Как понять что у малыша диабет
Как говорится, “удивительно, но факт”, несмотря на распространенность диабета, некоторые родители ни разу ни в курсе, что это такое.
Пример, мои соседи.
Ребенок у них плакал не то, чтобы постоянно, но очень часто и в любое время суток. При чем, ребенок уже второй, т.е. по сути люди опытные должны быть. Ну как то я у них спросил, мол, болеет чем или что? Да нет, отвечают, наверное такой сам по себе…
Прошелся я аккуратно по симптоматике вопросами, по той, которую опишу ниже и посоветовал сходить к врачу, дабы все это рассказать и описать. Думаю, про итог того похода рассказывать в подробностях нет смысла. И так все ясно.
С другой стороны, даже когда ребенок умеет говорить, самостоятельно поставить диагноз очень сложно – грамотно описать симптомы, да еще так, чтобы родитель, которые ничего такого не ожидает, додумался, довольно сложно для малыша.
Плохо еще и то, когда родители принимают симптомы диабета за другие заболевания и начинают их лечить самостоятельно. Та же сухость кожи. Время можно потерять немало.
В детском возрасте с диабетом это совсем нехорошо.
Симптомы диабета у детей.
1. Плохая прибавка в весе. Несмотря на хороший аппетит и отсутствие каких-либо заболеваний, которыми можно было все это объяснить.
2. Различные проявления на коже ребенка, такие, как опрелости, гнойнички, потница, которые не проходят долго и не лечатся обычными средствами – приспка, мази, кремы.
3. Повышенная возбудимость без видимых причин. Ребенок капризничает, мало спит, часто плачет, успокаивается только после получения питья.
4. Рвота после еды. Не обычные срыгивания, которые случаются, а часто повторяющиеся. Энурез, которого ранее не было или участившееся мочеиспускание.
Конечно, можно сказать, что если нечто подобное произошло один-два раза, то тревогу бить рано… Но я скажу, пожалуй, иначе. Так как диабет сейчас стал частым явлением, то лучшим вариантом будет посетить врача, получить консультацию и сдать анализы лишний раз.
Ранняя диагностика и начало лечения – это уже можно считать большим успехом.
Второй совет, он не помешает вообще всем членам семьи. Купите глюкометр. Пусть даже простенький и недорогой. Места много этот аппарат не занимает, обслуживания дополнительного не требует. Пусть просто будет на всякий случай.
И следите за тем, чтобы полоски были свежие. С истекшим сроком годности не имеет смысла использовать.
Причины диабета в детском возрасте.
1. Наследственность, генетическая предрасположенность.
2. Вирусная инфекция, стресс, нервное потрясение, осложнение – любое из перечисленного может сработать, как “спусковой крючок” для появления диабета.
3. Большой вес при рождении – более 4-4,5 кг.
4. Ослабленная иммунная система на фоне проявления различных заболеваний.
5. Изначально нарушенный обмен веществ.
Но надо отметить, что если даже существует одна из причин, то не надо постоянно акцентировать на этом внимание ребенка, относиться к нему так, будто он уже болеет и диагноз установлен.
Такое отношение лишний раз будет только нервировать, как родителей, так и ребенка.
Меры профилактики.
Они вполне обычны и выполнимы.
1. Правильное питание, к которому необходимо приучать с детства. Без лишних карамелек и фастфуда, с учетом бесполезности и вредности этих продуктов, с ребенком ничего не случится.
Мотивациям и поощрениям за “хорошее поведение”, “хорошие оценки” надо придумать другой формат. Развивающий и приносящий пользу.
2. Приучение к занятиям физкультурой и спортом. Но без ущерба всему остальному. Тому же образованию.
3. Режим дня, режим питания и относительно строгое их соблюдение. Планирование распорядка дня. Опять же, не должно быть, “как в армии”, если вы, конечно, не готовите своего ребенка к военной карьере.
4. Врачебный контроль. Консультации, сдача анализов, медосмотр.
