Как понять что сахарный диабет у человека
Врач-эндокринолог Валентина Шутова о том, что такое сахарный диабет, чем отличаются между собой два типа болезни и по каким признакам можно понять, что начинаются проблемы?
Валентина Шутова, врач-эндокринолог высшей категории
Сахарный диабет — синдром, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. Болезнь связана с абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Приводить к этому состоянию могут разные факторы: наследственные и внешние (неконтролируемый лишний вес, гипертония). Вот почему есть множество видов сахарного диабета и болезнь может протекать у каждого по-разному.
Наиболее распространены два вида диабета: 1 и 2 типы.
Диабет второго типа: «возрастной»
Этот вариант встречается чаще, как правило, у людей после 40 лет. Заболевание 2 типа связано с абсолютным или с относительным дефицитом инсулина (инсулинорезистентностью). Это означает, что в организме вырабатывается достаточное количество инсулина или даже его избыток, но он не работает.
Диабет 2 типа, по словам врача, более сложный для выявления. Он долго может протекать бессимптомно.
Со временем больного могут начать беспокоить:
- сильная жажда и частые мочеиспускания;
- бессонница ночью;
- усталость, разбитость и сонливость днем.
Также первые признаки сахарного диабета включают:
- медленное заживление ран;
- ухудшение зрения;
- эпизодические или постоянные головокружения;
- онемение конечностей или покалывание в них;
- дерматиты.
При высокой глюкозе крови сладкая среда в организме распространяется повсеместно. В потоотделении, выделении секрета — повсюду больше глюкозы. Соответственно, микробы «гнездятся» легче. При этом любой воспалительный процесс не локализуется самостоятельно (как в здоровом организме), а усугубляется. Вот почему фурункулы, порезы, комариные укусы — все заживает медленнее. Со временем нарушается питание кожи, происходит выпадение волос на голенях, утончение кожи, наблюдаются шелушения и высыпания…
Возникнет болезнь или нет, зависит от наследственной предрасположенности к метаболическим нарушениям и образа жизни человека (его активности и питания). Если есть предрасположенность к болезни, а также ожирение или гипертония, но человек не контролирует давление и не борется с лишним весом, то диабет обязательно возникнет. Причем в тяжелой форме.
— Около 80-85% моих пациентов с диабетом 2 типа страдают ожирением.
Риск развития заболевания 2 типа есть также у женщин, которые рожают ребенка весом более 4-4,5 килограмма. Если малыш был рожден с весом меньше 2 килограммов 800 граммов, то после 40 лет человек тоже имеет риск заболеть диабетом 2 типа.
А вообще болезнь не зависит от пола. Болеют и мужчины, и женщины. Просто представительницы прекрасного пола чаще обращаются к врачу, а мужчины тянут, усугубляя состояние.
Имеет значение и количество вирусных инфекций, которые ослабляют иммунитет, и число стрессов.
Профилактикой может быть:
- Ходьба — минут 30-40 в день.
- Домашняя гимнастика
- Водные процедуры
В качестве профилактики болезни нужно обращать внимание на питание. Оно должно быть здоровым и включать в себя растительную клетчатку. Клетчатка содержится в отрубях, свежих овощах, хлебе грубого помола. Такое питание поможет значительно снизить инсулинорезистентность.
Кроме того, важно снижать потребление простых углеводов (фрукты, булочки, конфеты), которые дают быстрое повышение сахара в крови. Нежелательно во второй половине дня есть ягоды (вишню, клубнику). Лучше потреблять такую пищу с утра.
Диабет первого типа: «молодежный»
Болезнь 1 типа, или «диабет молодых» (и детей), отличается тем, что характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. Инсулярный аппарат у заболевшего работает плохо или не работает вовсе. Это аутоиммунное заболевание, которое не зависит от образа жизни. Скорее, от состояния иммунной системы и от количества вирусных инфекций. Такой тип диабета имеет сезонность. Вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен.
Болезнь, как правило, развивается резко. Меняется кислотно-щелочной состав крови. Люди часто даже теряют вес.
