Как вести себя при диабете
Образ жизни и питание при сахарном диабете
Правильный образ жизни для людей с сахарным диабетом является одним из ключевых моментов полноценного взаимодействия с окружающим миром. Ведь лечение сахарного диабета – это не только регулярный приём сахароснижающих препаратов или введение инсулина. Это ещё и коррекция образа жизни – питания, физической нагрузки, режима работы и отдыха. Здоровый образ жизни при сахарном диабете – основа хорошего самочувствия и предупреждение осложнений заболевания. Придерживаясь определенных принципов, можно в значительной мере улучшить качество жизни. И речь идет не об отказе от вкусной пищи и не об изнурительных физических нагрузках, а скорее об умеренности во всем.
Образ жизни людей с сахарным диабетом – это здоровый образ жизни, которого в идеале должен придерживаться каждый человек. Основные моменты – это правильное питание, физические нагрузки, наблюдение лечащего врача, что идеально подходит любому человеку, даже не имеющему каких-либо медицинских диагнозов.
Главные правила для больного сахарным диабетом:
регулярно посещать врача-эндокринолога и выполнять его предписания (использование глюкометра, подсчёт «хлебных единиц» и т. п.);
ни под каким предлогом не пропускать приём пищи;
не есть что попало и сколько попало: количество калорий и углеводов в каждой порции должно быть учтено с целью коррекции введения инсулина;
следить за весом;
выпивать не меньше 1,5 литров жидкости в день (доза воды дана для человека среднего роста и среднего веса);
ограничивать потребление соли;
алкоголь – под запретом или резко ограничен;
регулярная физическая нагрузка рекомендованной интенсивности;
всегда снижать высокую температуру при острых заболеваниях (грипп, ОРЗ и др.) и учитывать это при расчёте дозы инсулина (при сахарном диабете I типа);
консультироваться с врачом-эндокринологом в период планирования беременности, перед дальней поездкой и в других неординарных обстоятельствах;
поставить своих родных в известность об особенностях заболевания и основах оказания первой помощи, чтобы в случае ухудшения самочувствия они смогли помочь.
Питание при сахарном диабете
Сахарный диабет связан с нарушением обмена веществ, в основе его лежит недостаточное усвоение организмом глюкозы. Диабет 2 типа часто возникает на фоне ожирения.
При сахарном диабете питание больного играет большую роль. При лёгкой форме сахарного диабета 2 типа диетическое питание является основным методом лечения. При средней и тяжёлой форме диабета диету нужно сочетать с приемом сахароснижающих препаратов или инсулина. При сахарном диабете I типа, возникновение которого связано с гибелью бета-клеток поджелудочной железы и инсулиновой недостаточностью, основным методом лечения служит заместительная инсулинотерапия. Соблюдение режима и диетического питания при сахарном диабете I типа носят вспомогательный характер.
При сахарном диабете питание должно быть сбалансированным и дробным – не менее 5-6 раз в день.
Рекомендуется:
супы на слабом бульоне (крепкие отвары противопоказаны);
мясо и рыба – нежирные сорта;
крупы: овсянка, пшено, перловка, греча, рис (манку лучше исключить);
бобовые;
макароны с ограничением;
хлеб с ограничением, лучше из цельнозерновой муки с отрубями;
овощи: рекомендованы капуста, салат, зелень, редис, кабачки, огурцы; с ограничением – картошка, морковь и свёкла;
яйцо: до 2 штук в день;
фрукты и ягоды с ограничением сладких видов; противопоказаны -бананы, земляника, виноград;
молочные продукты: рекомендованы кисломолочные продукты, творог; цельное молоко – ограничено или исключают полностью;
жиры: ограничение животных жиров, умеренное употребление растительного масла;
напитки: свежие соки, некрепкие кофе и чай.
При сахарном диабете II типа противопоказаны рафинированные углеводы в виде:
сахара;
конфет;
пирогов;
булок;
меню учреждений фастфуда;
пирожных и тортов.
Больным сахарным диабетом I типа обычно разрешают вышеуказанные продукты при условии умеренности и дополнительного введения инсулина. Доза инсулина подсчитывается самим больным исходя из содержания сахара в порции.
Количество энергии в пище должно равняться энергетическим потребностям каждого индивида, в зависимости от образа жизни.
Количество белков, жиров, углеводов должно быть сбалансировано.
