Как проверять ребенка если у папы диабет

Есть ли хоть какая-то надежда, что ребенок родится нормальный, не унаследовав заболевание отца ? Или лучше, пока не поздно…
Не судите меня !!! Просто я в панике… И зятя жалко, и дочь, и внука…
Кто, если не люди, которые знают изнутри эту проблему, всю серьезность и коварность этого заболевания, может подсказать правильное решение ?
Есть какие-то современные методики, способные определить, нет ли этого заболевания у еще неродившегося ребенка ? Или какие гарантии, что это заболевание не проявится позже ? Ведь это на всю жизнь, хотелось бы быть готовыми к тому, что может нас ожидать .
Очень надеюсь, что вы отнесетесь с пониманием к моей истории и не дадите совершить ошибку.

Все моральное и нравственное Вам уже сказали. И в основном правильно. Хотя Вас тоже понять можно.

Я Вам постараюсь сказать более или менее медицинское.

1. Ребенок РОДИТСЯ нормальный в любом случае. То есть,т-т-т, всякое бывает – но к диабету эти драмы не имеют никакого отношения.
2. НАДЕЖДА, что ребенок никогда не заболеет – вернее, вероятность того, что так будет – около 90%. Примерно от 6 до 10% отцов-диабетиков (из всех отцов диабетиков) – имеет детей с генетической ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬЮ к этому заболеванию.
Причем в Вашем случае вероятность ниже – ибо она тем ниже, чем позже проявился диабет у отца, а 35 лет для СД1 это практически позже не бывает.
3. Если Вы хотите ЗНАТЬ, а не бояться всю жизнь, и если у Вас есть средства (не очень большие) – сделайте генетический анализ зятю и ребенку, который родится. Разумеется, когда родится, лезть в матку со шприцем по такому некритичному поводу, как диабет (а не гемофилия, муковисцидоз или даунизм) – совершенно не надо и может повредить ребенку. Генетики знают, что надо искать, я тоже могу привести основные репперные гены – но тем, кто эти тесты делает, им виднее.
Поскольку генов, ответственных за диабет, целая куча – надо сначала узнать, какие из них есть у папы, и уже только эти искать у ребенка. Конечно, у ребенка могут и другие вредные гены оказаться, 85% детей-диабетиков имеют здоровых родителей – но тут уж зять Ваш и с какого боку виноват не будет.

4. Если случится такое, что анализ покажет, что дитё от папы унаследовало вредный ген – Ваши действия следующие:
а)Раз в месяц проверять ребенку сахар. Папиным глюкометром можно.
б) раз в полгода- год сдавать анализы на антитела к GAD. Это специфический маркер, указывающий, что диабет начал развиваться. Однкао между появлением в крови этих антител и собственно диабетом, т.е. повышением сахара – проходит от 1 до 14 лет, в среднем 3 года. То есть, даже если найдутся антитела – вы имеете уйму времени.
Которое использовать надо для обсуждения и решения возможностей сделать ребенку “прививку” от диабета.

Сейчас находятся на последней стадии клиничесих испытаний три соответствующих “вакцины”, из которых 2 (DiaPep и otelixizumab) реально на старте внедрения. К сожалению, эти препараты предотвращают развитие диабета (во всяком случае насколько можно судить по результатам НЕДАВНИХ испытаний) только когда клиники еще нет (т.е. бета-клетки достаточно сохранны) или в медовом месяце, т.е. в первые полгода заболевания. Для Вашего зятя и многих диабетиков со стажем это уже бесполезно.
Но если Вы будете заранее знать, что да, заболевание разовьется через пару-тройку лет – Вы успеете найти возможность пролечить ребенка. Я уверена, что даже если с Вашим будущим внуком что-то и случится – это случится тогда, когда эти препараты будут стандартными в клинике, если не в российской, то в израильской и некоторых других.

Сахарный диабет 1 типа у ребенка: лечение детей

У детей сахарный диабет 1 типа развивается ввиду нарушения деятельности поджелудочной железы. Такая патология у ребенка может появиться на фоне стрессовой ситуации или хронического панкреатита, что одинаково плохо и для подростков, и для малышей.

Поджелудочная железа находится в забрюшинном пространстве на задней брюшной стенке и относится к железам смешанного типа. Паренхима выполняет экзокринные и эндокринные функции.

Орган вырабатывает поджелудочный сок, в котором содержатся пищеварительные ферменты и гормон-инсулин, участвующий в большинстве обменных процессов организма. Главная функция инсулина – контроль над правильным содержанием глюкозы в крови.