На фоне полного здоровья могут появиться такие признаки:
- жажда, потребление большого количества воды. Соответственно, увеличивается и объем выделяемой мочи (полиурия);
- снижение веса;
- постепенное снижение аппетита;
- сильная усталость и слабость;
- зуд кожи;
- постоянные головные боли;
- повышение артериального давления;
- нарушения зрения.
— Что касается питания при 1 типе диабета, обязателен расчет количества съеденных углеводов. Это необходимо для грамотного расчета инсулина, который вводится в организм больного. Подобные манипуляции производит врач, объясняя все каждому конкретному пациенту.
С другой стороны, подобные явления нередко развиваются и при других патологиях, поэтому постановкой диагноза и определением разновидности СД должен заниматься врач, а не сам пациент.
Автор статьи: Репина Ирина
Оригинал статьи можно прочитать по ссылке.
ЧИТАЙТЕ НА ЭТУ ТЕМУ:
8 фактов о сахаре, которых вы могли не знать. Комментирует диетолог
Диабет — не приговор. Эндокринолог о том, как «договориться» с болезнью
Привет, друзья! С вами канал для тех, кто предпочитает здоровый образ жизни и устал от «лечения содой» и других медицинских мифов.
Будет здорово, если вы станете нашим подписчиком!
Нужно ли беспокоиться, если анализы показывают слегка повышенный уровень сахара в крови? Да. Это состояние называют преддиабетом. Считайте, что вы получили мощный сигнал и нужно срочно заняться здоровьем: снизить вес, увеличить физические нагрузки, скорректировать рацион, бросить курить. Если проигнорировать первые признаки, через некоторое время может развиться диабет 2 типа.
Важно знать, что уже в состоянии преддиабета, когда уровень глюкозы еще только слегка повышен, почки и кровеносные сосуды получают повреждения. В долгосрочной перспективе это может привести к серьезным хроническим заболеваниям, требующим постоянной терапии.
Почему необходимо периодически сдавать анализ на уровень сахара в крови? Потому что преддиабет обычно не имеет признаков или симптомов. И коррекция образа жизни должна проводиться на основании результатов анализа крови. Тем не менее, рекомендуется обратить внимание на следующий возможный признак преддиабета: потемнение кожи на определенных участках тела (шее, подмышках, локтях, коленях и суставах).
Классическими признаками того, что преддиабет развился до диабета 2 типа являются:
· постоянное чувство жажды,
· частое мочеиспускание,
· повышенная утомляемость, усталость;
· нарушение зрения.
Причины преддиабета
Точная причина преддиабета неизвестна. Но считается, что важную роль играют семейная история и генетика. К факторам риска также относят избыточный вес или ожирение и недостаток физической активности.
Механизм заболевания
При диабете (или преддиабете) нарушается усвоение глюкозы (сахара). В результате она не выполняет свою основную функцию — функцию обеспечения энергией всего организма. Глюкоза играет исключительную роль в обмене веществ, а многие ткани и органы в качестве источника энергии используют только ее (например, мозг). Это основной углевод крови и всего организма. Большая часть глюкозы поступает из пищи. Когда она переваривается, глюкоза поступает в кровоток, за ее транспортировку в клетки отвечает гормон инсулин. Он играет основную роль в регуляции углеводного обмена. Инсулин вырабатывает поджелудочная железа, выделяя в кровь во время принятия человеком пищи. В процессе циркуляции инсулина глюкоза попадает в клетки, за счет этого ее концентрация в крови снижается. По мере того, как уровень сахара в крови падает, также происходит выделение инсулина из поджелудочной железы.
Преддиабет начинается, когда глюкоза накапливается в крови вместо того, чтобы «заправлять» энергией клетки. Уровень сахара в крови повышается, когда поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина, или клетки организма становятся устойчивыми к его действию (или и то, и другое).
Норма содержания глюкозы в крови
От 70 до 110 мг/дл утром после сна. От 120 до 140 мг/дл после еды.