Физическая активность при диабете
Частота и интенсивность физической нагрузки больного сахарным диабетом должна быть обсуждена с лечащим врачом. Дело в том, что физическая активность сопряжена с повышенным потреблением органами глюкозы. Здоровый организм без проблем компенсирует возникающую гипогликемию (снижение уровня глюкозы крови), а вот в случае с сахарным диабетом этого может не произойти – организму нужна помощь в виде коррекции дозы инсулина или введения сахара.
Физическая активность при сахарном диабете должна строиться на определённых принципах:
Никаких перегрузок – не только в спортивном зале и на стадионе, но и при работе по дому и в огороде.
Рекомендованные виды активности: ходьба, лёгкий бег, фитнес в спецгруппе, теннис, плавание, волейбол, футбол, танцы.
Под запретом: подъем тяжестей и экстремальные виды спорта.
Контроль уровня сахара перед и после тренировки (для больных сахарным диабетом I типа). Врач расскажет вам о допустимом уровне сахара для физической активности: обычно этот показатель не должен превышать 10-11 ммоль/л и не должен быть ниже 6 ммоль/л.
Начало тренировок – постепенное: первая тренировка – 10-15 минут, вторая – 20 и т. д. Необходимо плавно приучить сердце и мышцы к более интенсивной работе.
Нельзя тренироваться на голодный желудок – это рискованно в плане развития гипогликемии и комы.
Во время занятий нужно быть внимательным к своему самочувствию: головокружение, чувство дурноты должны стать сигналом к прекращению тренировки и измерению уровня сахара.
Всегда иметь при себе кусочек сахара или конфету: они помогут быстро устранить резкое падение сахара крови.
Для больного сахарным диабетом I типа – обязательная коррекция дозы инсулина перед физической активностью. Помните, что физическая активность – это не только тренировка в спортзале, но и занятия сексом, попытка догнать отходящий автобус, работа в саду и даже мытьё полов.
Физическая активность при сахарном диабете важна по нескольким причинам. Во-первых, она помогает справиться с проблемой лишнего веса; во-вторых, предупреждает развитие и прогрессирование осложнений со стороны сердца и сосудов; в-третьих, повышает чувствительность тканей к инсулину, что позволяет снизить дозировку инсулина или сахароснижающих лекарственных средств.
Чем больше человек, у которого был обнаружен диабет, занимается спортом, тем лучше работает система кровообращения и свертывания крови, улучшается липидный обмен, сердечнососудистая система. После проведения системы занятий снижается повышенное артериальное давление, а также уменьшается риск на развитие макро-, а также и микроагиопатий.
Хорошо заниматься также дыхательной гимнастикой, которая направлена на профилактику различных заболеваний, в том числе и диабета. Могу посоветовать дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой. (которую легко можно найти в интернете)
Курение и алкоголь
Главная проблема заключается в том, что курение и сахарный диабет – помогают друг другу в деле против организма. Разрушающее воздействие каждого из них в отдельности многократно увеличиваются когда они действуют сообща.
Курение – одна из недопустимых привычек при сахарном диабете. Курение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, который и так при этом заболевании достаточно высок. Не стоит опасаться, что отказ от курения приведёт к повышению веса: риск от курения во много раз превышает опасность ухудшения состояния от незначительной прибавки веса, которую, кстати, можно компенсировать правильной диетой.
В отношении алкоголя любой врач-эндокринолог посоветует больному с сахарным диабетом отказаться от спиртных напитков или же резко ограничить частоту и особенно дозу употребляемого алкоголя. С чем это связано?
Алкоголь снижает уровень сахара крови.
Спиртные напитки ухудшают состояние сердца и сосудов.
Даже в состоянии лёгкого опьянения человек может не почувствовать признаки приближающейся гипогликемии, совершить ошибку в подсчёте дозы инсулина или просто проигнорировать саму необходимость корректировки дозы.
Какой образ жизни вести и как питаться, если вам поставили диагноз “сахарный диабет»? Существует ряд советов при диабете, направленных на коррекцию образа жизни пациента.
Придерживаясь их, пациент помогает своему организму справиться с нагрузкой, возникшей в результате нарушения обмена веществ, улучшает общее состояние и облегчает течение болезни. Всего несколько изменений, которые быстро станут привычкой, позволяют минимизировать проявление диабета и жить полноценной жизнью.
