Как правильно собрать мочу на сахарный диабет
Анализ мочи на сахар может быть назначен лечащим врачом, когда он подозревает у больного сахарный диабет либо нарушение в работе почек. У здорового человека глюкоза присутствует только в крови, ее наличие в других биологических жидкостях может свидетельствовать о развитии каких-либо патологий.
Участвуя в метаболических процессах, она является универсальным источником энергии. В норме глюкоза должна преодолевать почечные клубочки и всасываться в канальцах.
Данная статья поможет интересующимся лицам узнать подробнее об анализе мочи при диабете: когда, зачем и как сдавать?
Почему глюкоза появляется в моче?
Наличие этого углевода в моче называется глюкозурией. В 45% случаев это может быть нормальное явление, если уровень сахара в урине очень низкий. Повышение данного показателя может стать ответной реакцией на злоупотребление лекарственными средствами и эмоциональные потрясения.
Однако изменение состава мочи может быть вызвано более серьезными патологиями такими, как почечная глюкозария (нарушение в усвоении сахара почками), синдром «Фанкони» (во время беременности при дисфункции почек) и сахарный диабет.
Какие же основные сигналы организма при диабете, при которых нужно сдавать анализ мочи? Ведь в том числе и это исследование может указать на повышенное содержание глюкозы.
Следует немедленно обращаться к доктору, когда человек ощущает:
- постоянную жажду и сухость во рту;
- частые позывы в туалет «по-маленькому»;
- покалывания и онемение конечностей;
- головокружения и головную боль;
- усталость и раздражительность;
- ухудшение зрения;
- повышенное артериальное давление;
- необоснованный голод.
Кроме того, еще одним признаком диабета является стремительное снижение веса. Это заболевание по-разному сказывается на мужчинах и женщинах. У представителей мужского пола происходят нарушения в работе мочеполовой системы (проблемы с потенцией и прочее). У представительниц прекрасной половины человечества наблюдаются нарушения менструального цикла. В обоих случаях прогрессирование заболевания иногда приводит к бесплодию.
Поэтому так важно вовремя диагностировать патологию, чтобы избежать ужасных последствий.
Для определения диагноза пациент сдает анализ мочи, о правилах сбора материала рассказывает специалист.
Подготовка к сдаче анализа
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Чтобы обеспечить максимально точные результаты при исследовании, необходимо правильно подготовиться к забору биологического материала – урины. Зачастую подготовительные мероприятия проводятся за сутки до анализа.
Процедура забора биоматериала исключает продукты питания, в составе которых есть красящие пигменты. К ним относят свеклу, помидоры, грейпфрут, гречневую кашу, апельсины, кофе, чай и прочие.
Помимо этого, человеку нужно отказаться на некоторое время от шоколада, мороженого, конфет, выпечки и других мучных изделий. Пациент должен оградить себя от физического и эмоционального перенапряжения. Нельзя также забывать о гигиене, поскольку пренебрежение этим правилом может негативно сказаться на итогах анализа. Бактерии, способствующие распаду сахара, могут с легкостью попасть в мочу.
При назначении утреннего анализа мочи пациенту придется воздержаться от завтрака. А при суточном анализе нельзя употреблять мочегонные препараты.
Такие действия помогут избежать недостоверных результатов обследования больного.
Таким образом, лечащий специалист сможет с точностью поставить правильный диагноз и, исходя из этого, разработать индивидуальную схему лечения.
Как собрать биоматериал?
Необходимо отметить, что суточный анализ мочи на сахар является более информативным, чем утренний. Его проводят в течение 24 часов. Обычно начало забора происходит в 6-00 и заканчивается тоже в 6-00.
Алгоритм забора урины нельзя изменять. Биологический материал собирают в стерильную и сухую посуду. Для удобства специальную емкость можно приобрести в аптеке. При этом первоначальная порция не используется, а вот все последующие нужно собирать в течение суток.
