Как влияет снижение веса на сахарный диабет
За последнее десятилетие лавинообразное распространение диабетической болезни привело к тому, что неинсулинозависимый сахарный диабет 2 типа (СД2) начали фиксировать даже у тучных детей подросткового возраста. Большинство взрослых наслышаны – сахарный диабет и лишний вес тесно взаимосвязаны.
Малоподвижный образ жизни и лишние килограммы, особенно те, которые скопились в области живота, неминуемо приведут к СД2 и артериальной гипертонии. Но даже те, кому уже поставлен этот неутешительный осложнённый диагноз, не торопятся привести своё тело в порядок.
Избавление от лишних кг на талии – профилактика и главное условие для компенсации СД2
Информация, фото и видео в этой статье объяснят почему диабетикам нужно похудеть, затем держать вес под контролем, какими методами можно избавиться от лишних жировых складок на талии и животе, и надеемся, станут мощным мотиватором для приобретения стройной фигуры.
Главными виновниками возникновения предтечи СД2 – инсулинорезистентности или невосприимчивости мембранами скелетных клеток инсулина, вырабатываемого бета-клетками поджелудочной железы, считают лишние килограммы жировой ткани. В организме взрослого человека она представлена, в основном, белыми жировыми клетками – адипоцитами.
Их количество у человека неизменно, и передаётся по наследству вместе с предпочтительными районами их локализации. Если человек полнеет, то это значит, что адипоциты не размножаются делением, а просто увеличиваются в размерах.
У новорожденных и грудничков присутствует вторая разновидность жировой ткани – бурые адипоциты, которые защищают младенца от переохлаждения. Ранее считалось, что бурый жир к концу первого года жизни исчезает, но сегодня доказано, что его клетки сохраняются. Располагаются они в подкожной жировой клетчатке на шее и плечах, по бокам от грудного отдела позвоночника и в области почек.
Белый (1) и бурый (2) адипоциты
Поскольку работа бурых клеток активизируется только при низких температурах, то вероятнее всего у взрослых они служат «последним предохранителем» от экстремального переохлаждения кровеносных сосудов, питающих головной мозг, сердце, лёгкие и почки.
Преобразование белого жира в бурый – одна из стратегических задач, которые сейчас решается медицинскими учёными, работающими над проблемами ожирения и сахарного диабета. Проведённые исследования позволили определить неизвестный гормон – иризин, продуцируемый жировой тканью во время выполнения человеком физических упражнений. Он же в сою очередь может превращать белые адипоциты в бурые, тем самым препятствовать ожирению.
Совет. Забегая вперёд расскажем о новинке в ЛФК при диабете 2 типа. В зимний период, по 20-30 минут, 2-3 раза в неделю, занимайтесь специальной гимнастикой с гантелями не дома или в тренажёрном зале, а на свежем, холодном воздухе. Брюки пусть будут тёплыми, а вот курточку и кофту снимите, оставшись в футболке с длинным рукавом.
Гормоны, продуцируемые белыми адипоцитами
Большинство диабетиков не подозревают, что белая жировая ткань – это не только энергетические запасы организма, но и эндокринная железа. На сегодняшний момент известно более 50 (!) гормонов и веществ – адипокинов, которые вырабатываются её для обеспечения обменных процессов.
Практически все они, в той или иной степени, задействованы в процессе развития СД2 и сердечно-сосудистых осложнений, в случае, если их синтезируется слишком много, а это происходит тогда, когда масса жировой ткани начинает расти.
«Основные» гормоны белой жировой ткани, усугубляющие процесс ожирения
В ряду всех этих гормональных адипокинов, вырабатывающихся жиром, «белой вороной» выделяется адипонектин. Для тучных это проблема, а для людей с нормальным размером жировых клеток на талии и животе – благо.
Дело в том, что адипонектин угнетает действия всех остальных гормонов, но при этом его синтез обратно коррелирует с массой жира. У людей с нормальным весом и талией адипонектина вырабатывается больше (!), чем у обладателей «яблочной» талии.
Этого количества хватает на нивелирование действия «плохих» веществ и недопущения развития метаболических расстройств, инсулинорезистентности, атеросклероза и других процессов, приводящих к сердечно-сосудистой недостаточности.