1. Не паниковать. Если ваш врач поставил диагноз «сахарный диабет», не стоит предаваться панике. Миллионам больных удаётся справляться с этим недугом.
2. Контролируйте массу тела. Избыточный вес снижает чувствительность организма к инсулину и усугубляет течение болезни. Нормализация массы тела позволяет снизить уровень холестерина и сахара в крови. Состояние заметно улучшится после утраты 5%-ов от изначальной массы тела. Для восстановления нормального веса людям с диабетом пригодятся следующие советы:
- Худеть нужно не более, чем на 2 кг в месяц. За счет этого снижение сахара будет постепенным.
- В рамках контроля над массой тела нужно потреблять не более 1800 ккал в день. Нужно питаться примерно в одно и то же время каждый день, избегая перееданий.
- Во время борьбы с лишним весом нужно постоянно контролировать уровень сахара в крови и наблюдаться у врача.
3. Контролировать уровень сахара. Делать это несложно даже в домашних условиях. Для этого потребуется купить специальный препарат – глюкометр. Если вы сдаете кровь из пальца (натощак): 3,3-5,5 ммоль/л – норма независимо от возраста; 5,5-6,0 ммоль/л – предиабет, промежуточное состояние. Его также называют нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), или нарушенной гликемией натощак (НГН); 6,1 ммоль/л и выше – сахарный диабет. Если кровь брали из вены (тоже натощак), норма примерно на 12% выше – до 6,1 ммоль/л (сахарный диабет – если выше 7,0 ммоль/л).
4. Ведите активный образ жизни
Сахарный диабет требует от человека вести активный образ жизни. Во время физической активности мышцам нужно больше энергии, чем в состоянии покоя. В результате значительное количество глюкозы расходуется на питание мышц, при этом снижается сахар в крови. Благодаря физическим упражнениям организм становится менее устойчивым к инсулину. Чтобы улучшить общее состояние и предупредить усугубление болезни, следует придерживаться следующих советов:
- не лениться делать зарядку дома;
- посещать тренажерный зал, бассейн;
- на выходных вместо посиделок перед телевизором выезжать за город, ходить в походы;
- сделать спорт своим хобби ― танцы, катание на велосипеде не только полезно, но и приятно.
5. Избегайте стрессов
Полноценный сон позволяет поддерживать нормальный гормональный фон и препятствует скачкам уровня глюкозы в крови.
Во время стрессовой ситуации, при любом нервном напряжении, даже если оно связано с просмотром фильма ужасов и не имеет отношения к реальной жизни, в кровь выбрасывается гормон кортизол, который в комплексе с гормоном глюкагоном способствует росту уровня глюкозы в крови. Порой избежать стрессовой ситуации невозможно, но можно нейтрализовать действие кортизола. Существуют полезные советы для больных диабетом, предупреждающие ухудшение состояния ввиду нервного напряжения:
- Избегайте стрессовых ситуаций, смотрите и читайте добрые фильмы и книги.
- Научитесь спокойно реагировать на любые раздражители. В этом может помочь аутотренинг. Достаточно с утра настроиться на позитивный лад, чтобы весь день прошел без стрессов.
- Делайте небольшие перерывы для разрядки. Любимая музыка, хобби, прогулка на свежем воздухе, дыхательная гимнастика позволяет отвлечься и нейтрализовать действие кортизола.
- Спите не меньше 8 часов в сутки. Постоянный «недосып» активизирует синтез кортизола.
СПРАВОЧНО
Сахарный диабет – это состояние продолжительного повышения уровня сахара в крови, которое может быть вызвано рядом внешних и внутренних факторов. Само заболевание обусловлено абсолютным (полным) и релятивным (относительным) недостатком инсулина, который приводит к нарушению углеводного (сахарного), жирового и белкового обмена.
Теоретические знания о здоровом образе жизни и регулярные физические нагрузки, ставшие полезной привычкой – совсем разные вещи.
Состояние здоровья диабетика будет зависеть, прежде всего, от того, что происходит с вами, как вы следите за своим здоровьем, осуществляете ли регулярный контроль уровня сахара в крови, приучили ли себя к ежедневным тренировкам, придерживаетесь ли вы здорового рациона.
Информация, помогающая идти по жизни, сохраняя здоровье и хорошее самочувствие полезна всегда и везде, поэтому представляем вашему вниманию для ознакомления цикл статей о физических упражнениях при сахарном диабете.
