Как предупредить сахарный диабет у детей

Наш эксперт – врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент курса диабетологии ФМБА Александр Пархоменко.

Старшие члены семей, страдающие сахарным диабетом 1-го типа, очень беспокоятся, что их заболевание рано или поздно передастся детям и внукам. Насколько оправданна их тревога?

От генетики не уйти?

Наследственный фактор в развитии этого недуга считается доказанным, но он всё-таки не основной. Ведь сахарным диабетом болеют и те дети, у которых в роду никогда не было людей с таким заболеванием. Да и при неблагоприятной наследственности риск не так уж велик. Так, по статистике, от больного отца диабет передаётся лишь в 6% случаев. От матери и того меньше – в 3,6% случаев (а если мама родила ребёнка до 25 лет – то всего в 1,1%). От братьев и сестёр болезнь наследуется не более чем в 6,4% случаев, и то, если те заболели раньше 20 лет. А если позже, то риск для братьев и сестёр снижается до 1,1%. Действительно высокая опасность заболеть (риск выше 20%) существует лишь для детей, если оба родителя больны диабетом. А вот диабет 2-го типа, который возникает, как правило, у взрослых, наследуется гораздо чаще. В случае когда болезнью страдали и мама и папа, риск заболеть в течение жизни у ребёнка составляет до 80%.

К сожалению, в последнее время всё больше подростков приобретают заболевание 2-го типа, которое считается следствием нездорового образа жизни (отсутствие физических нагрузок, употребление обильной и некачественной еды).

Защищайтесь!

Хотя точные причины возникновения диабета науке пока не ясны, уже понятно, что корни болезни в сложном взаимодействии наследственной предрасположенности, вирусной инфекции и иммунологических нарушений. Неслучайно чаще всего болезнь стартует после перенесённой вирусной инфекции. Или после сильного стресса (как психического, так и физического, – например, сильнейшей физической нагрузки или хирургической операции). Наиболее часто диабет возникает у детей из группы риска, перенёсших паротит, краснуху, корь, герпес, ротавирус. Поэтому таких деток обязательно надо прививать. А кроме того, ребёнку с ранних лет надо прививать гигиенические навыки, ведь возбудители многих заболеваний попадают в организм от грязных рук.

Кроме того, пользу может принести разумное закаливание – оно снижает частоту простудных заболеваний, которые тоже небезопасны.

Ну и конечно, важно обеспечить ребёнку дома и в детском коллективе благоприятный эмоциональный фон. Ведь стрессы на 3–5% повышают риск развития болезни. Дело в том, что адреналин (гормон стресса) способен разрушать инсулин. Дома не должно быть скандалов и ссор, а в сад и школу ребёнок должен ходить не из-под палки, а по возможности с удовольствием.

От еды до беды

Фактор питания очень важен. Но то что диабет может развиться у любого ребёнка просто от избытка сладостей – это миф, поскольку для его возникновения требуются особые условия. Хотя, конечно, объедаться тортами и конфетами неправильно с любой точки зрения. Тем не менее риск представляет не только сладкая, но и любая избыточная, а также некачественная еда и отсутствие режима потребления пищи.

Ожирение и неправильное питание увеличивают вероятность заболеть диабетом на 10–15%. Ведь жировые ткани невосприимчивы к инсулину, то есть глюкоза накапливается в тканях, а инсулин не может до них добраться. Поэтому, чтобы предотвратить заболевание, особенно у тех, кто к нему предрасположен, крайне необходимо следить за рационом. Он должен быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов. Однообразная, преимущественно углеводистая и жирная пища – опасный фактор. Большое количество жиров изменяет рецепторы инсулина, и нормального поглощения клетками глюкозы не происходит. Поэтому свинину, соусы, жирные молочные продукты и торты лучше не употреблять. Солёная пища тоже неполезна. Есть надо часто, шесть раз в день, и понемногу. Важно, чтобы пища была натуральная: овощи, рыба, молочные продукты, нежирное мясо, крупы, фрукты, орехи.

Как быть со спортом

Физическая нагрузка по отношению к сахарному диабету может быть как защитным фактором, так и провоцирующим. Регулярная и умеренная физическая активность – отличное лекарство! Упражнения повышают чувствительность тканей организма к инсулину и снижают уровень сахара в крови. Но избыточная бесконтрольная физическая нагрузка – категорическое зло, особенно для детей с другими факторами риска по развитию диабета. Поэтому, прежде чем делать из своего малыша профессионального спортсмена, оцените его наследственность. Может, и не стоит рисковать?

Ну и конечно, детям и взрослым из группы риска необходим регулярный контроль над уровнем глюкозы в крови и гликозилированного гемоглобина (раз в год).

Соблюдение такого образа жизни существенно уменьшает шансы ребёнка (даже с неблагоприятной наследственностью) заболеть диабетом.

Кстати

Замечено, что диабет 1-го типа встречается у людей тем чаще, чем дальше они живут от экватора. Больше всего больных в скандинавских странах (20 впервые заболевших человек на 100 тыс. в год). Средний уровень заболеваемости в США, Нидерландах, Новой Зеландии, России (у нас 13,4 новых больных на 100 тыс. в год). Относительно мало диабетиков в Польше, Италии, Израиле (менее 7 человек на 100 тыс. в год). А самая низкая заболеваемость в странах Юго-Восточной Азии, Чили, Мексике (менее 3 человек на 100 тыс. в год).

