Как предотвратить развитие осложнений вызванных диабет

Просмотров:
2 679

Каждый человек, страдающий диабетом, борется с риском развития диабетических осложнений. В данной статье мы включили информацию об типичных диабетических осложнениях, а также представим набор практических советов о том, как избежать этих осложнений. Ведь сахарный диабет и осложнения идут вместе «рука об руку» и представляют всегда угрозу для людей, страдающих данным заболеванием.

Что такое диабетические осложнения

Осложнения диабета – это набор сопутствующих заболеваний, которые возникают в результате диабета. Очень важным элементом в профилактике осложнений диабета являются знания о них, а также знания о самом диабете.

Ознакомиться детальнее с первыми признаками заболевания: Первые признаки сахарного диабета у женщин: как распознать недуг

Сахарный диабет 2 типа осложнения

В медицинской практике делят диабетические осложнения на:

• Острые осложнения – осложнения, возникающие в результате слишком низкого или слишком высокого уровня сахара в крови (уровень глюкозы в крови);
• Хронические осложнения – осложнения, которые развиваются в результате многолетнего избыточного уровня сахара в крови.

Острые осложнения диабета

Острые осложнения – это кратковременные (внезапные) осложнения, вызванные слишком высоким или слишком низким уровнем сахара в крови, а именно:

Узнать больше что такое кетоацидоз: Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа: не допускайте серьезных осложнений

Острые осложнения, если не своевременно лечить, могут привести к плачевному исходу.

Осложнения при диабете когда возникают

• Острые осложнения распространены у пациентов с диабетом 1 типа. Очень важно предупредить их появление, прежде чем они попадут в состояние, угрожающее пациенту.

Поэтому знакомство с их симптомами и методами их лечения очень важно как для диабетиков, так и для людей в их окружении.

• Риск острых осложнений с другими типами диабета в значительной степени зависит от того, какие лекарственные препараты принимает пациент.
• Если вы принимаете инсулин или таблетки, которые стимулируют инсулин, такие как препараты сульфонилмочевины или глиниды, вы также можете подвергаться гипогликемическим угрозам. В этом случае вы должны знать, каковы симптомы гипогликемии и как реагировать на них.

Препараты группы глиниды: Препараты Старликс, Новонорм — регуляторы глюкозы в крови

Хронические осложнения сахарного диабета

Диабетические осложнения могут влиять на сердце, почки, мозг, зрение, ноги.

Хронические диабетические осложнения развиваются, когда у вас регулярно высокий уровень сахара в крови за годы жизни с сахарным диабетом. 

Избыток глюкозы в крови действует как токсин и повреждает кровеносные сосуды. 

В результате кровь не достигает внутренних органов, что наносит постоянный ущерб этим органам. 

Внутренние органы, особенно уязвимые к повреждению в результате гипергликемии, являются:

• Сердце (ишемическая болезнь сердца, инфаркт);
• глаза (нарушение зрения, ретинопатия);
• ноги (диабетическая нейропатия нижних конечностей);
• почки (нефропатия, поражение почек);
• Мозг (инсульт).

Больше о заболеваниях сердца: Инфаркт как предотвратить при диабете главные моменты

Повреждения, вызванные хроническими осложнениями, обычно необратимы, поэтому, если вы хотите наслаждаться здоровьем, вам следует избегать гипергликемии. Чем раньше вы начнете противодействовать диабетическим осложнениям, тем лучше.

Поражение сосудов при сахарном диабете

Хронические осложнения делятся на два типа, в зависимости от типа повреждения  кровеносных сосудов:

• повреждение мелких кровеносных сосудов (микроангиопатия) – неправильная циркуляция крови в таких органах, как почки или нижние конечности;
• повреждение крупных кровеносных сосудов (макроангиопатия) – нарушение кровотока  для органов, таких как сердце или мозг.

Микроангиопатия

Повреждение мелких кровеносных сосудов:

• Диабетическая ретинопатия (заболевания глаз);
• Диабетическая невропатия (повреждение нерва);
• Диабетическая нефропатия (диабетическая болезнь почек).

Макроангиопатия

Повреждение крупных кровеносных сосудов:

• Болезни сердца,
• Диабетическая стопа.

Рекомендуем к прочтению: Лечение диабетической стопы: новейшие разработки

Хронические осложнения как возникают

Хронические диабетические осложнения чаще встречаются у пациентов, страдающих сахарным диабетом в течение многих лет.

Если диабет постоянно контролировать, вы можете задержать их появление на протяжении десятилетий или вообще избежать их. Это требует знаний, профилактических мер, постоянного контроля, но это возможно. Кроме того, наряду с приобретенным опытом, это становится намного проще.

