Какие препараты от суставов при диабете

Когда принимают обезболивающие средства?

Больной сахарным диабетом должен знать, что соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и ведение здорового образа жизни – главные составляющие эффективной терапии.

При заболевании 1 типа жизненно важной является инсулинотерапия, а при диабете 2 типа – диета, физические нагрузки и иногда прием гипогликемических лекарств. В некоторых случаях сахарный диабет сопровождается и другими патологиями, к примеру:

• сердечно-сосудистыми (возникновение инсульта или инфаркта);
• зрительных органов (ретинопатия, катаракта, глаукома);
• неправильным обменом липидов, как результат избыточная масса тела;
• эндокринными заболеваниями;
• нарушениями работы пищеварительной системы.

Но жизнь диабетика мало чем отличается от жизни здорового человека. Человек, страдающий диабетом, также может заразиться вирусной инфекцией, получить ушибы, травмы, ощущать головные и зубные боли. Женщина с диагнозом «сахарный диабет» может рожать детей. В таких случаях возникает необходимость принимать обезболивающее средство.

На сегодняшний день фармакологический рынок предлагает множество анальгезирующих лекарств. Существует большое количество групп таких препаратов, которые разнятся по химическому составу, терапевтическому действию, способу выведения из организма  человека и прочим особенностям. Наиболее распространенными являются лекарства под названием НПВС и спазмолитики. Но какой препарат лучше использовать? В данном вопросе поможет разобраться лечащий специалист.

Возможность применения обезболивающих средств

Обезболивающие средства при сахарном диабете нет нужды принимать. Само заболевание не сопровождается болезненными проявлениями, требующими их назначения.

Однако иммунная система при сахарном диабете атакует синовиальную жидкость суставов. Врачи обнаружили повышенные маркеры воспаления, к которым относят Интерлейкин 1 и С-реактивный белок.

Диабет прочно связан с заболеваниями суставов и даже влияет на появление болезненности во время менструации.

Воспалительные процессы в суставных соединениях в молодом возрасте практически не проявляются, от таких патологий страдают пожилые и взрослые люди, особенно с диагнозом СД более 15 лет. На их развитие влияет ожирение, малоподвижность.

Конечно, суставные заболевания и болезненные менструации не вызываются СД, но сопровождают друг друга.

Более подробно о том, можно ли применять при сахарном диабете обезболивающие медикаменты, сможет рассказать лечащий врач. Использование препаратов, купирующих боль, разрешается. Прежде важно пройти диагностику инструментальную (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и прочие виды при необходимости) и лабораторную (кровь, исследование синовиальной жидкости).

Это важно для определения типа заболевания, насколько далеко зашел воспалительный процесс, и на какой стадии находится заболевание. От этого зависит выбор лекарственного средства.

Обезболивающие средства назначают пациентам при ревматизме, артрите, невралгии, подагре, миалгии, стреляющих болях в поясничном/шейном/грудном отделе, болезни Бехтерева и болезненном течении критических дней у женщин.

Данную группу препаратов также назначают при сердечно-сосудистых заболеваниям, в их число входит инсульт и инфаркт, развитие которых возможно при сахарном диабете. СД провоцирует развитие сердечных патологий.

Обезболивающие назначают при заболеваниях ЖКТ и в других ситуациях (операции, ушибы, головная боль или зубная, диагностические процедуры, травмы или ушибы, желчнокаменная болезнь, патологии почек и печени). В такую ситуацию может попасть каждый, их невозможно избежать.

Необходимость обезболивающих при сахарном диабете

Наблюдение и лечение у эндокринолога при сахарном диабете обязательно. Для таких больных залогом высокого качества жизни является, прежде всего, дисциплинированность и готовность аккуратно и точно выполнять все назначения и рекомендации лечащего специалиста. Больные должны понимать, что обязаны принимать препараты или инъекции инсулина точно по расписанию.

Но выполнение всех назначений, связанных с основным заболеванием, не гарантирует отсутствие других заболеваний. Наоборот, при сахарном диабете в несколько раз чаще развиваются следующие патологии:

• сердечно-сосудистые заболевания, в том числе инфаркты и инсульты;
• патологии органа зрения: катаракта, глаукома, отслоение сетчатки;
• нарушения липидного обмена: ожирение;
• патологии эндокринной системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Однако, заболевание сахарным диабетом любого типа не отменяет нормальную, полноценную жизнь. Наличие этого диагноза не означает категорического запрета на какие-либо занятия или виды жизнедеятельности.

