Как следить за сахаром в крови при сахарном диабете
По данным исследований, сегодня избыточную массу тела имеют больше 65% россиян, поэтому число людей с предиабетом и сахарным диабетом в ближайшие годы будет только расти. А значит, и заболеваемость и смертность от атеросклероза, гипертонии, инфарктов и инсультов. Медики советуют всем проверять уровень сахара в крови каждые три года. И делать это надо правильно.
Горький сахар
Больным диабетом нужен постоянный контроль глюкозы по схеме, рекомендованной врачом. Людям из группы риска (старше 45 лет, имеющим лишний вес) – раз в год. Если вдруг появилась жажда, учащенное мочеиспускание, сухость или проблемы с заживлением кожи и слизистых, хроническая усталость или снижение зрения – кровь на сахар следует сдать немедленно. Возможно, предиабет перешел в стадию диабета.
Предиабет – это нарушение углеводного обмена, которое характеризуется изменением усвоения глюкозы. Если в норме ее уровень натощак составляет – 3,3-5,5 ммоль/л, а при сахарном диабете – 6,1 ммоль/л и выше, то при предиабете – 5,5-6,0 ммоль/л. Для уточнения диагноза обычно используют тест, позволяющий оценить толерантность к глюкозе. Сначала берут пробы натощак и делают повторный анализ через два часа после употребления 75 г глюкозы. Нормальный уровень сахара спустя два часа после выпитого раствора должен быть не более 7,7 ммоль/л, при сахарном диабете он будет больше 11 ммоль/л, а при предиабете или нарушенной толерантности к глюкозе – 7,7 -11 ммоль/л.
Предиабет страшен тем, что он никак себя не проявляет и в среднем через 5 лет переходит в диабет. Этот процесс ускоряет неправильное питание, избыточная масса тела, курение и малоподвижный образ жизни. Хотя сегодня сахарный диабет не так страшен, как еще 20 лет назад, однако это – по-прежнему тяжелая и опасная хроническая болезнь, которую гораздо легче предупредить, чем лечить.
Предиабет – когда менять образ жизни
В последние годы в России стремительно увеличивается численность больных сахарным диабетом. С 2003 по 2013 гг. она выросла в два раза – с двух до четырех миллионов человек (таковы данные по обращаемости). Однако этому заболеванию, как правило, предшествует состояние называемое «предиабетом».
«Опасность предиабета заключается в том, что каждый второй случай в течение пяти лет может конвертироваться в диабет», – объясняет руководитель лаборатории по разработке междисциплинарного подхода в профилактике хронических неинфекционных заболеваний Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России Мехман Мамедов. По его мнению, если обнаружить проблему на этой стадии, изменив образ жизни и начав своевременное лечение, можно избежать развития тяжелой и опасной хронической болезни.
Предиабет, как правило, протекает бессимптомно, поэтому каждому человеку необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови. Нормальный уровень сахара при заборе крови из пальца натощак – 3,3-5,5 ммоль/л, при сахарном диабете – 6,1 ммоль/л и выше, а при предиабете – 5,5-6,0 ммоль/л. В некоторых случаях для уточнения диагноза рекомендуется дополнительное исследование, оценивающее толерантность к глюкозе. После проб натощак пациент принимает 75 г глюкозы и через два часа ему проводят повторный анализ. О нарушенной толерантности к глюкозе или предиабете свидетельствуют следующие цифры – 7,7 -11 ммоль/л.
Контролировать уровень сахара в крови здоровому человеку необходимо раз в три года. Возрастным пациентам (старше 45 лет), гипертоникам, а также людям, имеющим лишний вес или ожирение, врачи рекомендуют это делать один раз в год.
Не допустить осложнений при диабете
По данным Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет находится на третьем месте среди основных причин смертности. В настоящее время в мире около 425 млн людей имеют такой диагноз. Из них у 10-12% пациентов – диабет 1 типа (инсулинзависимый), а у остальных 82-90% – диабет 2 типа (инсулиннезависимый), который напрямую связан с эпидемией ожирения и гиподинамией.
По оценкам экспертов, в России число пациентов с сахарным диабетом 2 типа может доходить до 12,5 млн человек. Однако страшно не само заболевание, а осложнения, к которым оно приводит, воздействуя на все органы и системы организма. В 80 % случаев пациенты умирают от инфарктов и инсультов. Среди других осложнений – ухудшение зрения, поражения почек и гангрена конечностей.
Чтобы снизить риски развития перечисленных заболеваний, пациентам с диабетом крайне важно контролировать течение болезни, регулярно посещать эндокринолога, кардиолога и офтальмолога и выполнять их рекомендации. Нужно также постараться избавиться от вредных привычек: не курить, не злоупотреблять алкоголем, вести активный образ жизни, сбросить лишние килограммы, а также изменить питание, полностью отказавшись от сладких газированных напитков и фаст-фуда.
По словам главного врача Московского областного центра медицинской профилактики Екатерины Ивановой, нужно отдавать предпочтения продуктам с низким гликемическим индексом. Этот показатель, позволяет оценить, как быстро данный продукт повышает уровень сахара крови. «Чем выше гликемический индекс, тем больше продукт обработан, и тем он вреднее, как здоровому человеку, еще не имеющему отклонений, и уж тем более – пациенту с сахарным диабетом», – объясняет Екатерина Иванова. Только действуя комплексно, пациентам удастся не только приостановить развитие болезни, но и в целом улучшить самочувствие.
Смотрите также:
- Хабаровский чемпион Паралимпийских игр – о помощи детям-инвалидам →
- Хабаровский врач – об инсульте →
- Как предупредить рак →
Сахарный диабет 2-го типа – это так называемый инсулиннезависимый диабет. Болезнь хронического типа, в основном поражающая людей после сорока лет. Если не следить за своим состоянием и питанием, такой диабет переходит в тяжелые формы, угрожающие жизни.
Фотограф: PhotoMIX Ltd.
Как контролировать уровень сахара в крови и держать ситуацию под контролем
1. Контролируйте показатели
Проверяйте уровень сахара в крови не реже одного раза в день с помощью глюкометра и ведите учет результатов измерений. Выучите, какие результаты для вас являются нормальными, а какие высокими или низкими.
Таким образом вы сможете определить закономерности и предоставить своему лечащему врачу информацию, необходимую для составления плана лечения, когда ситуация будет выходить из-под контроля.
2. Следите за объемом порций
Даже когда вы питаетесь здоровой пищей, очень много с того, что на первый взгляд кажется хорошим, является на самом деле плохим. Рекомендуем использовать практическое правило: наполните одну половину своей тарелки фруктами и овощами, а другую половину разделите на полезный белок и зерновые.
3. Заполняйте желудок клетчаткой
Это хороший способ увеличить порции еды. А поскольку ваше тело не усваивает ее полноценно, клетчатка не способствует повышению уровня сахара в крови. По объему употребляйте приблизительно по 50 г в день. Фрукты и овощи с кожурой, цельное зерно и бобовые – все это хорошие источники клетчатки.
4. Углеводы с умом
Углеводы после еды сразу превращаются в глюкозу. Поэтому очень важно контролировать их употребление. Выбирая пищу, богатую углеводами, накормите организм хорошими продуктами: фруктами, овощами, цельными зернами и бобовыми. Ограничьте менее здоровые варианты, такие как белый хлеб и белый рис.
5. Избегайте перегревов
У больных диабетом при жаркой температуре воздуха температура тела повышается значительно быстрее, чем у здоровых людей. Разгоряченное тело плохо справляется с уровнем сахара в крови.
Чтобы максимально обезопасить себя от этого, носите свободную или термоодежду, а также головные уборы. Когда на улице температура очень высока, обязательно ищите кондиционер.
6. Сохраняйте физическую форму
Регулярные физические упражнения улучшают усвоение инсулина организмом. Быть активным и поддерживать форму – жизненно необходимо для больных диабетом.
Поэтому важно найти и выбрать свой тип «воркаута». Гуляйте почаще, проплывайте по несколько кругов в бассейне, займитесь йогой, танцами и т.п. – найдите то, что придется по душе и сделайте это неотъемлемой частью каждого дня.
7. Употребляйте меньше алкоголя
Нет необходимости полностью отказываться от алкогольных напитков, но при их употреблении соблюдайте осторожность. Женская норма: не больше 0,3 л пива, или 150 г вина, или 40 г ликера в день. Мужская норма вдвое больше женской. Нельзя пить алкоголь натощак или при низком уровне сахара в крови.
8. Спать, чтобы не потерять
Никудышный сон делает человека сварливым и усталым. А знаете ли вы, что такой сон способствует повышению уровня сахара в крови сразу же на следующий день? Более того, после плохого сна ваш мозг остается затуманенным, а гормоны идут в дисбаланс.
Сделайте здоровый сон приоритетом в жизни: отключите все экраны, исключите все, что вам мешает во время сна и старайтесь спать по 8 часов каждый день.
9. Следите за весом тела
Дополнительные килограммы дают дополнительную нагрузку вашему телу и способствуют повышению уровня сахара в крови. Небольшие изменения каждый день могут подтолкнуть вас к более здоровому питанию и, соответственно, поддержанию комфортного веса.
Составьте список блюд и перекусов, которые вы едите каждый день. Так вы увидите полную картину того, что употребляете в пищу. Задайтесь целью 30-минутных (не менее) физических нагрузок каждый день. Даже сброс 4-6 килограмм уже имеет большое значение.
10. Придерживайтесь предписаний по медикаментам
Некоторые люди с диабетом 2-го типа могут обходиться без приема медикаментов. Но такое решение может принять только лечащий врач.
Если вам прописан инсулин или другие подобные лекарства, принимайте их строго за рецептом, даже в случаях отличного самочувствия. Они напрямую влияют на уровень сахара в крови и помогают контролировать его повышение или спад.
11. Путешествуйте с головой
Диабет не должен запирать вас в четырех стенах. Вы спокойно способны контролировать уровень сахара в крови, находясь вне дома – например, во время путешествий. Здесь просто требуется тщательная подготовка.
Перед планированием любой поездки обязательно переговорите со своим врачом. Никогда не покидайте дом без ваших лекарств или необходимых перекусов. А в поездку лучше возьмите двойную порцию первого и второго на случай незапланированных событий.
12. Подключите родных
Диабет – это семейная проблема. Если люди, которые с вами живут (и едят), осведомлены о правильном питании диабетика, это значительно облегчает жизнь последнего. Поэтому рекомендуем вместе с родными пройти обучающий курс в этом направлении.
13. Избегайте стрессов
При стрессах в организме повышается уровень гормона кортизола. Чем интенсивнее стресс, тем выше гормональные показатели. Для здорового тела повышенный уровень кортизола не является таким проблемным, однако он может быть критичным для больных диабетом. Поэтому по возможности максимально избегайте стрессовых ситуаций в своей жизни.
Если же это невозможно, перемените свое отношение к ним. А для лучшего эффекта поможет медитация, правильное питание и хороший сон. Можете также обратиться к специалисту, который специально для вас разработает нужный комплекс физических упражнений. Помните: забота о психическом здоровье улучшает и физическое состояние.
14. Фильтруйте жиры
Человеческое тело нуждается в жирах для продуцирования энергии. Но насыщенные жиры и транс-жиры способны негативно повлиять на уровень сахара в крови. Поэтому важно различать, какие из жиров являются полезными – это мононенасыщенные жиры, омега-3 и полиненасыщенные жиры.
Употребляйте рыбу и постное мясо вместо красного мяса. Избегайте жареной пищи. Выбирайте обезжиренные молочные продукты и скажите категорическое “нет” различным соусам.