А вот самым «зловредным» гормоном жировой эндокринной железы является лептин, и вот почему:
- чем выше степень переедания, тем большее его количество вырабатывается, причём состав питательных компонентов пищи, будь то жиры, белки или углеводы, на него уже не влияет;
- этот гормон участвует в регуляции ощущений голода и отсутствия аппетита;
- увеличение веса тела на 10%, повышает его выработку и концентрацию на 300%;
- похудение на те же 10%, приводят к снижению продукции и уровня только на 50%.
Особенность, которую надо соблюсти во время похудения при СД2
Почему в первую очередь надо избавится от жира на талии и животе, а на лишние килограммы на бёдрах или ягодицах можно не обращать внимания?
На риск развития СД2 и его течение влияют не столько лишние кг жира, сколько область их скопления
Вот главные факторы, понятные всем, а не только специалистам в эндокринологии:
- во-первых, в этой области жировых отложений скорость преобразования пищевых жиров гораздо выше, чем в адипоцитах, расположенных в подкожно-жировой клетчатке;
- во-вторых, высвобождаемые в этом районе жирные кислоты, очень быстро поступают в печень, и заставляют её усиленно вырабатывать большое количество плохих липопротеинов, а триглицериды начинают депонироваться, как между волокнами скелетной и гладкой мускулатуры, в том числе и в миокарде, так и в самих мышечных клетках, и в гепатоцитах печени;
- в-третьих, именно абдоминальный жир талии и живота производит значительно более высокое количество гормональных веществ, которые усиливают невосприимчивость инсулина и тормозят продукцию полезного адипонектина, замедляющего прогресс сосудистых осложнений, атеросклероза и инсулиновую резистентность.
Важно. Всё вышеперечисленное приводит к тому, что, если диабетик не будет прикладывать усилия к похудению, то сама жировая абдоминальная ткань будет способствовать постепенному увеличению своей же массы. Это в конечном итоге приведёт к истощению бета-клеток поджелудочной железы и вынужденному переходу на инсулинотерапию.
Основные правила похудения при СД2
Многие желающие сбросить лишнюю массу тела, даже без диагноза сахарный диабет, не могут справиться с этой задачей. Помимо преодоления психологической проблемы «желанности запретного плода» люди сталкиваются с другими, чисто физиологическими препятствиями.
У кого-то вес упорно не снижается, «стопорясь» на долгое время на одном месте. У некоторых потерянные килограммы жира очень быстро возвращаются, причём даже в большем количестве, чем до похудения.
Многие сетуют на то, что худеют не в тех местах, в которых нужно. Перечислим основные подходы, при соблюдении которых диабетик сможет похудеть.
Принцип №1
Оптимальное количество приёмов еды за день – 6
Чтобы избавиться от излишков жировой массы надо заставить организм её сжигать. Для этого необходимо создать условия энергетического дефицита.
Обратите внимание, что он должен быть постоянным даже в течение одного дня. Это значит, что суточную калорийность надо не только ограничить, но и распределить равными частями на протяжение дня.
Проще говоря, необходимо соблюдать принцип дробности питания – есть:
- понемногу;
- часто;
- с равными промежутками времени между приёмами пищи.
Важно. Маленькая порция килокалорий не оставит для жировой массы дополнительной энергии на усиленную выработку адипокинов.
Принцип №2
Многие предпочитают собрать «силу воли в кулак» и худеть, слишком сильно ограничив суточную калорийность рациона питания, или вообще голодать. При СД2 делать этого не стоит.
Применение голодания при СД2 может быть обусловлено только лечением пищевого отравления
При слишком большом энергетическом дефиците не только резко возрастает продукция стенками кишечника «гормона голода» – грелина, но и падает выработка лептина, который ответственен за чувство насыщения. Конечно хорошо, что вредного лептина синтезируется меньше, но при этом снижается продукция и полезного адипонектина, что приводит к усиленному синтезу остальных гормонов жировой ткани.
