Как участвовать в исследованиях по сахарному диабету
Сахарный диабет (СД) — это хроническое заболевание, которое развивается, когда организм не вырабатывает достаточно инсулина или не может эффективно его использовать. Инсулин – это гормон, регулирующий уровень сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого сахарного диабета является гипергликемия, или повышенный уровень глюкозы (сахара) в крови. Со временем это приводит серьезному повреждению многих систем организма:
сердца, кровеносных сосудов, глаз, почек и нервной системы. Развитию СД 2 типа, как правило, предшествуют изменения в организме, именуемые предиабетом.
5 мифов
о сахарном диабете
1
Я не люблю сладкое, у меня не может быть сахарного диабета.
Реальность:
Сахарный диабет — это
хроническое заболевание, возникающее, когда поджелудочная железа вырабатывает
недостаточное количество гормона инсулина, или когда организм не может полноценно использовать
вырабатываемый им инсулин для своих нужд.
Именно инсулин
обеспечивает поддержание нормального уровня глюкозы (сахара) в крови. Из-за
недостаточности инсулина уровень сахара в крови повышается, развивается гипергликемия. Если
повышенный уровень глюкозы длительное время не корректируется с помощью лекарственных препаратов,
возникают различные осложнения, вплоть до слепоты или почечной недостаточности. У каждого второго
пациента с сахарным диабетом с течением времени развивается инфаркт миокарда или ишемический
инсульт.
Оценка риска
развития сахарного диабета 2 типа
Пройдите тест FINDRISC* на оценку степени риска развития сахарного
диабета
2 типа. Лучше предупредить и начать своевременное лечение, это
позволит снизить риск развития
осложнений.
Ответьте на все 9 вопросов. Для каждого вопроса выберите один ответ и
отметьте его.
*The Finnish Diabetes Risk Score
1 / 9
Укажите Ваш пол.
- Женщина
- Мужчина
2 / 9
Сколько вам лет?
- До 45
- От 45 до 54
- От 55 до 64
- Старше 65
3 / 9
Какова окружность вашей талии(см)?
- До 94
- От 94 до 102
- Более 102
3 / 9
Какова окружность вашей талии(см)?
- До 80
- От 80 до 88
- Более 88
4 / 9
Занимаетесь ли вы регулярно физическими упражнениями более 30 минут в день?
- Да
- Нет
5 / 9
Как часто вы едите овощи, фрукты или цельнозерновые продукты?
- Каждый день
- Не каждый день
6 / 9
Принимали ли вы когда-либо препараты для снижения артериального
давления?
- Да
- Нет
7 / 9
Обнаруживали ли у вас когда-либо повышенное содержание глюкозы (сахара)
в крови?
- Да
- Нет
8 / 9
Страдал ли кто-либо из ваших родственников сахарным диабетом?
- Нет
- Да (дедушки/бабушки, тети/дяди, двоюродные братья/сестры)
- Да (родители, братья/сестры или собственные дети)
9 / 9
Расчет индекса массы тела.
- Ваш вес, кг:
- Ваш рост, см:
К настоящему времени, более чем полвека, мы сталкиваемся с увеличивающейся атакой диабета. Несмотря на миллиарды долларов, потраченных на исследование и лечение сахарного диабета, в настоящее время мы только можем управлять болезнью и делать условное лечение, но все же некоторые последние достижения в исследовании диабета дают нам новую надежду на окончательное лечение болезни в ближайшем будущем. От искусственной поджелудочной железы вырабатывающей необходимый уровень инсулина, до обнародования близкого родства между ожирением и заболеванием диабетом 2 типа, потенциал этих исследований огромен и по-настоящему новаторский. Во многих странах мира используется мониторинг уровня глюкозы и инсулиновые помпы в рамках оперативной системы управления диабетом.