Факторы риска преддиабета
Риск преддиабета повышают те же факторы, которые влияют на увеличение риска диабета:
вес — основной фактор риска, чем больше жировой ткани, особенно жира в брюшной полости, окружающего жизненно важные органы (легкие, почки, печень, сердце, желудок), тем сильнее клетки устойчивы к инсулину;
большой размер талии — может указывать на устойчивость к инсулину, риск такой резистентности повышается у женщин с размером окружности талии более 90 см, у мужчин — более 101 см;
рацион с высоким содержанием красного и обработанного мяса и сахаросодержащих напитков;
недостаток физической активности — чем менее активен человек, тем выше риск развития диабета, физическая активность помогает контролировать вес, глюкоза при этом используется в качестве источника энергии, а клетки становятся более чувствительными к инсулину;
возраст — хотя диабет может развиться в любом возрасте, риск развития преддиабета повышается после 45 лет, это связано с тем, что снижается физическая активность, происходит потеря мышечной массы, по мере старения увеличивается вес;
семейная история — риск увеличивается, если родители или родные братья/сестры болеют диабетом 2 типа;
беременность — если во время беременности развился гестационный диабет, и мама, и ребенок подвержены повышенному риску преддиабета, если вес ребенка при рождения составлял более 4,1 кг, мама также подвержена более высокому риску преддиабета;
синдром поликистоза яичников — состояние, характеризующееся нарушениями менструального цикла, избыточным ростом волос и ожирением, увеличивает риск развития преддиабета у женщин;
расстройства сна — апноэ, бессонница связаны с повышенным риском устойчивости к инсулину;
высокое артериальное давление;
низкий уровень «хорошего» холестерина — липопротеинов высокой плотности;
высокий уровень триглицеридов.
Когда последние три фактора развиваются при ожирении, они связаны с устойчивостью к инсулину. Их сочетание называют метаболическим синдромом.
Осложнения диабета
Гипертония
Высокий уровень холестерина
Заболевания сердца
Инсульт
Заболевания почек
Слепота
Ампутация
Исследования показывают, что преддиабет часто ассоциируется с сердечными приступами и может повредить почки, даже если он не развился до диабета типа 2.
Проходить обследования рекомендуется, начиная с 45 лет, каждые 3 года.
Еще несколько полезных статей о диабете
Как понять, что у меня диабет?
7 лекарств, опасных для людей с диабетом
Перекусы, от которых стоит отказаться при диабете
10 продуктов, о которых нужно забыть, если у вас диабет
Контролировать уровень сахара в крови станет проще
Диабет: вопросы, которые надо обсудить с врачом
Подписывайтесь на Mednewz — новости доказательной медицины понятным языком!
Понравилась статья? Поставьте, пожалуйста, лайк!
Удобнее читать в Telegram? Подписаться легко!
Диабет остается одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний в мире. Чем раньше начнется лечение, тем более управляемым будет состояние.
Убедитесь, что у вас нет этих 20 симптомов диабета. Если же вы выявите любой из этих предупреждающих признаков из списка, обязательно посетите врача как можно скорее, чтобы проверить уровень сахара в крови.
Непреднамеренная потеря веса
Хотя похудение – мечта некоторых людей, это может оказаться страшным признаком того, что поджелудочная железа не работает так, как надо. Если потеря веса произошла без изменения в питании и образе жизни, это будет одним из первых признаков диабета.
Сыпь на ногах
Многие диабетики перед постановкой им диагноза замечали, что на нижних конечностях появляются небольшие округлые или овальные повреждения. Считается, что эти пятна, называемые диабетической дермопатией, проявляются у 55 % всех заболевших.
Постоянная усталость
Даже если вы хорошо отдохнули, но все равно чувствуете усталость, об этом определенно стоит сообщить доктору. Диабет повышает нормальный уровень сахара в крови, при этом вызывая усталость. На более поздних стадиях при запущенном диабете ограничивается кровообращение, что делает тело более слабым и неподатливым.
Размытое зрение
Хотя плохое зрение и так очень распространено, обратите внимание на внезапные изменения, особенно на размытость в глазах. Это часто является симптомом диабета, так как высокий сахар в крови вызывает отек в тканях глаз, искажая зрение. К счастью, для многих людей такой эффект является временным и уходит, когда уровень сахара приходит в норму.
Частые инфекционные заболевания
Высокий уровень сахара в крови, связанный с диабетом, ослабляет иммунную систему человека, делает организм более восприимчивым к инфекциям.
