Как выяснить какого типа диабет

Жизнь человека, заболевшего сахарным диабетом, делится на два периода: до постановки диагноза и после его. К сожалению, особенности заболевания диктуют соблюдение определенных правил образа жизни – в противном случае пациент рискует получить осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

Круг этих правил напрямую зависит от разновидности заболевания. В данной статье будет рассмотрено, на что обратить внимание при подозрении на наличие патологии и как определить тип диабета.

На что обратить внимание в первую очередь

Врачи отмечают, что диабет достаточно часто диагностируется при посещении человеком специалистов самых неожиданных профилей, например, офтальмолога или дерматолога. Зачастую это шокирует пациентов, поскольку большинство из них не подозревает о том, что диабет может привести к ухудшению зрения или отразиться на состоянии кожных покровов.

Осознание того, что нужно внимательно следить за состоянием здоровья и прислушиваться к своему организму, порой приходит слишком поздно. А ведь заметить первые признаки и даже определить тип диабета можно даже не посещая доктора. Людям, находящимся в группе риска, необходимо знать, что поводами для беспокойства станут определенные симптомы. Рассмотрим, на что требуется обратить внимание при подозрении на наличие диабета, и какие из симптомов помогут отличить один тип от другого.

Как определить диабет 1 типа

Диабет 1 типа возникает по причине пониженной выработки инсулина поджелудочной железой. Этот жизненно необходимый гормон должен помогать организму перерабатывать и усваивать глюкозу, но либо он вырабатывается в крайне малом количестве, либо вовсе отсутствует, по причине чего повышается уровень содержания сахара в крови и возникает угроза здоровью и жизни человека.

Диабет 1 типа – жизнь «на игле»

По данным ВОЗ, каждый десятый диабетик страдает именно от первого типа заболевания. Чаще всего его жертвами становятся дети (у ребенка диабет может быть диагностирован при рождении), подростки и молодые люди. Чтобы не допускать повышения уровня кетоновых тел в урине и глюкозы в крови, они вынуждены постоянно делать себе инъекции инсулина.

Для определения диабета типа 1 в домашних условиях требуется обратить внимание на наличие определенных симптомов, которые будут выражены следующим образом:

• перманентная сильная жажда;
• высокий аппетит (на начальной стадии);
• учащенное и довольно обильное мочеиспускание;
• сильная утомляемость, слабость и апатия;
• снижение массы тела (до 15 килограммов в течение 3–4 месяцев);
• развитие анорексии;
• фруктовый запах изо рта (признак кетоацидоза – нарушение углеводного обмена, угрожающее жизни);
• болезненные ощущения в желудке;
• тошнота и рвота.

Важно! Похожие симптомы имеет несахарный диабет, возникающий по причине нарушения чувствительности почек к вазопрессину (пептидный гормон гипоталамуса). Причинами данного вида диабета являются заболевания центральной нервной системы, наследственность, травмы и операции на головном мозге.

Главная особенность, определяющая и отличающая первый тип диабета – резкие перепады уровня глюкозы в крови, которые часто становятся причиной нарушения кровотока и даже обморока. В самых тяжелых случаях такой скачок сахара чреват комой, именно поэтому важно вовремя обратить внимание на симптомы заболевания и как можно скорее сдать необходимые анализы, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение.

Как определить диабет 2 типа

Диабету 2 типа подвержены люди в зрелом возрасте, особенно имеющие лишний вес. Этот вид заболевания отличается от первого тем, что развивается даже на фоне достаточной выработки инсулина. Но гормон оказывается бесполезным, поскольку ткани организма теряют к нему чувствительность.

В группе риска – люди с ожирением

Прогноз для диабетиков, имеющих второй тип заболевания, является более оптимистичным, поскольку они не зависят от регулярных инъекций инсулина и могут избавиться от симптомов и угрозы осложнений, скорректировав диету и объем физической нагрузки. При необходимости могут быть назначены препараты для стимуляции работы поджелудочной железы и снижения устойчивости клеток к инсулину.

Как же определяют диабет 2 типа по симптомам? Довольно долгий период они могут быть слабо выражены или вовсе отсутствовать, поэтому многие люди даже не подозревают о своем диагнозе.

Главным внешним признаком гипергликемии (повышенный уровень сахара в крови) является зуд конечностей и гениталий. По этой причине достаточно часто человек узнает о своем диагнозе на приеме у дерматолога.

Симптомом заболевания также является нарушение процессов регенерации тканей.

Медленное заживление ранок должно насторожить

Кроме того, диабет 2 типа приводит к ретинопатии – нарушению зрения.

Поскольку на начальной стадии болезнь себя не проявляет, о том, что он болен, человек в большинстве случаев узнает, сдав анализы крови, после инфаркта или инсульта, на приеме у хирурга по поводу проблем с ногами («диабетическая стопа»).

При появлении одного из перечисленных признаков нужно как можно скорее скорректировать питание. Уже через неделю будут заметны улучшения.

Естественно, необходимо как можно быстрее показаться эндокринологу и сдать анализы. Чем раньше заболевший это сделает, тем меньше вероятность возникновения у него тяжелых осложнений.

Какие анализы сдавать?

Симптомы диабета – это сигнал организма о том, что в нем нарушен процесс усвоения сахара. Для подтверждения наличия заболевания и точного определения его типа, нужно в обязательном порядке сдать ряд анализов, чтобы выявить осложнения или исключить их появление в будущем.

Первый шаг при подозрении на диабет – измерение содержания глюкозы в крови. Эту процедуру можно провести в домашних условиях с помощью глюкометра. В норме уровень сахара в крови натощак должен быть в пределах 3,5–5,0 ммоль/л, а после еды – не выше 5,5 ммоль/л.

Более подробную картину состояния организма можно получить благодаря лабораторным исследованиям, которые включают следующие.

Анализ крови на содержание глюкозы

Проводится натощак, пищу можно употреблять не позже чем за 10 часов до забора крови, который производится из пальца (реже – из вены). Для проведения исследования достаточно всего одной капли.

Анализ крови на сахар должен войти в привычку

Глюкозотолерантный тест

Его проведение требуется в случаях, когда анализ крови натощак показывает слишком низкий или слишком высокий уровень глюкозы. Перед тестом пациент выпивает воду с растворенной в ней глюкозой. Спустя час и два часа снова берется проба, анализ которой дает окончательный результат.

Тест на уровень концентрации гликированного гемоглобина

Это исследование считается наиболее точным, поскольку показывает, повышался ли уровень сахара в крови за последние 3 месяца. Кроме того, результаты данного анализа ничто не может исказить. Больные диабетом сдают кровь для проведения данного теста 3–4 раза в год.

Анализ мочи на наличие кетоновых тел и сахара

Содержание кетоновых тел в моче свидетельствует о том, что сахар не попадает в клетки и не питает их, поэтому организм сжигает запасы подкожного жира, в процессе чего и выделяются токсины (кетоновые тела).

Наличие в урине сахара определяется, только когда его уровень в крови достигнет значения 8 ммоль/л и выше, что свидетельствует о невозможности почек справляться с фильтрацией глюкозы.

В начале диабета показания уровня сахара в крови могут быть в пределах нормы – это значит, что организм подключил свои внутренние резервы и справляется сам. Но эта борьба будет непродолжительной, поэтому если у человека есть внешние проявления заболевания, он немедленно должен пройти обследование, в том числе у узких специалистов (эндокринолог, офтальмолог, кардиолог, сосудистый хирург, невропатолог), которые, как правило, подтверждают диагноз.

Достаточное количество подробной информации о том, как определить тип диабета, позволяет делать это самостоятельно и в кратчайшие сроки принимать меры по снижению уровня сахара в крови. Кроме того, выявление заболевания на ранней стадии позволяет предупредить появление серьезных осложнений.

Еще можете почитать:

Врач-эндокринолог Валентина Шутова о том, что такое сахарный диабет, чем отличаются между собой два типа болезни и по каким признакам можно понять, что начинаются проблемы?

Валентина Шутова,
врач-эндокринолог высшей категории

Сахарный диабет — синдром, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. Болезнь связана с абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Приводить к этому состоянию могут разные факторы: наследственные и внешние (неконтролируемый лишний вес, гипертония). Вот почему есть множество видов сахарного диабета и болезнь может протекать у каждого по-разному. 

Наиболее распространены два вида диабета: 1 и 2 типы.

Диабет второго типа: «возрастной»

Этот вариант встречается чаще, как правило, у людей после 40 лет. Заболевание 2 типа связано с абсолютным или с относительным дефицитом инсулина (инсулинорезистентностью). Это означает, что в организме вырабатывается достаточное количество инсулина или даже его избыток, но он не работает. 

Диабет 2 типа, по словам врача, более сложный для выявления. Он долго может протекать бессимптомно. 

Со временем больного могут начать беспокоить:

• сильная жажда и частые мочеиспускания;
• бессонница ночью;
• усталость, разбитость и сонливость днем.

Также первые признаки сахарного диабета включают:

• медленное заживление ран;
• ухудшение зрения;
• эпизодические или постоянные головокружения;
• онемение конечностей или покалывание в них;
• дерматиты.

При высокой глюкозе крови сладкая среда в организме распространяется повсеместно. В потоотделении, выделении секрета — повсюду больше глюкозы. Соответственно, микробы «гнездятся» легче. При этом любой воспалительный процесс не локализуется самостоятельно (как в здоровом организме), а усугубляется. Вот почему фурункулы, порезы, комариные укусы — все заживает медленнее. Со временем нарушается питание кожи, происходит выпадение волос на голенях, утончение кожи, наблюдаются шелушения и высыпания…

Возникнет болезнь или нет, зависит от наследственной предрасположенности к метаболическим нарушениям и образа жизни человека (его активности и питания). Если есть предрасположенность к болезни, а также ожирение или гипертония, но человек не контролирует давление и не борется с лишним весом, то диабет обязательно возникнет. Причем в тяжелой форме.

— Около 80-85% моих пациентов с диабетом 2 типа страдают ожирением.

Риск развития заболевания 2 типа есть также у женщин, которые рожают ребенка весом более 4-4,5 килограмма. Если малыш был рожден с весом меньше 2 килограммов 800 граммов, то после 40 лет человек тоже имеет риск заболеть диабетом 2 типа.

А вообще болезнь не зависит от пола. Болеют и мужчины, и женщины. Просто представительницы прекрасного пола чаще обращаются к врачу, а мужчины тянут, усугубляя состояние.

Имеет значение и количество вирусных инфекций, которые ослабляют иммунитет, и число стрессов.

Профилактикой может быть:

1. Ходьба — минут 30-40 в день.
2. Домашняя гимнастика
3. Водные процедуры

В качестве профилактики болезни нужно обращать внимание на питание. Оно должно быть здоровым и включать в себя растительную клетчатку. Клетчатка содержится в отрубях, свежих овощах, хлебе грубого помола. Такое питание поможет значительно снизить инсулинорезистентность.

Кроме того, важно снижать потребление простых углеводов (фрукты, булочки, конфеты), которые дают быстрое повышение сахара в крови. Нежелательно во второй половине дня есть ягоды (вишню, клубнику). Лучше потреблять такую пищу с утра.

Диабет первого типа: «молодежный»

Болезнь 1 типа, или «диабет молодых» (и детей), отличается тем, что характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. Инсулярный аппарат у заболевшего работает плохо или не работает вовсе. Это аутоиммунное заболевание, которое не зависит от образа жизни. Скорее, от состояния иммунной системы и от количества вирусных инфекций. Такой тип диабета имеет сезонность. Вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен. 

Болезнь, как правило, развивается резко. Меняется кислотно-щелочной состав крови. Люди часто даже теряют вес.

На фоне полного здоровья могут появиться такие признаки:

• жажда, потребление большого количества воды. Соответственно, увеличивается и объем выделяемой мочи (полиурия); 
• снижение веса;
• постепенное снижение аппетита;
• сильная усталость и слабость;
• зуд кожи;
• постоянные головные боли;
• повышение артериального давления;
• нарушения зрения.

— Что касается питания при 1 типе диабета, обязателен расчет количества съеденных углеводов. Это необходимо для грамотного расчета инсулина, который вводится в организм больного. Подобные манипуляции производит врач, объясняя все каждому конкретному пациенту.

С другой стороны, подобные явления нередко развиваются и при других патологиях, поэтому постановкой диагноза и определением разновидности СД должен заниматься врач, а не сам пациент.