Непременным условием при хранении материала является низкая температура около 4-8 градусов Цельсия в холодильнике. Если урина будет находиться просто в помещении, концентрация сахара в ней значительно снизится.
Основные рекомендации по сбору биоматериала:
- После того, как мочевой пузырь в первый раз опорожнится, эту порцию урины нужно удалить.
- В течение 24 часов мочу собирают в чистую стерильную емкость.
- При каждом добавлении новой порции емкость нужно взбалтывать.
- Из общей величины урины необходимо взять от 100 до 200 мл и перелить в другую посуду для обследования.
- Прежде, чем сдать анализ, пациент указывает пол, возраст, вес и рост.
Если моча стала мутнеть, значит, емкость не была чистой либо материал контактировал с воздухом, что нельзя допускать. Поэтому нужно быть уверенным в стерильности посуды и плотно закрывать крышку.
Для утреннего сбора урины нет особых указаний.
Пациенту следует собрать биоматериал в специальный контейнер, хорошо закрыть его и доставить в лабораторию в течение 5 часов после забора.
Расшифровка итогов исследования урины
Если пациент придерживался всех правил подготовки и забора урины, при отсутствии заболеваний у него должны быть следующие итоги исследования.
Суточная моча на сахар должна быть в объеме от 1200 до 1500 мл. Превышение этих показателей может говорить о возникновении полиурии либо сахарного диабета первого и второго типа.
Цвет урины у здорового человека должен быть светло-желтым. А цвет мочи при диабете ярко окрашенный, что свидетельствует о высоком содержании урохрома. Этот компонент появляется при недостатке жидкости либо ее застое в мягких тканях.
При отсутствии различных заболеваний урина прозрачная. Если же она мутная, это говорит о том, что в ней присутствуют фосфаты и ураты. Такой процесс подтверждает развитие мочекаменного заболевания. Кроме того, в мутной урине могут находиться гнойные остатки, которые выделяются при острых воспалениях в почках и органах мочеиспускательной системы.
Нормальные показатели концентрации сахара должны быть в пределе от 0 до 0,02%. Превышение такого диапазона свидетельствует о сахарном диабете либо почечной недостаточности.
Норма водородного показателя (рН) составляет от 5 до 7 единиц.
Норма содержания белка при отсутствии заболеваний колеблется от 0 до 0,002 г/л. Избыточное содержание говорит о патологическом процессе в почках.
Запах мочи у здорового человека не должен быть резким или специфическим. Однако при развитии патологий он изменяется.
Так, при сахарном диабете запах урины может напомнить неприятный ацетон.
Норма сахара в мочи у беременных
Женщинам, находящимся в «положении», необходимо проходить это исследование на протяжении 9 месяцев, чтобы контролировать все процессы, происходящие в организме.
Поскольку во время беременности может развиться гестационный диабет, анализ мочи проводиться с целью предотвращения недуга и во избежание серьезных последствий, как для будущей матери, так и для малыша.
В том случае, когда женщина абсолютно здорова, то норма сахара в моче составляет 0-0,02%. Но если значения все-таки превышают этот диапазон, сразу расстраиваться не надо. Такие изменения свидетельствуют о физиологической перестройке организма будущей мамы. Врачи рекомендуют проводить такое исследование несколько раз, и, если норма сахара у женщины не наблюдается, тогда нужно бить тревогу.
Так же, как и у других пациентов, увеличенная концентрация сахара в крови говорит о развитии диабета. Чтобы с точностью поставить диагноз, доктор назначает пройти исследование на концентрацию глюкозы в моче.
Необходимо отметить, что гестационный диабет в большинстве случаев проходит после рождения ребенка. Но иногда он может перейти в сахарный диабет второго типа, поэтому беременным женщинам нужно постоянно наблюдаться у врача в женской консультации. Кроме того, будущей маме необходимо хорошо высыпаться, правильно питаться, можно соблюдать принципы питания при сахарном диабете и контролировать прибавку массы тела, отказаться от вредных привычек и вовремя сдавать анализы.