К сожалению, для людей с диабетом 2 типа осложнения возникают часто до того, как сам диабет диагностируется. Это происходит, когда диагноз диабета устанавливается уже на фоне возникающих осложнений.

Поэтому чрезвычайно важно знать главные симптомы диабета, а также делать регулярные скрининговые тесты, чтобы выявить сахарный диабет в начале развития заболевания и предотвратить его осложнения.

Больше об осложнениях при диабете:

Высыпания на коже в виде красных пятен с зудом у взрослых при диабете

Диабетическая полинейропатия современные подходы в лечении

Диабетическая нефропатия как прогрессирует поражение почек при сахарном диабете

Ретинопатия при сахарном диабете: важные рекомендации эндокринологов по сохранению остроты зрения

Сахарный диабет – проблема мирового масштаба, важность которой с каждым годом приобретает все более угрожающие размеры, несмотря на то, что этому вопросу уделяется все более пристальное внимание.

Число заболевших стремительно увеличивается. Так, с 1980 года общее число больных сахарным диабетом в мире увеличилось в 5 раз, по данным от 2018 года этим заболеванием страдает 422 миллиона человек, что составляет почти 10 процентов от всех жителей Земли.

Сегодня у каждого из нас есть родственник, или знакомый, страдающий сахарным диабетом.

Основная причина роста числа заболевших – изменение образа жизни населения (гиподинамия, нерациональное питание, курение и злоупотребление алкоголем), начавшееся с середины прошлого века, и продолжающееся по сей день. При сохранении текущего положения дел предполагается, что к 2030 году число заболевших удвоится и составит уже 20 % от всего населения земли.

Сахарный диабет- заболевание коварное, инвалидизирующее, опасное своими осложнениями, которые, возникая при отсутствии своевременной диагностики, должного лечения и изменений в образе жизни, вносят значительный вклад в статистику смертности населения. Осложнения сахарного диабета седьмая по распространенности причина смертности. 

Важно, что сахарный диабет, прежде всего II типа, возможно предотвратить и практически исключить развитие осложнений при полном понимании причин формирования этого заболевания, и, вытекающих из них мер профилактики.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет – это хроническое эндокринное заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем глюкозы в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита гормона поджелудочной железы инсулина, и/или вследствие уменьшения чувствительности к нему клеток – мишеней организма.

Глюкоза– основной источник энергии в организме человека. Мы получаем глюкозу, употребляя пищу, содержащую углеводы, или из собственной печени, где глюкоза запасается в виде гликогена. Чтобы реализовать свою энергетическую функцию, глюкоза должна поступить из кровеносного русла в клетки мышечной, жировой, печёночной тканей.

Для этого необходим гормон инсулин, который вырабатывают b-клетки поджелудочной железы. После еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, который, в свою очередь, действует наподобие «ключа»: он соединяется с рецепторами («замочными скважинами») на клетках мышечной, жировой или печёночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы. Глюкоза поступает в клетки, а её уровень в крови снижается. В промежутках между приёмами пищи и в ночное время, при необходимости, глюкоза поступает в кровь из депо-гликогена печени. В случае, если на каком-либо из этапов этого процесса происходит сбой, развивается сахарный диабет.

При сахарном диабете инсулин или отсутствует (диабет I типа, или инсулинозависимый диабет), или инсулин есть, но его меньше, чем необходимо, и клетки организма недостаточно чувствительны к нему (диабет II типа, или инсулиннезависимый диабет).

85-90% больных диабетом страдают сахарным диабетом II типа, Сахарный диабет I типа встречается значительно реже.

СД I типа чаще дебютирует в детстве или юности, реже- развивается в зрелом возрасте, как исход CД II типа. Бета-клетки поджелудочной железы теряют способность вырабатывать инсулин. В отсутствии инсулина клетки организма теряют способность усваивать глюкозу, развивается энергетическое голодание. Клетки поджелудочной железы атакует иммунная система (аутоиммунная агрессия), в результате чего происходит их гибель. Процесс этот протекает длительно и часто бессимптомно.

Массовая гибель эндокринных клеток поджелудочной железы может быть вызвана также вирусными инфекциями или онкологическими процессами, панкреатитом, токсическими поражениями и стрессовыми состояниями. Если погибает 80-95% бета-клеток, возникает абсолютный дефицит инсулина, развиваются тяжёлые метаболические нарушения, в данной ситуации становится жизненно необходимо получать инсулин извне (в виде инъекционных препаратов).

