Как проявляются судороги при сахарном диабете
Если у вас диабет и вы периодически ощущаете спазмы и судороги мышц, обязательно обратите на это внимание. Вот основные причины и виды спазмов, которые помогут вам лучше понять проблему.
- Автор: Анна Малыхина, медицинский редактор
- access_
«Дрожание» век
Состояние, при котором веко дергается, как будто бы отбивая азбуку Морзе, называется миокимия. Такие непроизвольные сокращения возникают на верхнем или нижнем веке и могут быть практически незаметными либо причинять большое неудобство. Среди причин можно назвать стресс, курение, сильный ветер, яркий свет, употребление большого количества кофе и недостаток сна. Дрожание век хоть и надоедает, но абсолютно безопасно, проходит быстро, иногда может возвращаться в следующие несколько дней.
Также такие нарушения могут иметь место при наличии проблем с сокращением лицевых мышц, а в редких случаях – при заболеваниях мозга или нервной системы (неврит лицевого нерва, рассеянный склероз, Синдром Жиля де ля Туретта). Однако при этих расстройствах появляются и другие симптомы.
Снижение количества электролитов
Для правильной работы мышц необходимы такие минералы, как калий и магний. Если в организме недостаток минералов, он посылает вам об этом сигнал в виде спазмов и судорог. Причинами снижения минерального запаса могут быть физические нагрузки, обильное потоотделение, определенные виды лекарственных препаратов, а также выраженная диарея или тяжелая рвота.
Дефицит воды
Мышцы более подвержены судорогам и спазмам, когда человек пьет мало воды. И дело не только в воде: если вы потеете или теряете жидкость во время болезни, вместе с жидкостью уходят и электролиты, что является еще одной причиной мышечных судорог.
Стресс
Все знают, что иногда виновником головной боли и бессонницы является стресс. Но также он может вызывать напряжение и боль в мышцах. В таком случае полезными будут массаж, медитация и другие расслабляющие техники.
Избыток кофеина
Кофе помогает проснуться утром и быть активным после обеда. Однако слишком большое количество кофеина может вызывать непроизвольные сокращения мышц в разных частях тела. Таким же эффектом обладают психостимуляторы (например, амфетамин).
Дефицит сна и истощение
Если вы устали и ваши силы на пределе, судороги и мышечные спазмы сигнализируют вам об этом. Также может чувствоваться боль и общая слабость в мышцах.
Потеря формы
Если вы замечаете спазмы после прогулки или тренировки, возможно, вам следует сделать упор на тренировку мышц. Когда нагрузки недостаточно, мышцы могут быстрее уставать, что будет проявляться судорогами. Добавьте в свой недельный график тренировок еще две силовые.
Лекарственные препараты
При сердечных заболеваниях или высоком кровяном давлении вам могут быть показаны диуретики – мочегонные средства, снижающие уровень калия в крови, что приводит к мышечным спазмам. Судорожные сокращения глазных век могут быть вызваны антидепрессантами, противоэпилептическими препаратами и нейролептиками.
Серотониновый синдром
Если мышечные спазмы возникают в первые несколько часов после начала приема нового препарата или изменения дозы, сообщите об этом лечащему врачу. Возможно, это связано с накоплением серотонина вследствие приема определенных лекарств или добавок.
Заболевание почек
Обычно о нарушении работы почек человек узнает поздно, когда наступают выраженные изменения функций. Наряду с другими симптомами могут возникать и судороги. Если спазмы начали появляться на фоне диабета, высокого кровяного давления или других заболеваний, влияющих на работу почек, обратитесь к врачу.
Болезнь Лу Герига
Это заболевание также называют амиотрофическим латеральным склерозом. При этом нарушается работа нервных волокон, посылающих сигналы от головного и спинного мозга к мышцам. Ранними признаками этой болезни могут быть спазмы и судороги. Сначала сигналы становятся нерегулярными, а далее вовсе угасают.
Ущемление спинального нерва
После выхода из спинного мозга спинальные нервы проходят между позвонками к определенным частям тела. Иногда межпозвоночные диски смещаются, становятся подвижными и защемляют нервы. Это может приводить к определенным ощущениям в мышцах, за работу которых отвечают спинальные нервы. Диагностировать это состояние может врач при помощи МРТ или КТ.
Нейропатия
При повреждении нервов изменяется их взаимодействие между собой и головным мозгом. Признаком этого могут быть судороги и спазмы. У некоторых такое нарушение является врожденным, у других развивается вследствие определенных заболеваний, инфекций, травм, алкоголизма или приема лекарств. Первое место среди причин нейропатии занимает сахарный диабет.
Синдром Исаака
Это редкое заболевание (также известно под названием нейромиотония) проявляется судорогами, болезненными сокращениями, скованностью мышц или даже ощущениями ползания под кожей. Симптоматика проявляется непрерывно, даже во сне или под наркозом.
Источник
Что такое диабет?
Диабет ― болезнь, для которой свойственно стойкое повышение уровня сахара в крови. Происходит это из-за нарушения усвоения глюкозы (сахара) клетками организма.
Диабет I типа вызван аутоиммунными процессами, в результате которых страдает поджелудочная железа. Эта форма диабета довольно редкая, она встречается примерно у 10% больных. Когда поврежденные клетки поджелудочной железы больше не способны вырабатывать достаточное количество гормона инсулина, развивается патология. Инсулин ответственен за проникновение глюкозы из крови в клетки, и если этого гормона не хватает, глюкоза остается в крови, отравляя организм.
Диабет II типа возникает на фоне резистентности (устойчивости) клеток к инсулину. Она развивается из-за постоянных скачков уровня глюкозы в крови у здоровых людей. На первых этапах болезни поджелудочная железа вырабатывает повышенное количество инсулина, однако впоследствии больным может потребоваться введение инсулина извне. Часто диабету II типа сопутствуют ожирение и малоподвижный образ жизни.
Чем опасен диабет
Сахарный диабет называют сосудистой болезнью, так как поражает она в первую очередь именно сосуды. Болезнь затрагивает аорту, сонную артерию, коронарные артерии и более мелкие сосуды (сетчатки). А это может привести к серьезным осложнениям (табл. 1).
| Таблица 1. Основные осложнения сахарного диабета. | |
| Осложнение | Причина осложнения |
| Инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца | В крупных сосудах развиваются процессы атеросклероза и возникают атеросклеротические бляшки, которые сужают их просвет (макроангиопатия). Вследствие этого возникает кислородное голодание тканей. Если ткани не получают достаточно кислорода, сосуды становятся не способны донести кровь в необходимом объеме до органов. |
| Нарушение функции почек | Полезные белки начинают «уходить» с мочой, а вредные вещества (креатинин или мочевина), наоборот, задерживаются в крови. Они отравляют организм (уремия). У пациента возникают отеки, поднимается артериальное давление. |
| Поражение сосудов глаз | Из-за перепадов уровня сахара или неадекватного воздействия инсулина сосуды глаз травмируются и расширяются. На стенках артерий возникают шарики (микроаневризмы), которые затем лопаются, в результате чего происходит кровоизлияние. |
| Поражение сетчатки глаз (диабетическая ретинопатия) | Сначала болезнь поражает мелкие артерии, могут возникать микрокровоизлияния. В конечном итоге на месте старых сосудов начинают прорастать новые. А это приводит к серьезной потере зрения или слепоте. |
| Диабетическая стопа (гангрена нижних конечностей) | Поражаются сосуды и нервные волокна нижних конечностей. Инфекция через кожную язву проникает внутрь, происходит гибель тканей из-за нарушения притока крови и инфицирование (гангрена). В результате возможна ампутация конечностей. |
| Стопа Шарко | Воспалительные процессы возникают в костях плюсны. Стопа может принимать самые причудливые формы. |
| Гипогликемическая кома | Происходит внезапное снижение сахара в крови. Человек покрывается холодным липким потом, начинают дрожать руки. Он перестает понимать, что делает. Резко повышается аппетит, хочется что-то съесть или выпить. В конечном итоге человек может потерять сознание. |
| Кетоацидотическая кома | Пациент начинает быстро худеть, много пьет воды и часто ходит в туалет. Организм перестает усваивать глюкозу. Человек резко слабеет, теряет энергию, становится заторможенным. В организме происходит распад жиров. Продукты распада жиров – кетоновые тела – токсичны, они отравляют организм. Пациент обезвожен, врачи отмечают очень высокий уровень сахара в крови. От пациента исходит резкий запах ацетона. Пациент начинает быстро худеть, много пьет воды и часто ходит в туалет. Организм перестает усваивать глюкозу. Человек резко слабеет, теряет энергию, становится заторможенным. |
Кроме того, сахарный диабет часто является отягчающим фактором для других болезней и увеличивает риск их осложнений.