Именно поэтому потерянные при голодании или недоедании жиры, так быстро и почти с удвоенной силой, возвращаются назад. Худеть надо не резко, а постепенно.
ВОЗ рекомендует диабетикам сбрасывать лишнюю массу тела не просто плавно, но и в пределах не более 5-8 кг в год! С такими темпами мысли – почему это у меня вес стоит на одном месте – сами собой должны на второй план. Самое главное, чтобы килограммы не прибавлялись!
Внимание! Существуют отличия в цифрах ограничения суточной калорийности: для тучных, но пока ещё здоровых людей – не мене 1800-1600 ккал; для диабетиков – не менее 2200-2000 ккал в день.
Принцип №3
Усилить энергетический дефицит можно с помощью интенсификации образа жизни. Тут хороши любые приёмы, но занятия физкультурой для диабетиков с СД2 являются не только способом потратить съеденные калории и заставить тратить жир на получение энергии для движения.
ЛФК при диабете – это лекарство!
Сокращение мышечных волокон скелетной и гладкой мускулатуры способствует их очищению от, скопившихся в них и между ними, триглицеридов и постепенному возобновлению чувствительности рецепторов, расположенных на клеточных мембранах скелетных мышц, которые в норме работают как шлюзы для проникновения глюкозы внутрь клеток. Процесс это долгий, но вполне достижимый.
Диабетикам необходимо заниматься не просто физкультурой или разнообразить досуг подвижными играми:
Вид нагрузкиВид упражненийПольза и цельКол-во занятий в неделюАнаэробная (средней интенсивности)Силовые динамические упражнения с гантелями, эластичной лентой, объёмными эспандерами, на силовых тренажёрах.Помогают «очистить» мышцы, затратить энергию пищи и расщепить абдоминальные жиры для поддержания тонуса или увеличения объёма мышечных волокон.2Аэробная (низкой интенсивности)Пешие прогулки в среднем и быстром темпе, бег в медленном темпе, работа на циклических тренажёрах, дозированное плаванье; ритмическая гимнастика, танцы.Тормозят развитие типичных диабетических осложнений за счёт усиления работы сердечной мышцы. Увеличение объёма и скорости кровообращения улучшает снабжение тканей кислородом, повышает скорость обменных процессов.2Аэробно-анаэробная (высокой интенсивности)Несложные гимнастические упражнения для мышц спины и живота, с большим количеством повторений, выполняющиеся без утяжелений.Точечная направленность движений помогает сжечь именно абдоминальный жир в районе талии и живота.3-5
Совет. Диабетикам, которым не нужно сбрасывать вес и «убирать живот», для поддержания нормальной массы тела и чувствительности мышц к инсулину, можно заниматься по плану «2+2»: 2 раза в неделю заниматься аэробными тренировками и 2 – силовыми упражнениями. Остальным следует придерживаться плана из таблицы.
Принцип №4
Для этого правила лучше всего подходят выражения – Если нельзя, но очень хочется, то можно, и Клин клином вышибают! Именно они помогут постепенно преодолеть психологическую проблему запретов на любимые продукты и блюда, неизбежно возникающую при переходе на, необходимую для диабетиков, низкоуглеводную (белковую) систему диетического питания.
Ограничение углеводов и жиров предотвратит дистрофию бета-клеток поджелудочной железы
Тут всё просто и почти приятно. В свободный от работы день соблюдайте моно-диету на запрещённом, но так желанном для вас, продукте.
К примеру, если очень хочется мороженного, поступите следующим образом:
- Выберите сорт холодного десерта и выясните его энергетическую ценность. У Эскимо – это 270 ккал в 100 г. Отлично. Это значит, что вы можете себе позволить съесть 8 порций! Для дробного питания, как раз то, что надо.
- Теперь надо обратить внимание на количественное содержание углеводов и жиров. В 100 г Эскимо их непозволительно много – 19,6 и 20,0 г. Ну что же, «за удовольствие надо платить».