Смотрите также:

• Все о сахарном диабете: профилактика, причины, симптомы и правила питания →
• В цифрах и фактах: 90% людей с диабетом 2-го типа имеют лишний вес →
• В цифрах и фактах: диабет сокращает жизнь на 10 лет →

Сахарный диабет – тяжелое заболевание, которому, к сожалению, подвержены как взрослые, так и дети. У последних проблемы с выработкой инсулина и усвоением сахара чаще всего являются врожденными, поэтому важно с детства приучать ребенка, имеющего предрасположенность к данному заболеванию, вести определенный образ жизни. Профилактика сахарного диабета у детей снижает риск развития у них этого заболевания и сопутствующих ему осложнений в дальнейшем.

Как предупредить «сахарную болезнь»

В семье, где есть больные сахарным диабетом, вероятность рождения детей с данной патологией достаточно высокая, как и развитие у них диабета в период взросления. К сожалению, в данный момент не существует четко разработанных профилактических мер по предупреждению появления этой коварной болезни.

Бывает детство и без сладкой ваты

Если в семье есть близкие, страдающие от данного заболевания, все, что родители могут сделать для своего малыша, – максимально снизить риск развития у него диабета:

• в младенческом возрасте лучшей профилактикой болезни станет грудное вскармливание, поскольку натуральное молоко содержит ценные элементы, укрепляющие иммунитет ребенка и защищающие его от возможных инфекционных заболеваний, провоцирующих диабет;
• в период взросления правильное питание также остается ключевым фактором в поддержании баланса сахара в крови. Уже в дошкольном возрасте дети должны понимать, что нужно есть много овощей и фруктов, рыбу и каши. Некоторые родители для профилактики всю семью переводят на низкоуглеводную диету, которая не позволяет иммунитету уничтожать бета-клетки.
• нужно приучить ребенка соблюдать питьевой режим. Родители на собственном примере должны показать, что важно пить воду за 15 минут до приема пищи. В день это примерно два стакана чистой негазированной воды. Естественно, о шипучих сладких напитках потенциальному диабетику стоит забыть;
• если есть риски развития диабета, ребенка ставит на учет врач-эндокринолог. Посещать специалиста нужно не реже двух раз в год;
• важно контролировать вес детей. Необоснованный набор массы тела и повышенный аппетит должны серьезно насторожить взрослых;
• родители также должны следить за режимом сна малыша и обязательно уделять достаточное количество времени подвижным играм, особенно учитывая, что дети сегодня едва ли не с пеленок тянутся к компьютеру, у которого могут сидеть непозволительно долго.
• можно проверить кровь на наличие антител (если таковые обнаружатся, то предотвратить заболевание уже невозможно);
• необходимо использовать возможность выявления преддиабета. Для этого существуют иммунологические обследования;
• риски появления диабета снизятся, если не допускать скопления в организме ребенка вирусов и инфекций, которые могут стать мощным толчком для нарушения углеводного обмена и запуска аутоиммунный процессов;
• стоит с осторожностью принимать любые лекарственные препараты, поскольку они могут вызвать нарушения в работе печени и поджелудочной железы малыша;
• в профилактике диабета у детей важно уделить внимание их психологическому комфорту, общению со сверстниками и атмосфере в семье. Сильные стрессы, страхи и потрясения могут вызвать не просто беспокойное поведение, но и стать толчком к развитию серьезного заболевания, например, сахарного диабета.

Ребенок, не понаслышке знакомый с глюкометром, – отважный человек

Читайте также: Сахарный диабет 1 типа у детей

Особенности питания

Как уже было упомянуто, при риске развития сахарного диабета нужно особое внимание уделить рациону питания. Важно понимать, что перевести на безуглеводную диету только малыша не получится. Как правило, новый режим питания принимает вся семья.

В свою очередь, ребенок должен запомнить следующее:

• вся растительная пища зеленого цвета – это источник здоровья и лучший помощник человека в борьбе с любыми болезнями. Можно подключать ребенка к процессу готовки: пусть он сам выкладывает у себя на тарелке съедобный шедевр из свежих овощей, фруктов и орехов;
• съедать все, что лежит на тарелке, не обязательно. Переедание еще никого не сделало здоровым, так что если малыш говорит, что он наелся, не стоит заставлять его доедать все до крошки;
• завтракать, обедать и ужинать нужно в одно и то же время, а между основными приемами пищи можно съедать легкие полезные снеки или зеленое яблоко. Так поджелудочная железа приобретет четкий режим работы и будет вырабатывать инсулин и ферменты, когда это необходимо;
• вкусное и сладкое – это не только конфеты и печенье, но также полезное мороженое домашнего приготовления (из йогурта), сухофрукты и ягоды. Как и в случае с основными блюдами, можно привлекать ребенка к созданию безвредных десертов.