15. Пейте больше воды и меньше кофе
Диабет «высушивает» тело. При этой болезни кровь начинает бороться за понижение сахара в крови. Это провоцирует больше походов в ванную, что в свою очередь еще больше обезвоживает человека. Поэтому не ждите позывов, когда захотите пить.
Найдите себе красивую питьевую бутылочку по душе и носите ее с собой повсюду, всегда наполненную водой. Ваша норма – не менее 8 стаканов воды в день. Также уменьшите количество употребления кофеина.
Все вышеперечисленные советы и правила довольно просты и не требуют сверхъестественных затрат как по времени, так и по финансам. Но зная их, вы сможете значительно облегчить свою жизнь или жизнь ваших близких, которые болеют сахарным диабетом 2-го типа.
Уровень гликемии – это один из основных критериев для оценки обменных процессов в организме человека, этот показатель напрямую зависит от концентрации сахара в крови. Поскольку глюкоза является главным источником энергии, важно удерживать это вещество в пределах нормы.
Процесс образования энергии достаточно сложный, сначала глюкоза поступает в кровоток с продуктами питания, ответом на увеличение сахара становится продуцирование поджелудочной железой инсулина. Именно этот гормон отвечает за снижение уровня гликемии.
Инсулин помогает увеличить степень проницаемости клеточных мембран, через которые глюкоза и проникает в кровяное русло. Избыток глюкозы преобразуется в триглицериды, гликоген для накопления энергии.
Любая клетка организма зависима от количества глюкозы в крови, по этой причине важно регулярно контролировать уровень сахара. Необходимо знать, что показатели гликемии повышаются сразу после приема пищи, когда до глюкозы расщепляются быстрые углеводы и полисахариды. Чтобы сахар не повышался, следует употреблять исключительно медленные углеводы, у которых низкий гликемический индекс.
Изменяться показатели глюкозы могут:
- при повышении температуры тела;
- при тяжелой физической нагрузке;
- в стрессовых ситуациях.
Регулировать сахар в крови помогают другие процессы: глюконеогенез, гликогенолиз. Первый предполагает получение глюкозы из органических соединений, второй подразумевает ее образование из гликогена, который находится в скелетных мышцах, печени.
Контроль сахарного диабета
Следить за показателями гликемии необходимо для своевременной диагностики и максимального контроля сахарного диабета. На данный момент используют два метода определения показателей сахара в крови: исследование гликемии натощак, тест на резистентность к глюкозе.
Кровь для исследования показателей уровня гликемии берут из пальца, до анализа пациент должен воздержаться от употребления пищи как минимум 8 часов.
Тест на толерантность к глюкозе предусматривает соблюдение пациентом обычного режима питания. Исследование проводят натощак, обязательно после 10 часов голодания, воздержания от курения, употребления спиртных напитков.
Медики запрещают делать анализ, если диабетик пребывает в стрессовой для организма ситуации, это может быть:
- переохлаждение;
- обострение цирроза печени;
- послеродовой период;
- инфекционные процессы.
До анализа показано отметить препараты, которые способны воздействовать на показатели уровня сахара в крови: гормоны, мочегонные средства, антидепрессанты, контрацептивы, психотропные вещества.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Кроме стандартных лабораторных методик контроля показателей гликемии допускается применять портативные устройства для мониторинга сахара в крови вне медицинского учреждения.
Контроль сахара
Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны знать, как контролировать уровень сахара в крови, не выходя из дома. В этих целях рекомендовано приобрести специальное устройство – глюкометр. Результаты, полученные с помощью прибора, отличаются большой достоверностью.
При условии стабильной гликемии контроль сахара при диабете второго типа может быть не строгим, однако без регулярного мониторинга показателей сахара не обойтись при первом типе заболевания, вторичном поражении почек, вызванном диабетом. Также контролировать уровень глюкозы показано при сахарном диабете беременных, нестабильных показателях гликемии.
Современные глюкометры способны работать с небольшим объемом крови, в них встроен дневник, в котором записываются все измерения сахара. Обычно для получения точного результата вполне достаточно одной капли крови, контролировать сахар в крови можно в любое время суток и в любом месте.
