Как точно узнать есть диабет или нет
Врач-эндокринолог Валентина Шутова о том, что такое сахарный диабет, чем отличаются между собой два типа болезни и по каким признакам можно понять, что начинаются проблемы?
Валентина Шутова, врач-эндокринолог высшей категории
Сахарный диабет — синдром, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. Болезнь связана с абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Приводить к этому состоянию могут разные факторы: наследственные и внешние (неконтролируемый лишний вес, гипертония). Вот почему есть множество видов сахарного диабета и болезнь может протекать у каждого по-разному.
Наиболее распространены два вида диабета: 1 и 2 типы.
Диабет второго типа: «возрастной»
Этот вариант встречается чаще, как правило, у людей после 40 лет. Заболевание 2 типа связано с абсолютным или с относительным дефицитом инсулина (инсулинорезистентностью). Это означает, что в организме вырабатывается достаточное количество инсулина или даже его избыток, но он не работает.
Диабет 2 типа, по словам врача, более сложный для выявления. Он долго может протекать бессимптомно.
Со временем больного могут начать беспокоить:
- сильная жажда и частые мочеиспускания;
- бессонница ночью;
- усталость, разбитость и сонливость днем.
Также первые признаки сахарного диабета включают:
- медленное заживление ран;
- ухудшение зрения;
- эпизодические или постоянные головокружения;
- онемение конечностей или покалывание в них;
- дерматиты.
При высокой глюкозе крови сладкая среда в организме распространяется повсеместно. В потоотделении, выделении секрета — повсюду больше глюкозы. Соответственно, микробы «гнездятся» легче. При этом любой воспалительный процесс не локализуется самостоятельно (как в здоровом организме), а усугубляется. Вот почему фурункулы, порезы, комариные укусы — все заживает медленнее. Со временем нарушается питание кожи, происходит выпадение волос на голенях, утончение кожи, наблюдаются шелушения и высыпания…
Возникнет болезнь или нет, зависит от наследственной предрасположенности к метаболическим нарушениям и образа жизни человека (его активности и питания). Если есть предрасположенность к болезни, а также ожирение или гипертония, но человек не контролирует давление и не борется с лишним весом, то диабет обязательно возникнет. Причем в тяжелой форме.
— Около 80-85% моих пациентов с диабетом 2 типа страдают ожирением.
Риск развития заболевания 2 типа есть также у женщин, которые рожают ребенка весом более 4-4,5 килограмма. Если малыш был рожден с весом меньше 2 килограммов 800 граммов, то после 40 лет человек тоже имеет риск заболеть диабетом 2 типа.
А вообще болезнь не зависит от пола. Болеют и мужчины, и женщины. Просто представительницы прекрасного пола чаще обращаются к врачу, а мужчины тянут, усугубляя состояние.
Имеет значение и количество вирусных инфекций, которые ослабляют иммунитет, и число стрессов.
Профилактикой может быть:
- Ходьба — минут 30-40 в день.
- Домашняя гимнастика
- Водные процедуры
В качестве профилактики болезни нужно обращать внимание на питание. Оно должно быть здоровым и включать в себя растительную клетчатку. Клетчатка содержится в отрубях, свежих овощах, хлебе грубого помола. Такое питание поможет значительно снизить инсулинорезистентность.
Кроме того, важно снижать потребление простых углеводов (фрукты, булочки, конфеты), которые дают быстрое повышение сахара в крови. Нежелательно во второй половине дня есть ягоды (вишню, клубнику). Лучше потреблять такую пищу с утра.
Диабет первого типа: «молодежный»
Болезнь 1 типа, или «диабет молодых» (и детей), отличается тем, что характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. Инсулярный аппарат у заболевшего работает плохо или не работает вовсе. Это аутоиммунное заболевание, которое не зависит от образа жизни. Скорее, от состояния иммунной системы и от количества вирусных инфекций. Такой тип диабета имеет сезонность. Вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен.
Болезнь, как правило, развивается резко. Меняется кислотно-щелочной состав крови. Люди часто даже теряют вес.
