретенные препараты.

Если вы платите подоходный налог, то также можете получить до 13% от потраченной суммы, оформив социальный налоговый вычет.

С недавних пор в Москве, если в аптеке не оказалось льготных лекарств для людей с диабетом, денежную компенсацию можно получить сразу. Правда, сумма компенсации фиксированная. Ее можно узнать, позвонив в справочную Центра лекарственного обеспечения. В 2019 году такая же схема работала для случаев, когда назначались препараты, не входящие в стандарты или назначенные по торговому наименованию (а не действующему веществу).

Если, несмотря на свое право, вы не можете получить лекарство, ищите помощь

Если обращения в региональные органы (минздрав или депздрав, отделение Росздравнадзора), страховую компанию, федеральные Минздрав и Росздравнадзор не помогли, нужно идти в суд. Но в подавляющем большинстве случаев, по данным фонда «Подсолнух», можно обойтись защитой своих прав в административном порядке. Иногда обращение в прокуратуру заканчивается тем, что она сама решает представлять интересы пациента в суде. В остальных случаях нужно будет это сделать самостоятельно. За юридической поддержкой нередко можно обращаться в благотворительные фонды, особенно те, которые специализируются на вашем заболевании.

Вы можете поддержать фонд «Подсолнух», перейдя по этой ссылке.

Вы совершили чудо «Медуза» продолжает работать, потому что есть вы

Дарья Саркисян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала центр экспертной помощи «Дом Редких» и благотворительный фонд «Подсолнух».

Источник