- Мороженное усваивается практически мгновенно поэтому, спустя 2-3 минуты после съеденной порции, начинайте усиленно тратить полученные излишки. После одного из приёмов займитесь тем видом ЛФК, который у вас намечен на этот день по плану. Ну а после всех остальных, рекомендуем 7 раз подряд сделать интенсивный цикл из 4-х несложных упражнений – полуприседаний и 3-х движения руками, которые можно посмотреть на видео с 3 минуты 40 секунды. Если позволяет подготовка смело берите в руки лёгкие гантели. При усталости делайте коротенькие паузы отдыха.
И в заключение уточним, что Сахарный диабет второго типа, в отличие от первого – инсулинозависимого типа, на самом деле, относится к излечимым заболеваниям. Не даром его нарекли «болезнью комфорта и лени».
Если вовремя спохватиться, то можно вообще избежать развития СД2, а на ранней стадии его течения, пусть и длительное, в течение 4-6 лет, но дисциплинированное соблюдение диетического режима питания и регулярное занятие лечебной физкультурой, без срывов и перерывов, приведёт к полному излечению.
Читать дальше…
Прогрессирование диабета в организме практически всегда связано с потерей массы больным. Только в некоторых случаях у диабетика наблюдается увеличение веса тела. По этой причине резонным является вопрос – при сахарном диабете худеют или полнеют и в каих случаях развивается та или иная ситуация.
Ответы на эти вопросы позволяют предупредить резкое изменение массы тела, что позволяет заблаговременно не допустить развития в организме различных патологических ситуаций.
Физиологические механизмы, провоцирующие похудение
Для того чтобы понять почему худеют при диабете 2 типа, необходимо ознакомиться с механизмом развития патологии у человека.
Появление и прогрессирование патологии обусловлено скоплением большого количества сахаров в плазме крови, которое происходит на фоне понижения секреторной активности клеток поджелудочной железы.
Результатом понижения активности клеток поджелудочной железы приводит к снижению количества продуцируемого в организме инсулина, который регулирует способность организма усваивать глюкозу.
В некоторых случаях поджелудочная железа имеет нормальную активность, обеспечивая выработку требуемого количества инсулина, а повышение уровня глюкозы в организме обусловлено тем, что клетки инсулинозависимых тканей становятся невосприимчивыми к гормону, не позволяя ему транспортировать сахар через клеточную мембрану во внутреннюю среду клетки.
В результате указанных процессов клетки недополучают требуемое количество энергии, для компенсации энергетического недостатка организм начинает черпать энергию из жировых запасов и мышечной ткани.
Возникновение такой ситуации ведет к быстрой потере веса, несмотря на достаточное употребление пищи. Длительное похудение при диабете приводит к истощению организма и развитию у больного большого количества нарушений и патологий.
Почему при сахарном диабете худеют?
Почему худеют при диабете 2 типа? Чаще всего резкое изменение массы у диабетика страдающего 2 типом патологии связано с возникновением сильных эмоциональных нагрузок и влиянием на организм стрессовых ситуаций. В некоторых случаях похудение может быть связано с развитием на фоне диабета неврологических нарушений.
Еще одной причиной резкого снижения веса тела может являться проблема в функционировании поджелудочной железы. Указанные нарушения и негативные воздействия на человека приводят к появлению сбоев в процессах обмена веществ, а как следствие у больного наблюдается нарушение процессов усвоения полезных для организма компонентов из состава пищи.
При резкой потере веса у диабетика ему назначается специальная диета, способствующая нормализации массы тела с одновременным контролем прогрессирования патологии, что позволяет предупредить развитие осложнений.
Основными причинами, по которым происходит резкое снижение веса человека, страдающего от сладкой болезни, являются следующие:
- Аутоиммунные процессы – являются основной причиной нарушений в функционировании поджелудочной и выработке инсулина.
- Снижение чувствительности клеток инсулинозависимых тканей к гормону, что ведет к недостатку энергии, восполняемому за счет расщепления жиров и белков.
- Нарушенный обмен веществ на фоне понижения чувствительности клеток инсулинозависимых тканей.
В некоторых случаях диабетики могут набирать излишнюю массу тела. Поэтому иногда можно встретить вопрос о том, почему диабетики толстеют. Как при похудении виновником набора массы у больного является нарушенный обмен веществ, который приводит к отложению большого количества жиров. Особенно сильно это заметно у больных, которые не стремятся к соблюдению правильного режима питания и рекомендованной диеты.