Что делать, если ребенок заболел диабетом?
После того, как озвучен диагноз, самое время – успокоиться. Паникуя, все равно что-либо делать невозможно. И вспомнить о том, что диабет по числу пациентов занимает одно из первых мест в мире.
Это только те, у кого диагноз установлен.
Это заболевание постоянно изучается, улучшаются медикаменты и методы, связанные с лечение и профилактикой. Многие диабетики живут вполне обычной жизнью и очень часто отличить их от обычных людей невозможно вообще.
Соблюдая правила и рекомендации лечащего врача, занимаясь своим диабетом, изучая его, вполне возможно держать уровень сахара под контролем.
При обнаружении диабета придется изменить образ жизни. Но все изменения, которые будут внесены, они обычны и нормальны для здоровых людей.
Занятия спортом, питание, режим дня, диспансеризация – все это присутствует в жизни тех, кто не болеет диабетом.
Источник
Сахарный диабет или сахарное мочеизнурение характеризуется длительными стойким повышением сахара крови, а при превышении определенных показателей глюкоза появляется в моче.
В детском возрасте развивается тяжелая форма диабета – сахарный диабет 1 типа и заболеваемость этой патологией растет из года в год.
Поэтому при любых проявлениях признаков повышения сахара крови у ребенка необходимо проконсультировать малыша у врача и обследовать ребенка.
Тяжесть диагностики связана с длительным бессимптомным периодом течения сахарного диабета в детском возрасте и проявлением симптомов заболевания уже в тяжелой степени с развитием коматозных состояний, поражений сосудов глаз, нервной системы, слизистых ротовой полости и кожи.
Хроническая гипергликемия приводит к повреждению и дисфункции различных органов (глаз, почек, кровеносных сосудов, нервов, сердца) в результате чего возникают хронические осложнения.
Все это в комплексе превращает сахарный диабет у детей в крайне сложное заболевание, требующее своевременной диагностики и раннего правильного лечения этой коварной болезни.
Об особенностях этой патологии рассказано в этой статье.
Причины сахарного диабета у детей
Повышение уровня сахара в крови при сахарном диабете 1 типа происходит в результате абсолютной недостаточности инсулина.
Это связано с аутоиммунным разрушением клеток поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин.
Причины возникновения этого патологического состояния и в настоящее время не изучены до конца.
В большинстве случаев имеется наследственная предрасположенность и связь с вирусными заболеваниями, которые запускают аутоиммунный процесс.
Но основная часть случаев заболевания сахарным диабетом І типа считается идиопатической (с неустановленным причинным фактором).
В настоящее время основной теорией развития этого заболевания является наличие генетического дефекта клеток, реализующегося при наличии неблагоприятных условий и под воздействием определенных патогенных факторов:
- стрессов;
- тяжелого течения вирусного заболевания;
- наличия физической травмы.
Эта форма заболевания встречается от 5 до 25% от всех случаев сахарного диабета и встречается в основном в детском и подростковом, реже этой формой заболевают в молодом и зрелом возрасте.
Коварство диабета в педиатрической практике заключается в высоких компенсаторных возможностях эндокринной зоны поджелудочной железы, поэтому видимые симптомы сахарного диабета І типа:
- жажда и повышение потребления жидкости (полидипсия);
- частое и обильное мочеиспускание (полиурия);
- снижение веса
Но нужно помнить, что все эти явные признаки диабета проявляются, когда у ребенка уже разрушено более 80% бета – клеток.
Затем заболевание развивается стремительно.
Виды диабета
В зависимости от этиологического фактора выделяют:
- первичный сахарный диабет (с непосредственным повреждением эндокринного аппарата поджелудочной железы – островков Лангерганца);
- вторичный (при различных заболеваниях, приводящих к нарушению углеводного обмена) сахарный диабет.
Понятие «первичный сахарный диабет» включает две отдельные нозологические формы – диабет первого типа (СД1) и сахарный диабет второго типа (СД2).