Диабет и упражнения
Людям, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется регулярно заниматься спортом для лучшего контроля сахара в крови и уменьшения риска ранних сердечнососудистых заболеваний. Главной причиной улучшения усвояемости организмом глюкозы, то, что работающие мышцы используют намного больше глюкозы, чем мышцы в состоянии покоя. Движение приводит к большему поглощению сахара мышечными клетками и, как следствие, обеспечивает более низкий уровень глюкозы в крови.
Дополнительными преимуществами упражнений является оптимальный контроль веса, устойчивость к стрессовым ситуациям, улучшение работы сердца.
Под физическими упражнениями мы будем понимать любую физическую нагрузку, которая улучшает или поддерживает физическую форму, общее состояние здоровья и хорошее самочувствие.
Почему физические упражнения важны?
Многие люди тренируются только для того, что бы поддерживать себя в форме, снижать излишний вес или же поддерживать нормальный, оттачивать спортивные навыки или же просто для удовольствия.
Частые и регулярные физические упражнения рекомендуются для людей всех возрастов, так как это укрепляет иммунную систему, снижает вероятность простудных заболеваний, и помогает защититься от таких недугов, как:
- сердечнососудистые заболевания,
- нарушения мозгового кровообращения (инсульт),
- диабет 2 типа,
- онкологические заболевания.
И в самом деле, известно, что регулярные физические упражнения сокращают риск основных хронических заболеваний до 50% и снижают риск преждевременной смерти на 30%.
Также физические нагрузки на регулярной основе несут в себе дополнительные преимущества:
- улучшение психического здоровья;
- восстановление уверенности в себе и усиление самооценки;
- улучшение качества сна;
- сокращение негативного влияния стресса и депрессии;
- защита от деменции и болезни Альцгеймера.
Кроме того, вы вольны в выборе, где и в какое время, заниматься физическими упражнениями, вы можете это делать тогда, когда захотите, ведь это принесет вам и здоровье, и отличное настроение!
Что же понимается под упражнением?
В Великобритании за достаточный уровень физической нагрузки принята норма, в которую входит 150 минут упражнений умеренной интенсивности в неделю.
Под этим видом нагрузки подразумевается аэробная тренировка (не менее 40 минут посильной равномерной нагрузки), которая увеличивает в допустимых пределах частоту сердечных сокращений (ЧСС), иначе говоря, пульс. Кроме того, вы не должны заканчивать тренировку в сухой спортивной одежде. Обильное выделение пота при упражнениях подскажет вам, что вы на верном пути.
Подобных видов физических нагрузок существует довольно много. Вот некоторые из них:
- быстрая ходьба;
- бег трусцой;
- езда на велосипеде;
- гребля;
- регулярные игры в теннис или бадминтон;
- водная аэробика.
Работа на приусадебном участке, уборка вашего дома, походы в магазины и другие повседневные дела, без сомнения, приводят к дополнительному расходу энергии, тем не менее это не имеет ни малейшего отношения к вашим условным еженедельным 150 минутам упражнений. Это связано с тем, что высокотехнологичное общество сделало подобные работы значительно менее требовательными к затратам энергии, чем это было раньше. Ведь ручной труд и физическая работа предыдущих поколений была куда более тяжелой, чем у нас.
Однако, чем меньше времени вы проводите сидя или лежа, тем лучше будет для вашего здоровья. Сидячий образ жизни в течение длительного времени повышает риск увеличения веса и ожирения, которые в свою очередь ведут к возникновению хронических заболеваний, таких как болезни сердца и диабет.
Какие следует предпринять меры предосторожности, когда вы уже в спортзале?
Безусловно, есть меры предосторожности, о которых надо помнить, прежде чем начать тренировку. Опасность гипогликемии существует для каждого диабетика. Резкое снижение уровня сахара в крови может произойти в результате влияния следующих факторов:
- крайне незначительное потребление углеводов (фрукты, молоко, крахмал) в сочетании интенсивной нагрузкой;
- несоразмерная доза инсулина (или других сахароснижающих препаратов) и физической нагрузки;
- отложенное действие инсулина, после предыдущего приема пищи.
Тем, кто не принимают лекарств от диабета, не нужно принимать эти меры предосторожности. Просто пейте много воды до, во время и после тренировки, чтобы избежать обезвоживания организма.