Женщинам с сахарным диабетом можно рожать детей, пациенты с этим диагнозом попадают в разные жизненные ситуации, где возникает боль: травмы, операции, ушибы, порезы, диагностические процедуры, головная или зубная боль и много еще возможных обстоятельств, например, вирусные или другие инфекции.

И тогда, как и всем остальным людям, таким больным, на помощь приходят обезболивающие препараты. Существует огромное разнообразие фармакологических групп анальгезирующих препаратов. Они различаются по химическому строению, механизму действия, способу выведения из организма и так далее. Как применять, и стоит ли использовать то или иное лекарство, поможет разобраться врач. Без его рекомендаций не надо торопиться принять таблетку или уколоть раствор.

Существуют различные обезболивающие препараты, которые можно применять при сахарном диабете. В зависимости от локализации, интенсивности, вида боли можно выбирать таблетированную форму введения или инъекционную.

Практически все группы анестетиков представлены обеими формами. Противопоказание к использованию «сахарный диабет» для обезболивающих лекарств не существует. Они, скорее, будут возникать в зависимости от заболевания или обстоятельства, вызвавшего боль. Для того чтобы эффективно применить лекарство, нужно выяснить все факторы, из-за которых в подобных препаратах возникла потребность.

Суставные заболевания при диабете

При хронической гипергликемии суставы поражаются по-разному. В некоторых случаях болезни вызваны сбоем в микроциркуляции, пролиферацией соединительных тканей либо нейропатическими осложнениями. А ревматические синдромы чаще отмечаются у пациентов, имеющих проявления органной патологии.

Суставных диабетических осложнений достаточно много. К ним относят:

1. диффузный идиопатический гиперостоз скелета;
2. остеопороз;
3. диабетический мышечный инфаркт.

Также при постоянно повышенном уровне сахара у многих больных появляются признаки синдрома ограниченной подвижности суставных тканей, включающие такие поражения как:

• контрактура Дюпюитрена;
• диабетическая хироартропатия (киста);
• теносиновит мышц-сгибателей (защелкивание пальца);
• адгезивный капсулит (периартрит, онемение в плече).

Еще одними популярными осложнениями диабета являются нейропатии. К ним относится амиотрофия, нейропатический артрит (остеоартропатия, суставы Шарко), симпатическая рефлекторная дистрофия, синдром карпального клапана и другое.

Чтобы не развились данные последствия я и больному не пришлось вставлять импланты, крайне важно проводить своевременное лечение. А для нормализации уровня глюкозы следует регулярно принимать противодиабетические препараты, такие как Метформин.

На фоне многолетнего течения диабета (5-8 лет) у многих пациентов развивается диабетическая остеоартропатия. Первичные симптомы заболевания выявляются посредством ультразвуковой остеометрии.

Чаще всего болезнь поражает нижнюю конечность. В 60% случаев в патологический процесс вовлечены предплюсне-плюсневые суставы, а голеностопные и плюснефаланговые задействуются немного реже (30%).

Иногда страдают тазобедренный сустав и коленка. Как правило, этот процесс односторонний.

Проявления остеоартропатии – это боль, отечность и деформация суставов. Из-за нарушения чувствительности появляется растяжение связок и неустойчивость свода стоп, что нередко приводит к их укорачиванию и деформации.

Также частым осложнением хронической гипергликемии является синдром диабетической стопы (СДС). Это заболевание стоп, развивающееся, когда поражаются костные, суставные и мягкие ткани, а также сосуды и нервы. Вследствие этого у больного происходят гнойно-некротические процессы и образуются язвы на ногах.

В основном СДС появляется у пожилых пациентов на фоне многолетнего течения диабета (от 15 лет). К сожалению, в 70% случаев прогрессирование заболевания требует ампутации и иногда приходится имплантировать ступню.

Клинические симптомы патологии – отечность и гипертермия стоп. Вначале в нижней части появляется боль, что требует проведения дифференциального диагностического исследования с острым артритом либо тромбофлебитом вен.

В процессе развития болезни происходит уплощение ступни. На позднем этапе развивается сильная нейропатия, а боль отсутствует.

Нередко при постоянном увеличении уровня сахара в крови появляется диабетический синдром ограниченной подвижности суставов. В основном обездвиживаются малые, а иногда большие, сочленения.

Симптомы ОПС – боль, возникающая во время движения суставов. Чаще всего поражаются проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые соединения, реже – локтевые, плевые, лучезапястные суставы и голеностоп.

Зачастую заболевание выявляется, когда больной не может плотно прижать друг к другу руки. Нередко синдром «молящихся рук» развивается на фоне остальных ревматических изменений. Причем возникновение ОПС зависит от продолжительности течения диабета и его компенсации.

Еще одним частым осложнением гипергликемии является плечелопаточный периартрит. Эта патология нередко сочетается с синдромом ОПС, а иногда, с теносиновитом ладоней. Чтобы не допустить развития таких заболеваний, важно контролировать показатели глюкозы, а для их нормализации инсулиннезависимым пациентам необходимо постоянно принимать Метформин.

Нередко длительное течение заболевания, вызывающего гипергликемию, способствует изменениям в ремоделировании костных тканей. При дефиците инсулина такое явление негативно отражается на остеобластической функции.

В половине случаев остеопения и остеопороз имеют диффузный характер. Причем протекание этих патологий увиливает вероятность появления перелома. Причины, которые могут способствовать развитию остеопенического синдрома:

1. долгая декомпенсация обмена углеводов;
2. манифестация диабета у пациентов, возрастом до 20 лет;
3. течение диабета более 10 лет.

Ревматоидный артрит также является частым осложнением диабета, особенно у пожилых пациентов. Для болезни характерно появление резкой боли в сочленении, нарушение его подвижности и воспаление пораженной области.

Но если есть сахарный диабет диета болят все суставы и немеют ноги что делать и как лечить подобные состояния?

Боли в ногах

Боли в ногах при диабете могут быть вызваны одной из двух причин:

1. Периферическая нейропатия – осложнение нарушенного обмена глюкозы.
2. Закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками.

Вне зависимости от причины, основное средство лечения – привести сахар в норму и держать его стабильно нормальным. Без выполнения этого условия не помогут никакие таблетки, массаж, физиотерапия и народные средства. Боль в ногах должна быть для вас стимулом, чтобы взяться за ум и старательно лечиться. Чтобы решить проблемы, нужно определить причину симптомов, беспокоящих больного. Это даст возможность выбрать наиболее подходящую тактику лечения. Рассмотрим сначала нейропатию, а потом атеросклеротическое поражение сосудов.

Почему диабет вызывает боли в ногах?

Повышенный сахар в крови повреждает нервы, которые контролируют все тело, в т. ч. ноги. Диагноз “периферическая нейропатия” означает, что поражены нервы в ногах и, возможно, еще в руках – на периферии, далеко от центра тела. В большинстве случаев нейропатия вызывает онемение, потерю чувствительности. Однако у некоторых пациентов она проявляется болью, жжением, покалыванием и судорогами. Симптомы могут возникать не только днем, но и ночью, ухудшая ночной сон.

Боль в ногах, вызванная нейропатией, ухудшает качество жизни, но это не основная ее опасность. Может быть потеря кожной чувствительности. В таком случае, пациент при ходьбе травмирует ноги, не замечая этого. Диабет приводит к тому, что повреждения ног заживают медленно или вообще не проходят. Подробнее читайте материал “Диабетическая стопа”. Отсюда уже рукой подать до гангрены и ампутации.

Диабет, который неправильно лечат, ускоряет развитие атеросклероза. Это системное заболевание. Как правило, оно одновременно поражает сосуды, питающие сердце, мозг, почки, а также нижние конечности. Бляшки закупоривают артерии, из-за чего течение крови по ним сокращается или даже совсем прекращается. Ткани испытывают кислородное голодание – ишемию. Боль в ногах может усиливаться во время ходьбы, особенно вверх по лестнице, и ослабевать или совсем исчезать, когда пациент сидит. Этот симптом называется перемежающаяся хромота. Приступы боли перемежаются со спокойными периодами. Отдых помогает облегчить неприятные ощущения. Кроме боли, могут наблюдаться похолодание конечностей, синюшный цвет ног, замедление роста ногтей.

Перемежающаяся хромота создает много проблем для пациентов. Они стараются больше находиться дома, чтобы не нагружать ноги и избегать болевых приступов. Кроме боли, может беспокоить чувство тяжести в ногах, плохое общее самочувствие. Атеросклероз блокирует течение крови к ногам, из-за чего раны плохо заживают. Появляется угроза гангрены и ампутации, тем более, если присоединяется диабетическая нейропатия. Также высокий риск инфаркта и инсульта из-за проблем с сосудами, питающими сердце и мозг. Повторим, что атеросклероз – это системное заболевание, которое поражает много важных сосудов одновременно.

Как избавиться от боли в ногах?

Многие диабетики считают обезболивающие таблетки единственным средством. Посмотрите видео доктора Бернстайна и узнайте, как устранить диабетическую нейропатию без вредных и дорогих лекарств. Ведь именно нейропатия является причиной ваших страданий. У одних диабетиков она вызывает боль в ногах, а у других – онемение и потерю чувствительности. Иногда “пассивные” и “активные” симптомы сочетаются друг с другом. В любом случае, эту проблему можно решить, в отличие от осложнений диабета на зрение и почки.

Боль в ногах должна стимулировать вас активно обследоваться и лечиться. Нужно выяснить степень поражения атеросклерозом сосудов ног. Потом проверьтесь на диабетическую нейропатию. Узнайте, какие системы поразило это осложнение, кроме нервных окончаний в ногах. В первую очередь, врач измеряет лодыжечно-плечевой индекс. Это не больно и не опасно. Пациент ложится на кушетку. В горизонтальном положении ему несколько раз измеряют систолическое (верхнее) артериальное давление в лодыжках и плечах.

Если в лодыжках оно оказывается существенно ниже, чем в плечах, – вероятно, сосуды в ногах поражены атеросклерозом. В таком случае, нужно проводить более серьезные обследования – УЗИ, МРТ. Перед хирургической операцией на сосудах могут назначить рентген с введением контрастного вещества. Это не очень безопасное обследование. Лучше его не делать, если не намечается операция.

При подозрении на диабетическую нейропатию проверяют чувствительность кожи ног к прикосновениям, вибрации, температуре. Это делает врач с помощью неврологического набора, в который входят камертон, перышко, а также иголка для проверки болевой чувствительности.

Из-за поражения нервов ноги могут утратить способность потеть. В таком случае, кожа станет сухой и может потрескаться. На это обращают внимание во время визуального осмотра. Как и атеросклероз, нейропатия – это системное осложнение диабета. Она может вызвать паралич различных мышц. Весьма опасно поражение нервов, которые контролируют дыхание и сердечный ритм. Однако мало докторов знают, как это проверить.

Основное средство лечения – достижение и поддержание нормального сахара в крови. Изучите и выполняйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Нейропатия является обратимым осложнением. При достижении нормального уровня глюкозы в крови нервы постепенно восстанавливаются, симптомы ослабевают и исчезают в течение нескольких месяцев.

Также хороший контроль диабета помогает замедлить развитие атеросклероза. Боль в ногах, в отличие от потери чувствительности, является стимулом для пациентов, чтобы старательно лечиться. В ваших силах избавиться от неприятных симптомов, избежать ампутации и наладить нормальную жизнь.

Какие обезболивающие лекарства и БАДы помогают?

Против боли врач может назначить лекарства, о которых подробно рассказано ниже. Слабые таблетки не помогают, а серьезные препараты имеют значительные побочные эффекты. Постарайтесь обойтись без них, насколько это возможно. Из БАДов пациенты часто принимают альфа-липоевую кислоту. Ее цена высокая, а польза – сомнительная. Если хотите попробовать это средство, не покупайте его в аптеке, а закажите из США через сайт iHerb. Цена будет в несколько раз ниже.

Витамин В6 (пиридоксин) в очень больших дозах вызывает онемение в пальцах рук и ног, похожее на действие обезболивающих уколов при лечении зубов. Этот побочный эффект можно использовать, чтобы контролировать боль, вызванную диабетической нейропатией. Доза должна быть не менее 100 мг, а людям крупного телосложения – 200 мг в сутки.

Принимайте витамин В6 (пиридоксин) вместе с другими витаминами группы В, а также магнием. Например, комплекс витаминов В-50. Используйте лишь в качестве временной меры, пока нервные волокна не восстановятся благодаря хорошему контролю диабета. Официально это не одобрено, пациенты экспериментируют на свой страх и риск. Возможны серьезные побочные эффекты. От боли, вызванной атеросклерозом, этот рецепт точно не поможет.

Лечение боли в ногах при диабете: отзыв пациента

Если обследования подтвердили, что сосуды ног поражены атеросклерозом, пациенту, скорее всего, назначат принимать статины от холестерина, лекарства от гипертонии, а также, возможно, таблетки, разжижающие кровь. Все указанные препараты уменьшают риск инфаркта, инсульта и тромбоэмболии легочной артерии.

Есть варианты хирургического лечения. В закупоренную артерию хирург может вставить что-то вроде воздушного шарика, потом надуть его и таким способом расширить просвет. Чтобы поддерживать течение крови по артерии, могут оставить в ней стент – крошечную проволочную сетку. Еще один способ – взять сосуд из другого участка тела и сделать из него обходной путь для крови вместо закупоренной артерии. Подробности обсудите с врачом.