Симптомы диабета
К общим начальным симптомам диабета (рис. 1) относят:
- сухость во рту, постоянную жажда. Человек потребляет много жидкости, поэтому испытывает частые позывы в туалет;
- сильное чувство голода;
- беспричинное снижение веса или, наоборот, резкий набор веса, развитие ожирения;
- плохое заживление ран. Как результат – появляются гнойнички и язвы;
- из более редких – снижение памяти, головные боли.
Рисунок 1. Некоторые общие симптомы диабета. Источник: medindia.net
Но так как болезнь имеет несколько видов (сахарный, гестационный, несахарный), протекает она по-разному. В ряде случаев пациент и не догадывается о наличии диабета и диагноз выставляется случайно: при диспансерном осмотре или госпитализации с совершенно другой болезнью.
Симптомы сахарного диабета I типа
Сахарный диабет I типа возникает в молодом возрасте, но бывает и врожденным. В этом случае поджелудочная железа либо не вырабатывает инсулин вовсе, либо вырабатывает недостаточное его количество. Единственный способ лечения – инъекции инсулина. Не зря этот тип болезни называют инсулинозависимым диабетом.
Важно! Если больной диабетом человек не поест вовремя, введет себе слишком большую дозу инсулина или переборщит с физическими тренировками, у него может резко снизиться концентрация глюкозы в крови – наступит гипогликемия. Это опасное для жизни состояние, симптомы которого могут быть пугающими. Гипогликемия может закончиться потерей сознания, судорогами и комой. Всем больным диабетом, их друзьям и родственникам следует знать и различать первые признаки гипогликемии, среди которых:
- слабость,
- потеря ориентации,
- затуманенное зрение,
- повышенное потоотделение,
- головная боль,
- сильное чувство голода.
Симптомы сахарного диабета II типа
Этот вид называют инсулинонезависимым. Ведь поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но у организма вырабатывает к нему устойчивость (инсулинорезистентность). На первых этапах заболевания для лечения диабета II типа обычно достаточно сахароснижающих препаратов.
По мнению врачей, этот тип сахарного диабета «помолодел». Болезнь обычно возникала у людей старше 40 лет, но сейчас диабетом II типа болеют и подростки.
Симптомы у данного типа могут отсутствовать. Среди наиболее частых:
- изменение массы тела: человек резко сбрасывает вес или, наоборот, набирает. Ожирение не является симптомом сахарного диабета, но может к нему привести;
- долго незаживающие царапины, которые гноятся. Как следствие, возникают язвы (преимущественно на стопах);
- снижение памяти из-за постоянных колебаний сахара в крови.
Такие симптомы, как жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание свойственны заболеванию гораздо меньше и только при очень высоком уровне сахара крови.
Симптомы гестационного диабета
Гестационный диабет (или диабет беременных) – это диабет, который возникает во время беременности и сразу после нее проходит.