На фоне полного здоровья могут появиться такие признаки:
- жажда, потребление большого количества воды. Соответственно, увеличивается и объем выделяемой мочи (полиурия);
- снижение веса;
- постепенное снижение аппетита;
- сильная усталость и слабость;
- зуд кожи;
- постоянные головные боли;
- повышение артериального давления;
- нарушения зрения.
— Что касается питания при 1 типе диабета, обязателен расчет количества съеденных углеводов. Это необходимо для грамотного расчета инсулина, который вводится в организм больного. Подобные манипуляции производит врач, объясняя все каждому конкретному пациенту.
С другой стороны, подобные явления нередко развиваются и при других патологиях, поэтому постановкой диагноза и определением разновидности СД должен заниматься врач, а не сам пациент.
Автор статьи: Репина Ирина
Оригинал статьи можно прочитать по ссылке.
ЧИТАЙТЕ НА ЭТУ ТЕМУ:
8 фактов о сахаре, которых вы могли не знать. Комментирует диетолог
Диабет — не приговор. Эндокринолог о том, как «договориться» с болезнью
Диабет – это весьма специфическое заболевание, которое косвенно затрагивает массу процессов, а виной тому выработка инсулина и его важность в расщеплении глюкозы в организме. Диабет очень сложно диагностировать на первых стадиях, а человек замечает зачастую осложнения, когда он уже усугублен и его уже трудно поддавать лечению.
Чтобы в дальнейшем не возникало проблем со здоровьем, и риск заболевания был ниже, вы сможете сами провести диагностику ранних симптомов диабета не выходи из дома.
Основные симптомы раннего диабета:
Усилившаяся жажда и мочеиспускание
Жажда является основным показателем повышенного сахара в организме. Сахар неправильно поглощается в мочу, вызывая при этом частые позывы к мочеиспусканию. Если вы много пьете и часто бегаете в туалет, и при этом чувство жажды вас не покидает, заставляя вновь и вновь восполнять запас жидкости в организме, следует провериться на сахарный диабет.
Чувство голода и потеря веса
Эти два факта неизменно связаны друг с другом, но теряют всякий смысл если между ними потеряна естественная связь. Человек привыкает к режиму питания и если вы испытываете постоянный голод, часто перехватываете на лету и не чувствуете насыщения организма и при этом не набираете вес, вероятнее всего расщепление глюкозы, которая является энергией вашего организма, усваивается неправильно или слишком медленно. Это также является одним из основных симптомов диабета.
Хроническая усталость и проблемы с памятью
Современный ритм жизни заставляет нас выкладываться больше чем на 110%. Любой нормальный человек будет уставать, но не стоит путать рабочую усталость с усталостью организма от нехватки отдыха. Если при таком ритме жизни вы стали не только уставать, но и забывать сказанное или сделанное, возможно у вас один из симптомов первичного диабета. Даже будучи весь день в работе, вы имеете возможность перевести дух и оценить свое состояние, при котором вы дадите себе четкую оценку, устали ли вы от проделанной работы, или устаете по неизвестным причинам. При диабете хроническая усталость чувствуется всегда и независима от времени суток и образа жизни.
Зуд на коже
При диабете частым симптомом является необъяснимый кожный зуд, без явных причин повреждений кожного покрова. Основным показателем при этом является откладывания сахара в кожном покрове, вызывающее ощущение зуда, а также возможное развитие различных грибковых поражений кожи, так как глюкоза является более благоприятной средой для роста грибковых инфекций.
Онемение конечностей и пальцев
Присутствие большого количества сахара в организме препятствует кровообращению, а также нервной связи, притупляя ощущения.
Медленная регенерация
Регенерация – процесс заживления поврежденных участков нашего организма, доступным примером может стать заживление какой-то мелкой царапины. Если у вас диабет, ранки будут заживать в разы дольше обычного, но не стоит забывать, что плохая регенерация может быть связана с возрастом или другими заболеваниями крови.