При СД1 формируется абсолютный и остро проявляющийся дефицит секреции инсулина с типичными симптомами (жаждой, учащенными мочеиспусканиями и прогрессирующим снижением веса).
Для СД2 характерна резистентность (сниженная чувствительность) инсулинозависимых тканей к инсулину. Этот тип диабета отличается стертой клинической картиной и постепенным развитием, он развивается чаще в зрелом и пожилом возрасте и корректируется приемом специфических лекарств, без инъекций инсулина.
К другим специфическим типам диабета относятся:
- диабет, который возникает при тяжелой патологии поджелудочной железы (при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы, тяжелом течении панкреатита, при муковисцидозе и при удалении поджелудочной железы), в результате чего формируется абсолютная недостаточность инсулина;
- при эндокринопатиях (заболеваниях с повышением уровня секреции антагонистов инсулина);
- при длительном приеме лекарств (тиазидных диуретиков, глюкокортикоидов, некоторых гипотензивных и психотропных лекарственных средств, пероральных контрацептивов);
- как осложнения после инфекционных заболеваний (врожденная краснуха, цитомегаловирусная инфекция, паротит).
Согласно новой классификации ВООЗ выделяется отдельная нозологическая форма – гестационный сахарный диабет (при беременности).
Нормальные показатели уровня сахара в крови
Нормальными показателями уровня сахара крови является концентрация глюкозы от 3,3 до 5,5 ммоль/л (утром натощак).
Отклонение в пределах от 5,6 до 6,6 ммоль/л является пограничным состоянием, когда пациент нуждается в коррекции диеты и повторных обследованиях.
Повышение данного показателя натощак 6,7 ммоль/л и более является основанием заподозрить наличие или формирование сахарного диабета (особенно при наследственной предрасположенности).
В данном случае проводят дополнительные обследования – пероральный тест на определение толерантности к глюкозе.
Определение сахара в крови у детей
Отличительной особенностью детей раннего возраста является физиологическая гипогликемия (склонность к снижению уровня глюкозы крови), что связано с недостаточной дифференцировкой регуляторных систем гомеостаза и активацией парасимпатического отдела нервной системы.
Родителям нужно знать особенности возрастных показателей глюкозы крови:
- у детей до года – нормальная концентрация глюкозы в крови натощак составляет от 2,78 до 4,4 ммоль/л;
- у детей дошкольного возраста – от 3,3 – 5,0 ммоль/л;
- у школьников – этот показатель соответствует показателям взрослых и составляет от 3,3 – 5,5 ммоль/л.
При показателях глюкозы крови от 5,5 до 6,1 ммоль/л в педиатрической практике является показанием к обязательному проведению перорального теста определения толерантности к глюкозе, в связи с тем, что эти показатели у детей значительно выше, а заболеваемость сахарным диабетом 1 типа растет из года в год.
Этот метод диагностики заключается в определении уровня сахара крови натощак и после приема внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 300 мл воды в течение 3-5 минут с повторным исследованием концентрации глюкозы крови через 2 часа.
При проведении теста на толерантность к глюкозе данные должен трактовать только детский эндокринолог и повышение уровня сахара в крови у ребенка не считается уточнением диагноза сахарный диабет:
- концентрация сахара в крови до 7,7 ммоль/л определяется как нормальный показатель;
- при показателях глюкозы от 7,8 – 11,1 ммоль/л – диагностируется нарушение толерантности к глюкозе;
- при показателе 11,2 ммоль/л и выше – у пациента диагностируется сахарный диабет.
Источник
Как и у взрослых, признаки сахарного диабета у детей могут развиваться стремительно или постепенно. Детский диабет считается довольно редким заболеванием, но, по данным статистики, количество случаев патологии среди детей ежегодно увеличивается. Заболевание диагностируется даже у грудничков и дошкольников. Зная первые признаки болезни, можно выявить диабет на ранних этапах. Это поможет начать лечение, не допустить тяжелых последствий.
