Как заполнять дневник самоконтроля сахарного диабета
При сахарном диабете и первого и второго типа, основная задача – поддержание правильного уровня сахара в крови и предупреждение развития осложнений. Повышение сахара блокируется приемом инсулина и контролируется специальной диетой.
Для того, чтобы понимать какие результаты достигаются всем комплексом мер, нужен дневник диабетика. В нем фиксируется все лечебные и профилактические действия, которые человек в течение дня делает и какой эффект это оказывает.
Информация, фиксируемая в дневнике может различаться в зависимости от врачебных указаний и предпочтений самого больного, поэтому больному перед началом его ведения важно понять, как заполнять дневник диабетика грамотно, для максимальной наглядности.
Чем больше информации о собственном состоянии человек фиксирует, тем лучше
Фиксируемая информация
В дневник можно заносить все, что делает человек за день. Каждый больной сам для себя решает, какую информацию ему нужно фиксировать.
Совет: выбирая нужную информацию можно проконсультироваться со своим врачом.
Дневник для диабетика позволяет отмечать следующие показатели:
- уровень глюкозы в крови и точное время выполненного замера с помощью персонального глюкометра;
- результаты лабораторных исследований, которые должны периодически выполняться для подтверждения точности глюкометра;
- уровень кетоновых тел в моче больного;
- лекарства, принимаемые перорально;
- инъекции инсулина – время и доза;
- общее количество хлебных единиц, съеденных человеком за весь день;
- информация об общем самочувствии – можно указывать, как улучшение, так и ухудшение самочувствия;
- количество физической активности, выполненные упражнения и тренировки;
- динамика массы тела;
- показатели артериального давления;
- иная, необходимая человеку информация.
Для каждого показателя настоятельно рекомендуется фиксировать время выполнения и количество приемов в сутки.
Совет: возможно на первых порах, такой дневник диабета бывает сложновато вести, из-за отсутствия привычки, это может потребовать от больного некоторого количества времени, важно чтобы больной не забросил ведение данного дневника.
Почему нужно использовать дневник
Самоконтроль позволит человеку не допустить развитие осложнений
Важно: самая главная информация, которую должен содержать дневник больного сахарным диабетом 2 типа – колебания уровня сахара в течении суток, поэтому без персонального глюкометра не обойтись.
Фиксировать количество принятых препаратов и достигнутый результат, то есть уровень сахара и самочувствие человека особенно необходимо человеку, принимающему инсулин. Так сам больной и лечащий врач получат точную информацию о том, какое количество инсулина, как влияет на сахар в крови.
Дневник поможет правильно организовать спортивные тренировки
Когда больной занимается любым видом физической активности – силовая или аэробная тренировка, бег или растяжка, это также необходимо заносить в дневник пациента с сахарным диабетом.
Известно, что основной предпосылкой к возникновению сахарного диабета второго типа, является инсулиновая резистентность. Это состояние, при котором ткани основные потребители глюкозы, перестают реагировать на инсулин, помогающий глюкозе проникнуть в клетку-мишень.
Так сахар в крови остается не востребованным. Любая физическая нагрузка, заставляет мышечную, жировую ткани и ткань печени забирать сахар из крови, тем самым решая основную проблему – избыток его в организме.
Фиксация любой физической нагрузки поможет сделать вывод о ее влиянии на состояние больного и скорректировать график упражнений для максимальной пользы.
Совет: заполнение дневника поможет выявить не только лекарственное влияние, но и другие события в жизни, способные повлиять на самочувствие больного сахарных диабетом.
Виды дневников
Глюкометр – это то, без чего невозможно организовать дневник наблюдения
Важно: при использовании электронных версий дневника, всегда есть вероятность потерять драгоценные данные, это может произойти по причине потери устройства, аккаунта, или из-за программной ошибки.
Больному сахарным диабетом не составит труда вести дневник самоконтроля для диабетиков. В нем нет ничего нового и не понятного для человека, с подобным диагнозом. Дневник может быть нескольких видов.