СД II типа чаще развивается людей старше 40 лет. Функция бета-клеток у них частично или полностью сохранена, инсулина выделяется достаточно, или даже избыточно, однако, клетки организма слабо реагируют на него, так как их чувствительность к инсулину снижена. Большинство больных этой формой диабета не нуждаются в инсулинотерапии. Отсюда и второе название этой формы диабета: «инсулиннезависимый сахарный диабет».

Факторы риска развития сахарного диабета

• Возраст старше 45 лет

• Ожирение (при наличии ожирения I степени риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II степени – в 5 раз, при III степени – более чем в 10 раз)

• Высокий уровень холестерина

• Артериальная гипертензия

• Наследственная предрасположенность (при наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз).

Симптомы сахарного диабета:

Основные симптомы:

• Полиурия (выделение более 2 литров мочи в сутки)

• Полидипсия (чувство жажды, употребление более 3 литров воды в сутки)

• Полифагия (повышенный аппетит)

Возможные симптомы:

• Сухость во рту

• Слабость

• Зуд кожи и слизистых оболочек

• Сонливость, быстрая утомляемость

• Долгое заживление ран

• Рецидивирующие грибковые заболевания кожи

• Нарушения зрения

• Быстрое снижение массы тела на фоне привычного питания (СД I типа)

• Моча приобретает слабый запах ацетона (СД I типа)

• Ожирение (СД II типа)

У здорового человека уровень глюкозы в крови натощак (в утренние часы, после ночного голодания в течение 8-14 часов) не превышает 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приёма любой пищи не превышает — 7,8 ммоль/л.

В чём опасность высокого уровня глюкозы крови? Дело в том, что глюкоза, не поступив в клетки мышечной, жировой и печёночной ткани, продолжая циркулировать в кровеносном русле проникает в избытке в органы и ткани, доступ в которые возможен без участия инсулина, а это сосуды глаз и почек, нервная ткань, стенки крупных сосудов, и, реализует здесь своё повреждающее действие.

В результате развиваются осложнения сахарного диабета: ретинопатии (поражения сетчатки глаза при нарушенной микроциркуляции), ведущие к снижению зрения и слепоте (при повреждении сосудов глаз), нефропатии (при повреждении почек), нейропатии (при повреждении нервной ткани), атеросклероз (при повреждении внутренней оболочки кровеносных сосудов).

Именно осложнения диабета ведут к инвалидизации, снижению качества и продолжительности жизни.

Осложнения сахарного диабета

Осложнения развиваются постепенно, очень часто – незаметно для больного, на протяжении 10-20 лет, при сохранении высокого уровня глюкозы в крови. В итоге развиваются следующие заболевания:

• Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда)

• Атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей

• Микроангиопатия (поражение мельчайших сосудов)

• Диабетическая ретинопатия (снижение зрения в результате поражения сетчатки глаза в виде микро аневризм, точечных и пятнистых кровоизлияний, отёков, образования новых сосудов)

• Диабетическая нейропатия (нарушение нервной проводимости, ведущее к снижению чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях)

• Диабетическая нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек)

• «Диабетическая стопа» (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей

• Инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей)

• Комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая)

• Диабетический кетоацидоз (тяжёлое состояние, приводящее к потере сознания и нарушению жизненно-важных функций организма, развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров)

Сахарный диабет – не болезнь, а образ жизни.

На сегодняшний день вылечить сахарный диабет, устранив причину развития заболевания, практически невозможно. Но у нас есть все возможности для полноценного контроля над ним. Научиться контролировать свой диабет, держать уровень глюкозы крови на оптимальных значениях и есть основная цель лечения.

Конечно, это требует от человека с диабетом высокой осознанности и мотивации. Свою болезнь надо хорошо знать и чётко понимать необходимость изменения образа жизни для снижения рисков развития осложнений. Поддержание нормального уровня глюкозы в крови, т.е. такого, с каким живут люди без сахарного диабета, снижает риск развития и прогрессирования осложнений.

Профилактика развития сахарного диабета.

СД I типа на современном этапе развития медицины предотвратить невозможно.

Однако предотвратить развитие СД II типа реально. Причина диабета II типа — не генетика, а вредные привычки, ведущие к развитию инсулинорезистентности. Переход на здоровый образ жизни даёт 100% защиту от этого заболевания.

Методы профилактики

• Здоровое питание (низкоуглеводная диета)

• Ежемесячный контроль уровня глюкозы крови (более 6,1 ммоль/л натощак- повод обратиться к врачу)

• Занятия физкультурой (не менее 30 минут, не менее 5 дней в неделю)

• Отказ от курения

Изменение образа жизни, формирование привычки к здоровому образу жизни- гарантированно предотвращает развитие сахарного диабета II типа.