Как проводится тест на диабет

Скорость распространения диабетической болезни ставит её в ряд патологий, относящихся к пандемиям неинфекционной природы. Более того у каждого четвёртого человека, в момент выявления сахарного диабета 2 типа (СД2), уже присутствует одно или несколько осложнений, свойственных для этого заболевания.

Поэтому одной из насущных медико-социальных задач является выявление и раннее подтверждение диагноза Сахарный диабет. Тест на диабет входит в перечень скрининговых анализов, рекомендуемых к выполнению 1 раз в 3 года – людям после 45 лет, а для входящих в зону риска – 1 раз в год.

Динамика заболеваемости сахарным диабетом в России

Достаточно большое количество сайтов предлагает пройти Тест онлайн на диабет путём ответов на несколько несложных вопросов. Однако придя в эндокринологический кабинет следует быть готовым к тому, что для полной уверенности в диагнозе Диабет, тест полоски и глюкометр возможно и будут задействованы врачом в качестве экспресс-метода, но обязательно нужно будет сделать лабораторный анализа, а некоторых случаях не один, а несколько.

Онлайн-тестирование СД2

«Алгоритм» онлайн опросов, которые помогают выявить предрасположенность к сахарному диабету 2 типа, одинаков.

Типичные вопросы онлайн-тестирования на выявление Сахарного диабета 2 типа

Любой письменный тест на сахарный диабет в домашних условиях предлагает ответить на вопросы, которые напрямую связаны с рисками возникновения неисулинозависимого сахарного диабета:

увеличение массы тела;
малоподвижный образ жизни;
несбалансированное питание, переедание, увлечение фастфудом, сладким, жирным, газированными напитками;
гипертоническая болезнь;
наследственная предрасположенность.

Естественно, чем старше человек, тем быстрее у него разовьётся невосприимчивость инсулина мембранами клеток скелетных мышц. Благодаря этому глюкоза, как конечный результат ферментации углеводов пищи, не преобразуется клетками в энергию, отравляет организм, и депонируется в жировых клетках.

Нелечение СД2 приводит к истощению поджелудочной железы и усугублению патологии

Возникший энергетический дефицит организм пытается восполнить, посылая в мозг сигналы – «мне необходимы углеводы». Человек ест, но глюкоза опять не может попасть в клетки. Таким образом возникает порочный замкнутый круг СД2.

Разорвать его можно, но для этого надо быть дисциплинированным и иметь силу воли для соблюдения следующих условий:

Необходимо восстановить чувствительность клеточных мембран скелетных клеток к инсулину. Тут никак не обойтись без регулярных и достаточных по объёму, специальных физических нагрузок.
Стоит существенно уменьшить потребление углеводов. Однозначно поможет соблюдение низкоуглеводной диеты и/или приём сахароснижающих препаратов.
Требуется уменьшить объём жировой ткани до нормы. Эффективному похудению поможет комбинация из циклических и силовых физических упражнений в сочетании с ограничением калорийности питания.

На заметку. Умеренные нагрузки во время занятий аэробными (циклическими) видами физических упражнений: ходьба, бег трусцой, скандинавская ходьба с палками, плавание, занятие на циклических тренажёрах – способствуют нормализации артериального давления, предотвращая развитие инфаркта и инсульта.

Экспресс-тестирование глюкометром

При прохождении онлайн-опросника на СД2 вам был выдан положительный результат, а поход к эндокринологу всё-таки кажется преждевременным? Не поленитесь сделать ещё один «предварительный» тест на сахарный диабет с помощью портативного глюкометра.

Делайте анализ глюкозы в крови натощак. Показатель более 7 ммоль/л – наличие СД

Выполнить его особенно надо тем людям, у которых есть хотя бы один из таких симптомов:

участилось, особенно по ночам, мочеиспускание (как по количеству, так и по объёму);
периодически возникает сильная сухость во рту;
преследуют частые приступы неутолимой жажды;
отмечается покалывание в стопах и кистях;
слишком долго заживают даже незначительные повреждения кожи;
учащаются случаи мочеполовых инфекций (признак характерен для женщин, и обусловлен высокой «сладостью» мочи).

Если вы городской житель, то пройти обследование с помощью глюкометра, которое расценивается как тест на диабет в домашних условиях, можно в аптеке. Сегодня в большинстве аптечных заведений такое «мгновенное» исследование крови на сахар можно сделать, всего лишь заплатив за тест полоску.

На заметку. В некоторых аптеках крупных городов, 1 раз в неделю или 1 раз в месяц, тест на диабет глюкометром можно сделать абсолютно бесплатно. Уточняйте информацию у дежурного фармацевта.

Лабораторные тесты на СД2

И всё-таки исследование глюкометром не является окончательным и безоговорочным вердиктом, и нуждается в лабораторном подтверждении. Для этого потребуется пройти обследования, где фракции крови будут анализироваться на точных профессиональных аппаратах последнего поколения с применением качественных сложных реактивов.

Современная панель обследования нарушения углеводного обмена при дифференциации сахарного диабета 2 типа состоит из «золотой троицы» анализов:

глюкоза натощак (кровь);
2-х часовой тест на толерантность к глюкозе с нагрузкой;
гликированный гемоглобин.

К сведению. Кроме этих исследований, врачу могут потребоваться результаты дополнительного скрининга содержания в крови таких веществ как инсулин, адипонектин, лептин.

Глюкоза натощак (плазма, сыворотка)

Анализ концентрации уровня сахара в венозной крови натощак является главным скринингом наличия преддиабета, СД1 и СД2. При постановке диагноза исследование надо будет пройти дважды, с перерывом в несколько дней.

Интерферирующие (влияющие) факторы на уровень глюкозы в плазме или сыворотке крови

Для получения корректного результата Глюкозу натощак надо сдавать на голодный желудок – ничего не есть и не пить, кроме питьевой воды без газа, в течение 8-10 часов до момента забора крови из вены. Кроме этого следует знать, какие факторы, болезни или лекарства могут повысить или понизить показатели анализа (см. фото вверху).

Внося данные результатов анализа в медицинскую карту, врач обязательно подчеркнёт в каком именно состоянии находилась кровяная жидкость во время исследования – плазма или сыворотка. Несмотря на то, что цена анализов одинакова, лучше сдавать вариант Глюкоза натощак (сыворотка).

Почему:

Содержание сахара в плазме на 5% ниже, чем в сыворотке.
По рекомендации ВОЗ все другие нормативные показатели диабетической болезни сравнивают с глюкозой в сыворотке.
Именно «под сыворотку заточены» перерасчёты показателей, происходящие в программах портативных глюкометров.

За полчаса до забора венозной крови – не курите, соблюдайте эмоциональное спокойствие

Референтные нормы глюкозы в кровяной сыворотке:

Возраст	3-14	14-60	60-90	старше 90	беременные
ммоль/л	3,69-6,16	4,56-6,54	5,06-7,08	4,61-7,46	4,10-5,18

Внимание! В некоторых лабораториях ещё можно встретить «старинный вариант» этого теста, когда кровь берут не из вены, а из пальца, и исследуют содержание глюкозы в цельной крови. Его цена гораздо ниже, но достоверность результата составляет около 80%, поскольку концентрация сахара в ней ниже на 12-25%, чем в плазме или сыворотке.

Тест на толерантность к глюкозе с нагрузкой (ТТГ)

Если анализ Глюкоза натощак дважды показал невысокие, но всё же отклонения от нормы, и врач подозревает наличие у вас преддиабетического состояния, то он выписывает направление на прохождение глюкозотолерантного теста с нагрузкой. Без него лаборатории такое исследование не делают.

Подготовка к анализу ТТГ такая же, как и для Глюкозы натощак, но он занимает больше времени, и должен проводится в таком порядке:

Выполняется первый забор крови.
Пьется 200 мл раствора, содержащего 75 г глюкозы.
Затем, через каждые 30 минут, берётся еще 4 порции крови. На это потребуется 2 часа, в течение которых нужно сидеть возле кабинета, нельзя нервничать, выходить на перекуры, есть и пить.

Такая процедура может многих удивить – почему у моего родственника, сдававшего такой тест, кровь брали не 5, только 2 раза (в начале и в конце)?

Большинство отечественных медиков не утруждают себя составлением сравнительного толерантного графика, поскольку почти все пациенты, находящиеся в преддиабетическом состоянии, наплевательски относятся к лечебным рекомендациям, и довольно быстро пополняют ряды диабетиков 2 типа. Ну а лаборанты делают ТТГ так, как написано в направлении на анализ.

Анализ ТТГ не проводится во время месячных

Расшифровка «текущих» показателей исследования находится исключительно в компетенции вашего эндокринолога, а вот каковы рекомендации ВОЗ по оценке последнего (пятого) показателя глюкозы в сыворотке (!) крови:

норма – <7,8 ммоль/л;
нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет) – 7,8-11,0 ммоль/л;
СД2 – >11 ммоль/л.

На заметку. Расхожее мнение о том, что ТТГ может ускорить манифестацию СД2 – не более чем обывательский вымысел. Нагрузка 75 г глюкозы равнозначна одному съеденному пирожному.

Тест на Гликированный гемоглобин (HbA1c)

HbA1c – это 4,5% от общего гемоглобина, который вступил в необратимую связь с молекулами глюкозы

Этот анализ крови, взятой из вены, позволяет эндокринологу оценить уровень нарушения углеводного обмена, произошедший за длительный промежуток времени (за последних три месяца).

Кроме этого, анализ HbA1c:

ценен крайне высокой степенью достоверности, поскольку его не надо сдавать натощак;
на его результаты не влияют почти все лекарства, за исключением длительного приёма ударных доз аспирина, эмоциональные и физические нагрузки, большинство других интерферирующих факторов;
обладает прогностической ценностью для раннего выявления микро- и макро-сосудистых патологий, присущих СД2.

Американская диабетическая ассоциация не так давно предложила, а ВОЗ одобрила, оценивать показатели, измеряющиеся в %, следующим образом:

норма – 4,8-5,9;
преддиабетическое состояние – 5,7-6,4;
диабет – ≥ 6,5, подтверждённый 2 раза с промежутком в 3 месяца, или ≥ 6,5% HbA1c + ТТГ >11 ммоль/л.

И в заключение статьи посмотрите познавательное видео из цикла передач с участием доктора Мясникова, который популярно рассказывает о том, как распознать преддиабетическое состояние, чем оно опасно и, самое главное, что надо делать чтобы от него избавиться и не заработать полноценный диабет второго типа.

Источник

Согласно статистическим данным, количество диабетиков с каждым годом увеличивается. В последнее время в России зарегистрировали 9.6 миллионов больных сахарным диабетом (СД).

Как утверждают медики, заболевание возникает потому, что люди ведут неправильный образ жизни. Они стали менее активными, неправильно питаются, часто переживают стрессы. Рацион состоит в основном из простых углеводов, из-за которых неуклонно увеличивается вес и концентрация сахара.

При подозрении на повышенный уровень глюкозы врач назначает тест на сахарный диабет. Существуют разные виды диагностики, которые позволяют выявить тип заболевания, возможные осложнения и общее состояние пациента.

Типы диабета

Сахарный диабет – это эндокринологическая патология, для которой характерно нарушение обмена углеводов и воды в организме. Вследствие аутоиммунного поражения нарушается функциональность ß-клеток аутоиммунной железы. СД делят на 2 типа: инсулинозависимый (СД 1 типа) и инсулиннезависимый (СД 2 типа). К тому же, существует гестационный (при беременности) и неонатальный (в первые полгода жизни).

Врачи выделяют сахарный диабет 1 и 2 типа

СД 1 типа развивается ещё в детском возрасте. ß-клетки, расположенные в хвосте поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин (гормон, который регулирует углеводный обмен). Чтобы предотвратить резкие скачки сахара, следует вовремя и регулярно вводить раствор инсулина. Эту разновидность диабета диагностировали у 10% всех больных.

Наиболее распространённая форма эндокринной патологии – это 2 тип СД. Чаще всего его выявляют у склонных к полноте людей с генетической предрасположенностью к диабету. Это значит, что в группу риска входят люди, родные которых болеют СД. От заболевания 2 типа чаще страдают люди за 40 лет. Недуг обычно протекает в лёгкой форме, поэтому пациент может регулировать уровень сахара. Для этого следует правильно питаться и выполнять специальный комплекс упражнений.

Гестационный диабет возникает вследствие гормонального дисбаланса. Чаще всего заболевание самостоятельно проходит после того, как беременность благополучно завершается. Однако женщина с таким диагнозом должна постоянно обследоваться у врача, чтобы предотвратить развитие СД 2 типа и других опасных осложнений.

Неонатальный СД – это заболевание, которое возникает вследствие генетического нарушения. Как следствие, поджелудочная железа не может нормально вырабатывать инсулин.

Чтобы выявить заболевание, проводят тест на диабет.

Тесты для выявления симптомов диабета

У больных сахарным диабетом возникает масса симптомов, но сначала стоит обратить внимание на сильную жажду и частые опорожнения мочевого пузыря. Эти признаки свидетельствуют о том, что почки работают в высоком темпе. Это происходит потому, что концентрация сахара повышается, и почки пытаются вывести его излишек из организма. Данный процесс требует больших объёмов жидкости, которую почки берут из тканей организма. Как следствие, пациент постоянно хочет пить и чаще ходит в туалет.

Неутолимая жажда и частые мочеиспускания – это характерные симптомы диабета

Сахарному диабету характерно проявление других симптомов:

ксеростомия (пересыхание полости рта);
постоянное чувство голода;
боль в голове, вертиго (головокружение) при СД или преддиабетическом состоянии;
ощущение покалывания или онемения в ногах;
повышенная нервная возбудимость;
хроническая усталость;
быстрое снижение веса;
повышение давления;
появление ранок или язв, которые медленно заживают;
пересыхание кожи, зуд;
расстройства сексуального характера у мужчин (из-за повышения уровня глюкозы снижается тестостерон);
нарушение менструального цикла.

При развитии диабета сильно поражаются сосуды головного мозга. Клетки не могут усваивать глюкозу без участия инсулина, как следствие, они голодают. По этой причине у больного нарушена концентрация внимания, болит голова, он постоянно ощущает усталость.

Если вы заметили хотя бы несколько симптомов диабета, то отправляйтесь к эндокринологу. Ведь осложнения СД могут угрожать жизни, так что медлить не стоит. Кроме того, существует скрытый (латентный) сахарный диабет, поэтому рекомендуется проводить тест 2 – 3 раза за год.

Как вовремя выявить осложнения диабета

При несвоевременной диагностике и терапии повышается вероятность тяжёлых осложнений СД. К факторам, которые провоцируют развитие заболевания, относят пассивный образ жизни, неправильное питание, отсутствие контроля сахара в крови и нарушение рекомендаций врача по вопросу медикаментозной терапии. Во время лечения больным нужно строго соблюдать все правила, чтобы нормализовать уровень глюкозы.

Пациент в коме
Сахарный диабет имеет опасные осложнения

При нарушении рекомендаций эндокринолога у диабетиков повышается вероятность следующих осложнений:

Диабетическая кома – это опаснейшее состояние, которое требует немедленной врачебной помощи, так как повышается риск смерти пациента.
Диабетическая ретинопатия – это расстройства зрения, связанные с поражением сосудов сетчатки глазного яблока.
Диабетические поражения клубочков и канальцев почек, а также кровеносных сосудов, которые их питают.
Гипогликемия – это патологическое состояние, при котором резко понижается сахар в крови.
Сильное ослабление иммунитет, вследствие этого повышается вероятность заражения инфекциями вирусного происхождения.
Ангиопатия – это заболевание, при котором истончаются и повреждаются кровеносные сосуды.
Энцефалопатия – это невоспалительное поражение головного мозга вследствие нарушения микроциркуляции, гибели нервных клеток и гипоксии мозга.

Кроме того, диабет часто осложняется артериальной гипертензией, заболеваниями сердца и сосудов и синдромом диабетической стопы.

Лаборант
Существуют разные способы выявления диабета

Способы диагностики СД

Если вы заметили симптомы сахарного диабета, то сначала рекомендуется посетить эндокринолога, который соберёт анамнез и назначит анализы.

Для выявления заболевания необходимо пройти одно или несколько исследований:

Выявление концентрации глюкозы в сыворотке крови. Это эффективное исследование, результаты которого считаются самыми правдивыми. Анализ проводят утром на голодный желудок. Нормальное количество сахара колеблется в диапазоне от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Если показатель повышен, то это свидетельствует о том, что концентрация сахара высокая. Перед анализом рекомендуется сохранять спокойствие, так как любой стресс может спровоцировать выброс глюкозы в кровь.
Проба на переносимость глюкозы (глюкозо-толерантный тест). Это исследование позволяет выявить любые расстройства обмена глюкозы в организме. Анализ проводят утром, последний приём пищи должен состояться не менее 10 часов назад. За несколько суток до теста диабетику следует избегать интенсивных физических нагрузок, отказаться от спиртных напитков, сигарет и медикаментов, которые повышают уровень глюкозы. Пациент выпивает раствор с глюкозой (75г), а через 2 часа проводят тест. Если результаты выше 7.8 ммоль/л, то обмен глюкозы в организме нарушен. Показатели, которые превышают значение 11 ммоль/л, свидетельствуют о развитии сахарного диабета.
Анализ мочи на сахар. Если человек здоров, то глюкоза в урине содержаться не должна. При СД уровень сахара настолько повышается, что он проникает сквозь фильтрационный барьер почечного тельца. Анализ мочи проводят в составе комплексной диагностики диабета.
Анализ мочи на ацетон. Часто эндокринная патология осложняется кетоацидозом, спровоцированным расстройствами метаболизма. По результатам исследования в урине пациента будут наблюдаться ацетоновые тела, что свидетельствует о грозном осложнении диабета.

Только после полного проведения исследований и уточнения диагноза пациент получит рецепт о лечении от врача. Важно чётко придерживаться его рекомендаций, чтобы предотвратить осложнения или остановить развитие уже имеющихся.

Онлайн-тест и глюкометр

Определить «сладкую болезнь» можно и в домашних условиях. Для этого существуют специальные онлайн тесты в нтернете. Чтобы их пройти, нужно ввести запрос «пройти онлайн-тест на сахарный диабет». После открытия сайта нужно будет ответить на вопросы: возраст, индекс массы тела, уровень глюкозы, генетическая предрасположенность к болезни и т. д. После прохождения теста вы получите результат с вероятностью развития недуга. Тест с ответами рекомендуется распечатать и взять с собой к врачу перед профессиональной диагностикой. Это необходимо, так как результаты онлайн-тестов достаточно сомнительны и требуют дополнительных исследований.

Контролировать уровень сахара можно с помощью глюкометра

Глюкометр – это приспособление для измерения уровня сахара в сыворотке крови. С помощью этого устройства можно быстро и точно выявить концентрацию глюкозы. Нормальный уровень сахара на голодный желудок находится в диапазоне от 70 до 130 мг/дл. Часто в комплекте с прибором идут тест-полоски и скарификаторы (ножичек для нанесения царапины).

Инструкция по применению глюкометра для выявления СД:

Перед исследованием тщательно очистить руки с антибактериальным мылом.
Помассировать палец и протереть антисептическим раствором в месте прокола.
Скарификатором проколоть подушечку пальца сбоку.
Первую капельку крови стереть, а вторую выдавить на полоску и поместить её в глюкометр.
Результаты появятся на мониторе прибора.

Комплект А1С позволяет точно определить концентрацию глюкозы в организме. Эту методику рекомендуется применять на протяжении 3 месяцев, после чего пациент получает усреднённое значение.

Тест-полоски

Чтобы выявить концентрацию сахара в моче, анализ проводят со специальными тест-полосками. Однако такой метод диагностики вызывает сомнения у большинства врачей. Полоска может выявить только большой уровень сахара в урине. В норме концентрация глюкозы составляет от 0 до 0.02%. Если после прохождения теста количество сахара высокое, то рекомендуется пройти дополнительные исследования. Таким образом, тест-полоски применяют в составе комплексной диагностики СД.

Тест-полоски для анализа мочи
Тест-полоски помогают выявить высокую концентрацию глюкозы в моче

Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько полосок положено диабетикам. Согласно приказу Министерства здравоохранения, предполагается обеспечение больных тест-полосками в количестве 730 штук в год для диабетиков 1 типа заболевания и 180 штук при диабете 2 типа.

Исходя из всего вышеизложенного, тесты на выявление сахарного диабета – это отличная возможность диагностировать заболевание и начать лечение. Наиболее эффективным методом домашней диагностики диабета является глюкометр с тест-полосками. При выявлении повышенной концентрации сахара стоит обратиться к врачу, который уточнит диагноз и назначит грамотное лечение.

Источник