Однако измерения показателей гликемии в условиях лечебного учреждения более информативны. Нормальным уровень сахара считается, если он колеблется в промежутке:
- от 3.3 до 5.5 ммоль/литр (для капиллярной крови);
- от 4.4 до 6.6 ммоль/литр (в венозной крови).
Когда получены более высокие цифры или слишком низкие, речь идет о гипогликемии либо гипергликемии, такие патологические состояния одинаково опасны для здоровья человека, могут провоцировать судороги, потерю сознания и прочие осложнения.
Человек, не страдающий сахарным диабетом, обычно не имеет особых проблем с концентрацией глюкозы. Объясняется это расщеплением гликогена в печени, жировых отложениях и скелетных мышцах.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Понизиться сахар может при условии продолжительного голодания, явном истощении организма, симптомами станут: сильная мышечная слабость, заторможенность психомоторных реакций.
Гипергликемия и гипогликемия
Под гипергликемией следует подразумевать повышение показателей гликемии, это состояние диагностируют в том случае, когда результаты анализа показывают цифры свыше 6.6 ммоль/литр. При гипергликемии показано провести повторный контроль сахара в крови, анализ повторяют несколько раз в течение недели. Если вновь получены завышенные показатели, доктор заподозрит сахарный диабет.
Цифры в промежутке от 6.6 до 11 ммоль/литр свидетельствуют о нарушении резистентности к углеводам, поэтому дополнительно следует провести глюкозотолерантный тест. Если и этот метод исследования покажет глюкозу более 11 пунктов, человек болен диабетом.
Такому пациенту назначают строжайшую диету, при отсутствии ее эффективности дополнительно рекомендованы лекарственные средства для нормализации гликемии. Не менее важный способ лечения – это умеренные физические нагрузки.
Основное требование, при котором диабетики легко контролируют свой сахар – это правильный режим, который подразумевает дробное, частое питание. Важно при этом полностью исключить из рациона продукты:
- с высоким гликемическим индексом;
- простые углеводы.
Показано максимально убрать мучную продукцию, заменить ее хлебом с отрубями.
Гипогликемия – это противоположное состояние, когда сахар в крови снижается до критических отметок. Если человек здоровый, он понижение гликемии обычно не ощущает, но диабетики, напротив, нуждаются в лечении.
Причинами сниженного сахара могут быть: нехватка углеводов, голодание при диабете 2 типа, нарушение гормонального фона, неадекватная физическая нагрузка.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Также спровоцировать снижение сахара в крови может употребление больших дозировок спиртных напитков.
Как поддержать глюкозу в норме
Наиболее правильное решение для контроля гликемии – нормализация рациона, поскольку сахар поступает в организм именно из пищи. Вполне достаточно следовать определенным правилам, которые помогают не нарушать метаболизм.
Полезно кушать сардины, лосось, такая рыба положительно сказывается на обмене веществ благодаря наличию жирных кислот. Минимизировать проявления сахарного диабета помогают томаты, зелень, яблоки. Если человек предпочитает кушать сладкое, лучше всего выбирать натуральный черный шоколад.Список такой пищи можно сделать в телефоне, это поможет не ошибиться в выборе.
При употреблении клетчатки можно достичь нормализации углеводного обмена, снижая тем самым вероятность перепадов гликемии.
Систематические физические нагрузки способствуют регуляции показателей гликемии не меньше:
- различные упражнения хорошо расходуют гликоген;
- глюкоза, которая поступает вместе с пищей, не повышает сахар.
Требуется помнить, что заболевание сахарный диабет предусматривает определенный образ жизни. При соблюдении рекомендаций, ведении здорового образа жизни и контроле сахара в крови пациент не страдает от сопутствующих заболеваний и остро не ощущает симптоматику диабета. Еще профилактика поможет избежать потери зрения при сахарном диабете.
Видео в этой статье даст исчерпывающую информацию об уровне сахара в крови.