Как предотвратить сахарный диабет у детей
Наш эксперт – врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент курса диабетологии ФМБА Александр Пархоменко.
Старшие члены семей, страдающие сахарным диабетом 1-го типа, очень беспокоятся, что их заболевание рано или поздно передастся детям и внукам. Насколько оправданна их тревога?
От генетики не уйти?
Наследственный фактор в развитии этого недуга считается доказанным, но он всё-таки не основной. Ведь сахарным диабетом болеют и те дети, у которых в роду никогда не было людей с таким заболеванием. Да и при неблагоприятной наследственности риск не так уж велик. Так, по статистике, от больного отца диабет передаётся лишь в 6% случаев. От матери и того меньше – в 3,6% случаев (а если мама родила ребёнка до 25 лет – то всего в 1,1%). От братьев и сестёр болезнь наследуется не более чем в 6,4% случаев, и то, если те заболели раньше 20 лет. А если позже, то риск для братьев и сестёр снижается до 1,1%. Действительно высокая опасность заболеть (риск выше 20%) существует лишь для детей, если оба родителя больны диабетом. А вот диабет 2-го типа, который возникает, как правило, у взрослых, наследуется гораздо чаще. В случае когда болезнью страдали и мама и папа, риск заболеть в течение жизни у ребёнка составляет до 80%.
К сожалению, в последнее время всё больше подростков приобретают заболевание 2-го типа, которое считается следствием нездорового образа жизни (отсутствие физических нагрузок, употребление обильной и некачественной еды).
Защищайтесь!
Хотя точные причины возникновения диабета науке пока не ясны, уже понятно, что корни болезни в сложном взаимодействии наследственной предрасположенности, вирусной инфекции и иммунологических нарушений. Неслучайно чаще всего болезнь стартует после перенесённой вирусной инфекции. Или после сильного стресса (как психического, так и физического, – например, сильнейшей физической нагрузки или хирургической операции). Наиболее часто диабет возникает у детей из группы риска, перенёсших паротит, краснуху, корь, герпес, ротавирус. Поэтому таких деток обязательно надо прививать. А кроме того, ребёнку с ранних лет надо прививать гигиенические навыки, ведь возбудители многих заболеваний попадают в организм от грязных рук.
Кроме того, пользу может принести разумное закаливание – оно снижает частоту простудных заболеваний, которые тоже небезопасны.
Ну и конечно, важно обеспечить ребёнку дома и в детском коллективе благоприятный эмоциональный фон. Ведь стрессы на 3–5% повышают риск развития болезни. Дело в том, что адреналин (гормон стресса) способен разрушать инсулин. Дома не должно быть скандалов и ссор, а в сад и школу ребёнок должен ходить не из-под палки, а по возможности с удовольствием.
От еды до беды
Фактор питания очень важен. Но то что диабет может развиться у любого ребёнка просто от избытка сладостей – это миф, поскольку для его возникновения требуются особые условия. Хотя, конечно, объедаться тортами и конфетами неправильно с любой точки зрения. Тем не менее риск представляет не только сладкая, но и любая избыточная, а также некачественная еда и отсутствие режима потребления пищи.
Ожирение и неправильное питание увеличивают вероятность заболеть диабетом на 10–15%. Ведь жировые ткани невосприимчивы к инсулину, то есть глюкоза накапливается в тканях, а инсулин не может до них добраться. Поэтому, чтобы предотвратить заболевание, особенно у тех, кто к нему предрасположен, крайне необходимо следить за рационом. Он должен быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов. Однообразная, преимущественно углеводистая и жирная пища – опасный фактор. Большое количество жиров изменяет рецепторы инсулина, и нормального поглощения клетками глюкозы не происходит. Поэтому свинину, соусы, жирные молочные продукты и торты лучше не употреблять. Солёная пища тоже неполезна. Есть надо часто, шесть раз в день, и понемногу. Важно, чтобы пища была натуральная: овощи, рыба, молочные продукты, нежирное мясо, крупы, фрукты, орехи.