Помимо эмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций спровоцировать похудение при наличии диабета могут у женщин следующие причины:
- нервная анорексия;
- послеродовая депрессия;
- грудное вскармливание;
- возникновение гормонального дисбаланса;
- недостаточное или неполноценное питание.
Поспособствовать потере веса диабетика могут различные патологии в работе ЖКТ, онкологические заболевания и целый ряд инфекционных болезней, а также недостаток в организме необходимого комплекса питательных соединений и биоактивных соединений.
Причиной резкого снижения веса у мужчин-диабетиков может быть возникновение следующих ситуация и состояний организма:
- Прогрессирование заболеваний органов кроветворения.
- Радиационное поражение мужского организма.
- Воздействие на организм стрессовых ситуаций и неврологических расстройств.
- Процессы деструкции тканей в организме.
Следует помнить, что для больных, страдающих от сладкой болезни, существует вероятность не только похудения, а развития истощения – кахексии
При наличии излишнего веса и сладкой болезни люди задаются вопросом о том, можно ли вылечить диабет 2 типа, если похудеть. Отвечая на этот вопрос, следует отметить сразу, что похудением диабет излечить невозможно, но при наличии излишнего веса, снижение массы тела будет оказывать благоприятное воздействие на состояние организма и общее самочувствие.
В чем заключается опасность похудения?
Резкое изменение веса тела больного в меньшую сторону несет в себе достаточно много опасностей для здоровья.
В первую очередь при резком похудении наблюдается нарушение процессов метаболизма, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека, во-вторых наблюдается развитие дистрофии мышечных и жировых тканей.
Помимо этого уменьшение массы тела может грозить появлением сильной интоксикации. В плазме больного наблюдается усиленное накопление продуктов неполного распада жировой и мышечной ткани. Организм не способен в полной мере справиться с процессом выведения продуктов распада, что отражается негативным образом на состоянии всех органов и их систем. Особенно сильно негативное воздействие токсинов проявляется на головной мозг, что в конечном итоге может спровоцировать наступление летального исхода.
При снижении веса тела у диабетика в первую очередь начинает страдать пищеварительная система. У больного выявляется нарушения в моторике желудка, такое нарушение сопровождается появлением:
- тошноты;
- рвоты;
- болевых ощущений;
- чувства тяжести и некоторых других.
Все указанные изменения отражаются на функционировании поджелудочной железы и желчном пузыре. По этой причине появление и прогрессирование панкреатита и гастрита становятся частыми спутниками пациентов, страдающих сладкой болезнью и стремительно теряющих массу тела.
В результате нарушения метаболических процессов и накопление большого количества токсинов в составе плазмы крови приводит к изменению водно-солевого обмена. Такое нарушение провоцирует возникновение сбоя в функционировании печени и почек.
Такие патологические изменения приводят к тяжелым последствиям:
- Почечной недостаточности.
- Гепатита.
- Мочекаменной болезни и т.д.
Помимо указанных нарушений и патологий у диабетика стремительно теряющего вес тела могут возникнуть следующие осложнения:
- появление и прогрессирование гипопаратиреоза;
- формирование сильных отеков;
- появляется повышенная ломкость волос и ногтевых пластин, которая развивается на фоне недостатка в организме витаминов и минеральных соединений;
- развитие гипотонии;
- проблемы с работой памяти и концентрацией внимания.
Помимо указанных проблем диабетика при снижении веса сопровождают расстройства психологического плана. Пациенты становятся раздражительными, иногда проявляется агрессивность, появляется склонность к развитию депрессивных состояний.
Излечиться от сахарного диабета невозможно, но предотвратить появление осложнений возможно. Для этого требуется строго выполнять рекомендации врача-эндокринолога и регулярно принимать прописанные лекарственные препараты.
В случае возникновения необходимости снижения веса тела, этот процесс должен строго контролироваться лечащим врачом.
Основные принципы питания при резком снижении веса на фоне диабета 2 типа
Огромную роль при сахарном диабете как 1, так и 2 типа играет питание. В том случае если оно организовано правильно, с учетом всех рекомендаций и требований лечащего врача, то течение патологии является намного более благоприятным.