Несколько слов о заболевании
Сахарный диабет – это общее название болезни, связанной с увеличением концентрации сахара в крови пациента. Многие не знают о том, что существует несколько типов патологии, и механизм их развития кардинально отличается. Диабет 1 типа чаще возникает у детей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию. Иногда провоцирующими факторами выступают стрессы, гормональные нарушения в организме.
Данный вид называют инсулинозависимым, пациент требует постоянного контроля уровня сахара, введения инсулина. При 2 типе патологии причинами диабета становится нарушение обмена веществ под воздействием различных причин. Диабет 2 типа считается инсулиннезависимым, у детей развивается редко, присущ взрослой категории населения.
Первые симптомы заболевания
Первичные симптомы сахарного диабета у детей бывает заметить довольно тяжело. Скорость развития признаков болезни зависит от ее типа. Диабет 1 типа имеет стремительное течение, состояние больного может сильно ухудшиться за 5–7 дней. При диабете 2 типа симптомы нарастают постепенно. Многие родители не уделяют им должного внимания, обращаются в больницу после появления серьезных осложнений. Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо знать, как распознать диабет на ранних этапах.
Потребность в сладком
Глюкоза необходима организму для переработки ее в энергию. Многие дети любят сладости, но при развитии сахарного диабета потребность в конфетах и шоколаде может увеличиться. Происходит это из-за голодания клеток организма ребенка, ведь глюкоза не усваивается и не перерабатывается в энергию. Вследствие этого малыш постоянно тянется к тортам и пирожным. Задача родителей – вовремя отличить обычную любовь к сладкому от развития патологического процесса в организме своего чада.
Увеличение чувства голода
Еще один распространенный признак сахарного диабета – постоянное чувство голода. Малыш не насыщается даже при достаточном употреблении пищи, с трудом выдерживает промежутки между кормлениями. Нередко патологическое ощущение голода сопровождается головными болями, дрожью в конечностях. Дети постарше постоянно просят что-то съесть, при этом предпочтение отдают высокоуглеводным и сладким продуктам.
Снижение двигательной активности после приема пищи
После приема пищи у детей при сахарном диабете может падать двигательная активность. Малыш становится раздражительным, плачет, дети постарше отказываются от активных игр. Если такой симптом появляется в сочетании с другими признаками диабета (высыпаниями на коже, гнойничковыми образованиями, снижением зрения, увеличением количества выделяемой мочи), следует незамедлительно сдать анализы на сахар.
Дети с диабетом отличаются от своих сверстников снижением двигательной активности
Важно! Дети не всегда могут пожаловаться на то, что их беспокоит. Поэтому родители должны внимательно следить за любыми изменениями в поведении ребенка со стороны здоровья.
Явные признаки патологии
При дальнейшем развитии заболевания признаки диабета у детей приобретают ярко выраженный характер. Определить, есть ли патология у ребенка, родители могут по многим симптомам.
Патологическая жажда
Полидипсия – один из явных признаков диабета. Родители должны обратить внимание на то, какое количество жидкости употребляет в сутки их чадо. При сахарном диабете пациенты испытывают постоянное чувство жажды. Больной может выпивать до 5 литров воды в день. При этом сохраняется сухость слизистых оболочек, постоянно хочется пить.
Полиурия
Повышение количества выделяемой мочи объясняется большим потреблением жидкости. В день ребенок может мочиться до 20 раз. Мочеиспускания наблюдаются и в ночное время. Нередко родители путают это с детским энурезом. Помимо этого, могут отмечаться признаки обезвоживания, сухость слизистой оболочки рта, шелушение кожных покровов.
Снижение массы тела
Сахарный диабет у детей сопровождается снижением веса. В начале заболевания масса тела может повыситься, но в дальнейшем вес падает. Связано это с тем, что клетки организма не получают сахар, необходимый для переработки его в энергию, вследствие чего начинают расщепляться жиры, масса тела падает.