Число больных сахарным диабетом растет во всем мире стремительно и в соответствии этому, медицинские исследования сосредотачиваются на разнообразных областях исследования для того, чтобы достигнуть окончательного излечения диабета. В течение многих лет инъекции инсулина и некоторые вспомогательные препараты являются главным в лечении сахарного диабета и, несмотря на это, диабет неуклонно распространяется в различных возрастных группах и регулярно уносит жизни. По данным Всемирной организации здравоохранения в настоящее время 176 миллионов человек по всему миру страдают от болезни, и 95% пациентов среди них страдают от диабета 2 типа. Давайте теперь взглянем на некоторые из наиболее перспективных и новейших достижений в исследовании диабета.
- Инсулиновая помпа и мониторинг глюкозы в реальном времени
Эта сложная технология мониторинга глюкозы и инсулина в режиме реального времени, несомненно, заслуживает того, чтобы быть названным как один из последних прорывов в исследовании диабета. Система подачи инсулина в сочетании с системой мониторинга глюкозы действительно может революционизировать лечение диабета.
- Как гормоны мозга играют важную роль в регулировании диабета и метаболических функций
В течение долгого времени исследователи всего мира закрепляли свой взгляд на функциях мозговых гормонов в регулировании метаболизма и производства инсулина, что в действительности вызывает или предотвращает диабетическое состояние. Гипоталамус – центральная область мозга, которая ответственна в регулировании важнейших органических поведений и функций, таких как аппетит, потребление пищи и соответствующей скорости обмена веществ и массы тела.
- Ключевая роль пищеварительной системы в возникновении диабета
Роль бета-клеток печени и поджелудочной железы в производстве инсулина известна, она является основным фактором в порождении диабета, но в последнее время роль пищеварительной системы относительно метаболизма и диабета, открыла путь к новому подходу к сбою метаболизма и регулированию глюкозы крови. Связано это с хроническим воспалительным заболеванием кишечника или пищеварительного тракта, который способствует типичной устойчивости к инсулину при диабете 2 типа. Большинство больных диабетом 2 типа в основном страдает от устойчивости к инсулину, таким образом, это новое открытие – действительно один из видных последних прорывов в исследовании диабета.
- Новые данные о влиянии диабета в ухудшении функций мозга
Хотя диабет непосредственно никогда не связывался с ухудшением функции мозга, было замечено, что пожилые люди более уязвимы для диабетического состояния и как только у них развивается такое состояние, их функции мозга имеют тенденцию ухудшаться в более быстром темпе. Но поскольку диабет все более и более затрагивают людей младшей возрастной группы, становится очевидным, что ухудшающаяся функция мозга имеет некоторое отношение к диабетическому состоянию. Согласно результатам последнего исследования, диабет может значительно уменьшить кровообращение в мозге, а также может ослабить маленькие кровеносные сосуды в мозге, которые приводят к повреждению клеток. Таким образом люди с диабетом могут фактически быть более уязвимыми для ухудшения умственных функций, ответственных за повседневные жизненные задачи и выполнение других познавательных функций. Согласно исследователям, диабетики более уязвимы для Болезни Альцгеймера, слабоумия и других нервных расстройств, чем люди, которые не болеют диабетом.
- Новый прорыв в том, как инсулин работает на молекулярном уровне
В течение многих лет гормон инсулин является синонимом к лечению диабета, и все мы знаем, какую важную роль он играет в регулировании глюкозы крови и тем самым создавая здоровый обмен веществ, но никто не может иметь ни малейшего представления о том, какую функцию выполняет инсулин на молекулярном уровне внутри тела. Впервые команда исследователей могла предоставить нам подробности о том, как гормон инсулина связывается с поверхностью клеток, и таким образом создает путь для глюкозы через кровь, которая будет использоваться в качестве энергии позже, когда тело будет нуждаться в ней. Несомненно в глобальной борьбе против диабета эти молекулярные выводы о том, как на самом деле работает инсулин, может проложить путь к успешным результатам в лечении диабета.
- Открытие гормона бетатрофин
Это, пожалуй, самое яркое среди всех последних достижений в исследованиях диабета, которое удивило весь научный мир результатами в лечении диабета у мышей. Исследователи сделали революционное открытие, что гормон бетатрофин, может играть большую роль в повышении производительности бета-клетками гормона инсулина. Хотя эксперимент был выполнен только на мышах и еще осталось пройти тест на человеке, он может также быть самым существенным и революционным прыжком, чтобы найти окончательный препарат для лечения сахарного диабета.
- Пересадка здоровых клеток производящих инсулин в поджелудочной железе
Просто подумайте о ситуации, когда для того, чтобы излечить Ваш диабет, достаточно пересадить здоровые клетки производящие инсулин в Вашу поджелудочную железу, и таким образом Вы наконец заканчиваете долгие годы страдания от диабетического состояния. Это кажется удивительным и невероятным, не так ли? Да, такие вещи были сумасшедшими идеями врачей, но с новыми результатами исследования и открытия нового метода пересадки здоровых клеток в поджелудочной железе, это уже не просто идея, а вскоре может быть новаторской формулой в борьбе против диабета. Исследователи наконец обнаружили революционный метод клеточной трансплантации в поджелудочной железе.
- Роль нервной системы в производстве инсулина
Среди последних прорывов в исследовании диабета во всем мире этот – самый шокирующий, так так, что оно даже потрясло исследователей, которые работали над ним. Долгие годы предполагалось, что наши неврологические функции могут иметь некоторое влияние в порождении диабетического состояния, но до сих пор не было никакого существенного доказательства, чтобы утвердить это. Исследователи из Торонто в конце их новаторских исследований обнаружили, что наша нервная система может вызвать диабет. По словам исследователей, боль нейронов в поджелудочной железе, прежде всего дают сигналы в мозг, что ткань была повреждена и таким образом, постепенно начинается диабетическое состояние. Напротив, когда исследователи отключили сенсорные нервы в поджелудочной железе мышей, путем инъекции капсаицина, внезапно поджелудочная железа начала производить инсулин, и диабетическое состояние прошло. Поскольку один исследователь вставил затруднительные слова, что мыши, затронутые с диабетом внезапно, избавились от него.
- Искусственная Поджелудочная железа
После более чем десятилетних исследований в том, как устойчиво поставлять инсулин жертвам диабета, особенно кто страдает от инсулинозависимого диабета 1 типа, команда исследователей наконец придумала большое новшество, чтобы бороться с инсулинозависимым диабетом. Да, это великолепное открытие, которое сбило с толку научное сообщество с возобновленной надеждой и страхом, не является ничем другим, как искусственная поджелудочная железа. Поджелудочная железа ответственна за производство гормона инсулин, который регулирует глюкозу крови, и при диабете 1 типа клетки производящие инсулин в поджелудочной железе разрушаются, и следовательно пациент страдает от чрезвычайного диабетического состояния, приводящего к критическим осложнениям. Искусственная поджелудочная железа состоит из монитора глюкозы или датчика и инсулиновой помпы, для того, чтобы поставлять инсулин когда тело нуждается в нем. Эта технология может уменьшить типичные жизненные угрозы диабета 1 типа и критические состояния в значительной степени без необходимости пациентам проводить постоянный мониторинг по регулированию глюкозы в крови.
На сегодняшний день существует несколько организаций, которые проводят исследования и испытания по лечению сахарного диабета.
Национальный институт сахарного диабета и болезней органов пищеварения (NIDDK) и другие отделы Национального института здоровья США проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний. NIDDK является основным институтом, который финансирует исследования по сахарному диабету, включая клинические испытания.
Какие клинические испытания по сахарному диабета проводятся?
Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания смотрят на новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Ученые проводят исследования, чтобы узнать больше о сахарном диабете, включая следующие исследования:
- Подходы по снижению уровня гликемии при сахарном диабете: сравнительное исследование эффективности позволяет более чем 5000 человек по всей стране, страдающих диабетом 2 типа, выяснить, какая комбинация из двух препаратов для лечения диабета лучше всего подходит для контроля глюкозы в крови, также называемой сахаром в крови; имеет наименьшее количество побочных эффектов; и является наиболее полезной для общего состояния здоровья при длительном лечении диабета.
- TrialNet проводит исследования по всему миру, включая скрининг рисков для родственников людей с диабетом 1 типа, мониторинг людей, подвергающихся риску, и инновационные клинические испытания, направленные на замедление или остановку заболевания.
Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов оказания медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте у своего лечащего врача, подходят ли вам клинические испытания.
Что мы узнали о диабете из исследований, финансируемых NIDDK?
NIDDK поддержал многие исследовательские проекты, чтобы узнать больше о диабете. Например:
- Действия для здоровья при диабете (Look AHEAD). Исследование Look AHEAD показало, что люди, которые имели избыточный вес или страдали ожирением и имели диабет 2 типа, могут похудеть и поддерживать эту потерю с помощью программы здорового питания и повышенной физической активности. Исследование также показало, что потеря веса обеспечивает дополнительные преимущества для здоровья, такие как повышение физической активности и снижение уровня глюкозы в крови, артериального давления и уровня холестерина. Испытание было расширено для изучения отдаленных результатов снижения веса с помощью программ здорового питания и физической активности у пожилых людей с диабетом 2 типа.
- Исследование диабета и осложнений (DCCT) и эпидемиология вмешательств и осложнений диабета (EDIC). DCCT показал, что интенсивное лечение инсулином для поддержания уровня глюкозы в крови как можно ближе к нормальному, насколько это возможно, значительно снижает шансы участников на развитие заболеваний глаз, нервов и почек. Исследование EDIC продолжает следить за участниками DCCT в течение последних 20 лет. EDIC показал, что ранний и интенсивный контроль уровня глюкозы в крови имеет долгосрочные преимущества для будущего развития осложнений, связанных с диабетом, таких как болезни сердца, почек, нервов и глаз; и что ранний и интенсивный контроль также продлевает жизнь.
- Программа профилактики диабета (DPP) и результаты программы профилактики диабета (DPPOS). DPP показал, что люди с высоким риском развития диабета 2 типа могут предотвратить или отсрочить заболевание, внеся изменения в образ жизни, в том числе потерю веса за счет изменения диеты и увеличения физической активности. Было также обнаружено, что прием метформина, безопасного и эффективного непатентованного лекарства для лечения диабета, предотвращает заболевание, хотя и в меньшей степени. DPPOS продолжает следить за участниками DPP, чтобы увидеть, продолжают ли изменения образа жизни, сделанные ими во время DPP или приема метформина, продолжать предотвращать или задерживать диабет 2 типа с течением времени. На сегодняшний день DPPOS показал, что люди могут предотвратить или отсрочить диабет 2 типа в течение как минимум 15 лет с изменениями образа жизни или метформином.
Не отчаивайтесь и не унывайте, сахарный диабет – это не приговор! Это всего лишь немного другой образ жизни!
О сайте
Мир диабета – это настоящий информационный портал о сахарном диабете 1 и 2 типа, который поможет каждому в поиске нужной информации.
Здесь вы сможете узнать о симптомах, лечении и осложнениях при сахарном диабете, а также о всех медицинских новостях связанных с диабетом в России и мире.
Вы можете читать, комментировать и задавать свои вопросы на моем блоге. Ну и конечно же, вы можете оставлять свои записи на форуме о сахарном диабете, делиться опытом и, возможно, подчеркнуть для себя что-то новое.
Сахарный диабет – заболевание, приводящее к пожизненным инъекциям инсулина, инвалидности и фатальным осложнениям. Ученые из Приволжского исследовательского медицинского университета (ПИМУ) приступили к разработке принципиально нового метода лечения этого недуга.
Чтобы понять механизм технологии, нужно сказать о том, как работает поджелудочная железа, отчего возникает диабет. В этом органе есть так называемые бета-клетки, объединенные в островки, которые автоматически продуцируют инсулин в ответ на повышение уровня глюкозы в крови. При ряде аутоиммунных или хронических болезней общая их масса снижается, появляются функциональные нарушения в виде недостаточной выработки инсулина. Результат – повышение уровня глюкозы в сыворотке крови.
– Это инсулинопотребный сахарный диабет. Он возникает, если число островков уменьшилось на 80 процентов, – рассказывает заведующий кафедрой факультетской хирургии и трансплантологии, главный внештатный трансплантолог минздрава Нижегородской области Владимир Загайнов.
Ученый подчеркивает, что метод лечения диабета только один – трансплантация поджелудочной железы. Потребность в этой операции в России удовлетворяется на тысячные доли процента, что связано с дефицитом донорских органов. Во всех остальных случаях речь идет о компенсации заболевания с помощью инсулина. Однако даже пересадка сопряжена с необходимостью иммуносупрессивной терапии, чтобы организм пациента не отторгал донорский орган. А у нее есть свои минусы, особенно в отдаленном периоде.
Главная идея проекта – пересадка не всей поджелудочной железы, а только островков, состоящих из тех самых бета-клеток.
– Островки будут выделяться из донорской железы специальным способом. Даже если целая железа не годится для трансплантации, из нее можно попытаться выделить островки и пересадить их, – поясняет Владимир Загайнов.
В мире эту идею пытаются реализовать разными способами и с разной степенью успешности. Введение островков от донора требует все той же небезопасной иммуносупрессивной терапии. В ПИМУ ученые разрабатывают вариант пересадки клеток, заключенных в специальные пористые капсулы. В теории клетки приживаются и начинают вырабатывать инсулин. Человек излечивается от диабета. А поры капсулы достаточно малы, чтобы предотвратить атаку иммунных клеток организма, поэтому никакой иммуносупрессивной терапии не требуется. Важно, что речь идет о малоинвазивных операциях, а не о сложной трансплантации. Возможных вариантов несколько: введение в брюшную полость путем пункции либо введение в печень по воротной вене.
Первые эксперименты ученых из НИИ экспериментальной онкологии и биомедицинских технологий ПИМУ вместе с Институтом металлоорганической химии РАН оказались успешными.
– В отдаленной перспективе планируем проработать выращивание бета-клеток из стволовых, – говорит Владимир Загайнов. – Параллельно вместе с коллегами из Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени Шумакова занимаемся легитимизацией технологии. Раньше в России за это никто не брался, поэтому трансплантация островков бета-клеток поджелудочной пока не вошла в список разрешенных, хотя в мире это уже существует. Надеемся, что в ближайшее время вопрос будет решен.
Планируем проработать выращивание бета-клеток из стволовых
В 2022 году проект, выполняемый по госзаданию Минздрава России, завершится. Можно будет испытывать метод на животных, а затем заниматься регистрацией. На мой вопрос, когда лечение будет доступно российским пациентам, профессор Загайнов ответил кратко:
– Деклараций в жизни хватает, давайте заниматься делом.
Комментарий
Ольга Занозина, доктор медицинских наук, заведующая отделением эндокринологии Нижегородской областной больницы имени Семашко:
– Наряду с совершенствованием самих инсулинов, способов их введения в организм пациента, улучшением терапевтического обучения больных сахарным диабетом развивается и другое направление – трансплантационные технологии, позволяющие вводить бета-клетки островков поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, в организм больного человека.
Положительный эффект достигается при виртуозном заборе, хранении и введении островковых клеток больному человеку. При успешном результате – почти полный контроль за гликемией, отсутствие гипогликемий и потребности в экзогенном инсулине. Вся эта работа требует ювелирного мастерства.