Сахарный диабет 1 типа у детей развивается в результате отсутствия выхода инсулина. Данная патология происходит из-за поражения аппарата железы, продуцирующего инсулин.

Сахарный диабет 1 типа у подростков по-другому называется инсулинозависимым, так как для его лечения и профилактики постоянно требуется инсулинотерапия. Иногда инсулин требуется и диабетику с заболеванием 2 типа, но это бывает нечасто. Диабет 1 типа не может обойтись без инсулиновых инъекций.

Причины СД 1 типа у детей и подростков

Основные причины сахарного диабета у ребенка – патологические процессы в островках Лангерганса, которые располагаются в хвосте паренхимы. Повреждения железы могут быть вызваны многими причинами, например, вирусной инфекцией. Но чаще всего панкреатит развивается из-за агрессии собственной иммунной системы ребенка.

В подобном случае островки Лангерганса разрушаются клетками лимфоидной ткани. У здорового ребенка эти клетки атакуют только агентов чужеродных.

Данный процесс носит название «аутоиммунный» и обозначает выработку организмом антител против самого себя.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания могут быть связаны с самыми разными органами, например, со щитовидной железой или надпочечниками. Эти патологии довольно часто встречаются у пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Это свидетельствует о наследственной предрасположенности к системам иммунного поражения, которые могут быть вызваны другими внешними факторами.

Достоверно неизвестно, какой механизм запускает заболевание, но ученые предполагают, что аутоиммунный процесс может быть вызван употреблением коровьего молока или заражением вирусной инфекцией. А уже непосредственно аутоиммунный процесс провоцирует развитие сахарного диабета у детей и подростков.

Признаки у детей

Проявления диабета 1 типа у ребенка обычно бывают острыми. После приема пищи или на фоне длительного голодания могут появляться внезапные признаки головокружения и слабости.

Главным «топливом», которое используют клетки человеческого организма для потребления энергии, является глюкоза. Если большинство клеток могут преобразовать энергию из жиров и других питательных веществ, то мозгу и нервной системе для этого обязательно требуется глюкоза.

Глюкоза, поступающая из пищевых углеводов, стимулирует выработку гормона-инсулина, который влияет на рецепторы клеточных мембран и способствует проникновению глюкозы в клетку. Если это процесс нарушен, происходит сбой в обмене веществ и клеточной энергетике. Большое количество глюкозы поступает в кровь и мочу.

Использование глюкозы в такой ситуации становится совсем неэффективным и у ребенка с декомпенсированным диабетом 1 типа наблюдаются следующие симптомы:

• сухость во рту и жажда;
• быстрая утомляемость;
• частые позывы к мочеиспусканию в дневное и ночное время;
• при увеличении аппетита потеря массы тела;
• вызванный грибковыми инфекциями зуд в районе половых органов;
• другие кожные инфекции.

Важно! Если у ребенка наблюдается любой из этих симптомов или сразу несколько, его необходимо срочно отвести к врачу для проведения теста.

Большое значение имеет наследственность. Если в роду у малыша сахарный диабет имел место, вероятность развития заболевания повышается. Тем не менее, диабет 1 типа регистрируется намного реже, чем диабет 2 типа. более подробно о том, что такое декомпенсированный сахарный диабет, можно прочитать у нас на сайте.

Как лечить ребенка

СД 1 типа практически всегда компенсируется инъекциями человеческого инсулина. Другие терапевтические процедуры и мероприятия должны быть направлены на приведение в норму обмена веществ и укрепление иммунитета ребенка.

Профилактику сахарного диабета у детей можно выразить следующими пунктами:

1. Регулярные введения инсулина. Инъекции делают ежедневно, один или несколько раз. Все зависит от вида используемого препарата.
2. Устранение гиподинамии и увеличение физической активности.
3. Поддержание в норме массы тела.
4. Наведение порядка в рационе и соблюдение низкоуглеводной диеты.
5. Нормализация клеточных энергетических процессов и поддержание правильного уровня глюкозы.

Обратите внимание! Лечение сахарного диабета должен подбирать квалифицированный специалист-эндокринолог. Для каждого пациента это делается индивидуально в зависимости от стадии, симптомов и особенностей организма.

Профилактика СД у детей и подростков

Профилактика заболевания включает в себя целый комплекс процедур по предотвращению развития негативных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета:

• Родители малыша обязаны следить за любыми признаками, сигнализирующими о высоком или низком уровне сахара в крови.
• Если у ребенка уже имеется сахарный диабет, необходимо регулярно измерять уровень сахара в плазме крови при помощи специального современного глюкометра.
• Уровень глюкозы следует корректировать инсулиновыми инъекциями.
• Ребенок должен строго придерживаться составленной врачом диеты.
• Ребенок всегда должен иметь при себе сахар или сладкие продукты, которые могут понадобиться в случае развития гипогликемии. В тяжелых ситуациях могут потребоваться инъекции глюкагона.
• Диабетика нужно регулярно проверять у врача на предмет нарушений функций глаз, ног, кожных покровов, почек, а также для оценки уровня сахара в крови.
• Чтобы иметь возможность предупредить декомпенсацию патологического процесса, нужно обращаться к врачу на ранних стадиях болезни.

Причины возникновения СД 1 типа у детей

Основной причиной развития заболевания является нарушение здорового образа жизни. На втором месте стоит гиподинамия (недостаточная двигательная активность). Большую роль играет нарушение принципов здорового питания. Развитию сахарного диабета способствует употребление жирной и богатой углеводами пищи, должна соблюдаться низкоуглеводная диета для диабетиков.

Все эти факторы неизменно приведут к патологическим процессам в организме ребенка.

Регулярные физические упражнения способствуют уменьшению риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза и сахарного диабета. Вполне вероятно, что в момент физических нагрузок придется корректировать дозу препаратов инсулина. Дозировка зависит от интенсивности и продолжительности физических нагрузок.

Важно! Чрезмерные физические нагрузки и превышение дозы инсулина могут значительно снизить уровень глюкозы и спровоцировать развитие гипогликемии!

Пища подростков и детей должна быть насыщена клетчаткой, рацион хорошо сбалансирован по количеству белков, жиров и углеводов. Употребление низкомолекулярных углеводов, каким является сахар, должно быть исключено.

Ежедневное содержание углеводов в пище должно быть примерно одинаковым. В день должно быть три основных приема и 2-3 перекуса. Персональную диету ребенку, больному сахарным диабетом 1 типа должен составлять врач-эндокринолог.

Полностью исключить появление заболевания сегодня пока невозможно, ведь оно возникает вследствие различных факторов. Но ученые всего мира неустанно изучают заболевание и вносят эффективные коррективы в схему терапии и диагностики заболевания.

Вероятные осложнения болезни

Сахарный диабет 1 типа в большинстве случаев дает серьезные осложнения лишь при отсутствии адекватного лечения. Если халатно относиться к своему здоровью и здоровью детей, могут возникнуть следующие осложнения:

1. Гипогликемия. Уровень сахара в крови может резко снизиться из-за большого промежутка между приемами пищи, передозировки препаратов инсулина, чрезмерной физической активности или гипертермии.
2. Неправильная смена препарата инсулина может привести к резкому увеличению уровня сахара в крови и кетоацидозу.
3. При сахарном диабете усугубляется атеросклероз, который опасен нарушением кровообращения в нижних конечностях (диабетическая стопа, гангрена), заболеваниями сердца (инфаркт миокарда, стенокардия), инсультом.
4. Нефропатия – диабетическая патология почек.
5. Диабетическая ретинопатия – нарушение функции зрения.
6. Дегенерация нервов – диабетическая невропатия и ангиопатия, приводящие к появлению язв и инфекций.
7. Высокий риск развития инфекционных заболеваний.
8. В тяжелых запущенных случаях болезни гиперосмолярная, кетоацидотическая, гипогликемическая и лактацидэмическая комы.

Рацион питания

От сахарного диабета 1 типа полного излечения сегодня не существует. Главным фактором и основой для дальнейшего лечения заболевания является правильная диета. Удовлетворительного самочувствия и стойкой ремиссии можно добиться только при тщательной коррекции рациона и увеличении физической активности.

Риск серьезных осложнений на поздних стадиях при грамотно подобранной диете значительно снижается. Большинство людей, страдающих сахарным диабетом, имеют артериальную гипертензию.

Должны регулярно приниматься таблетки от повышенного давления при сахарном диабете, они помогут снизить риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений заболевания.

Таблица перевода результатов глюкометров, настроенных на анализ сахара по плазме, в значения по крови

Из статьи вы узнаете, как настраивается точность глюкометра. Зачем делать перерасчет его показаний, если он настроен на анализ плазмы, а не на пробу капиллярной крови. Как пользоваться таблицей пересчета и переводить результаты в цифры, соответствующие лабораторным значениям, без нее.   Заголовок H1:

Новые глюкометры  больше не определяют уровень сахара по капле цельной крови. Сегодня эти приборы откалиброваны для проведения анализа по плазме. Поэтому часто данные, которые показывает домашний аппарат для проверки сахара, неправильно трактуются людьми с сахарным диабетом. Поэтому анализируя результат исследования, не забывайте, что уровень сахара в плазме больше на 10-11%, чем в капиллярной крови.

