Как проявляется гангрена при сахарном диабете фото

Гангрена представляет собой серьезнейшее поражение одной или обеих нижних конечностей. Представленная патология достаточно часто формируется у диабетиков, а потому важно знать все о методах лечения и других особенностях. Отдельного внимания заслуживает начальная стадия гангрены ноги при сахарном диабете и фото всех этапов поражения.

Первые симптомы гангрены нижних конечностей

Гангрена при сахарном диабете, даже на начальном этапе, всегда ассоциируется с определенными симптомами. Прежде всего речь идет о стремительно наступающем утомлении ног даже при непродолжительной ходьбе. Симптомы могут проявляться и во внезапных судорожных сокращениях. Кроме того, признаки гангрены при сахарном диабете — это замерзание конечностей вне зависимости от времени года.

Еще одним признаком патологии следует считать онемение пальцев ног и общую планомерную потерю оптимальной степени чувствительности. Гангрена ноги при сахарном диабете вполне может ассоциироваться с появлением эффекта восковой кожи, при котором покров оказывается гладким и зеркальным.

Помимо этого, на кожных покровах будут формироваться язвочки, которые не заживают на протяжении длительного промежутка времени. Постепенно они перерастают в активный гангренозный процесс. Учитывая это, рекомендуется вовремя и полноценно заниматься ногами, их лечением и профилактикой.

Причины гангренозного поражения

Первая группа факторов, провоцирующих гангрену нижних конечностей при сахарном диабете, связана с неправильным образом жизни. Обращают внимание на:

• отсутствие или неполноценное лечение основного заболевания и сопутствующих недугов;
• никотиновую и алкогольную зависимость;
• ношение неудобной или тесной обуви;
• запущенность в процессе лечения ран, мозолей, натоптышей и других повреждений.

Кроме того, начинается гангрена иногда по причине избыточного веса, ожирения или обморожения. Ко второй категории факторов относится уменьшение просвета в области кровеносных сосудов по причине атеросклероза или анемии. Гангрена при диабете может развиться под влиянием нарушения процессов регенерации, усугубления иммунитета. Оказывать влияние на представленный процесс может и полинейропатия, а также проблемное формирование костной ткани. Впоследствии это приводит к остеопорозу и даже некрозу.

Формы заболевания

Существует несколько вариантов классификации патологии: в зависимости от характера отмирающих тканей, по механизму развития патологии, причины состояния. В первом случае речь идет о сухой или влажной разновидности, во втором — газовой, госпитальной и молниеносной (наиболее опасная форма, высока вероятность потери конечности). Кроме того, диабетическая гангрена нижних конечностей, как уже отмечалось, может оказаться токсической, инфекционной или аллергической.

По оценкам специалистов, чаще всего идентифицируется развитие сухой гангрены. Вне зависимости от конкретной формы, важно как можно раньше начать терапию и обеспечить эффективное и корректное лечение.

Диагностические меры

Визуального осмотра и изучения жалоб диабетика в подавляющем большинстве случаев более чем достаточно для определения диагноза. С целью уточнения стадии патологии и идентификации степени восприимчивости патогенных бактерий к антибиотическим компонентам назначаются определенные лабораторные исследования:

• целостный анализ крови — уменьшение соотношения лейкоцитов следует считать симптомом усугубления иммунитета;
• биохимический анализ крови — позволяет диагностировать начальную стадию почечной недостаточности;
• целостный анализ мочи — при развитии анаэробной гангрены в моче отмечается либо белок, либо глюкоза;
• бактериальный посев с проблемного участка — осуществляется в течение одной недели.

Для подтверждения диагноза гангрены стопы может осуществляться проба Бете. Она применима для идентификации типа гангрены. С представленной целью извлекают кусочек ткани с пораженного участка и размещают в 4–6% раствор хлорида натрия. Если проба всплывает, это следует считать признаком анаэробной гангрены.

Аналогичным образом специалисты интерпретируют сведения, полученные по результатам рентгеновского снимка проблемной конечности. Если на снимке присутствуют пузырьки газа, значит, речь идет об анаэробной гангрене. Даже если патология находится на начальном этапе своего развития при сахарном диабете, лечение рекомендуется начинать как можно раньше.

Лечение гангрены при сахарном диабете

В целях лечения гангрены могут применяться различные методики. Практикуется терапия без ампутации, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. В редких случаях речь может идти о народных рецептах.

Для того чтобы тот или иной метод оказался в максимальной степени эффективным, очень важно согласовывать терапию со специалистом и не заниматься самолечением.

Лечение без ампутации

Терапия без ампутации — это медикаментозный подход. Допустимо внутривенное введение раствора глюкозы, физиологического состава, может использоваться плазма или даже кровезаменители. В восстановительных целях могут назначаться инъекции антибиотиков. Лечить гангрену можно за счет применения различных сердечных препаратов.

Отдельного внимания заслуживает применение новокаиновых блокад, что позволяет устранить спазмированность сосудов. Говоря о лечении без операции, обращают внимание на:

• применение витаминов, антикоагулянтов и мочегонных наименований;
• использование препаратов, имеющих тромболитическое воздействие;
• осуществление по показаниям такой процедуры, как переливание крови.