Анализ мочи на сахар помогает выявить не только диабет, но и другие патологии. Чтобы избежать ситуации, когда норма глюкозы в урине искажается, необходимо соблюдать все правила забора биоматериала.
В видео в этой статье рассказано о нормальных показателях при сдаче анализа мочи на сахар.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Поговорим про сахар в моче, что это значит, нормально ли это?
Глюкоза – незаменимый источник энергии, который необходим для осуществления нормального метаболизма. Она выступает в качестве источника энергии для биохимических реакций, а также расходуется всеми органами и тканями для нормализации их функциональной активности. Несмотря на принципиальную важность параметра его отклонения в меньшую или большую сторону представляет угрозу для здоровья человека, а в критических ситуациях – для жизни.
Норма сахара в крови у мужчин и женщин должна определяться минимум раз в 6 месяцев.Это позволит установить факт сахарного диабета или патологий почек на стадии, когда клиническая картина имеет стёртый и невыраженный характер.
Стандартные рутинные анализы предполагают измерение по крови, однако, при подозрении на выраженную гипергликемию назначают тесты по моче. Определение сахара в моче у новорождённого ребёнка – обязательный анализ при наличии хронического или гестационного сахарного диабета у мамы. Стоимость исследования для частных лабораторий составляет порядка 150 рублей, срок исполнения – 1 сутки.
Содержание
Как сдавать анализ мочи на сахар и когда?
Получить направление на определение сахара в моче пациент может от различных врачей: терапевта, педиатра, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга или уролога. Показания к анализу:
- проведение расширенной диагностики сахарного диабета;
- симптомы снижения или повышения сахара в крови;
- установленный факт сахарного диабета и необходимость контроля терапевтической эффективности выбранных методов;
- симптомы нарушения нормальной работы почек или эндокринной системы;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям мочевыделительной системы;
- контроль нормального протекания беременности.
Равноценные синонимы анализа на сахар в моче, которые могут быть указаны в бланке направления: тест на глюкозурию, urine glucose, urine glucose test, urine sugar test, glucose uria test.
Применяемый диагностический метод – гексокиназный, достоверность и точность которого подтверждена экспериментально. Методика рекомендована ВОЗ как стандартная при определении уровня сахара в крови или моче.
Перед тем как собрать биоматериал для исследования по определению сахара в крови пациенту следует ознакомиться и выполнить необходимые правила подготовки. Это позволит избежать получения недостоверных результатов и необходимости проведения теста повторно.
Правила подготовки аналогичны для разовой и суточной порции мочи:
- за 1 сутки необходимо исключить спиртосодержащие напитки, а также лекарственные средства в жидкой форме, растворителем в которых является спирт;
- за 12 часов следует скорректировать рацион питания в сторону ограничения приёма жареных, острых, копченых блюд и продуктов, искажающих цвет мочи (вишня, морковь, свёкла);
- минимум за 2 суток ограничивается приём любых мочегонных препаратов, в том числе и методы народной медицины;
- за полчаса до сбора разовой порции биоматериала следует избегать физического или эмоционального перенапряжения, во время сбора суточной мочи – ограничить стресси физические нагрузки на протяжении суток;
- женщинам проводить процедуру необходимо до или после окончания менструальных выделений.
А еще: Как правильно сдать кровь на сахар из пальца и вены, как подготовиться к сдаче
Как собирать анализ мочи на сахар?
Алгоритм сбора мочи на сахар(разовая порция):
- проводится тщательный туалет половых органов;
- в специальный стерильный контейнер собирается разовая порция мочи (первая, при отсутствии особых указаний врача);
- контейнер заполняется не более чем на две трети;
- при необходимости мочеиспускание продолжается в унитаз;
- контейнер закрывается крышкой и подписывается.