При любых подозрениях на диабет, следует обратиться к вашему участковому врачу-эндокринологу и сдать соответствующие анализы. Диабет может по-разному протекать у разных людей. Это связано как с личными особенностями организма каждого, так и с разной степенью формы диабета. Заботясь о своем здоровье, правильно питаясь и ведя активный образ жизни, риск обострения бывает крайне мал, но не стоит забывать, что никто не застрахован от осложнений связанных с заболеванием.
Анонимный вопрос
3 сентября 2018 · 148,4 K
Главный редактор сайта ikista.ru
Могут наблюдаться следующие симптомы:
- Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание;
- Может наблюдаться сухость во рту;
- Повышенная утомляемость;
- Зевота, сонливость;
- Слабость;
- Очень медленно заживают раны и порезы;
- Тошнота, рвота;
- Частое дыхание (возможно с запахом ацетона);
- Учащенное сердцебиение;
- Зуд половых органов и кожи;
- Потеря массы тела;
- Ухудшение зрения.
Какие анализы нужно сдать
Вообще, конечно, наверняка нужно определять при помощи медиков, т.к. разные заболевания могут по разному и в разной степени проявлять себя в зависимости от особенностей организма.
Но, есть признаки, по которым можно скажем так начать что-то подозревать и понять, что к врачу обратиться стоит.
При диабете часто может быть:
– неутолимая жажда… Читать далее
Почему потеря веса? А повышение веса?
У меня диабет появился с пятого класса, я упала оборвалась с турника на землю , которая была как камень, сильно удар копчиком с потерей сознания, После этого как врач мне сказала, что он , то приходил, то уходил. Симптомы были, много воды пила, ночные туалеты , все это было. Выявили в пятьдесят пять лет и сразу на инсулин. На сильном стресе, смерть… Читать далее
В ряде случаев диабет до поры до времени не дает о себе знать. Признаки диабета различны при диабете I и диабете II. Иногда, может не быть вообще никаких признаков, и диабет определяют, например, обращаясь к окулисту при осмотре глазного дна. Но существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Выраженность признаков… Читать далее
Огромное желание кушать сладкое и в больших количествах. Увеличение веса, головные боли частые, ночная… Читать дальше
Врач-терапевт, консультант ресурса — Medicoway.Ru · medicoway.ru
Предположить, что у вас диабет, можно по неутолимой жажде, частых походах в туалет «по-маленькому» в ночное время, сухости кожи, постоянных головных болях, быстрой потере в весе вне зависимости от аппетита.
Вообще, признаки диабета различны (диабет 1 типа и 2 типа). Поэтому при подозрении на заболевание лучше всего обратиться к врачу и сдать… Читать далее
Потеря веса ,у меня наоборот увеличение и ыиг его скинешь.
Здравствуйте!
Как правило, человек теряет в весе, испытвает постоянное чувство жажды и аппетит и в результате часто ходит в туалет. Но все это — предположительные симптомы, подтведить диагноз врачу помогут анализы крови и мочи на определение уровня глюкозы
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся Читать далее
При диабете 2 типа,вес наоборот растет.
Какие первые признаки сахарного диабета?
Если это диабет 2-го типа, тот, что возникает с возрастом и часто бывает у людей с лишним весом, то сначала признаков может и не быть. Если есть подозрения, просто нужно сдать анализ крови на сахар.
А вообще главные и первые признаки при диабете 1-го типа: жажда и повышенное мочеотделение. При развитых формах диабета моча липкая, так как в ней сахар. На коже могут быть незаживающие болячки, раздражение. Похудение. Утомляемость.
Прочитать ещё 4 ответа
Сколько живут с сахарным диабетом?
Наша соседка живёт с диабетом 2 типа уже 40 лет. Сейчас ей 91 год. Соседка в полном здравии, голова работает отлично.
Питается гречкой, кислыми щами. Ест только то, что можно. Говорит, что её мать, тоже с диабетом, дожила почти до 100 лет. И раньше в деревнях не было таблеток и уколов инсулина. Просто правильно питались.
Прочитать ещё 5 ответов
Диабетик чувствует уровень сахара в крови?
Эксперт в области популяризации науки.
Безусловно при долгом течении болезни, человек приобретает некоторый опыт, начинает понимать по различным признакам нормальный или нет у него сахар крови.
