Как правильно собирать суточную мочу при диабете

Для диагностики многих заболеваний используется суточный анализ мочи. Например, исследование урины, отходящей за 24 часа, помогает диагностировать сахарный диабет, поскольку при помощи этих исследований можно определить количество глюкозы, выделяемой за сутки. Такой анализ мочи при диабете гораздо более показателен, чем общий утренний.

Глюкоза и ацетон

В организме человека есть универсальный источник энергии, углевод, который участвует в процессах метаболизма. Это питательное вещество называется глюкозой. Для нормальной жизнедеятельности организма она просто необходима, и любые нарушения в количестве этого углевода приводят к возникновению заболеваний.

Если человек здоров, его моча не содержит глюкозу либо последняя присутствует там, но в незначительном количестве. Исключение составляют случаи однократного приема пищи с большим содержанием сахара. В таких обстоятельствах следы углевода тут же появляются в урине. Наличие глюкозы в моче называется глюкозурией. Большое содержание этого элемента является признаком многих заболеваний, в том числе диабета.

Наличие сахара в моче возникает вследствие того, что в крови человека повышается уровень глюкозы, то есть при гиперкликемии. Последняя служит важнейшим признаком наличия у пациента диабета. В норме почки возвращают в кровоток весь сахар, который проходит через них, но если данного вещества много, они не справляются с этой задачей и часть глюкозы уходит в мочу. Глюкозурия может привести к обезвоживанию организма, поскольку при этом происходит усиленное выведение жидкости.

Анализ мочи при сахарном диабете предназначен не только для выявления глюкозы в результатах анализа. Часто бывает, что при диабете в урине вместе с сахаром присутствует и ацетон. Последний является продуктом обмена веществ, выделяемым печенью при синтезе глюкозы. У здорового человека скорость обезвреживания этого продукта не ниже интенсивности образования. Но если организм не справляется с утилизацией ацетона, последний начинает повреждать все клетки тела.

При сахарном диабете в результатах суточного исследования не только содержатся сахар и ацетон, но также в увеличенном количестве присутствуют некоторые компоненты крови – эритроциты и гемоглобин. Наличие скрытой кровяной жидкости, которую содержит анализ мочи на сахар, служит признаком и многих других зачастую опасных для жизни заболеваний. Поэтому при суточной диагностике всегда проводятся исследования на наличие этих компонентов.

Проведение процедуры

Суточный анализ мочи позволяет максимально точно определить, насколько у пациента выражена глюкозурия. Как правило, процедура сбора мочи для анализа не вызывает затруднений, но знание определенных правил ее проведения позволяет сделать так, чтобы расшифровка анализа и последующая постановка диагноза были выполнены с максимальной точностью. Определение сахара в моче у ребенка и сбор урины для анализа у детей осуществляется по тем же правилам, что и у взрослых людей. При выполнении этой процедуры необходимо помнить следующие правила сбора:

1. Перед тем как начинать собирать мочу, нужно подготовить пластиковый контейнер объемом не менее 2,7 л, который продается в аптеках. Можно также взять двух- или трехлитровую сухую и чистую банку.
2. Утром, перед тем как собирать мочу, обязательно проводится туалет наружных половых органов.
3. Не нужно собирать утром первую порцию мочи. Ее выливают, но отмечают время начала процедуры.
4. Всю остальную урину собирают в течение суток в один сосуд. Причем время окончания процедуры должно совпадать с моментом, когда начался сбор мочи, то есть с первым мочеиспусканием, когда порция была вылита в унитаз.
5. Процесс мочеиспускания рекомендуется выполнять в общую емкость для сбора, плотно закрывая впоследствии крышку. При необходимости собрать мочу можно в любую чистую емкость, выливая затем содержимое в общий контейнер.
6. Собранную мочу необходимо хранить в плотно закрытой таре на нижней полке холодильника. Замораживание ее недопустимо.
7. По окончании суточного сбора мочи сдавать ее в лабораторию можно двумя способами: в общем контейнере для сбора или в небольшой емкости для анализов, которую можно купить в аптеке. В последнем случае необходимо точно записать количество в миллилитрах собранной за сутки жидкости. Перед тем как сдать мочу на анализ, ее следует тщательно перемешать и в малый контейнер отлить примерно 100-120 мл. Каким из этих способов сдавать мочу на анализ, нужно обязательно уточнить у врача в момент получения направления.

Дополнительная диагностика

Суточный анализ мочи используется и для ранней диагностики диабетической нефропатии, которая нередко встречается у больных диабетом.

Признаком данного вида патологии является нарушенная внутрипочечная гемодинамика: гиперфильтрация или гиперперфузия почек.

При первой повышается скорость клубочковой фильтрации (СКФ) до 140 мл/мин. и выше. Чтобы определить СКФ, используется проба Реберга – Тареева. Для этого берут на исследование кровь и мочу, после чего определяется клиренс креатинина – показатель эффективности работы почек по очищению крови от вредного вещества, которое за сутки должно полностью выводиться из организма с мочой.

Расшифровка суточного анализа мочи включает в себя многие показатели, поэтому это исследование считается самым распространенным и важным для постановки того или иного диагноза. Некоторые пациенты считают, что проведение общего анализа — излишняя процедура и для выявления отклонений в составе мочи достаточно использовать полоски для определения сахара. Влияние таких средств основано на том, что при взаимодействии компонентов мочи с элементами, входящими в состав полоски, происходит ферментативная реакция, которая меняет цвет и интенсивность окрашивания индикатора.

Результаты такого рода анализов являются лишь ориентировочными и не могут быть серьезным основанием для постановки того или иного диагноза. Пациентам не следует пренебрегать проведением суточного исследования, если такой анализ мочи на сахар назначает лечащий врач.

Анализ мочи на сахар может быть назначен лечащим врачом, когда он подозревает у больного сахарный диабет либо нарушение в работе почек. У здорового человека глюкоза присутствует только в крови, ее наличие в других биологических жидкостях может свидетельствовать о развитии каких-либо патологий.

Участвуя в метаболических процессах, она является универсальным источником энергии. В норме глюкоза должна преодолевать почечные клубочки и всасываться в канальцах.

Данная статья поможет интересующимся лицам узнать подробнее об анализе мочи при диабете: когда, зачем и как сдавать?

Почему глюкоза появляется в моче?

Наличие этого углевода в моче называется глюкозурией. В 45% случаев это может быть нормальное явление, если уровень сахара в урине очень низкий. Повышение данного показателя может стать ответной реакцией на злоупотребление лекарственными средствами и эмоциональные потрясения.

Однако изменение состава мочи может быть вызвано более серьезными патологиями такими, как почечная глюкозария (нарушение в усвоении сахара почками), синдром «Фанкони» (во время беременности при дисфункции почек) и сахарный диабет.

Какие же основные сигналы организма при диабете, при которых нужно сдавать анализ мочи? Ведь в том числе и это исследование может указать на повышенное содержание глюкозы.

Следует немедленно обращаться к доктору, когда человек ощущает:

• постоянную жажду и сухость во рту;
• частые позывы в туалет «по-маленькому»;
• покалывания и онемение конечностей;
• головокружения и головную боль;
• усталость и раздражительность;
• ухудшение зрения;
• повышенное артериальное давление;
• необоснованный голод.

Кроме того, еще одним признаком диабета является стремительное снижение веса. Это заболевание по-разному сказывается на мужчинах и женщинах. У представителей мужского пола происходят нарушения в работе мочеполовой системы (проблемы с потенцией и прочее). У представительниц прекрасной половины человечества наблюдаются нарушения менструального цикла. В обоих случаях прогрессирование заболевания иногда приводит к бесплодию.

Поэтому так важно вовремя диагностировать патологию, чтобы избежать ужасных последствий.

Для определения диагноза пациент сдает анализ мочи, о правилах сбора материала рассказывает специалист.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы обеспечить максимально точные результаты при исследовании, необходимо правильно подготовиться к забору биологического материала – урины. Зачастую подготовительные мероприятия проводятся за сутки до анализа.

Процедура забора биоматериала исключает продукты питания, в составе которых есть красящие пигменты. К ним относят свеклу, помидоры, грейпфрут, гречневую кашу, апельсины, кофе, чай и прочие.

Помимо этого, человеку нужно отказаться на некоторое время от шоколада, мороженого, конфет, выпечки и других мучных изделий. Пациент должен оградить себя от физического и эмоционального перенапряжения. Нельзя также забывать о гигиене, поскольку пренебрежение этим правилом может негативно сказаться на итогах анализа. Бактерии, способствующие распаду сахара, могут с легкостью попасть в мочу.

При назначении утреннего анализа мочи пациенту придется воздержаться от завтрака. А при суточном анализе нельзя употреблять мочегонные препараты.

Такие действия помогут избежать недостоверных результатов обследования больного.

Таким образом, лечащий специалист сможет с точностью поставить правильный диагноз и, исходя из этого, разработать индивидуальную схему лечения.

Как собрать биоматериал?

Необходимо отметить, что суточный анализ мочи на сахар является более информативным, чем утренний. Его проводят в течение 24 часов. Обычно начало забора происходит в 6-00 и заканчивается тоже в 6-00.