После сбора необходимо как можно быстрее доставить собранный биоматериал в отделение лаборатории, оптимальная температура хранения до 10° С.
Правила сбора мочи на сахар в течение суток:
- в отделении лаборатории необходимо взять специальный контейнер, недопустима его замена подручными домашними банками и ёмкостями;
- сбор мочи на сахар начинается со второго мочеиспускания, моча сразу после пробуждения в контейнер не собирается;
- время мочеиспускания необходимо записывать, сбор осуществляется строго 24 часа;
- затем контейнер доставляется в лабораторию;
- в перерывах между сборами биоматериал хранится в температурном режимене выше 10° С, строго запрещено помещать его в морозильную камеру;
- в случае необходимости применения контейнера с консервантом (сотрудник лаборатории предупреждает об этом), перед первым сбором необходимо аккуратно влить консервант в контейнер. Дальнейшие действия согласно правилам. Важно: в качестве консерванта выступает хлористый водород, который может привести к ожогу при соприкосновении с открытыми участками кожи. Поэтому следует уделять особое внимание его хранению и использованию.
Суточный анализ мочи не является обязательным и проводится исключительно после получения результатов разовой порции мочи выше нормы. Преимущество анализа по суточной моче: исключение ложноположительных данных и получение более точных результатов.
Референсные значения сахара в моче
У здорового человека сахар в суточной и разовой моче практически отсутствует. В случае получения результатов, в которых исследуемый параметр равен нулю, следует провести дополнительную диагностику по обнаружению инфекционных заражений мочевыводящих путей. Высокую диагностическую значимость имеет факт снижения сахара в моче после применения терапевтических средств или методик.
Следует подчеркнуть, что изолированно результаты анализа не применяются, поскольку не имеют достаточной информативности. Поэтому самостоятельно правильно интерпретировать не получится. При расшифровке доктор учитывает не только показатели нормы глюкозы в моче, но и данные других лабораторных исследований, а также общий анамнез пациента (клинический, семейный).
В таблице собраны показатели нормы сахара в моче у мужчин и женщин по возрасту.
| Возраст | Показатели нормы | |
| Разовая порция, ммоль/л | Суточная моча, ммоль/сутки | |
| До 50 лет | От 0,05 до 0,8 | Менее 2, 8 |
| После 50 лет | От 0,05 до 1,5 | |
| У женщин во время беременности | От 0,05 до 2,5 | |
Следует отметить, что норма сахара в моче у женщин во время беременности, особенно в последнем триместре, может несколько возрастать. Это связано с тем, что женщина испытывает потребность в употреблении большого количества пищи, в том числе и легкоусвояемых углеводов. Организм не успевает вырабатывать достаточное количество инсулина для деградации углеводов, в результате чего происходит выделение избытков глюкозы в кровь и мочу. Кроме этого, при беременности повышается толерантность клеток к действию инсулина.
Факторы, располагающие к повышению уровня глюкозы в моче при беременности:генетическая предрасположенность, гестационный сахарный диабет, возраст беременной более 30 лет и симптомы ожирения.
Отклонения сахара в моче от нормы у беременных пациенток – тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости назначения дополнительных инструментальных и лабораторных методов диагностики.
Следует отметить, что после 50 лет сахар в моче у мужчин и женщин несколько повышается, что является вариантом физиологической нормы. Причина– угнетение полноценной физиологической активности почек и нарушение процесса метаболизма глюкозы.
Сахар в моче – что это значит у мужчин и женщин?
Важно: однократное отклонение параметра от нормы при отсутствии клинических признаков заболевания диагностической ценности не имеет. Это может быть связано с неправильной подготовкой пациента перед анализом или несоблюдением алгоритма сбора биоматериала. На результат влияет пища с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов, а также мышечный или эмоциональный стресс. Для контроля проводится повторный тест через 2 – 4 недели.