Таблица. Варианты внешнего вида дневника и способы ведения:
| Вид дневника | Положительные стороны | Недостатки |
| Самостоятельно разлинованный блокнот или тетрадь | Человек самостоятельно создает сетку для внесения информации в соответствии с собственными требованиями | Необходимость создания новой сетки, каждую неделю или каждый месяц |
| Готовое печатное изделие, которое можно приобрести в книжных магазинах | В подобных изданиях содержатся уже готовые графы для внесения информации. Также часто добавляются рекомендации по питанию и образу жизни, рекомендуемый график физической активности, реклама лекарственных и профилактических средств | Некоторая информация с рекламной продукцией может быть не нужна больному или даже будет навязчивой |
| Шаблон для дневника можно скачать с интернет ресурса, посвященного диабету | Его можно откорректировать под собственные запросы. Удобно распечатывать | Отдельные листы придется прошить или скрепить, ведь больному может понадобиться информация о колебании показателей за определенный промежуток времени |
| Дневник самоконтроля при сахарном диабете можно вести в он-лайн режиме на сайтах и порталах о заболевании | На подобных порталах можно знакомиться и общаться с другими больными и подчерпнуть огромное количество полезной информации. Многие используют такие интернет-площадки для обмена опытом в борьбе с болезнью и как способ получить моральную поддержку | Он-лайн ресурсы требуют постоянного качественного доступа в интернет, ведь больному нужно вносить достаточное количество данных в сутки. При отсутствии связи или гаджета под рукой, придется фиксировать информацию по старинке – записать с помощью бумаги и ручки |
| Мобильные приложения для смартфонов завоевывают популярность | Они помогают фиксировать результат самообследования в любое время и в любом месте. Некоторые программы способны анализировать показатели и давать советы, по рекомендованной дозе инсулина и по количеству физической нагрузки. Есть возможность сделать выгрузку информации и отправить ее лечащему врачу | Этот способ фиксации также очень зависит от качества интернет связи. Если устройство разрядится, то больному стоит решать вопрос, о том, как зафиксировать и сохранить данные |
При использовании дневников на электронной основе всегда есть риск лишиться данных по некоторым причинам:
- ошибка программы и потеря данных;
- потеря, поломка или кража самого устройства;
- блокировка, потеря аккаутна.
При использовании современных способов фиксации результатов колебания сахара – интернет-ресурсы, мобильные приложения, у больного всегда есть искушение положиться на советы по лечению от программы или других пользователей, больше, чем на беседу с врачом.
Важно: никакая программа или интернет-советчик не сможет квалифицированно интерпретировать результаты ежедневных замеров, только врач сможет понять и ответить вопрос идет ли все правильно, либо пора менять стратегию лечения.
Стоит помнить, что информация, которую содержит в себе дневник для диабетиков, предназначена в первую очередь для врача, во вторую – для самого больного.
Образец дневника
Каждый больной сахарным диабетом выбирает удобный для него внешний вид и способ ведения дневника.
Он должен удовлетворять несколько потребностей пользователя:
- быть удобным для заполнения конкретному человеку;
- больной должен иметь круглосуточный доступ ко всей информации дневника, его должно быть удобно иметь с собой в течение всего дня;
- данные должны быть наглядно понятны и для самого больного и для лечащего врача;
- дневник должен храниться аккуратно и надежно, чтобы информация не была повреждена.
Далее можно посмотреть образец дневника самоконтроля диабета, и оценить насколько удобен его вид для использования.
Внешний вид дневника, который можно купить в книжных отделах
Таблицу для заполнения можно скачать с ресурса или создать самостоятельно на ПК
Есть сервисы доступные одновременно и на ПК и на смартфонах
Внешний вид дневника-приложения для смартфона с анализом данных
Сохранить активный образ жизни, снизить побочные эффекты препаратов и предотвратить развитие осложнений при заболевании поможет дневник самоконтроля при сахарном диабете. Образец для ведения на первое время стоит просить у лечащего врача, он подскажет, на что нужно обращать внимание в первую очередь.
Сахарный диабет – одно из тех заболеваний, при которых состояние больного в значительной степени зависит от поведения самого человека и его отношения к собственному телу. Дневник поможет систематизировать информацию по самонаблюдению и поможет поддержать качество жизни на желаемом для человека уровне.
У большинства людей слова «дневник самоконтроля» вызывают ассоциации со школой, а именно – с необходимостью выполнять рутинную работу, скрупулезно записывать цифры, указывать время, подробности того, что ты ел и зачем. Это быстро надоедает.
А после не всегда хочется показывать этот дневник врачу, словно хорошие значения глюкозы крови – это «четверки» и «пятерки», а плохие – «двойки» и «тройки».
Неправильное понимание цели ведения дневника самоконтроля зачастую отталкивает. Вы намеренно или случайно перестаете его вести, или просто не приносите на прием, говоря, что забыли. А фраза: «Вы ведете дневник самоконтроля?» – вызывает только раздражение.
На самом деле дневник нужен вовсе не для постановки врачом «галочки»: «Так, вот он ведет дневник, молодец, хоть и глюкоза крови зашкаливает. А этот не ведет!». И даже не для того, чтобы врач похвалил и ругал. Такое отношение неправильно, хотя, не спорю, оно встречается среди докторов.
Дневник самоконтроля ведется не для кого-то другого, он для вас. Да, вы показываете его своему врачу на приеме. Но дневник – лучший помощник и основа работы пациента с врачом! Он важнейший источник информации о том, что происходит с вашим диабетом. Он может указать на многие ошибки в лечении, подсказать как тот или иной продукт влияет на уровень глюкозы крови, предостеречь в будущем от чего-то, что может опасно снизить глюкозы крови.
Почему и как?
Представьте, что вы – врач. Да еще и эндокринолог.
Прихожу я к вам и говорю: «Что-то я стала слишком быстро уставать в последнее время. И еще зрение упало».
Логично, что вы меня спросите: «А какой же у вас уровень глюкозы крови?».
А я вам: «Так, ну сегодня был 11,0 до еды, вчера днем было 15, а вечером упал до 3,0. А еще был 22,5 как-то, а еще 2,1 ммоль/л. Когда точно? Ну днем как-то».
Стало ли все сразу понятно? А в какое время это было, до еды или после? А сколько вы ввели единиц инсулина/какие и как принимали таблетки и что съели? Может быть была какая-то интенсивная физическая нагрузка? Занятия танцами или вы проводили генеральную уборку в квартире? Или в тот день мучала зубная боль? Поднялось давление? Съели что-то не то и вас тошнило?
Сможете ли вы все это вспомнить? И вспомнить точно? Что ели в ложках/штуках/стаканах/граммах? В какое время и как долго занимались той или иной нагрузкой? Как себя чувствовали? Вот я бы не вспомнила.
Не спорю, постоянно вести подробнейшие записи не то, чтобы скучно, а просто невозможно! С учетом ритма жизни, работы и множества дел, которые и так необходимо выполнять.
Подробные записи, как и более частый контроль глюкозы крови, временно требуются в следующих случаях:
- В начале заболевания сахарным диабетом
- По каким-то причинам глюкоза крови стала часто или даже постоянно повышенной
- Часто возникают гипогликемии
- Вы заболели чем-то другим (например, гриппом) или начали принимать лекарства, влияющие на уровень глюкозы крови
- Для женщин: вы планируете беременность или беременны
- Вы начали заниматься новым видом деятельности: танцами, спортом, вождением автомобиля
Во всех этих ситуациях подробный дневник очень сможет помочь.
Но вести дневник надо тоже грамотно. Он не должен стать лишь необдуманным сводом всех значений глюкозы крови, что вы измерили. Его главная цель – дать информацию, которую потом можно будет использовать для улучшения вашего здоровья. Важно, чтобы записи говорили о чем-то конкретном.
Какие записи важно заносить в дневник самоконтроля:
- Все результаты измерения глюкозы крови. Указывать до или после еды оно сделано. При дополнительном измерении ночью лучше указать время
- При лечении инсулином – сколько инсулина и в какое время было введено. Дозы инсулина короткого и длительного действия можно указать через диагональную черту (короткий/длинный), например: 10/15 утром, 7/0 днем, 5/0 вечером, 0/18 на ночь.
- При лечении таблетками, снижающими уровень глюкозы крови можно кратко указать, какие препараты и в какое время вы принимаете. Особенно это важно, если вам их назначили недавно или заменили одно лекарство на другое
- Необходимо отдельно отмечать гипогликемии
- Укажите в своем дневнике, что вы ели – подробно в начале заболевания или при выраженных колебаниях уровня глюкозы крови. При терапии инсулином можно отмечать количество съеденных хлебных единиц (ХЕ)
- Опишите факт физической нагрузки: какой она была и сколько времени длилась
- При повышении цифр артериального давления: каким оно было утром и вечером
- Периодические записи:
- уровень гликированного гемоглобина (HbA1c)
- вес
- значимые изменения самочувствия: повышение температуры тела, тошнота, рвота и т.д.
- для женщин: дни менструаций
Вы можете вносить и другие записи, которые считаете важными! Ведь это ВАШ дневник
Таким образом, и вы сами по этим записям сможете проанализировать, как на вас действуют те или иные продукты, нет ли резкого колебания глюкозы крови до и после еды, что происходит при разной физической нагрузке. Все это запомнить просто невозможно, а записи помогут проанализировать, что было раньше и что происходит в настоящий момент. Вот как может выглядеть такой дневник:
Если же вы не можете разобраться с этой проблемой самостоятельно, то именно дневник самоконтроля станет помощником вашему врачу. По нему доктор сможет увидеть, где есть проблемы в расчете дозы лекарства, где-то подскажет, что нужно немного изменить рацион или режим питания.
Вы можете возразить: «У меня хороший уровень глюкозы крови, я все знаю, зачем тратить время?». Если в вашей жизни не происходит значимых перемен, влияющих на уровень глюкозы крови, то можно не вести столь подробные записи. Но, помимо того, что они дают информацию о течении сахарного диабета, сам факт ведения дневника очень дисциплинирует. Привычка вносить данные в дневник самоконтроля поможет вспомнить, что нужно измерить уровень глюкозы крови, взвеситься или подскажет, что пора сдать кровь на гликированный гемоглобин.
По записям дневника вы сможете увидеть, как изменилось течение заболевания за длительный период. Например, стали чаще или реже возникать гипогликемии, вы стали меньше весить или в последнее время возникла необходимость в большей дозе лекарств.
Какими бывают дневники самоконтроля?
- «Бумажный носитель информации» – любой блокнот, тетрадь, ежедневник, записная книжка. Также это может быть специализированный блокнот с готовыми таблицами для записи уровней глюкозы крови или других примечаний. Его можно купить в книжных магазинах, в интернете, специализированных магазинах медицинских товаров или иногда такой дневник может дать вам врач
- Электронный дневник самоконтроля. Для большинства активных пользователей компьютера этот вариант будет более удобным – не нужны лишние блокноты, ручка. Результаты такого дневника можно сохранить на флешку и принести врачу на прием, если это позволяет оснащение кабинета, или прислать эндокринологу на электронную почту. Такой дневник можно найти на разных сайтах, в том числе и сайтах производителя вашего глюкометра
- Приложения для смартфонов и планшетов в виде дневника самоконтроля диабета
Конечно, вести дневник самоконтроля или нет – это только ваш личный выбор. Как и то, хотите ли вы быть здоровым и чувствовать себя хорошо или нет. Врач может лишь подсказать или посоветовать, но все остальное зависит от вас. «Дневник самоконтроля диабета» – он не зря называется именно так. Он помогает самому контролировать свой диабет. А значит помогает и лечить его. Вы ведь этого хотите?
Сахарный диабет – патология, требующая регулярного ежедневного контроля. Именно в четкой периодичности выполнения необходимых лечебных и профилактических мероприятий заключается благоприятный исход и возможность достижения компенсации заболевания. Как известно, при диабете необходимо постоянное измерение показателей сахара в крови, уровня ацетоновых тел в моче, артериального давления и ряда других показателей. На основании данных, полученных в динамике, проводится коррекция всего лечения.
Для того чтоб вести полноценную жизнь и контролировать эндокринную патологию, специалисты рекомендуют пациентам вести дневник диабетика, который со временем становится незаменимым помощником.
Такой дневник самоконтроля позволяет ежедневно фиксировать следующие данные:
- уровень сахара в крови;
- принимаемые пероральные средства, снижающие глюкозу в крови;
- вводимые дозы инсулина и время инъекций;
- количество хлебных единиц, которые были употреблены на протяжении суток;
- общее состояние;
- уровень физической активности и комплекс выполняемых упражнений;
- другие показатели.
Назначение дневника
Дневник самоконтроля диабетика особенно важно иметь при инсулинозависимой форме болезни. Его регулярное заполнение позволяет определить реакцию организма на сделанную инъекцию гормонального препарата, провести анализ изменений уровня сахара в крови и время скачков до наивысших цифр.
Показатели сахара в крови – важный показатель, фиксируемый в личном дневнике
Дневник самоконтроля при сахарном диабете позволяет уточнить индивидуальную дозировку вводимых медикаментов на основании показателей гликемии, выявить неблагоприятные факторы и нетипичные проявления, контролировать массу тела и артериальное давление в динамике.
Информация, зафиксированная в личном дневнике, позволит лечащему специалисту провести коррекцию терапии, добавить или заменить используемые препараты, изменить режим физической активности пациента и в результате оценить эффективность проведенных мероприятий.
Виды дневников
Диабетическим дневником пользоваться достаточно просто. Самоконтроль при сахарном диабете можно проводить с помощью вручную расчерченного документа или готового распечатанного из интернета (PDF документ). Распечатанный ежедневник рассчитан на 1 месяц. По его окончании можно распечатать такой же новый документ и прикрепить к старому.
При отсутствии возможности распечатать такой дневник, диабет на контроле можно держать с помощью вручную расчерченной тетради или блокнота-ежедневника. Графы таблицы должны включать следующие колонки:
- год и месяц;
- массу телу пациента и показатели гликированного гемоглобина (определенные в лабораторных условиях);
- дату и время диагностики;
- показатели сахара по глюкометру, определенные не меньше 3 раз в день;
- дозы сахароснижающих таблетированных препаратов и инсулина;
- объем хлебных единиц, потребляемых за каждый прием пищи;
- примечание (здесь фиксируют самочувствие, показатели артериального давления, кетоновых тел в моче, уровень физической активности).
Пример личного дневника самоконтроля при сахарном диабете
Интернет-приложения для самоконтроля
Кто-то сочтет использование ручки и бумаги более надежным средством для хранения данных, но многие молодые люди предпочитают пользоваться специально разработанными приложениями для гаджетов. Существуют программы, которые можно установить на персональный компьютер, смартфон или планшет, а также предложены сервисы, работающие в онлайн-режиме.
Программа, получившая награду от ЮНЕСКО АЗС мобильного здравоохранения в 2012 году. Может использоваться при любом типе диабета, в том числе и гестационном. При 1 типе заболевания приложение поможет правильно выбрать дозу инсулина для инъекции на основании количества поступаемых углеводов и уровня гликемии. При 2 типе поможет рано выявить любые отклонения в организме, свидетельствующие о развитии осложнений болезни.
Важно! Приложение разработано для платформы, работающей на системе Android.
Диабет-глюкоза дневник
Основные возможности приложения:
- доступный и простой в использовании интерфейс;
- отслеживание данных о дате и времени, уровне гликемии;
- комментарии и описание к введенным данным;
- возможность создавать учетные записи для нескольких пользователей;
- отправка данных другим пользователям (например, лечащему врачу);
- возможность экспортировать информацию в расчетные приложения.