У каждой беременной женщины развивается резистентность к инсулину, которая может привести к патологии. Диабет может пройти после родов или же остаться, особенно у женщин с ожирением или генетической предрасположенностью к этой болезни. В ряде наблюдений женщины имели диабет II типа еще до беременности, но болезнь никак себя не проявляла.
Каждая беременная женщина после постановки на учет в женской консультации проходит скрининг на наличие гестационного диабета. Для контроля врач берет анализ крови на сахар и уровень гликированного гемоглобина, а затем, на 24-28 неделе беременности – глюкозотолерантный тест Через три дня после родов женщинам с выявленным гестационным диабетом делают контрольный анализ. Если уровень сахара в крови нормализовался, диагноз снимают, если не нормализовался – необходимо дальнейшее наблюдение.
Симптомы несахарного диабета
Главная причина появления несахарного диабета ― это отсутствие выработки определенного гормона гипофиза (антидиуретического гормона). Это тот гормон, который влияет на водно-солевой обмен.
Основной симптом – это потребление большого количества жидкости и частые позывы в туалет. Пациент может выпивать 15-20 литров жидкости в день и столько же выделять. При этом самочувствие пациента нормальное и других жалоб нет. Уровень сахара у пациента в норме, но удельный вес мочи низкий. Другими словами, человек писает водой.
Лабораторные признаки – уровень сахара в крови
Если уровень сахара крови дважды натощак в спокойной обстановке превышает 7,0 ммоль/литр, врач ставит диагноз сахарного диабета любого типа ― I, II или других, более редких типов.
Если пациент сдал кровь внезапно среди дня, не натощак, не в спокойных условиях и уровень сахара превысил 11,1 ммоль/литр – это тоже показатель наличия сахарного диабета любого типа.
Заключение
Симптомы диабета варьируются в зависимости от его вида. Сахарный диабет проявляется в беспричинном изменении веса (в сторону уменьшения или увеличения), постоянных чувстве жажды и мочеиспускании. На стопах возникают долго незаживающие раны и язвы. Запах ацетона изо рта – еще один симптом (сахарного диабета I типа) и основание для немедленной госпитализации.
Несахарный диабет опасен тем, что увеличения уровня сахара в крови не происходит, но из-за постоянной потери жидкости вследствие повышенного образования мочи (мочеизнурение) наступает обезвоживание, нарушается водно-солевой баланс организма. Определить его можно, если пациент потребляет много жидкости и его моча схожа по цвету с водой, так как из-за этой болезни удельный вес мочи (концентрированность) очень низкий.
Врачи предупреждают о случаях, когда при первых клинических проявлениях большинство клеток, которые вырабатывают инсулин, могут быть уже безнадежно утрачены. Важно следить за самочувствием и при появлении симптомов болезни сразу обращаться к врачу.
Источники
- Справочник MSD. Автор: Erika F. Brutsaert , MD, New York Medical College. Сахарный диабет.
- Healthline . Diabetes.
- International Diabetes Federation
Источник
По распространённости сахарный диабет является лидирующим эндокринным заболеванием в мире. По данным Российской Диабетической Ассоциации, в 2016 году в мире насчитывалось около 415 миллионов диабетиков.
Сахарный диабет опасен тем, что сопровождается нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального, водно-солевого. Столь серьёзные нарушения метаболизма закономерно приводят к тяжелым осложнениям, в том числе со стороны нервной системы. Подробно о неврологических осложнениях сахарного диабета рассказала невролог калининградского медицинского центра Class Clinic Пенькова Анна Валерьевна.
Какие неврологические осложнения способен вызвать сахарный диабет и как они проявляются?
Ключевой момент в развитии осложнений диабета, в том числе и неврологических, – стойкое увеличение содержания глюкозы в крови, которое приводит к поражению сосудистой стенки. При этом страдают как крупные сосуды, так и капилляры. Наиболее развитая капиллярная сеть в нашем организме находится в почках, глазах, головном мозге, а также в конечностях. Именно эти органы являются мишенями диабета.