Как быть со спортом
Физическая нагрузка по отношению к сахарному диабету может быть как защитным фактором, так и провоцирующим. Регулярная и умеренная физическая активность – отличное лекарство! Упражнения повышают чувствительность тканей организма к инсулину и снижают уровень сахара в крови. Но избыточная бесконтрольная физическая нагрузка – категорическое зло, особенно для детей с другими факторами риска по развитию диабета. Поэтому, прежде чем делать из своего малыша профессионального спортсмена, оцените его наследственность. Может, и не стоит рисковать?
Ну и конечно, детям и взрослым из группы риска необходим регулярный контроль над уровнем глюкозы в крови и гликозилированного гемоглобина (раз в год).
Соблюдение такого образа жизни существенно уменьшает шансы ребёнка (даже с неблагоприятной наследственностью) заболеть диабетом.
Кстати
Замечено, что диабет 1-го типа встречается у людей тем чаще, чем дальше они живут от экватора. Больше всего больных в скандинавских странах (20 впервые заболевших человек на 100 тыс. в год). Средний уровень заболеваемости в США, Нидерландах, Новой Зеландии, России (у нас 13,4 новых больных на 100 тыс. в год). Относительно мало диабетиков в Польше, Италии, Израиле (менее 7 человек на 100 тыс. в год). А самая низкая заболеваемость в странах Юго-Восточной Азии, Чили, Мексике (менее 3 человек на 100 тыс. в год).
Смотрите также:
- Все о сахарном диабете: профилактика, причины, симптомы и правила питания →
- В цифрах и фактах: 90% людей с диабетом 2-го типа имеют лишний вес →
- В цифрах и фактах: диабет сокращает жизнь на 10 лет →
Родители прилагают все усилия для поддержания здоровья ребенка. По мере взросления малыша в его организме происходят изменения. Уровень гормонального перестроения в 10-12 лет ставит под удар поджелудочную железу, возникают риски появления сахарного диабета. Ситуация усугубляется наследственной предрасположенностью малыша к болезни, поэтому вопрос о том, как оградить ребенка от страшной болезни, остается актуальным.
Причины развития болезни
Детский диабет бывает 1 и 2 типа:
- Первый тип связан с недостатком производимого поджелудочной железой инсулина. Может иметь наследственный характер. Если мама или папа болеют диабетом, ребенку недуг перейдет с вероятностью 75 %. Патология формируется в раннем возрасте, поэтому важно исключить риск ее развития;
- Второй тип характерен относительным недостатком белкового гормона поджелудочной. Заболевание формируется в течение всей жизни, поэтому чаще встречается у взрослых. С каждым годом недуг «молодеет», из-за чего важно контролировать проблему с малых лет ребенка.
Популярные причины формирования сахарного диабета у детей:
- Переедание. Современные дети часто употребляют в пищу сладкие продукты, фастфуд, газированные напитки. Сочетание с малоподвижным образом жизни приводит к ожирению. Диабет — следствие увеличенной нагрузки на островки Лангеранса в результате повышения массы тела;
- Травмы живота. Маленькие дети предпочитают гулять на улице, бегать, прыгать и играть. Травмы, полученные в результате падений или ударов в область живота, образуют маленькие гематомы. Они не доставляют дискомфорта ребенку, остаются незамеченными. Несколько травматических эпизодов приводят к нарушению работоспособности тканей поджелудочной железы;
- Простудная инфекция. Вирусы могут напрямую поражать поджелудочную. Диабет формируется через несколько недель после заражения. Чем дольше у малыша держится высокая температура тела, тем выше шанс фатального поражения тканей органа;
- Аутоиммунное воздействие на организм. Бактерии, вирусы и грибы размножаются в почках, миндалинах и желудке. Иммунитет падает, клетки поджелудочной железы воспринимаются, как враждебные, ослабляются и атакуются организмом. Поражение клеток приводит к появлению сахарного диабета.
Сочетание нескольких причин с большей вероятностью спровоцирует возникновение недуга. На этапе планирования ребенка будущей маме рекомендуется посетить специализированные клиники, чтобы снизить возможные риски заболевания у будущего ребенка.
Как оградить малыша от болезни?