Возможность передачи информации – важный момент современных приложений для контроля над болезнью
Diabetes Connect
Разработано для Android. Имеет приятную четкую графику, позволяющую получить полный обзор клинической ситуации. Программа подходит для 1 и 2 типа заболевания, поддерживает показатели глюкозы в крови в ммоль/л и мг/дл. Diabetes Connect отслеживает рацион питания больного, количество поступаемых хлебных единиц и углеводов.
Существует возможность синхронизации с другими интернет-программами. После внесения личных данных пациент получает ценные медицинские указания прямо в приложении.
Читайте также: Глюкометры без тест полосок для домашнего использования
Диабет журнал
Приложение позволяет отслеживать личные данные об уровне глюкозы, артериальном давлении, гликированном гемоглобине и других показателях. Особенности Диабет-журнала заключаются в следующем:
- возможность создавать несколько профилей одновременно;
- календарь для того, чтоб просматривать информацию за определенные дни;
- отчеты и графики, по полученным данным;
- возможность экспортировать информацию лечащему врачу;
- калькулятор, позволяющий переводить одни единицы измерения в другие.
SiDiary
Электронный дневник самоконтроля при диабете, который устанавливается на мобильные устройства, компьютеры, планшеты. Существует возможность передачи данных с их дальнейшей обработкой с глюкометров и других устройств. В личном профиле больной устанавливает основную информацию о заболевании, на основании которой проводится анализ.
Смайлы и стрелочки – показательный момент изменений данных в динамике
Для пациентов, использующих помпы с целью введения инсулина, существует личная страница, на которой можно наглядно управлять базальными уровнями. Существует возможность вносить данные о препаратах, на основе чего происходит расчет необходимой дозировки.
По результатам дня появляются смайлики, которые визуально определяют динамику состояния пациента и стрелочки, показывающие направления показателей гликемии.
DiaLife
Это онлайн-дневник самоконтроля компенсации показателей сахара в крови и соблюдения диетотерапии. Мобильное приложение включает следующие моменты:
- гликемический индекс продуктов;
- расход калорий и калькулятор их подсчета;
- трекинг массы тела;
- дневник потребления – позволяет видеть статистику калорий, углеводов, липидов и белков, поступаемых в организм больных;
- для каждого продукта есть карточка, в которой расписан химический состав и пищевая ценность.
Образец дневника можно найти на сайте производителя.
D-Expert
Пример дневника самоконтроля при сахарном диабете. В ежедневной таблице фиксируются данные уровня сахара в крови, а ниже – факторы, влияющие на показатели гликемии (хлебные единицы, ввод инсулина и продолжительность его действия, наличие утренней зари). Пользователь может самостоятельно добавлять факторы в список.
Последняя колонка таблицы называется «Прогноз». В ней появляются подсказки, какие действия необходимо предпринять (например, сколько единиц гормона нужно ввести или необходимое количество хлебных единиц для поступления в организм).
Diabetes: M
Программа способна отслеживать практически все аспекты терапии сахарного диабета, формировать отчеты и графики с данными, отправлять результаты по электронной почте. Инструменты позволяют фиксировать показатели сахара в крови, рассчитывать необходимое для введения количество инсулина различной продолжительности действия.
Приложение способно получать и обрабатывать данные с глюкометров и инсулиновых помп. Разработка для операционной системы Android.
Нужно помнить, что лечение сахарного диабета и постоянный контроль над этой болезнью – комплекс взаимосвязанных мер, целью которого является поддержка состояния организма пациента на требуемом уровне. Прежде всего, этот комплекс направлен на коррекцию работы клеток поджелудочной железы, что позволяет удерживать уровень сахара в крови в допустимых пределах. Если цель достигнута – болезнь компенсирована.
Читайте также: Памятка о профилактике сахарного диабета