Когда поражаются крупные и мелкие сосуды – это вызывает увеличение их проницаемости, возникает ломкость сосудов. Легко развиваются такие явления, как тромбозы и атеросклероз. Результатом таких сосудистых нарушений со стороны нервной системы являются инсульты, а также хроническое поражение головного мозга – диабетическая энцефалопатия. Важно отметить, что при развитии диабета вероятность инсультов и других угрожающих жизни состояний возрастает многократно.
Еще одно опасное состояние среди неврологических осложнений диабета – диабетическая полиневропатия. Это заболевание возникает в результате недостаточного кровоснабжения мелких периферических нервов в нижних и верхних конечностях. Нервы испытывают кислородное голодание, что приводит к нарушению их функций. Начинается зябкость, покалывание, онемение, ощущение «ползающих муравьев» в кистях, на лице, в стопах. Характерный признак – когда человек ходит босиком по полу и не чувствует, куда наступает. Также может быть обратный эффект, когда развивается повышенная чувствительность, возникает жжение или боль. Могут появляться судороги в ногах, икроножных мышцах, некоторые пациенты просыпаются от судорог ночью.
Достаточно часто при сахарном диабете повреждаются и отдельные крупные нервы в виде мононевропайтий – невропатия лицевого нерва (сопровождается параличом мимической мусклатуры), невралгия тройничного нерва (характеризуется интенсивными стреляющими болями в лице), невралгия затылочных нервов (стреляющие боли и онемения в затылочной области), невропатия локтевого, лучевого, срединного нервов верхних конечностей со слабостью и онемением в пальцах одной руки) и т.д.
Каким образом лечится диабетическая полинейропатия?
Это тот случай, когда мы можем улучшить состояние и устранить симптомы, но не можем гарантировать того, что они не вернутся, так как состояние является следствием диабета. Добиться длительной ремиссии достаточно сложно, но существуют современные способы, с помощью которых можно существенно улучшить качество жизни. Точную схему лечения в подобных случаях назначают эндокринолог и невролог, учитывая все особенности заболевания.
Важно отметить, что лечить это состояние необходимо даже при незначительных проявлениях, чтобы улучшать питание тканей и максимально замедлить процесс поражения нервов. При развитии диабета и отсутствии адекватного лечения питание тканей нарушается настолько сильно, что приводит к мгновенному присоединению вторичной инфекции, развитию незаживающих трофических язв, серьёзным последствиям даже после незначительных царапин и ссадин. Появление гангренозных поражений при диабете нередко приводит к ампутации конечностей.
Что важно помнить о симптомах диабета?
К сожалению, люди редко обращают внимание на изменения в их организме, и часто случаются ситуации, когда диагноз «сахарный диабет» ставит невролог. Типичный случай – это когда пациент обращается к неврологу по поводу зябкости в ногах и по результатам исследований ему ставят сахарный диабет. А потом пациент вспоминает, что у него давно сухость во рту, зябкость и высокая утомляемость.
При любых изменениях чувствительности конечностей, зябкости, судорогах лучше перестраховаться и обратиться к специалисту, в первую очередь – к неврологу. Наиболее ранние симптомы диабета – это жажда и сухость во рту, увеличенное количество выделяемой мочи, повышенный аппетит. Уже сочетание этих трёх симптомов должно насторожить. Появление неврологических признаков (онемение, судороги, зябкость и т.п.) на этом фоне – серьезный повод для обращения к неврологу и эндокринологу.
В тяжелых случаях, на поздних стадиях развития диабета, изменения в питании тканей и обмене веществ могут стать необратимыми. Важно понимать: чем раньше начато лечение диабетических осложнений, тем эффективнее оно будет.
Нами разработан комплекс физиотерапевтических процедур в сочетании с медикаментозной терапией для предотвращения развития осложнений сахарного диабета и для лечения уже имеющихся неврологических осложнений.
Запишитесь на приём к Анне Валерьевне Пеньковой на сайте или по телефону (4012) 777-800.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.
Источник