Учитывая, что гангренозное поражение ассоциируется с очень сильными болями, вместе с дезинтоксикационной терапией в обязательном порядке назначаются обезболивающие наименования.

Местно на поврежденные области внешних тканевых покровов накладывается стерильная повязка. Важно, чтобы она была пропитана антисептическими составами, например, мазями. Они необходимы потому, что способствуют остановке дальнейшего распространения инфекционного поражения. Однако мази, произведенные на основе антибиотиков, в представленной ситуации не окажут общего оздоровительного воздействия. При диабете обязательной частью восстановительной тактики безоперационного вмешательства следует считать корректирующее инсулиновое лечение.

Хирургические методы

Могут использоваться методики хирургического лечения, а именно хирургическая санация очага патологии. В данном случае обеспечивается очищение проблемной области, что позволяет исключить последующее инфицирование и поражение тканей. К хирургическим методикам относится и баллонная ангиопластика, а также стентирование артерий нижних конечностей.

Помимо этого, в некоторых случаях специалисты настаивают на эндартерэктомии (резекция атеросклеротических бляшек из просвета сосуда), шунтировании. В самых тяжелых ситуациях, когда любые другие методы лечения являются невозможными, применяется ампутация проблемной части ноги.

Народная медицина

Как уже отмечалось ранее, лечение гангрены народными средствами также вполне может обеспечиваться. Может применяться многокомпонентная мазь. Для ее приготовления соединяют по 50 гр. канифоли, несоленого смальца, меда, а также хозяйственного мыла и рафинированного подсолнечного масла. Далее массу кипятят, а после остывания вводят мелко порезанные чеснок, алоэ и лук (также по 50 гр.). Обращают внимание на то, что:

• состав потребуется тщательно перемешать;
• перед применением рекомендуется разогреть на водяной бане;
• наносить на проблемные участки рекомендуется исключительно в теплом виде.

Отдельного внимания заслуживает ржаной хлеб. Необходимо использовать именно ржаной свежий хлеб, который старательно пережевывают. Из получившейся в результате массы формируют компресс, который прикладывают к больным местам. Важно учитывать, что при измельчении компонентов другим способом восстановительного эффекта не будет. Это объясняется в том числе и тем, что хлеб вступает в реакцию со слюной, благодаря чему повреждение заживает гораздо быстрее.

Отличные результаты демонстрирует специальная хвойная настойка. Для ее приготовления потребуется измельчить молодые иголки любого хвойного растения (они не должны быть более одного см в длину). Можно их подсушить и удерживать в бумажном пакете, а можно применять в свежем виде. Говоря об алгоритме подготовки, обращают внимание на:

1. около пяти ст. л. хвои замачивают в литре воды;
2. дополнительно используют луковую шелуху и плоды шиповника (по одной ст. л.);
3. средство доводят до кипения и удерживают на огне в течение шести минут;
4. необходимо, чтобы состав настаивался в течение восьми часов.

Рекомендуется профильтровать его и применять вместо воды в течение 24 часов. Допустимо использовать не более 600 мл в течение одного дня. Отдельного внимания заслуживают профилактические мероприятия.

Профилактика заболевания

Необходимо озаботиться профилактикой основной патологии, будь то сахарный диабете или, например, атеросклероз. Это связано с тем, что обычно именно эти состояния провоцируют нарушение функции кровообращения и развитие гангрены. Если говорить более конкретно о профилактических мероприятиях, обращают внимание на здоровое питание, исключение никотиновой зависимости. Ничуть не менее важными являются регулярные аэробные физические нагрузки.

Все раны должны обрабатываться антисептическими составами (например, перекись водорода). Это позволит свести к минимуму вероятность проникновения в рану анаэробных и любых других микробов.

Говоря непосредственно о сахарном диабете, обращают внимание на то, что потребуется свести к минимуму вероятность травматизма конечностей. При получении подобной травмы (ожог, порез, обморожение и другое) необходимо уделять им особенное внимание и вовремя начинать терапию. Кроме того, ничуть не менее значимым моментом окажется ежедневное и скрупулезное поддержание норм личной гигиены, как минимум необходимо соблюдать чистоту верхних и нижних конечностей, использовать лишь допустимые средства для этого.

Прогноз для диабетиков

Прогноз лечения для пациентов с сахарным диабетом прежде всего зависит от стадии обнаружения патологии.

Чем на более раннем этапе было диагностировано состояние, тем выше шансы полноценного излечения и сохранения оптимальной жизнедеятельности.

Если же говорить о более поздних этапах, обращают внимание на то, что даже при благоприятном прогнозе сухой и влажной гангрены патология завершается ампутацией конечности и инвалидизацией диабетика. Исходом в 90–95% случаев вследствие существенной интоксикации оказывается смерть пациента.

При газовом типе гангрены в 30–40% случаев смерть наступает по причине поражения внутренних органов. Сколько живут при этом диабетики — напрямую зависит от возраста больного, общего состояния его организма. Вылеченная гангрена не оказывает никакого влияния на уменьшение продолжительности жизни, в то же время ее осложнения способны серьезно ухудшить качество жизнедеятельности.