Как проверить на наличие диабета

Почему все время хочется пить, может быть, это диабет? Диабет называют эпидемией 21 века. По прогнозам ученых в 2040 году ожидается, что у 640 млн человек будет эта болезнь. Какие анализы нужно сдать, чтобы исключить это заболевание?

Что такое сахарный диабет

Эта проблема беспокоит человечество более 3000 лет. По определению ВОЗ диабет — это группа обменных нарушений, для которых характерен повышенный уровень глюкозы в крови, появившийся вследствие нарушения выработки инсулина, проблем с его действием или двух факторов вместе. Результатом длительного повышения уровня сахара становятся различные нарушения в работе многих органов и систем.

Симптомы

До развития лабораторной диагностики в медицине единственными признаками, по которым врачи могли заподозрить диабет были:

• жажда;
• увеличение суточного объема мочи;
• сахар в моче;
• повышенный аппетит;
• специфический запах от больного.

Так как продолжительность жизни с сахарным диабетом увеличилась, выросло число осложнений. Как последствия болезни могут развиваться:

• слепота, в 25 раз чаще обычного;
• поражение почек с развитием в дальнейшем почечной недостаточности;
• синдром диабетической стопы, от небольших язвенных дефектов до ампутации;
• ишемическая болезнь сердца и ее осложнения (инфаркты, инсульты).

Анализы

До 20 века ранняя диагностика диабета не дала бы столь значимого эффекта, как сейчас. Ведь даже поставив диагноз, лечить такого человека было просто нечем. Продолжительность жизни составляла всего несколько лет, а смерть наступала от кетоацидотической комы.

Сегодня существуют как препараты для нормализации уровня сахара в крови, так и препараты инсулина. Введение инсулинов компенсирует недостаточность работы поджелудочной железы. При правильном использовании современных средств значимо увеличивается продолжительность жизни. Об этом говорит, то, что смертность от кетоацидоза при диабете уменьшилась и теперь основную группу составляют сердечно-сосудистые проблемы, как развившиеся осложнения.

Введение инсулина компенсирует недостаточность работы поджелудочной железы.

Также диагностика на ранних этапах может снизить вероятность использования инсулинов и ограничиться только таблетками. А возможно, если диабета еще нет, поможет диета, нормализация веса, физические нагрузки. Тогда удастся нормализовать анализы и избежать приема препаратов.

До 1913 года повышение уровня глюкозы определяли в моче на вкус. Сегодня разработаны несколько способов определения уровня глюкозы и верификации диагноза сахарный диабет.

Уровень глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови — важнейший показатель постоянства внутренней среды организма. У здорового человека показатели практически не опускаются ниже 2,5 ммоль/л в периоды голода и не поднимаются выше 8 ммоль/л даже после еды. Для диагностики может использоваться как плазма венозной крови, так и цельная капиллярная. Венозную кровь получают при заборе из вены, капиллярную при проколе кожного покрова (пальца). Обычно данные из лаборатории и показания портативного глюкометра не совпадают, потому что содержание глюкозы в плазме и цельной крови из пальца разные.

Диагноз сахарный диабет может быть поставлен при:

• определении уровня глюкозы в крови выше/равно 11,1 ммоль/л в любой момент времени;
• превышении уровня 6,1 ммоль/л в капиллярной и 7,0 ммоль/л в плазме натощак.

Для подтверждения диагноза измерения подтверждают повторным тестом. Измерение натощак обычно проводится утром после сна, перед исследованием нельзя есть и пить ничего кроме обычной воды. Период голода до исследования должен быть в пределах 8-14 часов.

Измерения уровня глюкозы для диагностики сахарного диабета должны проводиться только в лаборатории. Глюкометры для домашнего использования могут служить для контроля состояния и определения дозы лекарств, но не установки диагноза.

Только на основании данных глюкометра нельзя поставить точный диагноз.

Пероральный ГлюкозоТолерантный Тест

Иногда данные анализов противоречивы, тогда проводят измерение уровня глюкозы в крови под нагрузкой, так называемый, Пероральный ГлюкозоТолерантный Тест. В анализах его обозначают, как ПГТТ.

Правила проведения ПГТТ. За предшествующие 3 дня не должно быть никаких ограничений в питании, ежедневная порция углеводов должна быть не менее 150 г Последний прием пищи (ужин) должен содержать 30-50 г углеводов. Затем следует период голода 8-14 часов (сон). После прибытия в лабораторию берут сначала кровь натощак. Затем дается 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, разведенной в 250 мл воды. Раствор нужно выпить за 5 минут. В процессе анализа запрещено курение. Следующий забор крови делают через 2 часа.

Диабетом считается превышение уровня сахара выше 11,1 ммоль/л или равно.

Есть ситуации, когда по состоянию здоровья тест проводить не рекомендуется:

• есть острое заболевание, после хирургической операции;
• был короткий курс приема препаратов, которые повышают уровень глюкозы (гормональные препараты, бета-адреноблокаторы, тиазиды и другие);
• цирроз печени, язва желудка с поносами, острый панкреатит и обострение хронического, операция по удалению части желудка.

Гликированный гемоглобин HbA1c

С 2011 года ВОЗ одобрила этот показатель для диагностики сахарного диабета. Он показывает средний уровень сахара в крови за последние 90-120 дней. Диагноз может быть поставлен при достижении или превышении HbA1c 6,5% или 48 ммоль/моль. Но у него есть и ограничения. Так как он оценивает период от 90 дней у детей в случае быстрого развития болезни уровень гликированного гемоглобина может быть повышен незначительно, а симптомы диабета уже развиться.

ВОЗ одобрила показатель HbA1c для диагностики сахарного диабета.

Уровень HbA1c может быть занижен:

• острый лейкоз, гемолитическая анемия и другие болезни с разрушением эритроцитов;
• большие дозы витаминов С и Е.

Уровень HbA1c повышается:

• с возрастом после 30 лет;
• при алкоголизме, курении;
• железодефицитной анемии;
• приеме салицилатов, опиатов;
• при повышенном уровне билирубина.

Результаты анализов

Интерпретировать результаты анализов может только врач, так как он оценивает их в комплексе с другими симптомами, весом, наследственностью, состоянием. Так у беременных может повышаться уровень сахара в крови и врач решает требуется корректировка или нет. Если диагноза диабет удалось избежать, многие могут обнаружить у себя предиабет, нарушенную толерантность к глюкозе и метаболический синдром.

Одним из наглядных способов для коррекции питания, уровня физической нагрузки может стать использование глюкометра Contour Plus с тест-полосками в комплекте. Маленькая капля крови — точный способ измерения позволят увидеть на дисплее результаты усилий и привить новые привычки здорового образа жизни. Это может помочь избежать многих проблем в будущем. 

Литература:

1. Дедов И.И. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: РАЗВИТИЕ ТЕХНОЛОГИЙ В ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ//Сахарный диабет 2010 №3
2. Тишенина Р.С. СОВРЕМЕННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ, ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И КОНТРОЛЯ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА//Альманах клинической медицины 2005
3. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск

Сахарный диабет является распространенным заболеванием, которому подвержены мужчины, женщины и даже маленькие дети. Симптоматика патологии подкрадывается «тихо», поэтому следует определить диабет на раннем этапе.

Сладкое заболевание может протекать практически без признаков, или симптоматика до такой степени не выражена, что больной списывает все проявления недуга на другие заболевания. Тем не менее, существует определенный перечень признаков, который позволит даже у себя диагностировать заболевание.

Следует отметить, что степень выраженности клинической картины на фоне сахарного диабета зависит от количества инсулина в организме, возрастной группы пациента, стажа заболевания, состоянием иммунитета и прочих факторов.

Как определить сахарный диабет в домашних условиях? Какие симптомы у мужчин и женщин свидетельствуют о развитии недуга? Можно ли определить патологию без анализов крови?

Первые звоночки

Когда человек полностью здоров, то после того как он покушает, в организме повышается концентрация глюкозы. Однако спустя несколько часов уровень сахара в организме нормализуется до требуемых пределов.

Как определить сахарный диабет? Сладкое заболевание может протекать без каких-либо симптомов, и диагностироваться может у пациента совершенно случайно. К примеру, больной пришел на плановый осмотр к офтальмологу, а он не только сможет выявить недуг, но и установить какого типа диабет.

Узнать, если ли у тебя сахарный диабет или нет, можно по определенной клинической картине. И симптомы могут существовать вместе или по отдельности:

• Постоянное желание выпить воды, частые походы в туалет (и даже ночью до 10 раз).
• Сухость и шелушение кожных покровов.
• Ощущение сухости в ротовой полости.
• Повышение аппетита, при этом, сколько бы пациент не кушал, все равно хочется есть.
• Постоянная мышечная слабость.
• Судороги нижних конечностей.
• Раневые поверхности не заживают длительный период времени.
• Периодические приступы тошноты и рвоты.

Кроме того, у пациента может наблюдаться быстрое снижение массы тела. Как правило, это происходит, если у больного диабет 1 типа. И наоборот, быстрый набор веса, когда у пациента диабет 2 типа.

Как определить диабет? Если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы – несколько и больше, то необходимо задуматься о своем здоровье, обратиться к врачу и пройти обследование.