Генетическая предрасположенность — главный риск передачи сахарного диабета, застраховаться от которого невозможно. Родители могут предпринять меры безопасности на этапе планирования ребенка, если факт болезни мамы или папы уже известен. Гинекологическое консультирование — эффективный метод минимизации рисков.
Главные мероприятия, ограждающие ребенка от диабета:
- Регулирование рациона питания. Снижение потребления жирной, высококалорийной пищи благоприятно сказывается на функционировании поджелудочной железы;
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний. Сюда же входит усиление иммунитета ребенка лекарственными препаратами, фруктами, овощами, полезными отварами (компот, морс). В период распространения вирусов избегайте больших скоплений людей, принимайте витамины, следите за собственным самочувствием;
- Борьба с хроническими болезнями. Лечение гастрита, кариеса или тонзиллита должно производиться до победного конца;
- Своевременное реагирование на боли в области живота, лечение травм после полученных ударов и ссадин. Держите ребенка в курсе опасности травмирования брюшной области;
- Соблюдение ежедневных гигиенических процедур.
Простая профилактика заметно минимизирует риски появления заболевания. Проявление первоначальных симптомов — сигнал к неотложному визиту в поликлинику! Раннее обнаружение диабета поможет компенсировать урон по организму.
Симптоматика
Чтобы оградить ребенка от страшной болезниизучите перечень симптомов сахарного диабета:
- Непрекращающаяся жажда. Ребенок пьет больше воды, чем обычно? Это должно настораживать. Постоянное потребление повышенных объемов жидкости нередко приводит к энурезу, даже если ночные недержания остались в прошлом;
- Сухость кожи и слизистых оболочек — второй симптом сахарного диабета. Влага уходит из организма вместе с мочой, происходит обезвоживание. Сухость провоцирует зуд кожных покровов;
- Изменение массы тела в большую или меньшую сторону. На фоне изменений наблюдается повышенная утомляемость ребенка, ухудшение показателей остроты зрения и физической подготовки.
С малого возраста малыш должен наблюдаться у эндокринолога. Ежегодное посещение врача — эффективный метод снижения рисков дальнейшего развития сахарного диабета!
Лечение
Терапевтический план зависит от типа сахарного диабета, индивидуальных жалоб пациента и возраста ребенка. На начальной стадии предлагаются стационарные методы, включающие комплексный подход лечения патологических процессов. Впоследствии проводится диспансерное наблюдение.
Основа лечения:
- Соблюдение диеты и лечебного питания;
- Инсулиновые инъекции;
- Тренировки, адаптированные под возможности ребенка;
- Нормализация дневного и ночного режима.
Питание исключает продукты с повышенным содержанием углеводов и жиров. Контролируются мучные изделия, кондитерская продукция (в зависимости от возраста ребенка). Показаны фиточаи, овощи. Рацион разделяется на 5-6 небольших приемов пищи, способствующих ускорению обмена веществ. Производится постоянный контроль массы тела.
Физическое и психологическое развитие
Движение — жизнь. Умеренные физические нагрузки должны присутствовать в социальной активности ребенка. Пешие прогулки, катание на велосипеде, отдых за городом и занятия в спортивных секциях благоприятно скажутся на развитии мышечного и костного скелета малыша. Шведская стенка, беговая дорожка или турник дома — вариант для детей, предпочитающих домашний образ жизни. Перегрузки организма недопустимы, поскольку оказывают только негативное влияние.
Детский диабетпровоцируется стрессовым фактором. Следите за психоэмоциональным фоном в семье, не допускайте криков, ссор и скандалов. Конфликтные ситуации с ребенком разрешайте путем диалога, не переходя на повышенные тона. Нервная система малыша укрепляется позитивными эмоциями, общественным развитием со сверстниками, интеллектуальным развитием и благоприятными отношениями с родственниками. Стрессам не место в жизни ребенка.
Бассейн — сочетание сразу 2 факторов. Плавание укрепляет общую мышечную систему, развивает координацию движений, умение концентрироваться, увеличивает показатели выносливости. Нахождение в воде успокаивает эмоции, снимает нервозность, улучшает дневной и ночной сон.