Сладкое дыхание
Диабетики часто замечают, что у них сладкое дыхание, прежде чем им диагностируют заболевание. Это признак диабетического кетоацидоза – состояния, при котором тело не может эффективно превращать глюкозу в энергию, сохраняя уровень сахара в крови на опасных, потенциально смертельных уровнях, если их не лечить.
Постоянная жажда
Если вы слишком часто испытываете жажду, это может быть признаком того, что вы имеете дело с опасно высоким уровнем сахара в крови. Пациенты с диабетом часто хотят пить, так как организм пытается вымыть избыток сахара в крови, потому что собственное производство инсулина не способно сократить его.
Частое мочеиспускание
Почки должны компенсировать избыток сахара в крови, это означает, что вы будете часто бегать в туалет в течение всего дня.
Опухание десен
Если вы заметили, что десны выглядят опухшими, пришло время записаться не только к зубному врачу, но и к эндокринологу. Воспаление во рту часто связано с высоким уровнем сахара в крови.
Уменьшение либидо
Диабет может быть виноват и в неактивной интимной жизни. Плохое кровообращение и депрессия, которые часто сопровождают диабет, могут уменьшать либидо.
Тошнота
Как высокий, так и низкий уровень сахара в крови может вызвать тошноту, и это часто один из первых симптомов диабета.
Увеличение веса
В то время как некоторые диабетики худеют, у других заболевших, наоборот, происходит увеличение веса. Диабет и расстройства щитовидной железы часто идут рука об руку.
Синдром поликистоза яичников
Для многих женщин диагноз синдрома поликистозных яичников означает, что ему сопутствует диабет. СПКЯ и диабет связаны с резистентностью к инсулину, то есть при обоих заболеваниях похожие гормональные проблемы. К счастью, лечение СПКЯ и потеря веса сможет помочь снизить риск стать диабетиком.
Депрессия
Резкие скачки уровня в сахаре крови, которые являются неотъемлемой частью нелеченного диабета, могут вызвать колебания в настроении, включая депрессию.
Раздражительность
Высокий сахар в крови, тошнота, усталость, плохое кровообращение и неважное самочувствие в целом, делает людей с нелеченным диабетом раздражительными.
Покалывание и онемение в конечностях
Повышенный уровень сахара в крови вызывает повреждение нервов, что часто сигнализируется ощущением онемения в руках и ногах. Если диабет не лечить, это может привести к гибели тканей и ампутации конечностей.
Медленное заживление ран
Сочетание высокого уровня сахара в крови, плохого кровообращения и рецидивирующих инфекций, связанных с диабетом, означает, что травмы медленно заживают.
Эректильная дисфункция
Для мужчин заметное снижение способности к эрекции может быть признаком того, что диагноз диабета не за горами.
Темная кожа
Потемнение кожи, которое обычно происходит на руках и ногах, в складках кожи, вдоль шеи, в паху и подмышках, называемое ацинозами, нередко возникает, когда уровень сахара в крови высок. Это увеличивает производство клеток кожи, многие из которых образуют пигментацию, придавая коже темный вид.
Постоянное чувство голода
Ощущение голод все время? Ваше тело пытается сказать вам, что что-то не то с сахаром в крови.
Вам была интересна эта информация? Ставьте лайк, подписывайтесь на канал ЭНЕРГИЯ ЕДЫ и будьте здоровы!
Сахарный диабет – заболевание, которое может развиваться в латентной форме, без внешних проявлений. Но патологические процессы все же дают о себе знать. По каким тревожным признакам можно определить сахарный диабет?
Ранние признаки
В домашних условиях диабет 1 и 2 типа можно определить при наличии следующих симптомов:
- сухость во рту, жажда, потребность в употреблении более 2 литров жидкости в сутки;
- сухость и шелушение кожных покровов;
- чувство голода и повышенный аппетит;
- частое мочеиспускание, увеличение суточного объема мочи до 5 л, иногда даже до 10 л;
- колебания массы тела;
- агрессивность, нарушение сна, раздражительность.
К ранним признакам развития заболевания можно отнести снижение остроты и резкости зрения, тяжесть в ногах и судороги в икрах. Больной часто испытывает приступы вертиго, слабость, быстро утомляется. При диабете отмечается зуд кожных покровов и слизистой промежности. Инфекционные заболевания принимают затяжной характер, любые раны и ссадины заживают довольно долго. Возникает немотивированная раздражительность.
У одних людей определить диабет помогают четкие признаки, у других симптомы смазаны. Все зависит от уровня глюкозы, длительности заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.
По мере развития заболевания о проблеме могут сигнализировать тошнота и рвота, исчезновение растительности на конечностях, рост волос на лице, появление маленьких желтых наростов на теле.
У мужчин на ранних стадиях диабета отмечаются сниженное либидо, нарушение эрекции, бесплодие. Следствием частого мочеиспускания может стать баланопостит – отечность крайней плоти.
Женщины испытывают снижение полового влечения, у них могут быть нерегулярные месячные, сухость и зуд слизистых половых органов, бесплодие, невынашивание плода.
Группы риска
Сахарный диабет – заболевание довольно распространенное, но далеко не у всех людей есть к нему предрасположенность. Группы риска у сахарного диабета 1 и 2 типа различаются.
Диабет 1 типа – заболевание более характерное для молодых людей до 18 лет. Поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, и больной нуждается в его поступлении извне. Риск развития заболевания выше при наличии следующих факторов:
- генетическая предрасположенность;
- перенесенная корь, паротит, инфекционные заболевания, вызванные вирусами коксаки, Эпштейна – Барр, цитомегаловирусом;
- ранний переход с грудного вскармливания на молочные смеси;
- токсическое действие на клетки поджелудочной железы препаратов и химических веществ (некоторых антибиотиков, крысиного яда, реагентов в составе красок и строительных материалов);
- наличие близких родственников, заболевших инсулинозависимым диабетом.
Диабет 2 типа – хроническое заболевание, в большей степени характерное для людей старше 45 лет, которые имеют избыточную массу тела и ведут малоподвижный образ жизни. Риск наиболее высок при сочетании следующих факторов:
- сахарный диабет 2 типа у близких родственников;
- гиподинамия, артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.;
- преддиабет (гликемия натощак или толерантность к глюкозе);
- гестационный диабет, рождение ребенка весом более 4 кг, самопроизвольный выкидыш или мертворождение в анамнезе;
- уровень триглицеридов выше 2,82 ммоль/л, уровень холестерина липопротеидов высокой плотности ниже 0,9 ммоль/л;
- синдром поликистозных яичников;
- сердечно-сосудистые заболевания.
При наличии одного или нескольких факторов риска важно тщательнее контролировать состояние здоровья и регулярно проводить обследования.
Диабет 1 типа
Диабет 1 типа (инсулинозависимый) отмечается в основном у пациентов до 40 лет. Манифестация резкая и внезапная, что помогает определить диабет на ранней стадии. Иногда первым проявлением болезни становится внезапно развивающийся тяжелый кетоацидоз, который порой приводит к коме.
Но обычно такой картине предшествуют симптомы разной степени выраженности. Больной испытывает повышенную потребность в пище, много ест, но не набирает вес и даже худеет. Это связанно с пониженным усвоением глюкозы. Резкое похудение – один из характерных признаков инсулинозависимой формы заболевания. Диабетик может потерять до 10–15 кг веса за 2 месяца.
Одновременно с этим учащаются ночные мочеиспускания и объем суточного диуреза. Такое состояние возникает вследствие роста осмотического давления мочи, что в свою очередь вызвано усиленной фильтрацией глюкозы в урину.
Больной постоянно хочет пить, суточная потребность в жидкости может доходить до 5 л. Таким способом организм восполняет водный дефицит, вызванный избыточным мочеиспусканием. Другая причина повышенной жажды – раздражение осморецепторов в гипоталамусе.
Обычно признаки сахарного диабета 1 типа проявляются внезапно и резко, что позволяет определить его на ранней стадии.