Для того чтобы питание было рациональным и отвечало всем требованиям следует контролировать его полноценность и калорийность. Помимо этого пищевой рацион в течение суток следует распределять в соответствии с оказываемыми на организм нагрузками и периодами максимального сахароснижающего эффекта от используемых при проведении противодиабетической терапии препаратов.
Такой подход к организации питания позволит обеспечить нормальный для организма диабетика уровень сахаров в плазме крови, который будет максимально приближен к физиологически нормальному показателю.
Дополнительно следует следить за тем, чтобы пища потребляемая больным человеком была разнообразной и вкусной.
Набрать вес при наличии сахарного диабета и остановить процесс похудения помогает специальная сбалансированная диета и рецепты для диабетиков 2 типа.
Количество углеводов в составе рациона питания должно быть строго сбалансированным. При разработке рациона отдается предпочтение продуктам, имеющим низкий гликемический индекс. Это связано с тем, что чем ниже этот показатель, тем меньше продукт питания отдает сахаров в кровь.
В список рекомендованных продуктов входят следующие:
- Бобовые.
- Крупы из цельного зерна.
- Обезжиренный йогурт.
- Молоко с жирностью не более 2%.
- Зеленые бананы.
- Яблоки.
- Грецкие орехи.
- Инжир.
- Курага.
- Помидоры и огурцы.
- Капуста, салат, зеленый перец и редис.
Прием пищи лучше всего осуществлять небольшими порциями, используя принцип дробного питания, количество приемов в сутки должно составляет до 5-6 раз.
Для того чтобы начать полнеть и избавиться от худобы истощенным больным рекомендуется ввести в рацион питания натуральный мед и козье молоко.
Меню требуется составлять таким образом, чтобы в пище приходилось на долю жиров около 25%, белки должны составлять около 15%, а углеводы порядка 60%.
Если женщина, страдающая от диабета, является беременной, то доля белков в рационе должна быть увеличена до 20%. При этом доля жиров в потребляемых продуктах должна быть уменьшена. Указанное требование также относится к больным пожилого возраста.
Углеводная нагрузка должна быть распределена равномерно в течение всех суток.
Количество калорий приходящихся на обед, ужин и завтрак должно быть около 25-30% на каждый прием от суточной нормы, на второй завтрак должно приходиться около 10-15% суточной нормы калорий.
Для того чтобы поправиться при резком снижении веса при диабете следует проконсультироваться с эндокринологом, который посоветует как откорректировать диету, чтобы бороться с диабетическим похудением. Предварительно врач проведет обследование для того чтобы выявить все факторы способствующие снижению веса, это позволит избежать дальнейшего усугубления ситуации и предупредит развитие патологий.
Спорт и питьевой режим при восстановлении веса при диабете
Потребление достаточного количества воды больному теряющему вес при сахарном диабете крайне необходимо. В день рекомендуется выпивать не менее 2 литров чистой воды, при этом в этот объем не входят компоты, чай, супы и другие жидкие блюда.
Потребление достаточного количества воды требуется по нескольким причинам. Из-за частого мочеиспускания организм обезвоживается, поэтому запас жидкости требуется регулярно пополнять. При потреблении необходимого объема жидкости происходит стимуляция работы поджелудочной железы. Содержащиеся в составе минеральной воды калий, магний и натрий благоприятное действие оказывают на процессы синтеза инсулина.
При достаточном количестве жидкости в организме происходит ускорение обменных процессов, что помогает усваивать глюкозу и быстрее выводит из тканей токсины.
Занятия спортом также могут оказать благоприятное воздействие на организм теряющий вес. В период оказания физической нагрузки наблюдается усиление обменных процессов, что улучшает аппетит. Силовые упражнения позволяют восстановить объем мышечной массы и вернуть к нормальному показателю массу тела.
Перед проведением спортивных занятий нужно по этому вопросу проконсультироваться с врачом, который разработает индивидуальный комплекс упражнений и подскажет, какой является оптимальной нагрузка для больного.