Почему нужно пользоваться таблицами

В лабораториях пользуются специальными таблицами, в которых показатели по плазме уже пересчитаны на уровень сахара по капиллярной крови. Перерасчет результатов, которые глюкометр показывает, можно сделать самостоятельно. Для этого показатель на мониторе прибора делят на 1,12. Такой коэффициент используется для составления таблиц переведения показателей, полученных с помощью аппаратов для самоконтроля сахара.

к содержанию ↑

Нормы глюкозы в плазме (без пересчета)

• натощак утром 5,6 — 7.
• спустя 2 часа после того, как человек покушает, показатель не должен превышать 8,96.

к содержанию ↑

Нормы сахара, рассчитанные по анализу капиллярной крови

• до еды 5,6-7, 2;
• после употребления пищи, через 1,5-2 часа 7,8.

к содержанию ↑

Как проверить, насколько точен ваш прибор

DIN EN ISO 15197 – это стандарт, который содержит требования к приборам для самоконтроля гликемии. В соответствии с ним точность аппарата бывает такой:

— допускаются небольшие отклонения при уровне глюкозы до 4,2 ммоль/л. Допускается, что около 95% измерений будут отличаться от стандарта, но не больше, чем на 0,82 ммоль/л;

— при значениях больше 4,2 ммоль/л, погрешность каждого из 95% результатов не должна превышать 20% от фактического значения.

Точность приобретенного оборудования для самоконтроля при диабете надо время от времени проверять в специальных лабораториях. Например, в Москве это делают в центре по проверке глюкометров ЭНЦ (на ул. Москворечье 1).

Допустимые отклонения в значениях аппаратов там такие: для оборудования компании Roche, которая выпускает приборы Акку-чеки, допустимая погрешность 15%, а для остальных производителей этот показатель 20%.

Получается, что все приборы немного искажают фактические результаты, но независимо от того глюкометр завышает показания или занижает, диабетикам нужно стремиться поддерживать уровень глюкозы в течении дня не выше отметки 8. Если оборудование для самоконтроля глюкозы показывает символ H1, то это значит, что сахар больше 33,3 ммоль/л. Для точного измерения нужны другие тест-полоски. Результат нужно перепроверить и принять меры для понижения глюкозы.

к содержанию ↑

Как правильно брать жидкость для исследования

1. Руки перед забором крови должны быть тщательно вымыты с мылом и высушены полотенцем.
2. Холодные пальцы нужно помассировать, чтобы согреть. Так вы обеспечите приток крови к кончикам пальцев. Массаж проводится легкими движениями по направлению от запястья к пальцам.
3. Перед процедурой, проводимой в домашних условиях, место прокалывания не протираем спиртом. Спирт делает кожу грубее. Также не нужно протирать палец влажной салфеткой. Компоненты жидкости, которой пропитаны салфетки, очень искажают результат анализа. Но если вы измеряете сахар вне дома, то протирать палец спиртовой салфеткой нужно обязательно.
4. Прокол пальца должен быть глубоким, чтобы не пришлось сильно надавливать на палец. Если прокол неглубокий, то вместо капельки капиллярной крови на месте ранки будет выступать межклеточная жидкость.
5. После прокола, первую выступившую капельку вытираем. Она непригодна для анализа, потому что в ней много межклеточной жидкости.
6. Вторую капельку снимаем на тест-полоску, стараясь ее не размазать.

к содержанию ↑

Таблица перевода измерений прибора

Современные аппараты для измерения глюкозы отличаются от предшественников тем, что они откалиброваны не по цельной крови, а по ее плазме. Что это означает для пациентов, проводящих самоконтроль с помощью глюкометра? Калибровка прибора по плазме сильно влияет на значения, которые показывает аппарат и часто приводит к неверной оценке результатов анализа. Для определения точных значений пользуются таблицами пересчета.

Таблица перевода показателей

Границы показателей сахара, которые нужно поддерживать для нормального самочувствия, были определены во второй половине ХХ века, после сравнения анализов у здоровых людей и пациентов, страдающих диабетом.

Современная медицина больше не занимается изучением этого вопроса. Поддерживать нормальный уровень глюкозы, чтобы не развивались осложнения диабета, задача самого пациента. Придерживаясь правильного приготовления пищи, ограничивая углеводсодержащие продукты, занимаясь спортом и контролируя уровень глюкозы можно сохранить здоровье и хорошее самочувствие на много лет.

к содержанию ↑

Видео