Заключение
Чтобы оградить ребенка от страшной болезни, внимательно следите за симптомами, систематически наблюдайтесь у лечащего врача, занимайтесь с ребенком физкультурой. Недуг с каждым годом становится все «моложе», поэтому контролировать его формирование нужно с малых лет!
2018-10-012018-10-01
ДиабетЛавровый лист при сахарном диабете 2 типа: рецепт отвара, отзывы
Диабет — болезнь коварная, в тяжелых случаях и при отсутствии лечения часто приводящая к инвалидности. При длительном протекании диабета у человека часто развивается множество хронических и очень тяжелых заболеваний, которые медленно, но верно сводят на нет его жизненный путь. Пациент, которому поставлен этот диагноз, для борьбы с заболеванием должен изменить свой образ жизни. Диабет имеет […]
3 октября320
ДиабетКакие крупы диабетику можно есть при сахарном диабете
Сахарный диабет обязывает его носителей вести свою жизнь в особом режиме. Следить за уровнем сахара в крови становится привычкой. Вводить инсулин — очень важно! Кроме того, необходимо придерживаться сбалансированного, правильного рациона питания. Главная задача диабетика — не допустить скачков сахара в крови. Поэтому, о потреблении простых углеводов можно забыть. Отдавать предпочтение нужно сложным углеводам, которые […]
3 октября100
ДиабетВ пожилом возрасте сахарный диабет: лечение и диета
Диабет — опасная болезнь, сопровождаемая различными осложнениями, которые затрагивают сердечно-сосудистую, нервную, выделительную, опорно-двигательную систем организма и органы зрения. Одной из основных причин слепоты, почечной недостаточности, инфарктов и инсультов в мире является именно диабет. Со временем ситуация не улучшается. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году эта болезнь будет занимать седьмое место как основная причина смертности населения […]
3 октября40
Сахарный диабет относят к достаточно тяжелым заболеваниям и уже давно умы исследователей в поисках вопроса: как же предупредить эту сложную проблему у детей.
Известно, что при диабете повреждаются клетки поджелудочной железы, это в итоге приводит к повышению уровня сахара в крови. При этом нарушения в организме ребенка происходят задолго до первых проявлений признаков болезни и внешне никак не проявляются, ребенок в этот период выглядит абсолютно здоровым. Когда же диабет проявит себя – ребенок начнет обильно пить, часто мочиться (также и по ночам), жаловаться на зуд кожи (родители часто обнаруживают расчесы на теле у малышей, часто в области половых органов), замечают запах ацетона от ребенка (похож на запах прелых яблок), малыш начинает худеть, несмотря на хороший аппетит. Дети становятся вялыми, капризными, быстро утомляются, снижается их работоспособность. Если вы заметили эти проявления у Вашего ребенка, то немедленно срочно проконсультировать его у врача эндокринолога.
Еще некоторое время назад никто не мог предположить, что сахарный диабет можно будет предупредить. В вопросах предупреждения сахарного диабета наука продвинулась глубоко вперед, появились разнообразные, достаточно эффективные способы профилактики этого сложного заболевания.
Детям, имеющим наследственную склонность к диабету, родители которых страдают этим заболеванием, необходимо проходить дополнительные исследования для определения у них специфических генов диабета, и если таковые обнаружатся, то таких детей отнесут в группу риска по возможному развитию диабета.
В этом случае опасны весьма распространенные в детском возрасте вирусные инфекции(такие как ветряная оспа, эпидемический паротит, корь и др.), способные повредить клетки поджелудочной железы и дать толчок возникновению диабета. В случае заболевания вирусными инфекциями, детям из этой группы обязательно дополнительно следует назначить разнообразные средства для укрепления иммунной системы (поливитаминные комплексы, иммуномодулирующие средства др.) В последующем этим детям следует периодически проверять уровень сахара в крови натощак и после сахарной нагрузки.
Недавно стало известно, что диабет может возникнуть чаще у деток, получавших искусственное вскармливание. Доказано, что в молочных смесях для искусственного вскармливания много белка коровьего молока, который оказывает негативное влияние на работу поджелудочной железы. И поэтому у детей, выкармливающимися такими смесями, диабет развивается гораздо чаще. Кроме того, при грудном вскармливании малыш получает разнообразные факторы защиты от матери, что способствует значительному усилению его иммунитета, а именно защите его от бактериальных и вирусных и инфекций. Из этого следует вывод, что лучше всего предупреждает сахарный диабет грудное вскармливание.