Меры предосторожности для диабетиков при физнагрузке для предотвращения гипогликемии
- Если уровень сахара в крови меньше 5,5 ммоль/л перед тренировкой, обязательно примите небольшое количество углеводсодержащей пищи перед началом упражнений
- Если уровень глюкозы в крови выше, чем 5,5 ммоль/л, можно не делать перекус перед тренировкой, но он может понадобиться вам во время или сразу же после упражнений
- Держите под контролем уровень глюкозы в крови, чтобы увидеть, если уровень глюкозы в крови опускается ниже 4 ммоль/л и употребить быстроусваиваемые углеводы
- Если вы испытываете склонность к гипогликемиям, рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом по этому поводу. Вероятно, вам будет предложено снизить в дни тренировки дозу сахароснижающих средств, если уровень сахара в крови хорошо контролируется и не выходит за рекомендуемые границы диапазона.
- При длительных занятиях или нагрузках с высокой интенсивностью, планируйте дополнительные перекусы углеводами в процессе тренировок. Дополнительные углеводы при тренировках нужны каждому диабетику на каждый промежуток времени от 30 до 60 минут упражнений
- Всегда носите с собой средства от гипогликемии, кусочки сахара, конфеты или упаковку сладкого сока, которые помогут вам быстро и эффективно снять симптомы гипогликемии во время тренировок.
- Если вы тренируетесь в одиночестве, рекомендуем вам носить при себе опознавательный знак диабетика, или карточку с указаниями, как оказать вам первую помощь при гипогликемии. Это может спасти вам жизнь при неожиданном и бессимптомном падении уровня сахара в крови.
Тяжелая гипергликемия (с кетоацидозом или без него)
Гипергликемия (или повышенное содержание сахара в крови) может наблюдаться в тех случаях, если:
- слишком мало инсулина доступно для полноценного осуществления обменных процессов, в которых задействована глюкоза,
- слишком мало инсулина в организме, чтобы помочь мышечным клеткам усваивать глюкозу во время упражнений,
- в обменных процессах организма наблюдаются значительные сбои, что приводит к появлению кетоацидоза.
Меры предосторожности против гипергликемии при физических упражнениях
Тренировка отменяется, если:
- уровень сахара в крови выше 13 ммоль/л, особенно с положительным тестом мочи на кетонурию,
Выполнение тренировки при таких показаниях приведет к существенному повышению сахара в крови. Вам также следует не допускать появления диабетического кетоацидоза. Чтобы снизить сахар в крови перед возобновлением тренировок, следуйте советам вашего лечащего врача.
- вы заболели гриппом, ОРЗ или другим заболеванием, которое ухудшает контроль сахара в крови.
- если уровень сахара в крови выше 13 ммоль/л, но меньше, чем 17 ммоль/л выбирайте тренировки с умеренной степенью интенсивности, такие как (ходьба, велосипедные прогулки с небольшой нагрузкой), а не высокоинтенсивные упражнения (бег, тяжелая атлетика, теннис).
Меры предосторожности для людей с проблемами сердца
Люди с заболеваниями сердца должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начать физические тренировки.
Британский фонд сердца советует людям с ограничениями по сердечным заболеваниям избежать активной и продолжительной нагрузки, такой как поднятие тяжестей, отжимания или аэробика.
Диабетическая стопа и физические упражнения
Так как большинство упражнений выполняется стоя, очень важно убедиться в том, что вы носите соответствующую обувь. Проблемы с ногами у тренирующихся диабетиков могут возникнуть в случаях, если:
- Обувь вам не подходит
- Носки плохо впитывают влагу
- Обувь жмет или натирает ногу
Поэтому для предотвращения проблем с ногами, вам необходимо:
- Проводить ежедневный осмотр ног для выявления признаков потертостей или повреждений
- Обсудить с вашим врачом, ортопедом или специалистом по диабетической стопе процедуры по уходу за ногами
- Купить туфли, которые качественно и добротно изготовлены, предназначены для занятий спортом и, в которых вам комфортно.
- Использовать специальные носки для диабетиков из хлопка, хорошо поглощающие влагу
Надеемся, наши советы вам пригодятся, а физические нагрузки помогут взять под контроль сахарный диабет, а удовольствие от тренировок поможет противостоять стрессам и обеспечит отличное настроение на каждый день!