Витаминные M&M’s

В рационе любого человека, подверженного риску развития сахарного диабета, должна присутствовать клетчатка. Не все дети с удовольствием будут есть отруби, но их можно добавлять в блюда (например, в кашу).

Родителям нужно будет привыкнуть к подсчету калорий, которые потребляет малыш, и стараться организовать его занятость таким образом, чтобы он много гулял, играл в подвижные игры. Ни в коем случае не стоит класть ребенка спать сразу после обеда. Чтобы запустить процесс переваривания пищи, организму нужно время и бодрствующий мозг.

Спорт как профилактика

Детей, находящихся в группе риска по развитию диабета, стоит записать в спортивную секцию или на танцы. Это станет отличной профилактической мерой против диабета. В процессе работы мышцы «сжигают» опасные для потенциального диабетика углеводы. Организму нечего отложить про запас. Но стоит понимать, что после тренировки ребенку нужно будет восстановить силы и перекусить. Пусть у него с собой будет немного орехов или сухофруктов.

Подвижный ребенок гораздо меньше рискует заболеть диабетом

Как показывает практика, дети привыкают к определенному рациону, особенно если так питается вся семья. Выработав определенное пищевое поведение в детстве, подростку, а затем и взрослому человеку будет проще относиться к ограничениям, необходимым для здоровья и ведения полноценной жизни.

Профилактика сахарного диабета у детей заключается в воспитании у них бережного отношения к своему организму и выработке здорового пищевого поведения. Также большую роль в профилактике данного заболевания играет поддержание спокойной психологической обстановки в семье и двигательная активность ребенка.

Читайте также: Памятка о первичной профилактике сахарного диабета

Сахарный диабет относят к достаточно тяжелым заболеваниям и уже давно умы исследователей в поисках вопроса: как же предупредить эту сложную проблему у детей.

Известно, что при диабете повреждаются клетки поджелудочной железы, это в итоге приводит к повышению уровня сахара в крови. При этом нарушения в организме ребенка происходят задолго до первых проявлений признаков болезни и внешне никак не проявляются, ребенок в этот период выглядит абсолютно здоровым. Когда же диабет проявит себя – ребенок начнет обильно пить, часто мочиться (также и по ночам), жаловаться на зуд кожи (родители часто обнаруживают расчесы на теле у малышей, часто в области половых органов), замечают запах ацетона от ребенка (похож на запах прелых яблок), малыш начинает худеть, несмотря на хороший аппетит. Дети становятся вялыми, капризными, быстро утомляются, снижается их работоспособность. Если вы заметили эти проявления у Вашего ребенка, то немедленно срочно проконсультировать его у врача эндокринолога.

Еще некоторое время назад никто не мог предположить, что сахарный диабет можно будет предупредить. В вопросах предупреждения сахарного диабета наука продвинулась глубоко вперед, появились разнообразные, достаточно эффективные способы профилактики этого сложного заболевания.

Детям, имеющим наследственную склонность к диабету, родители которых страдают этим заболеванием, необходимо проходить дополнительные исследования для определения у них специфических генов диабета, и если таковые обнаружатся, то таких детей отнесут в группу риска по возможному развитию диабета.

В этом случае опасны весьма распространенные в детском возрасте вирусные инфекции(такие как ветряная оспа, эпидемический паротит, корь и др.), способные повредить клетки поджелудочной железы и дать толчок возникновению диабета. В случае заболевания вирусными инфекциями, детям из этой группы обязательно дополнительно следует назначить разнообразные средства для укрепления иммунной системы (поливитаминные комплексы, иммуномодулирующие средства др.) В последующем этим детям следует периодически проверять уровень сахара в крови натощак и после сахарной нагрузки.

Недавно стало известно, что диабет может возникнуть чаще у деток, получавших искусственное вскармливание. Доказано, что в молочных смесях для искусственного вскармливания много белка коровьего молока, который оказывает негативное влияние на работу поджелудочной железы. И поэтому у детей, выкармливающимися такими смесями, диабет развивается гораздо чаще. Кроме того, при грудном вскармливании малыш получает разнообразные факторы защиты от матери, что способствует значительному усилению его иммунитета, а именно защите его от бактериальных и вирусных и инфекций. Из этого следует вывод, что лучше всего предупреждает сахарный диабет грудное вскармливание.

Все вышеизложенное позволяет сказать нам, что предупредить диабет все же возможно.

Помимо этого дети должны проходить плановые профилактические осмотры (консультация врача эндокринолога при оформлении ребенка в школу, в 10-11 лет, в 14-15 лет, при поступлении в ВУЗ), вовремя обследоваться и консультироваться узкими специалистов.

При этом достаточно важно вести здоровый образ жизни: правильно рационально питаться, заниматься спортом, высыпаться, закаливаться, а также почаще улыбаться и радоваться жизни.

И помните, что толчком для развития диабета могут стать любые заболевания. Поэтому необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью и получить квалифицированное лечение, что также является одним из факторов предупреждения сахарного диабета.

Буду рада Вам помочь. Возможно у Вас есть вопросы – задайте их мне!

Статью подготовили специалисты педиатрического отделения АЦМД-МЕДОКС