Все вышеизложенное позволяет сказать нам, что предупредить диабет все же возможно.
Помимо этого дети должны проходить плановые профилактические осмотры (консультация врача эндокринолога при оформлении ребенка в школу, в 10-11 лет, в 14-15 лет, при поступлении в ВУЗ), вовремя обследоваться и консультироваться узкими специалистов.
При этом достаточно важно вести здоровый образ жизни: правильно рационально питаться, заниматься спортом, высыпаться, закаливаться, а также почаще улыбаться и радоваться жизни.
И помните, что толчком для развития диабета могут стать любые заболевания. Поэтому необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью и получить квалифицированное лечение, что также является одним из факторов предупреждения сахарного диабета.
Буду рада Вам помочь. Возможно у Вас есть вопросы – задайте их мне!
Статью подготовили специалисты педиатрического отделения АЦМД-МЕДОКС
По мнению экспертов, сегодняшние дети, болеющие сахарным диабетом, наверняка доживут до того момента, когда их заболевание станет излечимым. А пока главное – хорошо его контролировать. Только так можно избежать опасных осложнений.
Наш эксперт – главный внештатный детский эндокринолог, главный врач ГБУЗ «Морозовская ДГКБ Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук Елена Петряйкина.
В России диагноз «сахарный диабет 1-го типа» стоит у 43 тысяч детей. Но заболеваемость растёт, и с каждым годом «диабет молодых» всё сильнее молодеет. И если раньше он стартовал ближе к половому созреванию, то теперь всё чаще развивается у малышей от года до 7 лет.
Первый, второй и другие
Как известно, диабет бывает двух типов. Первый (его ещё называют инсулинозависимым) обычно возникает в детском или подростковом возрасте. А встречающийся в 10 раз чаще диабет 2-го типа, приобретённый, развивается преимущественно у людей в годах. Раньше его даже называли «диабетом пожилых и тучных», но сегодня уже так не говорят, потому что заболевание помолодело, и всё чаще им страдают и молодые люди, и даже подростки.
Но на самом деле типов диабета больше двух. Примерно 10% случаев этого заболевания у детей приходится на неиммунные формы. В специальном регистре сегодня зарегистрировано 1500 случаев сахарного диабета «не 1-го типа» (причём нескольких разновидностей). Поэтому всем детям с этим заболеванием обязательно проводят молекулярно-генетическое тестирование. Выявить тип болезни очень важно, потому что половину детей с «сахарным диабетом не 1-го типа» можно перевести с инсулинотерапии на приём сахароснижающих таблеток, что, конечно, существенно облегчает их жизнь.
Ест и худеет
Последствия у всех типов диабета похожи (это осложнения со стороны глаз, почек, сердца и сосудов). А вот причины разные. У диабета 1-го типа – это прежде всего генетическая предрасположенность. Во втором же варианте большее значение имеет образ жизни, поэтому такой диабет считается предотвратимым (снизить риск помогут правильное питание, контроль веса и физическая активность). Профилактикой сахарного диабета 2-го типа надо заниматься всем с младых ногтей.
Избежать развития инсулинозависимого диабета («диабета молодых») ни физкультура, ни диеты, увы, не помогут. Поэтому профилактика в этом случае может быть только вторичной. Это значит, что крайне важно вовремя выявить заболевание. К сожалению, до сих пор нередки случаи, когда в больницы попадают дети с осложнённым диабетом – часто в состоянии гипергликемической комы. Чтобы не допустить этого ужаса, каждому родителю необходимо знать симптомы болезни. И если они появились, нужно срочно сдать анализ крови на сахар. Крайне тревожно, если ребёнок:
- стал внезапно худеть, при этом аппетит у него нормальный и даже повышенный;
- жалуется на слабость, стал вялым;
- много пьёт и слишком часто ходит в туалет (встаёт даже ночью);
- жалуется на боль в животе, тошноту, рвоту.
