Насморк при сахарном диабете у ребенка

К сожалению, инсулинозависимая форма сахарного диабета в подавляющем большинстве случаев встречается у молодых людей и детей. Причины развития патологии доподлинно неизвестны, но ученые уверенно называют провоцирующие факторы, становящиеся главными движущими силами быстрого манифеста болезни.

Предотвратить беду при помощи профилактических мер в настоящий момент практически невозможно. Но своевременно поставленный правильный диагноз сахарный диабет и назначение грамотной инсулинотерапии – залог сохранения здоровья на долгие годы и минимальный риск осложнений в будущем. Тем не менее, наличие серьезной болезни, а именно, сахарного диабета, не исключает появление у детей обычной простуды.

Простуда и диабет у детей

Начнем с того, что больные сахарным диабетом дети также периодически подхватывают ОРВИ и простуду, поскольку не находятся изолированно. Риск простуды для них особенно велик в период нестабильной эпидемиологической обстановки, во время адаптации к детскому дошкольному учреждению, при посещении поликлиники.

Понятно, что дополнительная нагрузка на организм не желательна. Но обойти ОРВИ совсем практически невозможно. Здесь родителям крайне важно правильно подходить к лечению острого состояния и адекватно реагировать на повышение температуры.

Лечение простуды при диабете

1. Врачи сильно расходятся во мнении относительно применения иммуномодуляторов у диабетиков с 1 типом при лечении простуды у диабетиков. Почему? Причина в том, что само повышение глюкозы в крови здесь носит характер аутоиммунный. Естественно, что лишняя активация иммунной системы может усугубить ситуацию. Особенно сложно решить вопрос о применении любых «феронов» в период «медового месяца».
2. Какую температуру сбивать? Как рекомендуют педиатры, нужно избавляться от тяжелой температуры у детей свыше 38-38,5 градусов. При наличии фебрильных судорог в анамнезе можно начинать терапию на чуть меньших цифрах. Также стоит понимать, что индивидуальная реакция гликемии на температуру может сильно отличаться: иногда сахар сильно падает на этом фоне, иногда сильно растет, что очень опасно.
3. Какие лекарства использовать? Для лечения ОРВИ при диабете применяются любые необходимые лекарства, назначенные врачом. При необходимости на сладкие сиропы дополнительно рассчитывается нужная доза инсулина. Конечно, по возможности доктор подберет безуглеводные варианты.
4. Питание. Крайне важно в период ОРВИ соблюдать диету с ограничением жирной пищи. Идеально продолжать питаться по диете 9, кормить детей небольшими порциями.
5. Грамотная инсулинотерапия. Обычно в период болезни потребность в инсулине вырастает на 20-30%. Этот момент нужно учитывать для поддержания нормальной гликемии. Контроль сахара в крови рекомендуется проводить каждые 3 часа. Но стоит понимать, что и развитие гипогликемии при поднятии температуры и отсутствии аппетита текаже вполне возможно.
6. Профилактика кетоацидоза. Родителям необходимо следить за появлением запаха ацетона изо рта, особенно на фоне неровной гликемии. Обязательно соблюдать активный питьевой режим. Можно в течение небольшими глотками пить минеральную воду. Стоит периодически проверять наличие ацетона в моче и проводить мероприятия для выведения ацетона. При появлении рвоты, вялости, отказа от еды на фоне появления кетонов в моче и запаха ацетона срочно вызывайте скорую помощь. Это могут быть признаки приближающейся диабетической комы.

К сожалению, случаи нарастающего кетоацидоза после ОРВИ встречаются даже при компенсированном диабете. Особенно у малышей. Здесь важно вовремя обратиться за помощью в лечебное учреждение. Это тот самый случай, когда элементарная, но своевременная капельница с физраствором может спасти ребенка от диабетической комы.

Простуда при сахарном диабете может быть проблемой.

Ни для кого не секрет, что с наступлением холодов увеличивается и число простудных заболеваний. Люди с сахарным диабетом в этот период должны более тщательно смотреть за собой, поскольку простуда может усугубить течение их основного заболевания. И если у здоровых людей вырабатывающиеся при простуде гормоны «стресса» помогают им справиться с этим недугом, то у людей с сахарным диабетом они могут привести к состоянию гипергликемии, т.е. повышается уровень сахара в крови. Итак, рассмотрим проблему «простуда и сахарный диабет».

Образно можно сказать, что высокий уровень сахара в крови в свою очередь «переутомляет» нашу иммунную систему и она перестает бороться с вирусами. Все это чревато развитием осложнений простудных заболеваний: начиная от отитов и синуситов вплоть до развития пневмонии.

Небольшой насморк или тяжелый грипп при диабете.

Если уж так случилось, что Вы все — таки заболели, помните, что простуда или грипп может повысить уровень глюкозы в крови. Поэтому Вам необходимо своевременно обсудить с врачом, что Вам делать в такой ситуации.

Вот наши основные советы:

1.Тщательно контролируйте в этот период уровень глюкозы в крови — 4 — 5 раз в сутки. Это касается так же тех, кто ранее редко измерял уровень сахара в крови. Это позволит Вам своевременно контролировать изменения сахара в крови и принять соответствующие меры.

2. Через 2 — 3 дня от начала простуды делайте тест на ацетон в моче. Это поможет Вам своевременно узнать о начинающихся нарушениях обмена веществ. Он может содержаться в моче больных не только сахарным диабетом 1 — го типа, но также и при сахарном диабете 2-го типа. Заранее проконсультируйтесь у врача, что Вам следует предпринять при обнаружении ацетона в моче.

3.При острых вирусных заболеваниях и гриппе повышаются требования к инсулину. Обычной дозы часто не хватает, чтобы держать стабильным уровень глюкозы в крови. И тогда больные вынуждены временно, на период заболевания, увеличивать дозу инсулина. Больные с сахарным диабетом 2-го типа, которые принимают таблетки для снижения сахара в крови, в этот период могут подкалывать себе инсулин, чтобы выровнять уровень глюкозы в крови.

Какая это доза — строго индивидуальное решение.  Зачастую рассчитывают базовую дозу инсулина в день и приплюсовывают к ней еще 20% от базовой величины. Необходимо добиться хорошей компенсации глюкозы на уровне 3,9 — 7,8 ммоль/л, что позволит Вашему организму лучше бороться с простудой.

При слишком высоком уровне глюкозы в крови возрастает риск диабетической (чаще для сахарного диабета 1-го типа) или гипергликемической (для сахарного диабета 2-го типа) комы.

4. Если у Вас высокая температура — не забывайте пить воду, желательно теплую, без газов. Это поможет Вам избежать риска обезвоживания, который возникает в результате потерь жидкости организмом при высокой температуре, которое впридачу может усугубить еще и гипергликемия. Да и вообще, чем больше жидкости при простуде вы выпиваете, тем лучше для Вас, поскольку таким образом достигается еще и дезинтоксикационный эффект — выводятся токсины с мочой.

5.Не забывайте про питание. Понятно, что при высокой температуре есть особо и не хочется, но и оставлять себя голодным не стоит, поскольку в этот период идут огромные энергетические потери.

Американская ассоциация диабетологов рекомендует съедать в час по 1ХЕ продуктов, но мы бы советовали все же не сильно изменять свой привычный рацион питания, поскольку это в противном случае может привести к неконтролируемому уровню гликемии, что осложнит задачу по поддержанию уровня сахара в крови в пределах нормы. Лучше тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

Если уровень сахара в крови повышен, лучше выпейте чай с имбирем или минеральную воду без газов, при снижении уровня сахара в крови — половину стакана яблочного сока.

И помните! Простудные заболевания у детей с сахарным диабетом протекают тяжелее, чем у взрослых. Чем моложе организм, тем выше опасность развития гипергликемии и кетоацидоза. Поэтому если инфекционный процесс у ребенка протекает очень тяжело, усугубляясь при этом обезвоживанием, судорогами и развитием кетоацидоза, Вы должны немедленно обратиться в больницу.

Простуда и диабет: на что необходимо особенно обратить внимание?

Если вы ощущаете, что что — то пошло не так, обратитесь лучше повторно к врачу. Это будет лучше, чем Вы останетесь дома.

Особое беспокойство нужно проявить, если:

— температура держится очень высокая, и практически не снижается,

— одновременно с температурой беспокоит одышка, стало трудно дышать,

— стали Вы или Ваш ребенок принимать слишком мало жидкости,

— были эпизоды судорог или потери сознания, рвота или диарея более 6 часов,

— симптомы заболевания не уходят, а только лишь усиливаются,

— уровень глюкозы более 17ммоль/л,

— кетоацидоз,

— снижается масса тела,

— заболели в другой стране.

В таких случаях, которые перечислены выше, необходимо сразу же обратиться к врачу!

Что из лекарств Вам стоит принимать при простуде?

В принципе, симптомы вирусных заболеваний (боль в горле, кашель, высокая температура, насморк) лечатся так же, как и у обычных людей. С небольшой поправкой — старайтесь избегать медикаментов, содержащих сахар. К ним относятся большинство сиропов от кашля и леденцов от боли в горле.

Поэтому перед покупкой внимательно читайте инструкцию к препаратам, а лучше проконсультируйтесь с врачом или аптекарем. Как альтернатива — лекарственные препараты на основе растений (например, препараты на основе плюща, липы, имбиря). Они помогут убрать симптомы заболевания и облегчить е течение.

Не забывайте так же о витаминах, в частности о витамине С. Он повышает устойчивость организма к заболеваниям и укрепляет иммунную систему. Его можно принимать как в составе комплекса витаминов (Centrum, Theravit) или самостоятельно (аскорбиновая кислота), так и в составе фруктов (ранее мы касались этого вопроса в отдельной статье).

Самую полную информацию о лечении простуды смотрите в специальном разделе на нашем сайте.

Как избежать простуды?

Лучше всего оставайтесь подальше от заболевших людей.

Следующие советы помогут Вам при этом:

— Чаще мойте руки. Вирусы находятся везде — на лестничных поручнях, дверных ручках, клавишах банкомата. Поэтому старайтесь не тереть грязными руками глаза и нос, кушать ими. Приходя домой, мойте руки с мылом и водой.

— Старайтесь избегать прямого попадания воздушно — капельным путем вируса, когда чихает или кашляет другой человек. Лучше остановитесь на расстоянии от них.

— Избегайте толпу людей, иначе это увеличит Ваши шансы подхватить себе простуду. Когда идет волна ОРВИ или Гриппа, по возможности избегайте больших скоплений людей — например, в магазинах, автовокзале или железнодорожном вокзале, автобусе, на улице в пиковые часы.

— Делайте прививки против гриппа, особенно это касается людей с сахарным диабетом. Для них это лучше делать раз в год в ноябре непосредственно перед волной заболевания. Но также хорошо подходят и зимние месяцы.

На этом мы заканчиваем. Берегите себя и будьте здоровы!