Как умирают кошки с сахарным диабетом
Сахарный диабет у кошек – это распространенное и достаточно часто встречаемое эндокринное заболевание, при этом заболевании организм животного не способен нормально следить за количеством глюкозы в крови и ее обменом. При этом снижается производство инсулина или возникает устойчивость к его действию клеток тканей. А частичная или полная недостаточность инсулина – причина стойкой гипергликемии, что характеризует сахарный диабет кошек.
В целом, кошка – это животное, отличающееся по складу от собаки и более чувствительное к стрессу, из-за этого может подняться уровень глюкозы в крови, хотя это совсем не означает, что у кошки непременно диабет, а это лишь временная гипергликемия. Когда кошка успокаивается, это явление проходит. Поэтому иногда при заборе крови в клинике, где каждый питомец может сильно волноваться, сахар может оказаться повышенным, и такой случай всегда требует последующего уточнения.
Причины сахарного диабета у кошек
Диабетом может заболеть любая кошка независимо от породы и пола. Установлены и опубликованы в литературе данные, согласно которым кастрированные коты примерно в 2 раза чаще заболевают сахарным диабетом, нежели стерилизованные кошки. Это аргументируют тем, что у котов выше риски развития ожирения, выше концентрация инсулина и ниже чувствительность к нему. Инсулин – это особый гормон, который секретируется поджелудочной железой. Попадая в кровь, он переводит глюкозу в органы и ткани тела, а каждая клетка организма получает таким образом питание и энергию. Но сама болезнь развивается, проявляется и протекает одинаково у обоих полов, и сахарный диабет у котов последствия и осложнения имеет абсолютно такие же, как и у кошек. А ожирение в любом случае является основным предрасполагающим фактором.
Виды сахарного диабета у кошек
У животных имеется классификация сахарного диабета, но у кошек она носит более условный характер, чем у людей. Так как у большинства представителей этого вида невозможно определить тип данного заболевания точно, то для лечения чаще всего используется введение инсулина независимо от причин развития патологии. Тем не менее разделяют три вида сахарного диабета у кошек:
- инсулинозависимый сахарный диабет (тип I)
- инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II)
- вторичный диабет (тип III)
Первый тип сахарного диабета может проявиться в любом возрасте и подразумевает обязательное регулярное пожизненное применение инсулина, иначе происходит гибель животного. Часто кошки, имеющие такой вид диабета, худые, иногда при нём проявляются осложнения в виде кетоацидоза.
Большее количество диабетических пациентов имеет диабет второго типа. Они, как правило, старше 7 лет, с избыточным или нормальным весом, со сниженной восприимчивостью к инсулину. При отсутствии инсулинотерапии или пропуске инъекции такие кошки не погибают, и обычно у них не развивается кетоацидоз. Но для улучшения качества жизни и снижения негативного влияния избыточной глюкозы на органы тела таким больным также может применяться препарат инсулина для лечения.
К третьему типу относят диабет, спровоцированный первичным заболеванием – это патологии, при которых поражается непосредственно поджелудочная железа: панкреатит, новообразование (чаще аденокарцинома железы), эндокринопатии: гиперадренокортицизм, гипертиреоз, акромегалия. Введение некоторых диабетогенных препаратов может вызвать развитие заболевания – глюкокортикоидов, прогестерона. При устранении первопричины вторичный диабет может проходить, а порой кошкам необходима также пожизненная инсулинотерапия, но дозы инсулина зачастую требуются достаточно высокие из-за развития резистентности к вводимому гормональному лекарственному препарату.
Сахарный диабет у больной кошки может быть неосложненным, при этом нет роста кетоновых тел в крови (кетонемия), нет метаболического ацидоза, соответственно, отсутствуют кома и ступор. Такая форма еще может называться транзиторной. А отсутствие своевременной диагностики или необходимого лечения будет приводить к осложненной форме болезни – кетоацидотическому сахарному диабету или гиперосмолярному некетоацидотическому диабетическому синдрому. Последний встречается редко.
Симптомы сахарного диабета у кошек
Сахарный диабет у кошек будет иметь признаки и симптомы, зависящие от формы заболевания. Но, конечно, самый частый симптом – это усиленная жажда (полидипсия) и, как результат, появляется полиурия. При этом образуется больше мочи, и кот начинает чаще и объемнее мочиться, а сама моча становится светлее, прозрачнее и содержит глюкозу, поэтому иногда первый признак, который заметил хозяин, – липкие следы от лап питомца на полу или других поверхностях в квартире. Также при неосложненном диабете может быть увеличение аппетита (полифагия). Но, несмотря на повышенный или нормальный аппетит, животное начинает терять вес.
