Сахарный диабет 1 типа(2типа) легкого течения, средней тяжести, тяжелого течения
в фазе компенсации (субкомпенсации, декомпенсации).
Диабетические микроангиопатии: ретинопатия стадия OS, OD.состояние после лазерфото-коагуляции или оперативного лечения от…г. Нефропатия (стадия)
Диабетическая нейропатия (указать форму)
Синдром диабетической стопы (указать форму)
Диабетические макроангиопатия
ИБС, СН, цереброваскулярные заболевания, периферическая ангиопатия ( тип и стадию)
АГ, дислипидемия, сопутствующие заб.
Легкое течение – нет микро- и макрососудистых осложнений.
Средней тяжести – непролиферативная ретинопатия ДР1, нефропатия МАУ, полинейропатия
Тяжелое течение -препролиферативная, пролиферативная (ДР 2-3) Нефропатия -стадия протеинурии или ХПН . Автономная полинейропатия
Макроангиопатии: ПИК, СН, инсульт или преходящее нарушения мозгового кровообращения, окклюзионное поражение конечностей.
Компенсация УО СД 1
Показатель | Компенсация | Субкомпенсация | Декомпенсация |
HbA1c % | 6,0-7,0 | 7,1-7,5 | > 7,5 |
Гликемия натощ. | 5,0-6,0 | 6,1-6,5 | >6,5 |
Постпран. | 7,5-8,0 | 8,1-9,0 | >9,0 |
Перед сном | 6,0-7,0 | 7,1-7,5 | >7,5 |
Компенсация УО СД 2
Показатель | Компенсация | Субкомпенсация | Декомпенсация |
HbA1c % | 6,0-6,5 | 6,6-7,0 | >7,0 |
Гликемия натощ. | 5,0-5,5 | 5,6-6,5 | > 6,5 |
Постпран. | 7,5 | 7,5-9,0 | >9,0 |
Перед сном | 6,0-7,0 | 7,1-7,5 | >7,5 |
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ (ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА)
Поражение ЦНС: энцефалопатия, миелопатия
Поражение периферической нервной системы:
Диабетическая полинейропатия сенсорная, моторная, сенсомоторная симм./несимм.
Диабетическая мононейропатия (изолир поражение проводящих путей или спинномозг нервов)
Автоном (вегетатив) нейропатия кардиоваск, гастроинтестинальная, урогенит, бессимп. гипогл.
ДИАГНОСТИКА ЦНС-невропатолог периферической нервной системы
Форма | Клиника | Методы диагностики |
сенсорная | нарушение чувствительности |
| вибрационной | камертон меньше 4/8 октавы на головке большого пальца |
| температурной | касание тёплым и холодным |
| болевой | иглой |
| тактильной | монофиламент |
| проприоцептивной | сенситивная атаксия, неустойчивость в п. Ромберга |
моторная | мышечная слабость мышечная атрофия | снижение или отсутствие сухожильных рефлексов |
автономная | кардиоваскулярная форма | ортостатическая гипотензия, отсутствует ускорение ЧСС на вдохе, проба Вальсальвы |
| гастроинтестинальная форма | поносы, запоры, ДЖВП, гастропарез |
| урогенитальная форма | отсутствие мочеиспускания, эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция |
наверх