Алгоритм забора урины нельзя изменять. Биологический материал собирают в стерильную и сухую посуду. Для удобства специальную емкость можно приобрести в аптеке. При этом первоначальная порция не используется, а вот все последующие нужно собирать в течение суток.

Непременным условием при хранении материала является низкая температура около 4-8 градусов Цельсия в холодильнике. Если урина будет находиться просто в помещении, концентрация сахара в ней значительно снизится.

Основные рекомендации по сбору биоматериала:

1. После того, как мочевой пузырь в первый раз опорожнится, эту порцию урины нужно удалить.
2. В течение 24 часов мочу собирают в чистую стерильную емкость.
3. При каждом добавлении новой порции емкость нужно взбалтывать.
4. Из общей величины урины необходимо взять от 100 до 200 мл и перелить в другую посуду для обследования.
5. Прежде, чем сдать анализ, пациент указывает пол, возраст, вес и рост.

Если моча стала мутнеть, значит, емкость не была чистой либо материал контактировал с воздухом, что нельзя допускать. Поэтому нужно быть уверенным в стерильности посуды и плотно закрывать крышку.

Для утреннего сбора урины нет особых указаний.

Пациенту следует собрать биоматериал в специальный контейнер, хорошо закрыть его и доставить в лабораторию в течение 5 часов после забора.

Расшифровка итогов исследования урины

Если пациент придерживался всех правил подготовки и забора урины, при отсутствии заболеваний у него должны быть следующие итоги исследования.

Суточная моча на сахар должна быть в объеме от 1200 до 1500 мл. Превышение этих показателей может говорить о возникновении полиурии либо сахарного диабета первого и второго типа.

Цвет урины у здорового человека должен быть светло-желтым. А цвет мочи при диабете ярко окрашенный, что свидетельствует о высоком содержании урохрома. Этот компонент появляется при недостатке жидкости либо ее застое в мягких тканях.

При отсутствии различных заболеваний урина прозрачная. Если же она мутная, это говорит о том, что в ней присутствуют фосфаты и ураты. Такой процесс подтверждает развитие мочекаменного заболевания. Кроме того, в мутной урине могут находиться гнойные остатки, которые выделяются при острых воспалениях в почках и органах мочеиспускательной системы.

Нормальные показатели концентрации сахара должны быть в пределе от 0 до 0,02%. Превышение такого диапазона свидетельствует о сахарном диабете либо почечной недостаточности.

Норма водородного показателя (рН) составляет от 5 до 7 единиц.

Норма содержания белка при отсутствии заболеваний колеблется от 0 до 0,002 г/л. Избыточное  содержание говорит о патологическом процессе в почках.

Запах мочи у здорового человека не должен быть резким или специфическим. Однако при развитии патологий он изменяется.

Так, при сахарном диабете запах урины может напомнить неприятный ацетон.

Норма сахара в мочи у беременных

Женщинам, находящимся в «положении», необходимо проходить это исследование на протяжении 9 месяцев, чтобы контролировать все процессы, происходящие в организме.

Поскольку во время беременности может развиться гестационный диабет, анализ мочи проводиться с целью предотвращения недуга и во избежание серьезных последствий, как для будущей матери, так и для малыша.

В том случае, когда женщина абсолютно здорова, то норма сахара в моче составляет 0-0,02%. Но если значения все-таки превышают этот диапазон, сразу расстраиваться не надо. Такие изменения свидетельствуют о физиологической перестройке организма будущей мамы. Врачи рекомендуют проводить такое исследование несколько раз, и, если норма сахара у женщины не наблюдается, тогда нужно бить тревогу.

Так же, как и у других пациентов, увеличенная концентрация сахара в крови говорит о развитии диабета. Чтобы с точностью поставить диагноз, доктор назначает пройти исследование на концентрацию глюкозы в моче.

Необходимо отметить, что гестационный диабет в большинстве случаев проходит после рождения ребенка. Но иногда он может перейти в сахарный диабет второго типа, поэтому беременным женщинам нужно постоянно наблюдаться у врача в женской консультации. Кроме того, будущей маме необходимо хорошо высыпаться, правильно питаться, можно соблюдать принципы питания при сахарном диабете и контролировать прибавку массы тела, отказаться от вредных привычек и вовремя сдавать анализы.

Анализ мочи на сахар помогает выявить не только диабет, но и другие патологии. Чтобы избежать ситуации, когда норма глюкозы в урине искажается, необходимо соблюдать все правила забора биоматериала.

В видео в этой статье рассказано о нормальных показателях при сдаче анализа мочи на сахар.

Последние обсуждения: