Как сдать кровь на скрытый сахарный диабет

Почему все время хочется пить, может быть, это диабет? Диабет называют эпидемией 21 века. По прогнозам ученых в 2040 году ожидается, что у 640 млн человек будет эта болезнь. Какие анализы нужно сдать, чтобы исключить это заболевание?

Что такое сахарный диабет

Эта проблема беспокоит человечество более 3000 лет. По определению ВОЗ диабет — это группа обменных нарушений, для которых характерен повышенный уровень глюкозы в крови, появившийся вследствие нарушения выработки инсулина, проблем с его действием или двух факторов вместе. Результатом длительного повышения уровня сахара становятся различные нарушения в работе многих органов и систем.

Симптомы

До развития лабораторной диагностики в медицине единственными признаками, по которым врачи могли заподозрить диабет были:

• жажда;
• увеличение суточного объема мочи;
• сахар в моче;
• повышенный аппетит;
• специфический запах от больного.

Так как продолжительность жизни с сахарным диабетом увеличилась, выросло число осложнений. Как последствия болезни могут развиваться:

• слепота, в 25 раз чаще обычного;
• поражение почек с развитием в дальнейшем почечной недостаточности;
• синдром диабетической стопы, от небольших язвенных дефектов до ампутации;
• ишемическая болезнь сердца и ее осложнения (инфаркты, инсульты).

Анализы

До 20 века ранняя диагностика диабета не дала бы столь значимого эффекта, как сейчас. Ведь даже поставив диагноз, лечить такого человека было просто нечем. Продолжительность жизни составляла всего несколько лет, а смерть наступала от кетоацидотической комы.

Сегодня существуют как препараты для нормализации уровня сахара в крови, так и препараты инсулина. Введение инсулинов компенсирует недостаточность работы поджелудочной железы. При правильном использовании современных средств значимо увеличивается продолжительность жизни. Об этом говорит, то, что смертность от кетоацидоза при диабете уменьшилась и теперь основную группу составляют сердечно-сосудистые проблемы, как развившиеся осложнения.

Введение инсулина компенсирует недостаточность работы поджелудочной железы.

Также диагностика на ранних этапах может снизить вероятность использования инсулинов и ограничиться только таблетками. А возможно, если диабета еще нет, поможет диета, нормализация веса, физические нагрузки. Тогда удастся нормализовать анализы и избежать приема препаратов.

До 1913 года повышение уровня глюкозы определяли в моче на вкус. Сегодня разработаны несколько способов определения уровня глюкозы и верификации диагноза сахарный диабет.

Уровень глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови — важнейший показатель постоянства внутренней среды организма. У здорового человека показатели практически не опускаются ниже 2,5 ммоль/л в периоды голода и не поднимаются выше 8 ммоль/л даже после еды. Для диагностики может использоваться как плазма венозной крови, так и цельная капиллярная. Венозную кровь получают при заборе из вены, капиллярную при проколе кожного покрова (пальца). Обычно данные из лаборатории и показания портативного глюкометра не совпадают, потому что содержание глюкозы в плазме и цельной крови из пальца разные.

Диагноз сахарный диабет может быть поставлен при:

• определении уровня глюкозы в крови выше/равно 11,1 ммоль/л в любой момент времени;
• превышении уровня 6,1 ммоль/л в капиллярной и 7,0 ммоль/л в плазме натощак.

Для подтверждения диагноза измерения подтверждают повторным тестом. Измерение натощак обычно проводится утром после сна, перед исследованием нельзя есть и пить ничего кроме обычной воды. Период голода до исследования должен быть в пределах 8-14 часов.

Измерения уровня глюкозы для диагностики сахарного диабета должны проводиться только в лаборатории. Глюкометры для домашнего использования могут служить для контроля состояния и определения дозы лекарств, но не установки диагноза.

Только на основании данных глюкометра нельзя поставить точный диагноз.

Пероральный ГлюкозоТолерантный Тест

Иногда данные анализов противоречивы, тогда проводят измерение уровня глюкозы в крови под нагрузкой, так называемый, Пероральный ГлюкозоТолерантный Тест. В анализах его обозначают, как ПГТТ.

Правила проведения ПГТТ. За предшествующие 3 дня не должно быть никаких ограничений в питании, ежедневная порция углеводов должна быть не менее 150 г Последний прием пищи (ужин) должен содержать 30-50 г углеводов. Затем следует период голода 8-14 часов (сон). После прибытия в лабораторию берут сначала кровь натощак. Затем дается 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, разведенной в 250 мл воды. Раствор нужно выпить за 5 минут. В процессе анализа запрещено курение. Следующий забор крови делают через 2 часа.

Диабетом считается превышение уровня сахара выше 11,1 ммоль/л или равно.

Есть ситуации, когда по состоянию здоровья тест проводить не рекомендуется:

• есть острое заболевание, после хирургической операции;
• был короткий курс приема препаратов, которые повышают уровень глюкозы (гормональные препараты, бета-адреноблокаторы, тиазиды и другие);
• цирроз печени, язва желудка с поносами, острый панкреатит и обострение хронического, операция по удалению части желудка.

Гликированный гемоглобин HbA1c

С 2011 года ВОЗ одобрила этот показатель для диагностики сахарного диабета. Он показывает средний уровень сахара в крови за последние 90-120 дней. Диагноз может быть поставлен при достижении или превышении HbA1c 6,5% или 48 ммоль/моль. Но у него есть и ограничения. Так как он оценивает период от 90 дней у детей в случае быстрого развития болезни уровень гликированного гемоглобина может быть повышен незначительно, а симптомы диабета уже развиться.

ВОЗ одобрила показатель HbA1c для диагностики сахарного диабета.

Уровень HbA1c может быть занижен:

• острый лейкоз, гемолитическая анемия и другие болезни с разрушением эритроцитов;
• большие дозы витаминов С и Е.

Уровень HbA1c повышается:

• с возрастом после 30 лет;
• при алкоголизме, курении;
• железодефицитной анемии;
• приеме салицилатов, опиатов;
• при повышенном уровне билирубина.

Результаты анализов

Интерпретировать результаты анализов может только врач, так как он оценивает их в комплексе с другими симптомами, весом, наследственностью, состоянием. Так у беременных может повышаться уровень сахара в крови и врач решает требуется корректировка или нет. Если диагноза диабет удалось избежать, многие могут обнаружить у себя предиабет, нарушенную толерантность к глюкозе и метаболический синдром.

Одним из наглядных способов для коррекции питания, уровня физической нагрузки может стать использование глюкометра Contour Plus с тест-полосками в комплекте. Маленькая капля крови — точный способ измерения позволят увидеть на дисплее результаты усилий и привить новые привычки здорового образа жизни. Это может помочь избежать многих проблем в будущем. 

Литература:

1. Дедов И.И. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: РАЗВИТИЕ ТЕХНОЛОГИЙ В ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ//Сахарный диабет 2010 №3
2. Тишенина Р.С. СОВРЕМЕННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ, ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И КОНТРОЛЯ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА//Альманах клинической медицины 2005
3. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск

Скрытая форма сахарного диабета, которую также называют латентной, не определяется с помощью общего анализа крови. Зато тест на скрытый сахар может ее выявить. Поскольку с данной патологией поджелудочной железы на сегодняшний день сталкивается все больше людей, нужно узнать об этом анализе подробнее.

Анализ крови на определение сахарного диабета не всегда показывает наличие этого заболевания. Существует еще так называемый скрытый сахар, который также приводит к развитию патологии, но его практически невозможно выявить. Как правило, повышенный уровень глюкозы в крови никак не дает о себе знать. Человек чувствует себя отлично, признаков болезни у него не наблюдается, симптомы никак не дают о себе знать. Преддиабет – это начальная форма заболевания. Именно ее характеризует скрытый сахар. Как показывает практика, от этой начальной стадии смертность гораздо выше, чем от явной формы болезни. Существует анализ на скрытый сахар в крови, с помощь которого можно выявить преддиабет.

Что представляет собой эта методика

Анализ крови на скрытый диабет представляет собой процедуру, которая позволяет выявить латентную форму заболевания. Эта методика довольно простая, но эффективная. Обычные общие методики не позволяют определить преддиабет. Чаще всего человек просто пропускает эту стадию заболевания и даже не знает, что такое скрытый диабет. Через некоторое время он начинает ощущать признаки явной формы заболевания, делает общее исследование крови и ему диагностируют сахарный диабет.

Чтобы этого избежать, разработан этот тест на латентную форму заболевания. В отличие от явной болезни, эту форму можно полностью вылечить, предупредив серьезные осложнения. Поэтому если вам назначили пройти эту методику, не отказывайтесь и не игнорируйте указание доктора. Возможно, это поможет вам спастись от серьезных проблем со здоровьем.

Как правильно подготовиться к процедуре

Процесс подготовки к тесту – это очень важный момент, поскольку неправильная подготовка влечет за собой неверные результаты исследования, вследствие чего вам либо поставят ложный диагноз, либо так и не выявят существующих проблем со здоровьем. Итак, чтобы подготовиться к сдаче анализа, следуйте таким правилам:

• Процедура проводится строго натощак. Вам нужно поесть не позже, чем за 8 часов до начала процедуры. Дело в том, что врачи считают, что уровень сахара в крови за это время нормализуется даже в том случае, если вы предварительно употребили много сладкой пищи;
• Запрещено перед процедурой пить что-либо, кроме воды.

Если вы перед походом в больницу позавтракали, проведение теста уже не имеет смысла. Поэтому в этом случае отложите его до момента, когда вы будете голодны.

Процедура проведения анализа

Чтобы выявить сахарный диабет, у человека просто берут кровь натощак. Этот метод не подходит для определения латентной формы заболевания. В нашем случае процедура проходит таким образом:

• Медсестра измеряет количество сахара в организме натощак;
• Пациент выпивает определенное количество жидкости, в которой находится 75 г глюкозы. Иногда ему дают съесть сладкий продукт;
• Через 1,5-2 часа медсестра снова измеряет количество глюкозы в крови.

Результаты теста видны сразу же. Если вы полностью здоровы, а латентная форма болезни вам не грозит, показатели глюкозы будут в норме, поскольку у здорового человека глюкозный баланс нормализуется достаточно быстро. Но если имеет место скрытая форма заболевания, то все показатели будут завышены. В этом случае большинство врачей рекомендует начинать лечение. Оно напоминает лечение явной формы болезни, но при этом более щадящее.

Чаще всего пациенту назначается специальная диета, а также некоторые фармацевтические препараты. Если он не будет пренебрегать рекомендациями врача, латентное заболевание отступит. Но если продолжать вести вредный образ жизни, то в скором времени ему диагностируют открытый сахарный диабет.

Таким образом, тест на латентный диабет – это один из самых нужных методов выявления болезни, поскольку она может помочь уберечь здоровье человека от развития явной формы заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Если вы ведете здоровый образ жизни, занимаетесь спортом и не имеете вредных привычек и наследственной предрасположенности, то такой анализ бесполезен для вас, поэтому вы можете не беспокоиться о состоянии своего здоровья.

Видео

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, которое может протекать незаметно. Его скрытое течение в медицине называют латентным. Это очень опасный период, так как организм начинает потихонечку разрушаться, а пациент, чувствуя себя хорошо, об этом даже не догадывается. Диагностировать скрытое течение диабета можно лабораторным методом.

Кто в зоне риска?

С большей вероятностью заболевание может развиться у пациентов, находящихся в группе риска по диабету. Таковыми являются люди, для которых актуально одно из следующих условий:

• Наследственность. Диабет выявляется у людей, имеющих наследственное предрасположение. Очень часто он проявляется у детей, чьи родители также имеют такой диагноз. К проверке уровня глюкозы в крови такого ребенка нужно подойти с особой внимательностью. Подробнее о диабете и наследственности – читайте тут.
• Избыточный вес. Приводит к нарушению обменных процессов, которые в дальнейшем проявят себя осложнением в виде сахарного диабета.
• Пожилой возраст. Пожилые люди ведут сидячий образ жизни, их организм постепенно теряет свою силу. На фоне многих других заболеваний может также развиться скрытый сахарный диабет. В таком состоянии очень часто начинают происходить нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, зрения и других органов.
• Период беременности. Вынашивание ребенка — это сильный гормональный сбой в организме женщины. И чтобы вовремя предотвратить заболевание, беременная должна обязательно сдавать анализы крови на сахар.
• Вирусная этиология. Вирус, попадая в организм человека, начинает атаковать, что приводит к сбою работы поджелудочной железы. Инсулин начинает неправильно вырабатываться , что и приводит к диабету.

Симптомы скрытого диабета

Симптомы скрытого сахарного диабета делят на две категории:

Основные признаки

• жажда – пациент за день может выпить более 3 литров жидкости;
• частое мочеиспускание в связи с тем, что пациент пьет очень много воды;
• нарушения со стороны сердца – скачки артериального давления, одышка;
• прибавка в весе, но иногда и сначала резкое снижение, а затем у пациента возникает сильное чувство голода и естественно — повышение веса;
• нарушения со стороны нервной системы – онемение рук и/или ног, бессонница.

Второстепенные признаки

• слабость, быстрая утомляемость – даже при малейшей физической активности пациент быстро устает;
• снижение чувствительности;
• заболевание ротовой полости;
• нарушения со стороны половой системы;
• снижение калия в крови;
• ослабление иммунной системы на фоне нарушений уровня глюкозы крови, что приводит к грибковым и бактериальным заболеваниям.

Основные признаки скрытого диабета проявляются резко и человек может заметить характерные изменения в своем организме. Второстепенные признаки проявляют себя постепенно и менее заметно.

Диагностика скрытого сахарного диабета

Диагностика скрытого диабета предполагает важные лабораторные исследования, включая:

• Метод двойной нагрузки (Штауба –Трауготта). Обследование проводится натощак. Пациент перед сдачей анализов выпивает 50 мл глюкозы. Далее через час нагрузку повторяют. При нормальном уровне глюкозы у здорового человека анализ покажет повышение только при первом заборе. А у пациента со скрытой формой повышение будет и при вторичном взятии анализа.

• Анализ на гликозилированный гемоглобин. Показывает концентрацию сахара в крови за последние три месяца. По этому анализу можно более качественно оценить нарушение обмена углеводов и на более ранних стадиях выявить скрытую форму диабета.
• Лабораторное исследование мочи на наличие глюкозы. Если в норме у человека сахара в моче нет, то в скрытом периоде лабораторно его можно диагностировать.

О симптомах и тесте на сахарный диабет расскажут эксперты передачи «О самом главном»:

Лечение скрытого диабета

Выявленный скрытый сахарный диабет на начальных стадиях можно легко вылечить диетой. Из пищевого рациона следует исключить:

• продукты, содержащие большое количество сладкого;
• фрукты с высоким гликемическим индексом;
• все алкогольные напитки и их компоненты;
• газированные напитки, кофе;
• жирное, жареное;
• маринованные продукты;
• продукты, содержащие большое количество холестерина.

Лучше всего включить в пищевой рацион:

• маложирную телятину, курятину, рыбу;
• морепродукты;
• овощи (кроме картофеля, свеклы и моркови);
• зелень;
• крупу (лучше всего гречка).

Все продукты должны быть приготовлены на пару. Следует перейти на дробное питание — 5-6 разовой прием пищи, но небольшими порциями.

Нельзя забывать о физической активности (предпочтение стоит отдать ходьбе), что также позволит сбросить лишний вес. Важно, что снижение веса тоже является способом нормализовать уровень глюкозы в крови. Но при этом важно укрепить иммунную систему, поэтому рекомендуется принимать специальные поливитамины.

Лечить скрытый сахарный диабет можно лекарственными препаратами, но это строго при назначении специалиста и под наблюдением.

Профилактика скрытого сахарного диабета

Важно понимать, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Необходимо следить за своим весом, для чего следует заниматься плаванием или другими видами спорта, совершать прогулки пешком. Не меньшую роль играет правильное питание. Важно посещать вовремя лечебные учреждения и проходить диспансеризацию, проводимую в поликлиниках.

Согласно данным мировой медицинской статистики, сахарным диабетом страдает около5% населения планеты, причем в России более 3,5 млн человек. Однако поотзывам ведущих мировых эндокринологов, реальные цифры заболеваемости сахарным диабетом превышают официальные в Особенно высок процент невыявленной патологии встранах Азии, Восточной Европы иАфрики. Многие люди вэтих странах живут сдиабетом скрытой формы инеподозревают, какую «бомбу замедленного действия» носят всебе. Почему так происходит?

Сахарный диабет (СД) второго— инсулиннезависимого— типа, вотличие отпервого типа, длительное время протекает сминимальными проявлениями. При малосимптомном его течении говорят оскрытом (латентном) сахарном диабете.

Учитывая, что второму типуСД больше подвержены пожилые люди, диагноз имзачастую ставят сопозданием, поскольку уних есть ряд хронических заболеваний сосходной симптоматикой. Тем временем болезнь неизбежно прогрессирует, вовлекая впатологический процесс органы-мишени: глаза, почки, сердце, головной мозг.

Скрытый сахарный диабет: симптомы

Помочь своевременно выявить латентный диабет может внимательное отношение пациента ксвоему здоровью. Как проявляетсяСД скрытой формы икак можно его выявить самостоятельно? Скрытая формаСД увзрослых может протекать стакими признаками:

• шелушением ираздражением кожи;
• повышенным аппетитом;
• увеличением веса;
• усиленной жаждой;
• учащенным мочеиспусканием;
• ухудшением зрения;
• плохим заживлением царапин иран;
• раздражением ижжением половых органов после мочеиспускания: уженщин— вобласти преддверия влагалища, умужчин— головки полового члена;
• общей слабостью иповышенной утомляемостью.

Наличие уребенка латентного диабета можно заподозрить, еслион:

• начал проявлять повышенный интерес ксладостям;
• пьет много воды;
• часто ходит «по-маленькому»;
• непереносит перерывов между едой;
• испытывает «голодные» головные боли.

Для детей более характеренСД первого типа, воснове которого лежит инсулиновая недостаточность. Бессимптомно онпротекает недолго. Патология быстро манифестирует ичасто дает острые осложнения ввиде кетоацидотической комы.

Анализ наскрытый сахарный диабет

При обнаружении нескольких симптомов усебя или своего ребенка необходимо немедленно обратиться клечащему врачу. Симптомы диабета скрытого типа неспецифичные, поэтому поставить диагноз поклиническим проявлениям часто непредставляется возможным.

Для выявления латентногоСД используется анализ крови насахар. Онсдается наголодный желудок. Нормой уровня глюкозы вкапиллярной крови считаются границы в При выходе заверхнюю границу нормы речь идет уже онарушении толерантности кглюкозе, авыше 7,0ммоль/л— оманифестном СД.

Читайте также

Поскольку скрытый диабет выраженной симптоматикой нехарактеризуется, тообычный анализ насахар крови может инепоказать отклонений. Как тогда распознать бессимптомный СД? Какие анализы помогают выявить патологию?

Как выявить скрытый сахарный диабет

Чтобы узнать, естьли учеловека скрытыйСД, пациенты проходят тест натолерантность кглюкозе или глюкозотолерантный тест. Убольного наголодный желудок делается забор крови, затем определяется вней уровень глюкозы. После человек выпивает стакан воды срастворенными внем 75граммами глюкозы. Спустя часа снова берут кровь для тестирования. Втечение периода ожидания обследуемому запрещено есть, пить или заниматься какой-либо физической нагрузкой.

Анализ крови наглюкозу иглюкозотолерантный тест— это неединственные лабораторные исследования, которые используются для диагностики диабета. Проверить степень диабетического поражения организма можно также спомощью анализов крови нагликозилированный гемоглобин, уровень С-пептида, концентрацию лактата, кетоновых тел. Определить степень поражения почек приСД можно при исследовании мочи насахар.

Скрытый диабет: лечение

При невысоком превышении показателей глюкозы основой лечения латентного диабета станет диетотерапия. Диета при латентной форме заболевания должна быть низкоуглеводной. Изпитания максимально исключаются легкоусвояемые углеводы ижиры, уменьшается количество соли испеций.

Меню обогащают кашами (гречневой, овсяной, перловой), нежирными сортами рыбы имяса, низкоуглеводистыми овощами (огурцами, помидорами, баклажанами) ифруктами (несладкими яблоками, киви). Сладости заменяют диабетическими, всоставе которых нет глюкозы. Врационе должны отсутствовать алкогольные, бодрящие напитки игазированные воды.

Чтобы выявить продукты, дающие скачок уровня глюкозы вкрови, больным рекомендуется заполнять пищевой дневник, где нужно отмечать:

• утренние показатели сахара вкрови наголодный желудок;
• пищу, съеденную втечение дня (суказанием времени приема еды);
• показатели гликемии спустя 2часа после еды.

При диетотерапии очень важно соблюдать предписания врача иконтролировать уровень сахара. Для этого можно использовать специальный прибор— глюкометр стест-полосками.

Скрытый сахарный диабет при беременности

Убеременных женщин, которые имеют наследственную вероятность поСД или избыточный вес, первые симптомы заболевания могут появляться вовремя беременности. Это связано сповышенной нагрузкой наорганизм будущей мамы иособенностью еегормонального фона вэтот период. Такой СДназывают гестационным.

Чаще всего этот типСД проходит самостоятельно после родов. Чемже тогда онопасен? Опасенон, прежде всего, осложнениями беременности ипатологиями развития плода. Избежать опасных последствий может только строгое соблюдение предписаний эндокринолога, гинеколога, терапевта ирегулярное обследование.

В МЖЦ можно провериться на сахарный диабет при постановке на учёт по беременности, или в любое другое время – по назначению врача. Исследования проводятся в собственной лаборатории клиники на оборудовании экспертного уровня, поэтому риск получения ошибочных результатов полностью исключён.

По результатам анализа врач получит данные о состоянии углеводного обмена в организме пациентки, сможет увидеть признаки сахарного диабета в гестационной (скрытой) форме.

Стоимость обследования на гестационный диабет

• 2 400 Р Глюкозотолерантный тест
• 250 Р Глюкоза в крови
• 600 Р Гликозилированный гемоглобин (HbAI)
• 300 Р Общий анализ мочи
• 300 Р Забор крови

Расчет стоимости лечения Все цены

Когда и как сдавать анализ на скрытый сахарный диабет

Оптимальный срок для первичного анализа – 12 недель. Он подходит для случаев, когда в результатах общеклинических анализов мочи и крови обнаружены косвенные признаки сахарного диабета. Это может быть содержание сахара в крови выше 8%, установлена глюкозурия (сахар в моче). Кровь из пальца или локтевой вены сдаётся натощак.

На 16 неделе проводится нагрузочный тест на гликозилированный гемоглобин. Это измерение уровня сахара после приёма раствора глюкозы (сахарной воды). В зависимости от типа исследования, проба крови берётся с разницей в 1, 2 или 3 часа. В это время нужно находиться в состоянии покоя, то есть не ходить, не вставать, не есть.

Если глюкозотолерантный тест (ГТТ) сделан с опозданием, то вероятность осложнений беременности резко возрастает. При гестационном диабете развивается гипоксия плода, врождённые пороки органов.