Если владелец не придал значения этим проявлениям, то состояние питомца постепенно будет ухудшаться. В основном это происходит в период от пары недель до многих месяцев, может занимать год у некоторых кошек. Тогда уже появляются слабость, вялость, рвота, возможен понос, изменение походки, шаткость.
Диагностика сахарного диабета у кошек
Заподозрить такое заболевание может и сам хозяин питомца, но вот подтвердить диагноз может лишь ветеринар. К сожалению, в большинстве случаев животное поступает в клинику не на первичной стадии развития болезни. И хотя в такой ситуации сахарный диабет у кошек имеет достаточно характерные симптомы, провести комплексную диагностику обязательно необходимо, иначе невозможно выявить все развившиеся осложнения и стабилизировать пациента, правильно оказав помощь.
В первую очередь врач проведет клинический осмотр больного. При этом можно выявить изменения шерстного покрова: перхоть, тусклую шерсть, слипшуюся пучками; а также ожирение или истощение, обезвоживание, гипотермию, угнетение, гипотрофию мышц, стопоходящую походку. Далее во всех случаях выполняется забор крови для биохимического, общего клинического и анализа на гормоны щитовидной железы, назначается анализ мочи, проводится ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, при необходимости кардиологическое обследование. Результаты всех этих исследований позволят установить тип диабета и выбрать подходящее лечение для каждого конкретного пациента.
Лечение сахарного диабета у кошек
После подтверждения диагноза план терапии уже определяется ветеринарным эндокринологом. Конечно, сахарный диабет у кошек лечение имеет в зависимости от вида заболевания. При осложненной форме болезни необходима госпитализация животного, и в условиях стационара проводится первичная достаточно интенсивная терапия – инфузия лекарственных препаратов и инъекции инсулина, причем используется специальная схема частого введения инсулина короткого действия, а доза при этом низкая, необходимая лишь для купирования кетоацидоза. И только после улучшения состояния и нормализации уровня кетонов в крови врачом подбирается необходимый вид инсулина, у которого действующее вещество может быть разной длительности действия. Для этих целей врач обычно составляет так называемую сахарную кривую. Какой бы инсулин ни применялся, кошки нуждаются в введении инсулина каждые 12 часов (пока что нет инсулинов для кошек с суточным действием). А также назначается необходимое симптоматическое лечение согласно выявленным сопутствующим патологиям.
Если присутствует неосложненный сахарный диабет, то, в зависимости от предполагаемого типа диабета, выбирается лечение диетотерапией в сочетании с инсулином, либо пероральными препаратами, но большинство медицинских сахаропонижающих таблетированных форм у кошек не используются в силу их гепатотоксичности и кратковременного эффекта. А если установлено первичное заболевание, то выбираются нужные препараты для его коррекции.
Питание – это основная часть терапии у больных животных с излишним весом. Снижение массы тела считается одним из главных условий, необходимых для положительного результата в лечении диабета, по причине того, что при снижении объема жировой ткани в организме увеличивается восприимчивость к инсулину, как вводимому – экзогенному, так и вырабатываемому у животного – эндогенному. Потеря веса должна быть постепенной – в пределах 1-2% от массы тела в неделю. Для этого снижаются объемы кормления и выбирается необходимая диета. Часто используются готовые промышленные корма для диабетиков, если нет противопоказаний из-за сопутствующих заболеваний. Если проводится инсулинотерапия, то оптимальный режим кормления двукратный – обязательно после введения инсулина, плюс возможно дополнительное кормление на пике действия препарата (если выбран таковой). Если кошка была приучена к частому дробному кормлению, то режим питания не требует изменения. У излишне худых кошек на первом этапе диетотерапии используются высококалорийные корма, опять же, если к ним нет противопоказаний. Соответственно, единого стандарта кормления нет, план питания подбирается индивидуально для каждого животного с учетом нескольких факторов. При наличии правильного лечения у кошек возможна ремиссия заболевания, даже если инсулин применялся на протяжении нескольких месяцев, но при этом не должны использоваться диабетогенные препараты и важно стараться избегать стрессов, чтобы не спровоцировать рецидив.
Прогноз при сахарном диабете у кошек
Прогнозы зависят от своевременности обращения, объема изменений и формы течения. Начальный этап лечения сахарного диабета всегда трудоемок для владельца, требует дополнительных затрат времени, обучения измерению глюкозы в крови, введению инсулина и обращению с ним, изменения в личном графике жизни, частых повторных осмотров в клинике и тесного сотрудничества с ветеринарным эндокринологом. Но это стоит того, и результат оправдывает вложения, так как кошки с диабетом могут жить достаточно долго, в том числе иметь среднюю продолжительность жизни не больной диабетом кошки или кота. Осложненный диабет, при наличии тяжелого состояния – вплоть до комы, имеет осторожный прогноз, а в некоторых тяжёлых случаях неблагоприятный. Но стабилизировать пациента с комой можно, и это успешно проводится.
Профилактика сахарного диабета у кошек
Профилактирует сахарный диабет у котов диета, особенно та, в которой понижено содержание жиров, специально созданная для домашних малоподвижных и кастрированных животных. Помимо пожизненного контроля веса важен активный моцион и физические нагрузки, также необходим своевременный осмотр врачом, проведение рекомендуемых профилактических обследований в среднем и пожилом возрасте питомца.
Клинический случай лечения сахарного диабета у кота
В Прайд поступил почти 12 летний кот Рыжик с жалобой на потерю веса в течение 3-4-х недель, периодическую рвоту, снижение аппетита, повышенную жажду и частое мочеиспускание. Кот был обследован – сделаны анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости, тонометрия. По результатам исследований терапевтом-эндокринологом диагностированы ХБП и сахарный диабет, осложненный кетоацидозом.
Для стабилизации состояния пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии Прайда. Проведены курс капельниц и инсулинотерапия по специальной схеме для выведения из кетоацидоза. Через неделю, когда Рыжик стал чувствовать себя хорошо, врачом был подобран пролонгированный инсулин для ежедневного введения дома, проведено обучение хозяйки по измерению глюкозы в крови и введению инсулина, назначена терапия по поводу почечной болезни.
За полтора месяца лечения кот набрал 600 г веса, начал опять мурлыкать и вести привычный образ жизни.
Источник
Пожалуй, начать надо с главного, что вам стоит усвоить отныне и впредь: ваш кот не обречен (как бы ужасно он сейчас ни выглядел), он не инвалид, лечение не навсегда и стоит оно не запредельных денег.
Выдыхайте. И спокойно читайте дальше.
Итак, представлюсь еще раз. Я не ветеринар. Просто однажды ко мне на веранду пришел кот, спасаясь от голода и холодного дождя. И остался жить. Непонятное состояние его вынудило нас провести детальное обследование зверя, и как обухом по голове ударил диагноз – сахарный диабет. Причем коту становилось всё хуже, и стало ясно, что диетой и «слабеньким» лечением не обойтись. И коту был назначен инсулин.
И вот в этот момент я не раз порадовалась существованию интернета и форумов единомышленников. Из разных источников собирала я информацию, которой делились мои товарищи по несчастью.
Ветеринарам низкий поклон за терпение и профессионализм, за постоянную обратную связь – ну да вы наверняка уже поняли, как важно первые, самые сложные дни, быть на связи со знающим человеком. Но есть тонкости, которые значительно облегчают жизнь хозяевам заболевших животных, а ветеринары о них могут просто не сказать, не потому, что не знают или скрывают сознательно, а потому, что не придают этому значения. Есть «фишки», которые могут подсказать лишь те, кто испытал все «прелести» вытаскивания зверя на себе лично.
– Прежде чем брать кровь на анализ – непременно разотрите ухо кота, чтоб оно стало почти горячим. Казалось бы – мелочь, но сэкономит вам множество тест-полосок, а они недешевы. Из «разогретого» уха взять кровь значительно проще, чем из уха «температуры тела».
– Перед проколом не протирайте ни ухо, ни инструменты спиртом! Мы же приучены непременно обработать место укола, и машинально тянемся к ватке со спиртом, но здесь этого делать не следует. А вот после того как наберете капельку крови на анализ – ушко надо будет дезинфицировать. Но сначала – непременно остановить кровь, зажав место прокола сухой ваткой. Кот будет немного недоволен, но десяток секунд потерпит.
– При взятии анализа под сторону уха, противоположную проколу, подложите что-то достаточно упругое, но не твердое, чтоб не сломать и не затупить иглу. Опытные люди предлагают использовать рулон лейкопластыря. Без этого, на весу, будет сложнее сделать нормальный прокол.
Кстати, иглы можно использовать не один раз. Просто после каждого использования протирать спиртом. Но подмечено, что примерно на пятый раз они всё-таки тупятся и кот уже начинает чувствовать прокол, ему дискомфортно. Вот примерно тогда и поменяем иголку на новую. Каждый раз новую использовать – достаточно разорительно. Но это допустимо, разумеется, если эта игла используется только для этого кота.
– Когда будете брать кровь – не переворачивайте кота вверх животом, хотя многим так удобнее «работать». Зверь и так волнуется, а тут еще и в такую уязвимую позу его укладывают. Посадите, как обычно его к себе на колени, и прокалывайте ухо с наружной стороны, где шерсть. Обычно крови появляется достаточно для анализа, шерсть ее всю не впитывает.
– Инсулин лучше колите в бок. Кожа там тоньше, чем в холке, и кот практически не почувствует укола. Да и вам будет проще загнать иглу точно под кожу – потому что при уколы в холку не всегда понятно, проткнула ли махонькая иголка инсулинового шприца толстый слой котовьей шкуры и вся ли доза попала под кожу.
– Вряд ли вам назначат «короткий» инсулин, так что ни нервничайте, если в течение минуты после укола кот не начинает есть. Вы вполне успеете наложить корм в миску после того как отпустите с рук недовольного процедурами кота.
– И еще несколько слов о подборе глюкометра. Для животных рекомендуют покупать глюкометры «для младенцев» — им для анализа нужна совсем маленькая капелька крови. Можно не пытаться запомнить название, которое вам пока все равно ни о чем не скажет – просто придите в аптеку и так и спросите – для младенцев. Вам подскажут и покажут, как им пользоваться.
И еще совет – сразу покупайте упаковку тест-полосок, помимо той, что продается вместе с глюкометром. Тест-полосок первые пару недель будет расходоваться очень много – дозу инсулина надо подбирать с умом и под наблюдением, но про это вам наверняка расскажет врач более подробно.
Главный совет – не паникуйте. Через панику и отчаяние проходят все, всё кажется сложным и непонятным, но поверьте – за три — четыре дня вы уловите логику в своих действиях, приспособитесь, и постепенно вылечите зверя. Самое важное, о чем надо помнить – не допускайте падения «сахара» (уровня глюкозы в крови) ниже границы, которую вам озвучит врач.
Внимательно выслушайте и запомните признаки гипогликемии и принимайте меры мгновенно. Запомните основную заповедь: высокий сахар убивает медленно, низкий – почти мгновенно. Всегда держите на видном месте глюкозу, набранную в шприц, или хотя бы сахар.
Впрочем, не пугайтесь и этого. Падение сахара – побочное действие лечения. Когда-либо подберется «ваша» доза и кот будет стабильно жить на ней, либо совсем отменится инсулин – и такое бывает, у некоторых кошек наступает хорошая длительная ремиссия – сахар падать не будет, и контролировать его вы будете раз в пару недель для собственного спокойствия.
Помните, вы не одни с такой проблемой. И множество людей сумели ее победить. И множество котов живут с таким диагнозом припеваючи. Прямо сейчас успокойтесь и вперед — лечить своего питомца. Здоровья и ему и вам!
Источник
Помогите спасти кота 10 лет! Сахарный диабет
Томск
Был в сети: 30 ноября, 12:22
Добрый день! Обращаюсь к Вам с мольбой о помощи.
Кот британец 10 лет. Последние 5 лет питался Пропланом для кастратов. Пол года назад отказался от него. Переходили на Хилс, Бозиту, Роял мокрый, но корм заинтересовывал на пару дней, затем опять отказ от еды. Много пил, и часто сидел над миской с водой. (Тогда я и не предполагала что это признаки диабета). Кот очень сильно похудел с 6 до 3 кг.
Кот полностью домашний, вакцинации не было, блох никогда не было, глистов травили пару раз за всю жизнь.
Заболел 17.11, совсем отказался от еды, стал очень вялый, все время спал.
18.11 – перестал вставать вообще, вставал только до лотка, заметили потерю координации движения, стал заваливаться на бок. Отвезли к врачу. Диагноз без анализов – анарексия, обезвоживание, липидоз печени, сахарный диабет. Температура 35.
В клинике была поставлена капельница Физраствора 100мг, Папаверин 0,5мл в/в, Синулокс 0,3 мл п/к, Гепасейф 0,4мл в/м, Веракол 1 мл в/в. Был установлен катетер в лапку.
19.11 – кот совсем переставал подавать признаки жизни, лежал не поднимал голову, ходил по-маленькому под себя, по-большому не ходил 3 дня. Сдали анализы (моча, биохимия, УЗИ брюшной полости), фото прилагаю. Диагноз сахарный диабет, липидоз печени, нефропатия почек. Все врачи в один голос говорят нам, что наш единственный выход – автаназия.
Но мы приняли решение спасать любимого члена нашей семьи.
Анализы:
Биохимия крови:
GLU (глюкоза) – 28,85 ммоль/л. (3,94-8,83) – высокая.
CREA (креатинин) – 86 ммоль/л. (71-212) – норма.
UREA (мочевина) – 15.9 ммоль/л. (5.7-12.9) – высокая.
PHOS (фосфор) – 0,82 ммоль/л. (1,00-2,42) – низкая.
CA (кальций) – 1,92 ммоль/л. (1,95-2,83) – низкая.
TP (общий белок) – 65 г/л. (57-89) – норма.
ALB (альбумин) – 26 г/л. (23-39) – норма.
GLOB (глобулин) – 40 г/л. (28-51) – норма.
ALT (аланинаминотрансфераза) – 446 U/L (12-130) – высокая.
ALKP (щелочная фосфатаза) – 177 U/L (14-111) – высокая.
TBIL (билирубин) – 82 ммоль/л. (0-15) – высокая.
CHOL (холестерин) 7,75 ммоль/л. (1,68-5,81) – высокая.
AMYL (амилаза) 434 U/L (500-1500) – низкая.
УЗИ
Мочевой пузырь: Стенка (толщина) 1 мм, полость виз-ся, сгустков, новообразований нет. Наполнение среднее. Моча анэхогенная. Прочих изменений нет.
Почки:
Расположение типичное. Форма правильная. Паренхима неоднородная, повышенная. Размер L 40*23 мм., R 43*24 мм. Кортекс L 6 мм., R 8,7 мм. КМД практически не виз-ся. Чашечно-лоханочная система не расширена. Прочих изменений нет.
Печень:
Не увеличена. Структура неоднородная. Объемных образований нет. Эфогенность повышена. Контуры неровные.
Желчный пузырь:
Не увеличен. Стенка не утолщена. Содержимое эхогенное. Прочих изменений нет. Просвет – виз-ся. Структурных деформаций нет.
Селезенка:
Не увеличена. Структура неоднородная. Объемных образований нет. Эфогенность гипоэхогенная. Контуры ровные.
Прочие изменения:
петли тонкого отдела кишечника не расширены 4 мм., перистальтика ослаблена, толщина стенок 1,7 мм. Петли толстого отдела не расширены, толщина стенок 1,1 мм. ДПК – 4 мм, толщина стенок 1,8 мм. перистальтика ослаблена.
Желудок – полость не расширена, заполнена жидким содержимым. Толщина стенок 2,1 мм. Свободной жидкости в брюшной полости нет, а грудной полости нет.
Заключение: УЗИ-признаки диффузных изменений паренхимы почек (признаки нефропатии?)
УЗИ-признаки диффузных изменений паренхимы почек (признаки липидоза?)
Анализ мочи:
Цвет желтый. Прозрачность неполная.
pH 6.5 ед. pH (5-7);
Белок 3 мг/дл (0-30);
Глюкоза 55 ммоль/л (0-3);
Уробилиноген норма.
Билирубин – отр.
Кетоны 5,2 ммоль/л (норма 0);
Гемоглобин отр.;
Лейкоциты 75 в п-зрения (0-5);
Уд.вес 1,020 (1,01-1,05);
Эпителий плоский 3 (0-5);
Нитриты отр.
Начиная с 19.11 – капельницы Физраствором каждые 2-3 часа по 20/30/40 мл, в том числе и ночью, итого за сутки 200 мл. Папаверин 0,5мл в/в, Синулокс 0,3 мл п/к, Гепасейф заменен на Гептрал 0,5мл в/в, Веракол 1 мл в/в., Канинсулин 0,05мл утром натощак и вечером через 12 часов. Кормим каждые 2 часа со шприца Рикавери по 1-2 чайной ложке, в сутки съедает банку 195гр.
20.11 – кот начал вставать, глюкозу уронили до 14 (замер утром натощак), добились того, что он сходил по-большому в свой лоток (с помощью вазелинового масла 2 мл. 2р/д). Лечение то же. добавили Кантарен 2 мл. п/к (на 5 дней). Почему-то врач сказала убрать верокол и перевести на Роял Диабетик. Диабетик ест намного хуже, к вечеру вырвало кормом. По-маленькому ходит на пеленку, стал садиться.
21.11 – добавили таблетки Здоровые почки 1т. 2 р-д. Убрали верокол. В остальном тоже (капельницы, Папаверин, Синулокс, Гептрал, Канинсулин). Кота опять вырвало. Перешли обратно на Рекавери. Кот стал сильно сопротивляться при кормлении, царапается, пихаем насильно. При том, что у кота появились силы (это заметно), его очень сильно шатает при ходьбе, похоже, что у него кружится голова.
22.11 – решено вернуть Верокол, для нормализации ЖКТ. Перешли на капельницы 3 р/д по 50мл. Коту стало хуже, перестал вставать, не ходит по-маленькому в туалет весь день. Вечером пописал очень много.
23.11 – сегодня глюкоза 20,7, почему не падает от Канинсулина? Может 0,05мг, это мало, или мы набираем неправильно в шприц? Как ставить инсулин никто не показал, сами набираем 2 мг, а выливаем 0,05мг., потому что 0,05мг это очень мало, и набрать такую дозу нереально, точнее вылить потом ее в кота нереально, все остается в иголке. Решили вернуть капельницы через 2-3 часа.
Подскажите, пож-ста, есть ли у нас шансы выжить?
1. Как долго по продолжительности можно ставить Физраствор?
2. 200 мг. в сутки для кота 2,5 – 3 кг, это не много?
3. Корректное ли лечение нам назначено? Те ли препараты мы ставим?
4. Как нам снизить глюкозу до нормы? Может нам поменять инсулин? Или изменить дозировку?
5. Сколько дней можно ставить Папаверин, и вообще зачем мы его ставим?
6. Правильно ли что мы вернули Верокол? 1 мл. в/в, и сколько дней его можно ставить?
7. Нужно ли сейчас вводить таблетки Здоровые почки? Может пока достаточно Кантарена?
8. Почему кот один день ходит по-маленькому после каждой капельницы (6-7 раз в день), а на следующий день вообще не ходит?
9. Можно ли кормить Рекавери при сахарном диабете?
10. Почему кота рвет? Может все-таки нам кормить Роял Диабетиком?
Очень рассчитываю на вашу консультацию, т.к. не понимаю, могу ли я доверять своему врачу. Хочу понять, есть ли смысл продолжать лечение…
23 ноября 2017, 07:12
Томск
Был в сети: 30 ноября, 12:22
Почитала про Канинсулин, поняла что нужно срочно переходить на Левемир.
23.11
9:30 замер 20,7
0,05 канинсулина
21:30 замер 10,4
0,05 канинсулина
23-00 рвота
24.11
10:00 замер 12,1
0,05 канинсулина
корм Роял Диабетик
10:30 рвота после кормления
11:00 замер после еды 13,8
Почему его рвет? От того что скачет глюкоза?
Вчера и сегодня едим Роял Диабетик из шприца. Может от смены Рикавери на Роял?
24 ноября 2017, 06:49
Москва
Был в сети: 24 сентября, 15:21
Замеры выкладывайте так, как это делают в соседних темах
Про рвоту вам уже написали выше – серения, ондансетрон (гастрит-холангит-триадит-панкреатит – вполне возможны)
Почечные показатели в норме и не требуют коррекции
Гомеопатия- вода из-под крана, квалификация айболита применяющего такие “препараты” сомнительна, а ангажированность компаниями производящими эту лабуду – высока.
Канинсулин сменить на левемир, если в моче уже нет кетонов.
Если есть кетоны в моче – нужна терапия короткими инсулинами- тем же актрапидом,
но под контролем грамотного доктора.
Ну и капать котейку тоже нужно-выводить кетоны.
Как набирать, как ставить уколы, какие нужны правильные шприцы – читайте Цветные Важные темы закрепленные вверху раздела.
Папаверин – наверное вам ставят как обезболивающее
Гептрал – гепатопротектор , полезен при ваших высоких билирубинах-трансминазах
Возможно будет полезен урсофальк
Кормить кота любым суперпремиальным влажным кормом, который он согласиться кушать- типа анимонды-леонардо-шмусси..
Выложитесь на форуме клиники Медвет в разделе эндокринолога Кусенковой
24 ноября 2017, 14:06
Томск
Был в сети: 30 ноября, 12:22
Добрый день!
Мы сменили врача. Пересдали биохимию, УЗИ и кровь на электролиты.
Перешли на Левемир, 1 р/д, 1 ЕД, вес кота 3,2 кг, я бы ставила 0,75, но врач настаивает на 1ЕД. Сегодня третий день, завтра переходим во второй этап по протоколу, скорректируем дозу.
Замеры:
25.11.2017 (утром ходили в больницу,переход на Левемир)
13-00 ________ 21,1______1ЕД (после похода в больницу, думаю стресс)
18-00_________3,9
19-40_________2,8_______(позвонили в клинику, сказали дать 2 ложки воды с сахаром)
20-20_________4,1_______начал подниматься
21-50_________5,9
23-00_________6,9
01-30_________8,9
26.11.2017
10-00_________12,7
13-00 ________ 15________ 1ЕД
14-50_________10,9
17-30_________4,2
19-00_________3,2
20-45_________2,9
21-50_________5,2
23-30_________7,0
27.11.2017
09-45_________10
13-00_________11,5_________1ЕД
Кровь на электролиты:
pH – 7.34 (7.24-7.40) – норма.
PCO2 – 38mmHg (34.0-38.0mmHg) – верхняя граница нормы.
HCO3 – 18.9mmol/L (22.0-24.0mmol/L) – низкая.
Na+ 140mmol/L (150.0-165.0 mmol/L) – низкая.
К+ 1,6mmol/L (3,5-5,8 mmol/L) – низкая
Cl- 107mmol/L (112-129 mmol/L) – низкая.
Врачу их только завтра повезу показывать, меня волнует К,Cl , HCO3 и Na низкие. Как их поднимать?
Биохимия крови (25.11.2017):
GLU (глюкоза) – 18,82 ммоль/л. (3, 94-8, 83) – упала. была 28,85 – высокая.
CREA (креатинин) – 95 ммоль/л. (71-212) – вырос, был 86, норма.
UREA (мочевина) – 6,4 ммоль/л. (5.7-12.9) – упала, была 15.9, норма.
PHOS (фосфор) – 1,03 ммоль/л. (1, 00-2, 42) – вырос, был 0, 82 норма.
CA (кальций) – 2,29 ммоль/л. (1, 95-2, 83) – вырос. был 1, 92 норма
TP (общий белок) – 63 г/л. (57-89) – норма и была.
ALB (альбумин) – 26 г/л. (23-39) – норма и была.
GLOB (глобулин) – 38 г/л. (28-51) – норма и была.
ALT (аланинаминотрансфераза) – 526 U/L (12-130) – выросла, была 446 – очень высокая.
ALKP (щелочная фосфатаза) – 179 U/L (14-111) – упала, была 177 – очень высокая.
TBIL (билирубин) – 49 ммоль/л. (0-15) – упал, был 82 – высокий.
CHOL (холестерин) 6,13 ммоль/л. (1, 68-5,81) – упал, был 7,75 – высокий.
AMYL (амилаза) 680 U/L (500-1500) – выросла, была 434 норма.
Остаются высокими показатели: ALT (аланинаминотрансфераза), ALKP (щелочная фосфатаза), TBIL (билирубин) – снижается, это видно потому что кот уже не такой «желтый», CHOL (холестерин). Вы можете разъяснить как эти показатели привести в норму?
По УЗИ с почками более менее, печень также подозрение на липидоз, поджелудочная в норме (панкреатита НЕТ!!). УЗИ только завтра заберу, сразу не отдали, выложу сюда.
Назначения:
Латран 0,5мл + натрия хлорид 10мл в/в 2 р/д;
Пентоксифиллин 0,5мл + натрия хлорид 10мл в/в 1 р/д;
Катозал 2 мл + Рингер 20мл 1 р/д;
Подкожно 40мл Рингера 2 р/д;
Гептрал 1мл + натрия хлорид 10мл в/в 2 р/д;
Реополиглюкин 10мл 2 р/д;
Омез 40мг (развели в 5 мл натрия хлорида) 0,5мл + Рингер 20мл 1р/д;
Алмагель 1мл в рот 2р/д за 30 мин. до еды;
Вазосан 1,25мг по ¼ табл утром;
Кушать кот также продолжает со шприца, РК Диабетик (от Хиллса w/d напрочь отказывается), съедает 200 гр. в день. Вода со шприца. Рвоты нет. В туалет ходит под себя. И еще одна неприятность, кот перестал ходить, совсем! У него не слушаются лапы, хотя силы сопротивляться и царапаться при кормешке у него есть. А на лапы встать не может, все время лежит. Подскажите, что это может быть? Врач говорит истощение, но до этого он тоже был истощен, но передвигался, хоть и медленно, по-тихоньку. А сейчас даже встать не может((. Началось это в пятницу вечером, сначала хромал на переднюю лапу, а в сб уже вообще не встает.
27 ноября 2017, 10:08
Москва
Был в сети: 24 сентября, 15:21
пентоксифиллин и вазосан зачем? уточните у доктора
оба препарата снижают давление, могут вызывать нейропатию
первый- снижает глюкозу
передоз инсулина- усиленно выводит калий
при таком низком калии котеец не должен вообще поднимать головы,(регидность мышц шеи)
и одного рингера недостаточно, мб Трисоль – по вене, мб панангин
нужно калий капать, оочень медленно
препараты типа Ренал-К, Тумил-К в зарубежных магазинах или соц.сетях мб, также
каминокс https://catmurshop.ru/goods/Kaminox-120-ml-podderzhka-dlya-koshek-s-HPN-2?from=OGY4
можно на айхербе посмотреть
На перспективу котику нужен будет метилкобаламин (можно человеческий тоже на хербе) нейропротектор
______________
а почему клинический не сделали?
воспалительный процесс мб.. и мб атб нужны
диабет сейчас не на первом месте..
1ед 1 раз в день………….в таком режиме длинные инсулины не вводят, да и стартовая доза на ваш вес 0.75, а то мб и 0.5..2 раза в сутки
рс. в данном разделе нет врача-эндокринолога, мы помогаем по ведению котеек по Протоколу Д.Рэнд..
хотя модераторы и перенесли вас в этот раздел..
Но по общему состоянию вам лучше к терапевтам, и на медвет к Кусенковой
27 ноября 2017, 11:28
Томск
Был в сети: 30 ноября, 12:22
Я и написала сначала в разделе терапевтов((( А меня сюда перенесли. Если не диабет, то что у нас сейчас на первом месте? Как кота на ноги поднять?
А на Медвете я не могу зарегится, написала администраторам, жду.
27 ноября 2017, 11:50
Минск
Был в сети: 30 сентября, 20:19
Вам написали:
1ед 1 раз в день………….в таком режиме длинные инсулины не вводят, да и стартовая доза на ваш вес 0.75, а то мб и 0.5..2 раза в сутки
Вы снова укололи 1 ед… обрушите глюкозу, получите кому(
27 ноября 2017, 12:39
Москва
Был в сети: 24 сентября, 15:21
Вы написали про сахарный диабет, а им не занимаются терапевты, для этого на форуме есть раздел эндокринолога, именно поэтому вас сюда и перенесли.
Для лечения диабета, я уже писала вам в своем первом посте, есть ВАЖНЫЕ ЦВЕТНЫЕ темы,закрепленные вверху раздела.
Там Есть Протокол Д.РЭнд по длинным инсулинам-левемиру-лантусу
В нем подробно расписано и про начальную дозу и про режим введения, и про сроки и условия корректировки дозы.
Инсулин у вас сейчас правильный, какие шприцы – нам неизвестно, как вы набираете дозу, мы тоже не знаем..
в какое место вводите и тд и тп..
но сейчас по последним замера ГК достаточно стабильна пока.
Но с таким калием НЕ живут !
Если это не ошибка лабы, то надо принимать срочные меры, чтобы не только стабилизировать сахар, но и просто жить.
Вкличина ГК достаточно низка, и есть вероятность гипогликемии , а также вероятность отскока – эффекта Сомоджи.
Поэтому повторю – по лечению диабета – применению Протокола – это к нам..
Хотя уже сейчас тактика ведения диабетика – изобретение вашего доктора.
у нее какой то свой наверное Протокол…
Про препараты – вазосан-пентакси.. я уже писала, нет в них сейчас никакой нужны, о слова “совсем”
лишняя нагрузка на организм, да еще и опасная-вредная
Калий и общее состояние- это к терапевтам, это не относится к диабету-Протоколу
27 ноября 2017, 12:41
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник