Какие гепатиты при сахарном диабете

Гепатит с диабетом диагностируется одновременно довольно часто. Гипергликемия ослабляет иммунитет, нарушает целостность кожных покровов, ухудшает работу печени. Это существенно повышает риск заражения вирусной инфекцией. Обе болезни требуют коррекции лечения, так как многие противовирусные средства повышают показатели глюкозы и вызывают ряд побочных реакций.

Взаимосвязь двух болезней

Выявлено, что распространенность гепатита С у людей с сахарным диабетом оказалась выше, чем в общем по популяции (5-33% против средних по планете 3%). Связано это с тем, что вирус гепатита С оказывает прямое действие на обмен глюкозы. Испанские ученые выяснили, что при инсулинорезистентности повышается активность антивоспалительных цитокинов. Гормоноподобные пептиды и белки способствуют появлению сахарного диабета.

Хронический гепатит С способствует образованию иммунных комплексов. Они расстраивают работу поджелудочной железы. В результате нарушается углеводный обмен, развивается диабет.

Риск заражения гепатитом увеличивается у всех диабетиков:

Больные могут заразиться вирусом при многоразовом использовании глюкометров или шприцев, через которые вводится инсулин.
Фактор, повышающий риск инфицирования, – это наличие ран на слизистых и коже у людей, страдающих от диабета. Через долго не заживающие язвы вирус с легкостью проникает в организм.
Люди с диабетом вынуждены чаще посещать медицинские учреждения и проходить манипуляции, которые потенциально повышают риск инфицирования ВГС.

Вероятность заражения гепатитом на фоне сахарного диабета и наоборот повышается из-за того, что у больного очень ослаблен иммунитет.

Гепатит С не только способствует развитию диабета, но и в разы повышает вероятность появления рака или цирроза печени.

Клиническая картина

Сахарный диабет 2 типа и гепатит сопровождаются характерной симптоматикой. Это осветление каловых масс и изменение цвета мочи, ухудшение настроения, слабость, пожелтение белков глаз и лица.

Другие симптомы совместного протекания вирусной инфекции и эндокринного заболевания:

ухудшение аппетита;

постоянно повышенная температура (37-38,5°C);

мышечная, суставная боль;

увеличение печени (в зоне правого подреберья появляется выпирание).

Лечение гепатита С при сахарном диабете

При наличии характерных симптомов диабета и вирусного поражения печени нужно срочно обратиться к инфекционисту или гепатологу. Чтобы подтвердить диагноз, следует сдать общий и биохимический анализ крови, исследовать кровь на свертываемость. Также проводится ПЦР-диагностика, позволяющая определить присутствие возбудителя даже при его минимальной концентрации в крови.

Терапия вирусного поражения печени и диабета должна быть комплексной. Стоит отказаться от пагубных привычек, регулярно получать умеренную физическую нагрузку. Больному необходимо правильное питание, основанное на здоровых блюдах.

Особенности подбора лекарств

Лечение гепатита при диабете заключается в специфических препаратах, которые не вызывают гипергликемию. Пациенту назначаются противовирусные средства, гепатопротекторы, витамины группы В. Также рекомендован прием лекарств, снижающих уровень холестерина и нормализующих деятельность желчевыводящей системы.

Диабетики с гепатитом С не могут проходить традиционный курс терапии. Больным нельзя применять некоторые противовирусные препараты. Во время их приема увеличивается концентрация сахара в крови, ухудшается здоровье.

При тяжелом декомпенсированном нарушении углеводного обмена диабетикам противопоказано лечение интерфероном (часто назначаемое лекарство от гепатита С).

Интерферон увеличивает показатели глюкозы, нарушает обмен углеводов. Поэтому при диабете от применения препаратов, содержащих это вещество, стоит отказаться.

Значительно повысить вероятность выздоровления способны противовирусные средства, оказывающие прямое воздействие на возбудителя инфекции. Это Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир, Софосбувир и их дженерики из Индии или Египта. Подобные препараты не расстраивают углеводный обмен, практически не провоцируют негативных реакций.

Исследования показали, что при приеме противовирусных лекарств по назначенной врачом схеме у диабетиков нормализовался уровень глюкозы.

Диета при диабете и гепатите

При одновременном протекании заболеваний показано сбалансированное питание. Важно, чтобы количество калорий не было минимальным – для женщин около 1500 ккал, для мужчин – 1800 ккал в сутки.

Врачи рекомендуют ежедневно употреблять овощи и зелень. Эти продукты содержат компоненты, необходимые печени. Также они улучшают процессы переваривания в кишечнике.

Не менее полезно есть пищу, богатую белком. Мясо, рыба, орехи, бобовые, нежирная молочная продукция или семена нормализуют уровень сахара в крови.

Для энергии организму необходимы сложные углеводы, продукты, богатые клетчаткой, витаминами группы В, цинк, минералы. Все эти вещества содержит цельный овес, дикий или коричневый рис, гречка.

При хроническом гепатите С организм плохо перерабатывает железо. Переизбыток вещества перегружает печень. Поэтому продукты, содержащие железо, важно употреблять в умеренном количестве.

Чтобы не усугубить течение заболеваний, необходимо отказаться от употребления спиртного, вредной жирной пищи. Противопоказаны фаст-фуд, сладости, соленые продукты.

Так как диабет и вирусный гепатит часто протекают совместно, диабетикам необходимо сдавать анализы на ВГС каждые 3 года. Результаты исследований показали, что успешная терапия вирусной инфекции может предупредить опасные осложнения гипергликемии и облегчить течение хронического эндокринного заболевания.

Источник

Пациенты, страдающие от сахарного диабета, нередко страдают от воспалительных процессов в печени. Ведь повышенный уровень сахара способствует поражению этого органа, отвечающего за избавление организма от токсинов и продуктов переработки тяжелых жиров. Таким образом, диабетики гораздо чаще других страдают и от вирусного воспаления печени – гепатита С. Но каким образом происходит лечение гепатита С при наличии сахарного диабета? Об этом – наша следующая новость.

Особенности ВГС при сахарном диабете

Гепатит С и сахарный диабет являются тяжелыми заболеваниями, которые могут протекать как в острой, так и в хронической форме. При этом важно не давать хода развитию любого из этих заболеваний, так как в противном случае пациент может погибнуть.

Гепатолог консультирует клиентов сайта бесплатно

Однако гепатит С не просто так назвали “ласковым убийцей” – нередко случается и так, что болезненное состояние пациента воспринимается как простудное, или же как банальное расстройство желудка. Поэтому, прежде чем начать подбирать идеально подходящую схему лечения гепатита С при сахарном диабете, следует внимательно изучить особенности этого тяжелого заболевания от момента заражения до появления первых симптомов и диагностики.

Заражение вирусным гепатитом С

Заразиться гепатовирусом страдающий от сахарного диабета пациент может точно так же, как и любой другой. Как известно, ВГС передается преимущественно через кровь, поэтому заражение может произойти:

Во время хирургических операций;
На приеме у стоматолога;
В маникюрном или косметологическом кабинете;
В процессе переливания крови или процедуры гемодиализа.

Следует помнить, что больные с повышенным содержанием сахара в крови гораздо восприимчивее к вирусу гепатита С, чем многие другие пациенты. Поэтому в целях профилактики таким людям следует по возможности избегать медицинских или косметических процедур сомнительного качества.

Симптоматика ВГС при сахарном диабете

Однако при сахарном диабете гепатит С очень редко протекает в острой форме – гораздо реже, чем у изначально здоровых людей. Болезнь отличается стремительным развитием при очень скудной симптоматике. Обычно больной хронической формой гепатита С (ХГС) при повышенном уровне сахара в течение длительного времени не обнаруживает посторонних симптомов.

В более редких случаях могут наблюдаться подобные симптомы:

Потемнение мочи. Она становится коричнево-бурого цвета;
Обесцвечивание каловых масс;
Приступы тошноты и рвоты;
Общая подавленность и апатия;
Тянущие боли в области печени;
Расстройства сна;
Незначительное повышение температуры.

Многие больные отмечают, что состояние при остром гепатите С при сахарном диабете очень напоминает гриппозное. Может даже появиться заметная отечность носоглотки и насморк. Также у диабетиков на наличие в крови требующего лечения вируса гепатита С могут указывать резко повысившийся уровень сахара в крови и постоянное чувство жажды.

Диагностика

Поставить диагноз гепатит Ц лечащий врач может только на основе анализов. Пациенту необходимо сдать кровь для проверки на наличие антигенов и антител вируса.

Гепатопробу следует сдавать натощак рано утром. В течение дня, предстоящего сдаче анализов, рекомендуется воздержаться от употребления пищи с повышенным содержанием жиров. Также не рекомендуется употреблять алкогольную продукцию.

В течение последующих суток результаты анализа будут готовы. Если они положительные, необходимо отправиться к гепатологу для составления подходящей схемы лечения гепатита С препаратами из Индии.

Схемы лечения гепатита С при сахарном диабете

В течение длительного периода лечение ВГС было недоступным для подавляющего числа диабетиков. Ведь лекарства от данного недуга были слишком дорогими. Однако с появлением недорогих индийских дженериков данная задача значительно упростилась.

В зависимости от генотипа вируса, который определяется дополнительным анализом, определяется одна из представленных ниже схем лечения гепатита С индийскими дженериками:

Софосбувир в соотношении с ледипасвиром. Схема подходит для 1 и 4 генотипов ВГС. Терапия действенна в 97% случаев. Примеры препаратов – Ледихеп, Хепсинат ЛП;
Софосбувир в совокупности с даклатасвиром. Подходит для абсолютно всех генотипов гепатовируса, действует в 97% случаев. Дженерики – Хепсинат+, Даклахеп+Совихеп;
Софосбувир и велпатасвир. Подходит для всех, действует в 97% случаев. Медикаментозные препараты – Велпанат, Веласоф.

Также в процессе лечения индийскими дженериками диабетику следует принимать:

Комплекс витаминов группы В;
Гепатопротекторы для ускорения восстановления тканей печени;
Лекарство Урсосан для снижения уровень холестерина в крови и нормализации выделения желчи.

Важно учесть! Прием препаратов следует согласовать с лечащим врачом.

Какие способы лечения гепатита С при диабете противопоказаны?

При диабете следует отказаться от лекарств от гепатита С на основе интерферонов. Причинами подобного запрета являются следствия подобной терапии:

Повышение уровня сахара в крови пациента;
Декомпенсация обмена углеводородного типа;
Низкая действенность данного активного вещества на ВГС при диабете.

В свою очередь, рибавирин, применяющийся в терапевтических целях вместе с интерферонами, для монотерапии совершенно не пригоден. Поэтому лучшее лечение гепатовируса для диабетиков – терапия индийскими дженериками.

Диета при гепатите С и диабете

В процессе лечения ВГС при диабете ни в коем случае нельзя забывать о правильном питании. В противном случае все терапевтические действия теряют свою значимость. Итак, при сахарном диабете и гепатите С следует воздержаться от:

Жирных продуктов;
Жареной, консервированной и копченой пищи;
Острых и пряных приправ, большого количества соли;
Сладкого, мучного, сдобной выпечки и свежего хлеба;
Кислых фруктов и овощей;
Фаст-фуда;
Газированных напитков;
Алкогольной и табачной продукции.

При соблюдении указанных запретов лечение вируса гепатита С при помощи индийских дженериков принесет ожидаемые результаты уже после 12 недель терапевтического курса.

Источник

Лечение гепатита С при наличии сахарного диабета имеет свои особенности и противопоказания.

О сути вирусного заболевания

Недуг в мировой гепатологической практике весьма распространен. Провоцирует его вирус микроскопических размеров. Ему свойственно:

Обитать в гепатоцитах и крови;
Размножаться способом копирования своего РНК;
Производить за сутки 45-50 собственных копий;
Проявлять инактивацию при воздействии лучей ультрафиолета;
Ухудшать функциональные свойства печени;
Провоцировать фиброз, гепатоз, карциному.

Главная опасность ВГС в том, что начало патологии практически не сопровождается недомоганием. К докторам с жалобами обращаются в основном при желтушной симптоматике, когда наблюдается явный прогресс и значительная часть клеток печени уже поражена. Тогда гастроэнтерологи либо гепатологи индивидуально подбирают схемы лечения гепатита С, рекомендуют, к примеру, купить даклатасвир и использовать другие медикаменты.

При строгом и ежедневном соблюдении указаний лечащего доктора инфицированным удается победить патологию, избежать осложнений и серьезных последствий.

Научными исследованиями доказана связь между сахарным диабетом второго типа и ХГС. Диабет является одним из внепеченочных проявлений хронического гепатита. Ведь вирус может локализироваться и в поджелудочной железе, поступая туда с током крови. Он непосредственно повреждает мембраны β-клеток. Данные экспериментов констатируют: hcv может провоцировать инсулинорезистентность, вмешиваясь в инсулиновый каскад.

Лечение гепатита С при сахарном диабете

Специалисты утверждают: частые инъекции инсулина и ослабленные защитные силы организма в 10 раз увеличивают риск заражения ВГС. Этот нюанс следует брать во внимание при использовании шприцов. Также диабетикам необходимо регулярно поддерживать иммунитет с помощью иммуномодуляторов. Медлить с началом курса оздоровления опасно. Ведь hcv на эндокринное заболевание влияет негативно.

Нужно знать, что таким больным противопоказано оздоровление интерферонами, поскольку они поднимают уровень глюкозы. Таким образом, декомпенсируется обмен углеводов. Рибавирин, как вспомогательный элемент терапии, не способен самостоятельно справиться с вирусом. Вот почему диабетики должны проходить терапию с помощью антивирусных лекарств прямого действия. К таким принадлежат дженерики индийского производства.

Сегодня они доступны жителям РФ в любой точке благодаря дилерской сети. Например, продажа лекарства sovihep v – один из вариантов оздоровительного алгоритма. В зависимости от штамма возбудителя, доктор советует покупать как основной препарат Софосбувир. Дополняют его Велпатасвиром, Ледипасвиром или Даклатасвиром. Такие медикаменты обладают несколькими важными «плюсами»:

Не влияют на показатели уровня сахара;
незначительное проявление побочных реакций;
Не нарушают обмен углеводов.

В течение оздоровительного периода инфицированным с повышенным уровнем глюкозы крайне важно строго следовать диете, принимать пищу чаще и малыми порциями. Как и другим больным, данной категории нужно сдавать кровь для определения количества вируса в крови. Манипуляция помогает медикам правильно выстраивать комплекс лечения, менять препараты при возникающей необходимости.

Как только завершится терапия, страдающие эндокринным недугом должны в обязательном порядке принимать:

Нутриенты категории В для стимуляции работы ЖКТ;
Гепатопротекторы для улучшения функционирования барьерного органа;
Препарат Урсосан или аналоги для уменьшения холестерина.

Дозировки вышеуказанных препаратов следует соблюдать точно, избегать бесконтрольного приема.

Каждый пациент с эндокринным заболеванием терапию должен получать в индивидуальном порядке, с учетом всех противопоказаний. Например, в некоторых случаях целесообразно вместо софосбувира принимать лекарственный тандем урсофальк и гептрал. Их совместное фармакологическое действие гепатопротекторное и противовирусное. При этом контроль над реакцией организма на медикаменты должны осуществлять эндокринолог с гепатологом. Длительность схем лечения определяют эти доктора.

Как избежать инфицирования ВГС

Профилактические мероприятия, точная информация о путях заражения помогают диабетикам избежать инфекций, грибков, вирусов. Из-за повышенного уровня сахара пациенты вышеуказанной категории становятся более уязвимыми к любым инфекциям.

Для страдающих эндокринологической болезнью важно контролировать стерильность глюкометра, использовать индивидуальные приборы и никому их не одалживать. Любые косметологические процедуры, связанные с нарушением целостности кожи для них, – зона риска. Медики категорически против таких манипуляций.

Сахарный диабет и гепатит С связаны тесно, ведь благоприятной почвой для их возникновения является низкий иммунитет. Инсулинорезистентность – один из факторов ослабления печени. Поэтому средством профилактики служат комплексные меры снижающие массу тела. Речь идет об изменении образа жизни и калорийности рациона, двигательной активности. Специалисты утверждают, что оптимально снизить вес за полгода на 8-10%. Такое здоровое достижение улучшит метаболические процессы, снизит инсулинорезистентность, начинающийся фиброз, гепатоз.

Эндокринологическое заболевание требует умеренности не только в рационе. Нагрузки и стрессы могут стать факторами, провоцирующими скачки глюкозы, нивелирующими успехи антивирусного лечения дженериками. Покой, стабильное эмоциональное и физическое состояние помогут организму справиться с проблемами со здоровьем.

Курс препаратов

Скидка 10 % при заказе курса на 12 недель

Прорыв в медицине – безинтерфероновая терапия эффективностью 97%

Софосбувир эффективен при борьбе со всеми генотипами вируса;
Удобная схема применения – 1 раз в сутки позволяет жить обычной жизнью;
Препарат почти не дает побочных эффектов;
Лекарства имеют короткий курс приема – от 12 до 24 недель;
Доказанная эффективность препаратов из Индии от гепатита С достигает 97 %;
Выпуск лекарств индийскими фармкомпаниями поддерживается ВОЗ.

Курс 12 недель (3+3 упаковки)

Торопитесь, акция скоро кончится, успейте купить Софосбувир и Ледипасвир по сниженной стоимости.

Специальная цена на курс Софосбувир и Ледипасвир в Москве – курс 3+3 упаковки на 12 недель;
При покупке курса предоставляется рассрочка на 3 месяца.

Источник

26 нояб. 2019 г., 18:00

Большинство тестов, показали, что люди с хроническим HCV более склонны к развитию диабета 2 по сравнению со здоровыми индивидуумами.

Кроме того, доказано, что лица с СД2 подвергаются опасности худших исходов, включая снижение уровня устойчивого вирусологического ответа, прогрессирование фиброза и цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Введение

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что 170 миллионов людей инфицированы вирусом, а 347 млн., страдают сахарным диабетом (СД).

Заболеваемость продолжает расти из-за причин, связанных с гепатитом С.

Сообщается о повышенном риске СД2 у больных с ВГС.

Это сохраняется даже при сравнении с больными с другими прогрессирующими вирусными заболеваниями печени.

Статистика говорит о том, что СД2 предрасполагающий фактор для HCV.

Связь между циррозом и непереносимостью глюкозы давно известна.

Действительно, сам по себе цирроз «диабетогенный» и большинство цирротиков описывают его как нарушение толерантности к глюкозе.

Эпидемиология

Положительная связь между гепатитом С и СД2 постоянно демонстрируется в разных этнических и географических регионах как в развитых, так и в развивающихся странах.

Общая распространенность СД среди ВГС-серопозитивных групп населения в Северной Америке, Европе, на Ближнем Востоке, Азии и в том числе и в России, колеблется от 13 до 33%.

По оценкам, у 20% разовьется цирроз и примерно у 50% из них будет СД2.

Возраст и пол

Было показано, что возраст является фактором риска и независимым предиктором развития диабета у инфицированных Hepatitis C.

Механизмы

Фиброз и цирроз печени не единственные механизмы, приводящие к непереносимости глюкозы и выраженному СД у пациентов с ВГС.

Делается заключение, что инфекция может в первую очередь предрасполагать к СД2 через индукцию стеатоза печени.

Скрининг

Как сказано выше, это ясно показывает, что люди с хроническим гепатитом С более подвержены развитию СД2.

Поэтому рекомендуется скрининг независимо от возраста или истории болезни.

Терапевтические соображения

Терапия с заболеваниями печени осложняется влиянием метаболизма лекарств, взаимодействием микстур и потенциальной токсичностью для органа некоторых медикаментов.

Применение инновационных индийских микстур, является одним из вариантов решения проблемы.

Медпрепараты на основе эффективных веществ, таких как Софосбувир и Даклатасвир купить недорого можно на всей территории Российской Федерации посредством онлайн-аптеки “Гепатит-Стоп”.

Интегрированное лечение

Принимая во внимание, что применение интерферона было основой терапии против HCV, а он эффективно снижает инсулинорезистентность всего организма, это может быть противопоказано некоторым группам.

Исследователи выдвигают гипотезу о том, что новые доступные схемы без IFN, на основе противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), могут предоставить возможности для более значительного улучшения внепеченочных проявлений.

Тесты показывают, что полное подавление фага может быть достигнуто с помощью комбинаций ПППД, не содержащих IFN, и дополнительно демонстрирует положительную внепеченочную (но не печеночную) активность инсулина.

Помимо снижения резистентности к инсулину, лица, получавшие схемы без интерферона, сообщали об улучшенном гомеостазе глюкозы.

Это указывает на огромную пользу для тех, у которых они могут быть в состоянии уменьшить количество диабетических лекарств, необходимых для поддержания гликемического контроля.

Заключение

С одной стороны, инфекция Hepatitis C вызывает диабет, в основном 2-го типа, но иногда (особенно у лиц, получавших IFN) 1-го типа, с другой стороны, диабет ухудшает исход гепатита С. Механистические исследования подтверждают гипотезу о том, что HCV приводит к дефектам путей передачи сигналов инсулина и что возможны прямые воздействия его на бета-клетки.

Метформин является препаратом выбора при хроническом ВГС, поскольку представленные данные показывают хорошие результаты.

Важно, чтобы врачи, ухаживающие за пациентами с ВГС, знали о высоком риске СД2 и СД1 и проводили скрининг.

На правах рекламы

Источник