Медленное заживление ран
Распознавать начинающийся диабет можно по такому признаку, как медленное заживление ран и царапин. Происходит это из-за нарушения работы мелких сосудов и капилляров вследствие стойкого повышения сахара в организме. При повреждении кожных покровов у маленьких пациентов часто случается нагноение, ранки не заживают долгое время, часто присоединяется бактериальная инфекция. При обнаружении таких признаков нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу.
Частые гнойничковые и грибковые поражения дермы
Диабетики часто страдают от различных поражений кожи. Этот признак имеет научное название – диабетическая дермопатия. На теле больного образовываются язвочки, гнойнички, высыпания, пигментные пятна, уплотнения и прочие проявления. Объясняется это снижением иммунитета, обезвоживанием организма, изменением структуры дермы, нарушением обменных процессов и функционирования сосудов.
Раздражение и слабость
Хроническая усталость развивается из-за дефицита энергии, ребенок ощущает такие клинические симптомы, как слабость, разбитость, головные боли. Пациенты с диабетом отстают в физическом и умственном развитии, страдает успеваемость в школе. Такие дети после посещения школы или детского сада чувствуют сонливость, хроническую усталость, не хотят общаться со сверстниками.
При диабете малыш может испытывать раздражение, слабость, подавленность, нежелание общаться с детьми
Запах ацетона изо рта
Явный симптом диабета у ребенка – запах уксуса или кислых яблок изо рта. Этот признак служит поводом к немедленному обращению в больницу, ведь запах ацетона свидетельствует о повышении в организме кетоновых тел, что говорит об угрозе развития тяжелого осложнения – кетоацидоз и кетоацидотическая кома.
Важно! Зная о том, как проявляется сахарный диабет, можно исключить тяжелые последствия патологии, а иногда спасти жизнь своего чада.
Симптомы заболевания в зависимости от возраста ребенка
Клиника сахарного диабета отличается у грудничков, дошкольников, детей школьного возраста и подростков. Далее рассмотрим, какие признаки болезни проявляются у детей в зависимости от возраста.
Течение диабета у грудничков
У новорожденных детей выявить заболевание довольно тяжело. Ведь у малышей до года отличить патологическую жажду и полиурию от нормального состояния бывает трудно. Нередко патология обнаруживается при развитии таких симптомов, как рвота, сильная интоксикация, обезвоживание организма и кома. При медленном развитии диабета маленькие пациенты могут плохо набирать вес, нарушается сон, отмечается плаксивость, проблемы с пищеварением, нарушение стула. У девочек наблюдается опрелость, которая не проходит длительное время. У детей обоих полов возникают проблемы с кожей, потничка, гнойничковые поражения, аллергические реакции. Родители должны обращать внимание на липкость мочи грудничка. При ее попадании на пол поверхность становится липкой. Пеленки после высыхания становятся словно накрахмаленными.
Признаки у дошкольников
Развитие симптомов и признаков сахарного диабета у детей до 7 лет проходит быстрее, чем у грудничков. До наступления предкоматозного состояния или самой комы определить диабет тяжело, поэтому родители должны обязательно обращать внимание на следующие проявления у детей:
- быструю потерю массы тела, вплоть до дистрофии;
- частый метеоризм, увеличение объема брюшины;
- нарушение стула;
- частые боли в абдоминальной области;
- тошноту, головные боли;
- вялость, плаксивость;
- отказ от пищи;
- запах ацетона из ротовой полости.
Частые признаки заболевания у дошкольников – тошнота, боли в животе, подавленность
В последнее время диабет 2 типа у детей дошкольного возраста встречается значительно чаще. Связано это с употреблением вредной пищи, набором веса, снижением двигательной активности малыша, нарушением обменных процессов. Причины диабета 1 типа у детей дошкольного возраста кроются в генетических особенностях, этот вид заболевания нередко передается по наследству.