Среди патологических причин высокого сахара в моче выделяют:
- сахарный диабет различной этиологии и типов;
- усиленная выработка гормонов щитовидной железы;
- синдром гиперкортицизма – проявляется в результате воздействия избыточного количества гормонов (катехоламинов) коры надпочечников на протяжении длительного времени;
- формирование опухоли надпочечников, которая способна синтезировать гормоноподобные вещества в большом количестве;
- нарушения нормальной работы аденогипофиза, как правило, приводит к манифестации акромегалии;
- первичный изолированный синдром Фанкони – генетическая мутация, проявляется в виде биохимических и клинических отклонений: патологии почечных канальцев, а также сбои в процессе обратного всасывания различных веществ (сахаров, фосфатов, аминокислот);
- хроническая почечная недостаточность, приводящая к гипо- (недостаток) или гиперфункции (избыток) гормонов.
Что это значит, если сахар в моче есть, а в крови нет?
Повышенная глюкоза в моче на фоне её допустимого уровня в крови указывает на поражение почек. В норме простые сахара подвергаются обратному всасыванию во время вторичной фильтрации мочи, а в случае повреждения почечных канальцев или нефронов – процесс реабсорции неполный.
В результате у пациента обнаруживаются высокие сахара в моче, а в крови величина показателя остаётся в пределах допустимых значений. Однако не следует пренебрегать повторными анализами через 1 – 2 месяца, поскольку сахарный диабет может на первом этапе протекать без проявления клинических симптомов. Обнаружение сочетанных патологий почек и сахарного диабета требует грамотного подхода к назначению поддерживающей терапии специалистом высокого уровня.
Важность анализа при сахарном диабете
В конце XVII века британский медик Т. Уиллис обратил внимание, что у некоторых пациентов моча сладкая. Именно он ввёл термин диабет, который в переводе с латыни означает «сладкий, как мёд». Позже М. Добсоном было доказано, что сладкий вкус моча приобретает именно за счёт высокого содержания в ней глюкозы.
Широкая распространенность патологии вывела её в статус важнейших проблем для медицины и социума в целом. Согласно информации Международной диабетической федерации более 415 миллионов населения планеты от 20 до 80 лет имеют диагноз сахарный диабет. При этом более 40 % из них не подозревают об этом, поскольку отсутствуют клинические проявления болезни.
Окончательный диагноз выставляется после соблюдения следующих диагностических признаков:
- уровень глюкозы в крови выше нормы (натощак и после еды);
- глюкозотолерантный тест (повторные измерения сахара после стакана воды с глюкозой) более 11 ммоль/л;
- гликированный гемоглобин выше 5.9-6.5%;
- присутствует сахар в моче;
- у пациента отмечаются симптомы сахарного диабета;
- в моче обнаруживаются кетоновые тела (ацетон).
Анализ мочи при сахарном диабете наряду с анализом крови позволяет установить факт наличия сахарного диабета, дифференцировать его тип и степень тяжести. Прогноз патологии во многом зависит от грамотности подобранного лечения и соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.
Выводы
Подводя итог, необходимо обратить внимание на важные моменты:
- в норме уровень сахара в моче незначительный, максимально допустимая величина 0,8 ммоль/л;
- отклонение в меньшую сторону от нормы указывает на инфекционные заболевания мочевыделительной системы, в большую сторону – на широкий ряд патологий (сахарный диабет, заболевания почек или эндокринной системы);
- однократные превышения нормы на фоне отсутствия симптомов заболевания не имеют диагностической ценности, поскольку могут стать следствием пренебрежения пациентом правил подготовки к анализу;
- среди непатологических причин, повышающих сахар, выделяют приём некоторых лекарственных средств, эмоциональный стресс, физическое переутомление и приём высокоуглеводной пищи накануне визита в лабораторию;
- стабильно высокие значения параметра (минимум двукратная повторность анализа) свидетельствуют о необходимости дополнительного обследования пациента с целью установления причины.