Детей с такими симптомами обычно на скорой увозят в инфекционную больницу, где выясняется, что так у них на самом деле проявлялся диабет. Проволочка может украсть драгоценное время, поэтому при малейших сомнениях лучше просто сдать анализ. И пусть подозрения не подтвердятся!
Зачем нужен психолог
Когда ребёнку ставят диагноз «сахарный диабет», жизнь семьи делится на «до» и «после». Ведь с этого момента каждый день – это подвиг и для самого больного, и для его близких. Недаром тех, кто всю жизнь несёт бремя этого тяжёлого недуга, даже награждают медалями (на которых ни много ни мало такие слова: «За 50 (60, 70, 80) мужественных лет жизни с диабетом».
Особенно тяжело бывает семье, в которой заболевает не младенец, а подросток. Ведь и его родители, и он сам отлично помнят, каково это – жить без бесконечных уколов и ограничений, ничего не бояться, есть что хочется, заниматься чем вздумается. Диабет, конечно, не ставит крест на всей дальнейшей жизни, но вносит значимые коррективы, поэтому во всём мире первый врач, к которому эндокринолог направляет родителей и самого заболевшего сахарным диабетом, – это психолог. Кстати, за рубежом ребёнка с таким диагнозом сопровождает целая группа медиков: детский эндокринолог, психолог, социальный работник, диетолог, медсестра. У нас всего этого пока нет. И обычно психологическую и социальную поддержку семье оказывают лишь врачи и медсёстры, спонсорские организации или собратья по несчастью – такие же семьи, где уже есть дети, страдающие диабетом.
Каждый день – как в бой
Принять болезнь, которая на сегодня является неизлечимой и контролировать которую сложно, дорого да и просто больно, бывает очень трудно, ведь только колоть палец надо до 8–10 раз в день, да ещё и по 5–7 раз на дню делать инъекции инсулина. Поэтому многие родители часто кидаются в крайности: ищут помощи у псевдоспециалистов, обещающих исцеление. Врачи предупреждают: на данный момент избавиться от этого хронического заболевания нельзя. Но благодаря массе различных технологий и приспособлений жизнь детей и взрослых с диабетом стала гораздо комфортнее.
Прежде всего изменились способы введения инсулина. Появились специальные помпы (аппараты-дозаторы). Благодаря им инсулин вводится автоматически, а укол надо производить уже не несколько раз в день, а всего раз в 3 дня. Такими аппаратами и расходниками к ним нуждающиеся дети у нас снабжаются бесплатно. Тем не менее инсулиновая помпа – весьма непростое в применении устройство, и прежде чем им воспользоваться, необходимо пройти специальное обучение.
Вместо глюкометра сегодня можно мониторить уровень глюкозы с помощью неинвазивного приборчика, который проверяет уровень сахара бесконтактно.
Снова за парту
Сегодня во всём мире идут фундаментальные исследования, благодаря которым рано или поздно победа над заболеванием будет одержана. Надежды учёных связаны с редактированием генов, ответственных за развитие диабета, а также с трансплантацией клеток поджелудочной железы и введением стволовых клеток. Соответствующие опыты на животных уже ведутся и дают обнадёживающие результаты. Но пока научного прорыва не произошло, важно хорошо контролировать диабет. Обучиться этому необходимо всем членам семьи больного ребёнка: и родителям, и бабушкам-дедушкам, и братьям-сёстрам. А в идеале правилам первой помощи надо обучать ещё и друзей, и учителей больного, чтобы могли в случае чего оказать необходимую помощь. Получить знания можно в школах диабета, работающих по всей стране. Обучение там проводят врачи-эндокринологи или квалифицированные медсёстры, прошедшие специальную подготовку.
Важно!
Как оказать первую помощь ребёнку с сахарным диабетом:
- Вызвать скорую помощь.
- Измерить уровень сахара в крови с помощью глюкометра (или неинвазивного прибора). Если сахар пониженный и пациент в сознании, дать выпить стакан воды с растворёнными 2–3 кусками сахара. До измерения ничего пить и есть нельзя.
- Если ребёнок без сознания, надо положить его на бок, чтобы не захлебнулся рвотой до приезда врачей.