Проявления у детей школьного возраста
Симптомы сахарного диабета у подростков имеют ярко выраженный характер, определить заболевание легче. Для этого возраста характерны такие признаки:
- частое мочеиспускание;
- ночной энурез;
- постоянное чувство жажды;
- снижение массы тела;
- болезни кожи;
- нарушение со стороны работы почек, печени.
Кроме этого, у школьников отмечаются нетипичные проявления диабета. Появляется тревожность, хроническая усталость, падает успеваемость, пропадает желание общения со сверстниками из-за постоянной слабости, подавленности.
Важно! При обнаружении этих признаков родители не должны оставлять их без внимания. Ведь многие мамы и папы списывают такие проявления на обычную усталость после учебы.
Осложнения диабета у детей и их симптоматика
Осложнения сахарного диабета у маленьких детей и подростков разделяют на острые и хронические. В первом случае тяжелые последствия болезни развиваются на любом этапе патологии, требуют незамедлительной медицинской помощи.
Гипергликемическая кома
На фоне резкой нехватки инсулина концентрация сахара в крови пациента резко повышается. При этом возникают такие признаки:
- сильная жажда;
- обострение чувства голода;
- частое мочеиспускание;
- слабость, сонливость, беспокойство, плаксивость.
Если помощь не оказана, проявления гипергликемии обостряются. Возникает тошнота, иногда рвота, головная боль. Нарастает частота сердечных сокращений, развивается тахикардия. Изо рта пациента слышен уксусный запах, зрачки сужаются, глазные яблоки мягкие, наступает прекома, затем кома.
Гипогликемическая кома
Это осложнение возникает из-за введения большой дозы инсулина. Вследствие этого количество глюкозы в крови больного быстро снижается, общее состояние сильно ухудшается. Ребенок все время простит пить, увеличивается объем выделяемой мочи, развивается слабость, нарастает чувство голода. Зрачки расширены, кожа влажная, апатия сменяется периодами возбуждения. При развитии такого состояния пациенту нужно дать теплое сладкое питье или ввести глюкозу.
Гипогликемия у детей сопровождается общим ухудшением состояния, жаждой, голодом, потливостью
Кетоацидотическая кома
Кетоацидоз у детей случается редко, состояние крайне опасно для здоровья и жизни ребенка. Осложнение сопровождается такими симптомами:
- покраснением лица;
- тошнотой, рвотой;
- появлением болей в области брюшины;
- малиновым оттенком языка с белым налетом;
- учащением пульса;
- понижением давления.
При этом глазные яблоки мягкие, дыхание шумное, прерывистое. Сознание пациента часто спутано. При отсутствии должного лечения наступает кетоацидотическая кома. Если пациента своевременно не доставить в больницу, возникает угроза летального исхода.
Хронические осложнения развиваются не сразу. Они появляются при длительном течении диабета:
- офтальмопатия – болезнь глаз. Подразделяется на ретинопатию (поражение сетчатки), нарушение функций нервов, отвечающих за движение глаз (косоглазие). У некоторых диабетиков диагностируется катаракта и прочие осложнения;
- артропатия – заболевания суставов. В результате этого маленький пациент может испытывать проблемы с подвижностью, возникают суставные боли;
- невропатия – поражение центральной нервной системы. Здесь встречаются такие проявления, как онемение конечностей, боли в ногах, нарушения со стороны работы сердца;
- энцефалопатия – сопровождается негативными проявлениями со стороны психического здоровья ребенка. Из-за этого отмечается быстрая смена настроения, депрессия, раздражительность, подавленность;
- нефропатия – начальная стадия почечной недостаточности, характеризуется нарушением функционирования почек.
Главная опасность сахарного диабета – это осложнения заболевания при ненадлежащем лечении, несоблюдении здорового питания и прочих правил профилактики. Зная симптомы патологии, можно с легкостью заподозрить болезнь у ребенка, своевременно обратиться к врачу. Быстрая реакция на развившуюся проблему поможет сохранить здоровье и жизнь вашего чада.
Источник