Как ухаживать за раной при сахарном диабете

Здравствуйте, дорогие подписчики и гости нашей странички. Раны в быту любого человека вполне нормальное явление. Это особенно часто случается с детьми, но и взрослые не застрахованы от мелких травм. Даже опытная хозяйка может порезать палец на кухне. Новые туфли могут растирать пятки. Причины могут быть различными и для того чтобы рана быстрее затянулась ее необходимо правильно обработать. А если этого не сделать, то даже безобидная на первый взгляд ранка начнет воспаляться и нагнаиваться. И этого нельзя допустить, ведь раны при сахарном диабете могут стать причиной серьезных неудобств и осложнений. В этой статье вы узнаете как правильно оказать первую помощь себе или близкому человеку, чтобы не допустить попадания в рану инфекции и не оставить посттравматических шрамов.

Раны при диабете

Одной из особенностей течения сахарного диабета является плохо заживающие раны. А это следствие высокого содержания сахара в крови. Особенно труднозаживающими становятся раны на ногах. Из-за нарушенного кровообращения происходит разрушение волокон и как следствие – синдром диабетической стопы.

Если вы обнаружили на теле ранку, то в первую очередь ее необходимо обработать антисептиком, чтобы ее обеззаразить и не допустить нагноения. Это может быть фурацилин и перманганат калия.

Но категорически запрещено при диабете использовать зеленку, перекись водорода и йод.

Они способны повредить кожный покров и тем самым усугубить ситуацию. Если вовремя провести дезинфицирующую обработку, то никаких проблем не должно возникнуть.

Но если все-таки кожа вокруг ранки покраснела и воспалилась, то необходимо прибегнуть к использованию антибактериальных мазей и обратиться за помощью к врачу. Это необходимо чтобы избежать каких-либо осложнений в дальнейшем.

Для обработки ран необходимы:

• только стерильные бинты и вата;
• антисептики;
• антибактериальные мази;
• питательный жирный крем.

При обработке ран необходимо:

• занять удобное положение, чтобы пораженная часть тела находилась в покое;
• использовать одноразовые перчатки, чтобы избежать возможного инфицирования или заражения.

Обработку надо проводить сразу же после появления раны. Сначала надо удалить грязь и мертвые ткани, используя одноразовые перчатки.

Ни в коем случае не трогать рану голыми руками!

Средства для быстрого заживления

Чем обрабатывать раны? В аптеке можно приобрести различные средства, ускоряющие заживления ран.

Наиболее распространенными для быстрого заживления являются мази: эплан, солкосерил, левомеколь, банеоцин. Но прежде чем их применять, необходимо изучить инструкцию. Есть противопоказания.

Мазь эплан – это универсальное средство, применяемое для лечения ран и язв, ожогов и дерматитов. Обладает микробоцидными и регенирирующими свойствами. Наносить лучше на свежую рану, которая была загрязнена. Но обратите внимание, что ее нельзя использовать на кровоточащих ранах. Она обладает действием, ухудшающим свертываемость крови. Не содержит гормонов, антибиотиков и токсинов. Можно использовать для лечения ран у детей.

Солкосерил отлично подходит для лечения ран любого типа. В небольшом количестве мазь наносится на пораженный участок тела несколько раз в день. Спасает от бактерий и микробов, обладает обезболивающим эффектом. Ускоряет процесс регенерации и метаболизма.

Левомеколь прикладывают к нестерильной ране, которая имеет воспаления. Затем закрывают повязкой. Эта мазь уничтожает инфекцию, быстро проникая к очагу поражения.

Банеоцин подходит для ран и ожогов различной степени. Содержит два антибиотика – неомецин и бацитран. Обладает ранозаживляющими и бактерицидными свойствами. Отлично снимает воспаление.

Алгоритм необходимых действий при легких повреждениях кожи

Если вы порезались, поцарапались или просто получили ссадину при падении, то есть у вас легкое повреждение кожного покрова, вам необходимо:

1. Промыть рану проточной водой с использованием жидкого мыла. Оно меньше сушит кожу и если ранку очень больно, то не добавит дополнительной боли от намыливания обычным мылом. Обратите внимание, что если вы поранились на природе, то не стоит промывать повреждение водой из водоемов. Там находятся разные микроорганизмы и вы можете занести в рану инфекцию. В этом случае лучше промыть ее раствором хлоргексидина, миромистина, которые должны быть в походной аптечке.
2. Обработать рану антисептиком на водной основе. Нельзя использовать растворы на спирту (йод, зеленка, водка). Ими можно смазывать только места вокруг повреждения, и то если ничего другого под рукой нет. При диабете этого делать не рекомендуется.
3. После обработки рану надо подсушить при помощи салфетки и нанести ранозаживляющие мази, гели или спрей (эплан, солкосерил и др.). Нельзя использовать при свежей ране бактерицидные порошки. Они препятствуют стягиванию краев раны.
4. Если повреждение небольшое, то перевязку делать нет необходимости. Оно быстрее заживет, если останется открытым. Если же ссадина большая, то после того как она подсохнет и покроется корочкой, ее надо закрыть повязкой. На глубокую рану надо наложить стерильную повязку.

Алгоритм действий для гнойных ран

Если в рану все-таки попала инфекция, то повреждение краснеет и становится отечным. Возможно даже повышение температуры. Обязательно надо обратиться к врачу. Врач может назначить прием антибиотиков. В домашних условиях лечение гнойных ран у диабетиков немного отличается:

1. промыть и обработать антисептиком;
2. для высушивания участка на стерильный бинт нанести мазь с антибиотиком, например левомеколь и забинтовать рану;
3. после остановки гнойных выделений применить заживляющую жирную мазь, например солкосерил.

Лечение достаточно длительное и может занять до двух месяцев. Лечение ран при диабете настоятельно рекомендуется проводить под наблюдением врача, особенно если это:

• незаживающая гнойная рана:
• большая площадь гнойничкового поражения.

Их не стоит лечить самостоятельно, потому что шансы на эффективное лечение небольшие, но этим можно запустить процесс развития осложнений.

Будьте здоровы! До новых встреч!

Видео по теме:

Сахарный диабет – это заболевание недостаточности эндокринной функции поджелудочной железы или невосприимчивости рецепторов к инсулину, что нарушает усвоение глюкозы. Патология приводит к изменению физиологических свойств кожных покровов, делая их восстановление после травм более затяжным, с частым присоединением воспаления или инфекции. Лечение ран при сахарном диабете проводится тщательно, дабы минимизировать риск осложнений.

Особенности заживания ран при сахарном диабете

Постоянное присутствие повышенных показателей сахара в крови делает ее густой, что значительно замедляет ток по кровеносным сосудам. Такая специфика сахарного диабета приводит к недостатку питательных веществ и кислорода, которые не поступают к тканям через периферическую сетку кровеносных сосудов и капилляров. Нарушается обмен веществ, клетки перестают работать в обычном режиме, что становится первопричиной долгого заживления ран при сахарном диабете.

Если обратится к цифрам, то при показателях сахара в крови: натощак – выше 8–8,5 ммоль/л; после еды – выше 10 ммоль/л, лечение глубоких ран длится до двух месяцев, при норме для здорового организма 1–2 недели. Плохое кровообращение при сахарном диабете может стать причиной атрофии мышечных тканей.

Диабетическая полинейропатия – еще одна причина проблемного рубцевания. Поражение нервных тканей снижает чувствительность кожи.

Пациент с сахарным диабетом попросту не чувствует, где образовалась травма и может затянуть с лечением.

Как и чем обрабатывать рану

Сахарный диабет снижает способность клеток к регенерации. Больной при выявлении язвочки на теле незамедлительно должен обработать ее антисептиком. В противном случае есть риск нагноения.

Больным сахарным диабетом не рекомендуется использовать для открытых ран:

• йод;
• перекись водорода;
• зеленка.

Чтобы не усугубить ситуацию, обработать рану диабетику следует такими лекарствами:

• перманганат калия – марганцовка;
• фурацилин – раствор или порошок, приготовленный из таблеток.

Строение человеческого тела предусматривает, что маленькие капилляры расположены в нижних и верхних конечностях. Разрушение стенок сосудов приводит к огрубению и растрескиванию кожных покровов. 35% пациентов с сахарным диабетом получали диагноз: синдром диабетической стопы. Патология развивается на начальных стадиях как хронические язвы на коже стоп. Пораженные периферические нервы и сосуды, снижают болевые ощущения, и больной сахарным диабетом не обращает внимания на дальнейший рост и развитие патологического процесса, тянет с лечением. Со временем некротические поражения появляются в мягких тканях и костях стопы.

Гнойно-некротические процессы становятся явно выраженными на поверхности кожи, развивается гангрена, при которой единственный способ лечения – ампутация.

Лечить раны на ногах при сахарном диабете нужно комплексно:

1. Специальная диета, компенсирующая углеводный обмен, способный ускорять заживление.
2. Исходя из формы заболевания антибиотикотерапия при невропатическом инфицировании; ангиотерапия при ишемической патологии.
3. Снижение нагрузки на стопу, ношение ортопедической обуви.
4. Обработка ран с дальнейшей перевязкой специальными материалами – для мокнущих ран, сухих со струпом и др.

Лечение ран у больных сахарным диабетом

Пациент с сахарным диабетом, при незначительных повреждениях, может проводить лечение самостоятельно в домашних условиях. Если же появляется температура, ухудшается общее состояние, процесс заживления превышает месячный срок – лучше обратиться за помощью к специалистам. Следует помнить, что при сахарном диабете необходимо особое питание. Чтобы лечение было эффективным, рацион нужно обогатить:

• рыбой;
• печенью;
• нежирным мясом;
• свежими овощами;
• фруктами.

Большое содержание витамина B и C способствует быстрому рубцеванию ран при сахарном диабете.

Легкие повреждения

Заживление ран при сахарном диабете может затянуться на длительный период. Даже легкие повреждения являются опасными для пациента. При обнаружении язвочки необходимо провести следующее лечение:

1. Развести слабый раствор перманганата калия или фурацилина. Продезинфицировать место повреждения и близлежащие ткани.
2. Нанести солкосериловую мазь или любое другое заживляющее средство. Это поможет ускорить регенерацию клеток при сахарном диабете, и рана заживет быстрее.
3. Сделать перевязку или наклеить антибактериальный пластырь.

Лечение нужно проводить два раза в день. Перед следующей перевязкой промывать физраствором.

Гнойная рана

На то, что рана загноилась, указывает повышение температуры, отечность и покраснение тканей возле повреждения. Она может иметь гнойный налет желтого цвета. Лечение гнойных ран при сахарном диабете немного отличается от терапии легких царапин.

1. Первоначально поврежденные ткани обрабатывают антисептиком, чтобы убрать гной.
2. Небольшой кусочек марли пропитывают мазью: Левомеколь или Левосин, затем прикладывают к ране. Поверх накладывают повязку. Средства позволяют лечить воспаление и удалить лишнюю влагу, которая является благоприятной средой для развития бактерий.
3. После того как гнойные выделения перестанут появляться, кожу смазывают заживляющими средствами. К ним относят жирные мази: Трофодермин, Солкосерил, Метилурацил.

Такая терапия проводится, если рана небольшого размера и поддается лечению в домашних условиях. В случаях, когда лечение не дает результата или область поражения увеличивается быстрыми темпами, необходимо обратиться к врачу.

Доктор может выписать:

1. Антибиотики для приема внутрь.
2. Физиотерапевтические процедуры – ультразвук, лазер.
3. Курс витаминов группы В, С, Е.
4. Препараты, повышающие сопротивление организма – иммуностимуляторы.
5. Вспомогательное лечение с использованием лекарственных трав.

Когда консервативное лечение при сахарном диабете не оказывает нужного эффекта, прибегают к радикальным методам – операции. Хирург проводит удаление некротических тканей, на которых прогрессирует гнойное воспаление.

Послеоперационная рана

Главная задача послеоперационного лечения людей с сахарным диабетом – недопущение инфицирования. Частота гнойных воспалений при заживлении послеоперационных ран достаточно высока. Классическое медикаментозное лечение для больных сахарным диабетом при присоединении инфекции, малоэффективно.

Появление гнойного очага в послеоперационной ране приводит к нарушению гидроионного обмена, кетоацитозу, гипергликемии, гликозурии. Чем больше распространяется гнойный очаг, тем выше концентрация инсулина в месте поражения. Лечение нужно проводить незамедлительно.

Научный факт: 1 миллилитр гнойной массы деактивирует до 15 ЕД инсулина. Если не начать лечение вовремя, гнойно-септический процесс у больного сахарным диабетом приводит к нарушению жирового, белкового, углеводного обмена веществ, что провоцирует огромный дефицит инсулина, заканчивающийся комой.

92% пациентов с сахарным диабетом при правильном лечении послеоперационных ран, добиваются полного заживления. В случае нагноения раны, необходима еще одна операция, в процессе которой, после полной хирургической обработки, проводится вторичное наложение швов, с последующим консервативным лечением.

Нейропатическая

Проблема терапии нейропатических ран у людей с сахарным диабетом заключается в отсутствии чувствительности кожных покровов – омертвение нервных окончаний. Диабетик не чувствует микротравм и упускает время для продуктивного лечения.

Для снижения пагубного влияния патологии этой формы сахарного диабета, необходимо:

• соблюдать личную гигиену, особое внимание уделять гигиеническим процедурам в местах поражения;
• контролировать артериальное давление, так как его высокие показатели становятся причиной разрушения периферических кровеносных сосудов;
• держать на нормальном уровне показатели глюкозы крови, что позволяет сохранить хоть какую-то чувствительность нервных волокон.

В большей части случаев, нейропатические раны у людей с сахарным диабетом становятся хроническими. Лечение имеет следующие главные задания:

1. Очищение раневой поверхности. Может проводиться несколькими способами – имеет значение локализация и объем поражения:
   – ферментативное очищение;
   – хирургическое иссечение краев – удаление некротических участков;
   – механическая обработка с использованием специальных повязок, которые способны удалять из ран детрит.
2. Контроль за количеством и качеством выделяемой влаги из пораженных участков в процессе лечения.
3. Поддержка микрофлоры на раневых поверхностях. Для этого используются специальные мази, гели, примочки из отваров трав.

Небольшие язвочки нейропатического характера можно смазывать камфорным маслом перед нанесением стерильной повязки.

Помогут ли народные средства в домашних условиях

Как самостоятельное лечение народные рецепты для заживления ран при сахарном диабете, неэффективны. Домашние средства можно применять в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс лечения повреждений. Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:

1. Чистотел. Листья растения вымыть, обсушить. Приложить к раневому месту, наложить повязку. Если для чистотела еще не сезон, и достать свежие листья для лечения нет возможности, приготовьте раствор для компрессов. 1 ст. л. сухой травы чистотела + 1 ст. (250 мл) воды.
2. Календула. Из цветков календулы приготовить отвар. Использовать в виде примочек, а для лечения синдрома диабетической стопы ежедневно проводить из отвара ванночки для ног.
3. Сок алоэ. Обильно нанести на очищенную рану сок алоэ. Поверх наложить стерильную повязку.
4. Аир. Измельчить корень аира в порошок. Очистить повреждения на коже, продезинфицировать, посыпать поверхность язвы порошком аира. Таким же способом для лечения можно использовать древесную золу.
5. Прополис. Смешать 20 г прополиса с 180-200 мл растительного масла. Довести смесь до 65ͦ С и томить на водяной бане не меньше одного часа, можно до 8 часов. Чем больше время прогревания, тем больше концентрация прополиса в лекарстве из растительного масла. Дать раствору остыть, процедить через сито и можно смазывать очаги повреждения.

Народная медицина, это не панацея, а вспомогательное лечение при сахарном диабете. Не игнорируйте советы лечащего врача и консультируйтесь с ним, прежде чем проводить терапию народными средствами.

Когда нужно обратиться к врачу

Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при ранах на фоне сахарного диабета в двух случаях:

1. Большая раневая площадь, которая активно разрастается.
2. Гнойная язва, не рубцуется на протяжении длительного времени – необходимо хирургическое вмешательство.

Если производится лечение в домашних условиях и после правильной обработки раны улучшения не наблюдается, обращайтесь к специалисту. Это может быть хирург, эндокринолог или специалист, на учете у которого стоит больной сахарным диабетом. Врач первым делом назначает лечение: антибактериальные средства, чаще всего – Левомеколь для наружного применения. Мазью пропитывают марлевые кусочки, ежедневно делают перевязку до полного очищения раны. Если образуются гнойные карманы, вводят прогретую до температуры тела мазь при помощи шприца или катетера.

Сахарный диабет – не приговор. Миллионы людей ведут нормальный образ жизни, контролируя уровень содержания сахара в крови. Начинайте лечение повреждений на коже своевременно, не дожидайтесь осложнений и будьте здоровы.