Как я понял по сути вопроса, нужно понять все ли нормально с сахарам в крови, без глюкометра . Поделюсь своим опытом (у меня диабет 1го типа), потому что иногда могут закончится тест полоски или сломаться глюкометр, а какой уровень сахара нужно знать хотя бы приблизительно.
Самое простое распознать гипоглекимию (низкий уровень сахара в крови). Это повышенная потливость , тремор, головокружение, упадок сил, сильное чувство голода.Кровь из пальца очень жидкая, моча темного цвета.
Нормальный уровень сахара никак не чувствуется, самочувствие у больного нормальное. Рекомендую запомнить какая вязкость крови из пальца в этом состоянии.
Высокий уровень сахара крови гипергликемию стоит разделить на два состояния.Первое, это сахар крови до 13 ед, в этом случае кетоацитоза (ацетона в моче)у вас ещё не будет, но самочувствие существенно ухудшится. Признаки следующие : это ухудшение настроения, раздражительность, головная боль, жажда, повышение артериального давления. Кровь из пальца более вязкая, моча светлая. Второе , это сахар в крови выше 13, в этом случае с течением времени начнётся кетоацитоз, тело и моча начнут пахнуть ацетоном. Все перечисленное выше негативное состояние усилится. Добавится частое мочеиспускание, сильная жажда.
В любом случае намного надёжнее воспользоваться глюкометром и произвести точные измерения, как можно быстрее. От этого зависит ваша жизнь.
Прочитать ещё 5 ответов
Когда стоит обратиться к эндокринологу?
Заметила, что самые распространенные тревожные симптомы – это проблемы с кожей, выпадение волос и повышенная утомляемость. Это не стоит принимать за норму и лучше обратиться к эндокринологу, ведь гормональные проблемы не так просто излечимы. К ним также стоит, пожалуй, отнести, женские проблемы, связанные с гормональным дисбалансом.
Прочитать ещё 1 ответ
Сегодня врачи все чаще диагностируют диабет – заболевание, при котором инсулин в крови не вырабатывается в достаточном количестве или не усваивается должным образом. В 2012 году в США диабет был обнаружен более чем у 29 миллионов человек, что составляет чуть более 9% населения.[1] Люди, подверженные риску развития этого заболевания, или те, кто уже имеют симптомы, должны пройти обследование, чтобы определить тип диабета и начать лечение. Ранняя диагностика и контроль диабета необходимы для того, чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений, таких как заболевания сердечной и нервной системы, слепота, поражение почек, и даже смерти.[2][3]
Когда стоит пройти обследование
1
Основные типы диабета. Диабет 1 типа характеризуется невозможностью организма вырабатывать инсулин – гормон, который регулирует уровень сахара (глюкозы) в крови и способствует проникновению глюкозы в клетку для питания. Нехватка инсулина приводит к накоплению глюкозы в крови и высоким показателям сахара в крови при анализах. Наоборот, диабет 2 типа характеризуется невозможностью утилизации глюкозы, что называется толерантностью к глюкозе, которая обычно связана с ожирением. При избытке веса мышцы, печень и жировая ткань не используют инсулин, а поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, это приводит к повышению уровня глюкозы в крови.[4]
- Диабет 1 типа (также известный как ювенильный диабет) обычно диагностируется у детей и подростков и может развиться в течение всего нескольких недель. В то же время, диабет 2 типа развивается в течение длительного времени, он становится все более и более распространен среди детей из-за ожирения.
- Примерно 10% всех диабетиков 1 типа нуждаются в инсулинзаместительной терапии, чтобы выжить. Большинство больных диабетом 2 типа страдают от нарушенного метаболизма глюкозы, что приводит к дефициту инсулина.[5]
- Существует гестационный диабет, который проявляется только в период беременности. Поскольку в период беременности повышаются уровни гормонов, количество инсулина также повышается для поддержания определенного уровня глюкозы в крови. Если организм не способен удовлетворить такой спрос на инсулин, возникает гестационный диабет. Гестационный диабет обычно проходит после родов, однако риск появления диабета 2 типа повышается в два раза.
2
Симптомы. Пройдите обследование при обнаружении классической триады диабета: повышенная жажда (полидипсия), увеличение количества мочеиспусканий (полиурия), повышенный голод.[6] Оцените эти характеристики относительно вашего обычного состояния. Например, если обычно вы ходили в туалет около семи раз, но теперь мочеиспускания стали более частыми, и вы вынуждены вставать даже посреди ночи, то необходимо проконсультироваться с врачом. Другие симптомы диабета:
- Снижение иммунитета (например, обычные раны долго не заживают, нагнаиваются, частые грибковые инфекции ног, половых органов, рта и тому подобное)
- Покалывания или боль в руках или голенях (периферическая нейропатия)
- Вялость и усталость
- Снижение зрения
- Повышенный аппетит
- Необъяснимая потеря веса
3
Факторы риска. Большинство симптомов и факторов риска сахарного диабета относятся к людям старше 45 лет. У полных людей диабет может проявить себя в более раннем возрасте, особенно это касается подростков с ожирением. К основным факторам риска относятся:[7]
- Отягощенная наследственность
- Высокое артериальное давление (140/90 и выше)
- Высокий уровень триглицеридов (250 мг/дл и выше)
- Низкий уровень липопротеидов высокой плотности, или ЛПВП (35 мг/дл и ниже)
- Национальность (афроамериканцы, испанцы, индейцы, жители Тихоокеанский островов имеют более высокий риск развития диабета)
- Ожирение (индекс массы тела выше 25)
- Гестационный диабет
- Рождение ребенка массой более 4 кг
- Синдром поликистозных яичников
- Наличие сердечно-сосудистых заболеваний
- Предиабет
4
Принципы исследования. Здоровый человек старше 45 лет без факторов риска должен проходить исследование на диабет каждые три года. Для людей из группы высокого риска нет определенных рекомендаций о сроках проверки, но Американская академия эндокринологии рекомендует следующие варианты скрининга.[8]
- Национальностям с высоким риском диабета (афроамериканцы, испанцы, индейцы, жители Тихоокеанский островов) рекомендуется проходить проверку с возраста 30 лет.
- Людям с предиабетом рекомендуется проверяться на диабет 2 типа каждые 1-2 года.
- Людям с лишней массой тела и ожирением моложе 45 лет рекомендуется пройти скрининг на предиабет и диабет.
- Более трети больных диабетом живут несколько лет, не зная о своем диагнозе, поэтому проходить исследование необходимо для ранней диагностики, лечения и снижения риска развития осложнений, связанных с диабетом.[9]
Прохождение анализов
1
Существует несколько методов диагностики диабета. Эти методы используют анализ крови, но оценивают разные параметры. Анализ должен проводиться в чистом оборудованном помещении, например, в кабинете врача или процедурном кабинете. Каждый из анализов необходимо повторить дважды для более достоверного результата.[10]
- Существует 3 основных анализа для диагностики предиабета (состояние, которое подразумевает высокий риск развития диабета) или диабета: определение гликированного гемоглобина, глюкоза крови натощак и определение толерантности к глюкозе.[11]
- Для правильной постановки диагноза врач может назначить повторную сдачу анализов, если один из анализов покажет повышенный уровень глюкозы, и если у вас есть классические симптомы диабета.[12]
2
Сдайте анализ на гликированный гемоглобин. Этот анализ дает информацию об уровне глюкозы крови за последние 2-3 месяца, благодаря изменению процентного содержания гемоглобина, связанного с глюкозой. Гемоглобин – это белок, который переносит кислород в красных кровяных клетках. Высокие показатели уровня сахара в крови приводят к присоединению молекулы глюкозы к гемоглобину. Нормальным считается уровень менее 5,7%, уровень от 5,7% до 6,4% считается предиабетом, уровень выше 6,5% является признаком диабета. Этот анализ широко используется для оценки, управления и исследования диабета.[13]
- Вам не понадобится делать какой-то особы анализ крови, достаточно сделать стандартный анализ, и он будет отправлен в лабораторию. Еще одним плюсом является то, что для сдачи анализа не требуется никакая дополнительная подготовка, то есть можно есть или пить перед анализом, также анализ можно сдавать в любое время дня.
- Скорее всего, необходимо будет сдать анализ дважды, в разные дни, чтобы подсчитать среднее содержание гемоглобина, связанного с глюкозой.
- Этот анализ не рекомендуется сдавать людям с диабетом 1 типа и гестационным диабетом.[14]
3
Сдайте глюкозу крови натощак. Этот анализ покажет уровень глюкозы в крови натощак. “Натощак” означает, что вы не должны перекусывать или употреблять какие-либо напитки, кроме воды, черного кофе и несладкого чая в течение восьми часов перед сдачей анализа. Врачу необходимо оценить также уровень холестерина и ферментов печени и почек, которые могут меняться из-за заболевания. Этот анализ широко используется для диагностики диабета, поскольку он удобнее и дешевле, чем определение толерантности к глюкозе.[15][16]
- Нормальным считается значение ниже, либо равное 5,55 ммоль/л, уровень от 5,55 до 6,9 ммоль/л считается предиабетом. Показатели свыше 6,9 ммоль/л свидетельствуют о диабете.
- Помните, что анализ сдается натощак, поэтому необходимо планировать все это заранее. Для удобства анализ проводится утром перед завтраком.
- Врач может порекомендовать сдать анализ в другой день, чтобы получить более надежный результат.
- При высоком уровне глюкозы в крови натощак и появлении симптомов диабета или диагностированном ранее предиабете врач порекомендует сдать следующий быстрый и надежный анализ – это определение толерантности к глюкозе.
4
Определение толерантности к глюкозе. Это двухчасовой анализ, который покажет уровень глюкозы натощак и после приема сахарного сиропа – таким образом, врач увидит, как повышается уровень глюкозы в крови. Для того чтобы подготовиться к сдаче анализа, необходимо прийти в лабораторию или к врачу на пустой желудок, то есть ничего не есть в течение 8 часов.[17]
- Анализ начинается с того, что лаборант или медсестра определяет уровень глюкозы крови натощак (чаще всего используется капиллярная кровь из пальца, вычисление происходит на специальном устройстве). После этого предлагается выпить сахарный сироп и подождать два часа, для повторного анализа крови.
- Нормальным уровнем глюкозы в крови для второго анализа считается значение 7,6 и ниже. Уровень от 7,7 до 11,0 ммоль/л свидетельствует о предиабете. Значение выше 11,0 ммоль/л свидетельствует о диабете.
- При беременности определение толерантности к глюкозе проводится следующим образом: сначала определяется уровень глюкозы натощак, затем еще три раза с интервалом в один час. Гестационный диабет определяется при глюкозе крови натощак более 5,3 ммоль/л, более 10,0 ммоль/л через час, более 8,6 ммоль/л через два часа и более 7,8 ммоль/л через три часа.
5
Определите уровень глюкозы крови в случайно выбранное время. Случайное определение глюкозы в крови – это анализ, который определяет уровень глюкозы в любое время дня без предварительного голодания. Такой анализ, как правило, проводится при наличии серьезных симптом диабета.[18]
- В таких случаях диабет подтверждается при уровне глюкозы крови более 11 ммоль/л.
Советы
- Если диагностирован предиабет, врач порекомендует изменить образ жизни, в частности повысить физическую активность, соблюдать диету, снизить массу тела. Эти шаги обычно помогают избежать развития настоящего диабета.[19]
- Имейте в виду, что предиабет свидетельствует о повышенном уровне глюкозы в крови, но недостаточном для появления симптомов диабета.[20]
Предупреждения
- Начиная с 24 недели беременности, большинство женщин должны сделать анализ на гестационный диабет, так как наличие диабета может значительно повлиять на развитие ребенка. К счастью, гестационный диабет можно контролировать при помощи строгой диеты.[21]
- У большинства людей, которым был или не был диагностирован предиабет, диабет развивается в течение 10 лет. Такие люди более подвержены развитию серьезных болезней сердца, таких как стенокардия, инфаркт или инсульт.[22]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 32 220 раз.