Эти признаки не помогут определить тип сахарного диабета, так как они являются схожими при обоих типах недуга. Поэтому два типа заболевания необходимо рассмотреть в отдельности.

Вопрос о том, есть ли сахарный диабет у человека или нет, является ключевым. Так как своевременное диагностирование патологии поможет предотвратить вероятные осложнения заболевания.

Первый тип патологии

Как определить тип диабета? Клиническая картина патологии первого типа включает в себя большую часть симптомов, которые характеризуют заболевание. Разница заключается в выраженности проявления недуга.

Отличительной характеристикой диабета первого типа является то, что наблюдаются резкие перепады содержания сахара в организме (сначала очень высокий, потом практически мгновенно слишком низкий, и наоборот). И недуг крайне быстро прогрессируют, больной начинает чувствовать себя плохо, а спустя пару часов впадает в кому.

На фоне первого типа недуга происходит резкое снижение массы тела пациента. Как правило, больной может стремительно потерять 15 килограмм за несколько месяцев. В дополнение наблюдается нарушение сна, в частности сонливость.

Кроме того, на фоне резкого снижения веса у пациентов просто отменный аппетит. С течением времени, недуг прогрессирует, постепенно развивается анорексичное состояние, характеризующееся симптомами:

1. Специфический запах из ротовой полости.
2. Тошнота, рвота.
3. Болезненные ощущения в животе.

В подавляющем большинстве случаев первый тип диагностируется у молодых пациентов, и крайне редко у лиц старше 40-летнего возраста. Обычно лицам старше 40 лет ставят диабет второго типа, и назначают таблетки для снижения сахара в крови.

Однако врач может ошибиться, а в это время заболевание прогрессирует, назначенная терапия не помогает, потому что она является не адекватной для этого типа патологи, как результат, развивается кетоацидоз.

Второй тип недуга

Заболевания второго типа чаще всего диагностируется у пациентов старше 40 лет. Как правило, выраженной симптоматики не наблюдается. Иногда установить недуг помогает общий анализ крови.

В группу риска попадают люди, которые страдают ожирением, артериальной гипертензией и прочими видами метаболических синдромов.

Медицинская практика показывает, что при таком типе недуга постоянное чувство жажды и сухость во рту наблюдаются редко. Чаще всего больные жалуются на зудящие ощущения в нижних конечностях.

Обычно вовремя диагностировать заболевание удается редко. Как правило, когда удается выявить сладкую болезнь, у пациента уже наблюдаются осложнения сахарного диабета 2 типа.

Следует отметить, что сложность диагностирования диабета второго типа – это основная причина осложнений, которые в обязательном порядке проявят себя в будущем.

Поэтому нужно внимательно следить за своим здоровьем, и при наблюдении специфических симптомов, незамедлительно обращаться к врачу. В особенности, если имеются факторы предрасположенности.

Диагностика

Как нужно выявлять диабет? И какие показания должны быть в анализах, чтобы с полной уверенностью сказать, что у больного именно сахарный диабет?

Чтобы диагностировать заболевание, проводится не одно исследование, а несколько. Пациенту необходимо сдать кровь на глюкозу, анализ мочи на наличие ацетона, пройти тест на толерантность к сахару, определить С-пепдит и прочие определяющие показатели.

Чтобы выявить диабет, недостаточно сдать кровь исключительно на голодный желудок. Дополнительно рекомендуется исследование сахара спустя несколько часов после приема пищи.

Оптимальная концентрация сахара в организме больного на голодный желудок не должна превышать верхнюю границу в 5,5 единиц.

Информация о других анализах:

• У здорового человека в урине не наблюдается сахара и ацетона. Появиться сахар в моче может только тогда, когда глюкоза в организме превышает 8 единиц.
• Гликированный гемоглобин позволяет узнать сахар в крови организма за последние три месяца.
• Тест на толерантность к глюкозе поможет узнать, о чем идет речь: конкретно о диабете либо преддиабете. Для крови натощак предел сахара в организме – 5,5 единиц. Для второго забора крови до 7,8 единиц. Если показатели 7,8-11 – говорят о недостаточной толерантности к сахару. Больше 11 единиц диагностируется патология.

Только после комплексного обследования, доктор может сделать верное заключение. К сожалению, второй тип диабета часто диагностируется тогда, «когда время упущено».

Что же касается первого типа, то с ним справиться легче, потому что он обладает более выраженной симптоматикой. И даже пациент самостоятельно может заподозрить, что у него организм работает со сбоем.

А как вам диагностировали сахарный диабет? Расскажите свою историю, чтобы дополнить обзор информацией!