У больного появляется запах изо рта, который отдает ацетоном, а моча пахнет гнилью. Такое явление возникает, когда организм переключается с углеводного на жировой способ получения энергии из-за дефицита глюкозы в клетках. Кетоновые тела, которые при этом образуются, вызывают признаки отравления – боль в животе, тошноту, рвоту. Дальнейшее прогрессирование кетоацидоза приводит к диабетической коме.
Метаболические нарушения провоцируют слабость и утомляемость, накопление токсических продуктов обмена. Кроме того, зрение больного ухудшается, кожа начинает зудеть, на ней появляются мелкие эрозии, незаживающие ранки и язвочки, волосы усиленно выпадают. Еще одним неспецифическим признаком диабета 1 типа можно считать возраст пациента – до 40 лет.
Диабет 2 типа
Диабет 2 типа характерен для тучных людей среднего возраста. Примерно у 90% пациентов со впервые выявленным диабетом 2 типа отмечается избыточная масса тела, причем основные жировые отложения скапливаются в области живота. В этой зоне расположены большие инсулинрезистентные жировые клетки, в то время как в области бедер – адипоциты, более чувствительные к инсулину.
На ранней стадии болезни синтез инсулина поджелудочной железой увеличивается, но по мере развития заболевания резерв истощается, развивается инсулиновая недостаточность. Больной может игнорировать внешние признаки такого состояния, списывать слабость и утомление на счет возрастных изменений. Симптомы диабета 2 типа прогрессируют медленно, они стерты, заметить их сложнее. Поэтому определить диабет самостоятельно – задача не из простых. Как правило, его диагностируют случайно, когда пациент обращается по поводу другого заболевания.
Заподозрить диабет 2 типа на ранней стадии можно по характерной жажде (потребность достигает 4–5 л в сутки), но если в зрелом возрасте человек четко ощущает, что хочет пить, то у пожилых чувствительность притупляется. Одновременно с этим учащаются позывы к мочеиспусканию, особенно ночные. Масса тела постепенно увеличивается.
У больного отмечается чрезмерный аппетит с особым упором на сладости. Он сочетается со слабостью, сонливостью, утомляемостью, кожным зудом, в том числе в промежности. По мере развития диабетической нейропатии отмечаются парестезии и онемение нижних конечностей. Поражение сосудов приводит к выпадению волос, болям и усталости в ногах при ходьбе, слабом кровообращении в конечностях.
Медленное восстановление кожного покрова приводит к кандидозу, незаживающим ранам. Возможны стоматиты, пародонтоз. Высокая концентрация глюкозы провоцирует развитие ретинопатии и катаракты, хотя при 2 типе сахарного диабета зрение падает позже, чем при 1.
Диабет 2 типа отмечается и у молодых людей. А патологические изменения при этом могут приводить как к набору веса, так и к резкому похудению. Поэтому к врачу следует обратиться при любых подозрительных симптомах.
Диабет у ребенка
Сложность диагностики диабета у детей в том, что малыши не могут описать конкретные симптомы. Родителям стоит насторожиться, если ребенок начнет часто пить и проситься в туалет, а также если его вес резко изменится.
При первых симптомах кетоацидоза следует обратиться за экстренной медицинской помощью. При болях в животе, рвоте или тошноте, головокружении либо признаках сильной сухости кожи, частом дыхании с запахом ацетона, вялости, сонливости вызывайте скорую помощь.
Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о сахарном диабете, в домашних условиях, вы можете использовать глюкометр или комплект А1С. Эти устройства позволяют без специалистов определить уровень сахара в крови в течение нескольких минут. Также можно воспользоваться тест-полосками для определения уровня сахара в моче. Все эти приспособления можно приобрести в аптеке без рецепта. Независимо от результатов теста не занимайтесь самолечением и, если вас беспокоит самочувствие, не медлите с визитом к врачу.
Жажда, повышенное мочеиспускание, слабость, сухость кожи и колебания веса – главные ранние признаки диабета 1 и 2 типа. При их появлении нужно обратиться за медицинской поддержкой. Для постановки диагноза врач назначит тест на толерантность к глюкозе, общий анализ крови на сахар, тест на гемоглобин, инсулин и С-пептид, исследование мочи на кетоновые тела и сахар, а также другие необходимые исследования, по результатам которых будет назначено лечение.